強直性脊柱炎人工髋关节置换术后的康复训练

目的:临床为了解决強直性脊柱炎病人基本生活上的困苦,常采用全髋关节置换术,护理上为了在配合该手术,使患者术后髋关节功能可以在最短得时间内达到日常生活需要并且减少术后并发症的发生(主要是下肢深静脉血栓),也应制定相应的术后康复训练计划。方法:现以近6a我科收治的26位进行了全髋关节置换的強直性脊柱炎患者(均为男性患者,其中最大的56岁,最小的20岁,平均年龄38岁,病史5a至25a;双髋14例,单髋12例共40髋,关节最大活动度15度、最小0度。)作为研究对象,来总结术后康复训练计划的临床效果。该康复训练计划包括在术后的各个阶段根据患者情况分别采用踝关节最大程度的背伸及跖屈活动练习、双下肢应用静脉泵、应用CPM机锻炼,在康复人员配合下行屈髋练习,股四头肌的等长收缩训练,腰背肌锻炼,应用双拐练习下地行走等功能练习手段,即可减少由于双髋关节置换术后,早期不宜翻身而造成褥疮,便于局部按摩,又防止深部静脉血栓的形成、可以增强体力,减少腰背部因压迫持久产生的疼痛不适,增强髋部肌力,增加关节稳定度,减少脱位。结果:术后经过康复训练的患者,术后2周屈髋基本达到90°,8周～12周均可弃拐行走,患肢肌力基本达正常甚至好于术前,未发生髋关节脱位及下肢深静脉血栓。讨论:应用全髋关节置换术后康复训练计划,強直性脊柱炎患者在术后患肢肌力基本达正常甚至好于术前,未发生髋关节脱位及下肢深静脉血栓。结论:全髋关节置换术后康复训练计划可以使強直性脊柱炎患者在短时间内达到日常生活需要并且减少术后并发症的发生(主要是下肢深静脉血栓)。     

89例急性强直性脊柱炎的护理分析

强直性脊柱炎是血清反应阴性的多关节炎,又是一种进行性的、独立性的全身疾病.能够侵犯很多关节,早期表现为腰背痛,最后可因脊柱强直而致残.因此,早预防、早诊断和早治疗是减少或控制强直性脊柱炎疾病发展的必要条件.诊断明确后,合理而恰当的护理措施对治疗和康复具有重要意义.     

强直性脊柱炎46例X线CT诊断分析

目的探讨强直性脊柱炎的x线、CT诊断价值。方法回顾性分析我院46例明确诊断为强直性脊柱炎患者的x线、CT表现。结果按纽约标准将骶髂关节分型：I级可疑改变x线平片发现3例,CT发现10例;Ⅱ级轻度异常x线平片发现8例,CT发现16例;Ⅲ级明显异常x线、CT都发现12例;Ⅳ级关节骨性强直x线、CT都发现4例。同时可见强直性脊柱炎脊柱及外周关节改变。结论 X线平片能作出初步分析,CT检查能对强直性脊柱炎作出正确分型,对临床治疗及治疗预后有较高的准确性,明显优于x线摄片。     

单侧竹节样变强直性脊柱炎1例报道

强直性脊柱炎竹节样变多为对称性，单侧性竹节样改变少见。本院收治1例报道如下：     

强直性脊柱炎的髋关节病变分析探讨

强直性脊柱炎发病缓慢隐匿,呈慢性、波动性,疾病主要部位在脊柱,即自骶髂关节由下而上地出现腰椎、胸椎和颈椎症状。病因目前虽尚未明确,但认为与遗传、感染、免疫、环境等因素有关。强直性脊柱炎累及髋关节是引起患者活动障碍的最主要原因。有研究表明,强直性脊柱炎累及髋关节及肩关节的比率约80%。     

强直性脊柱炎的影像诊断

目的探讨强直性脊柱炎在骶髂关节、腰椎及髋关节的影像学特征。方法回顾性分析53例经临床证实的强直性脊柱炎(AS)患者腰椎的X线、骶髂关节CT及髋关节CT表现。结果强直性脊柱炎骶髂关节表现为骨质硬化、侵蚀、关节间隙狭窄或融合;腰椎X线表现为椎小关节模糊、椎体方形变、"竹节状"样变;髋关节CT表现为骨质侵蚀、关节间隙狭窄。结论强直性脊柱炎的影像表现有一定特异性,有助于该病的诊断。     

强直性脊柱炎63例误诊分析

本文分析105例强直性脊柱炎的误诊情况，63例曾误诊为其它疾病，误诊率60％，误诊疾病多达16种。结合实例分析误诊原因，并对本病一些较易引起误诊疾病的鉴别要点以及本病的诊断要领进行讨论。     

强直性脊柱炎206例临床分析

强直性脊柱炎（ＡＳ）是以侵犯中轴关节为主,并可有外周关节和系统受累的一种慢性炎性关节疾病。本文对２０６例ＡＳ患者的临床特点分析如下。１资料及方法１１对象１９９０～１９９７年收治病人中资料完整的ＡＳ患者２０６例,其中男性１６１例,女性４５例,年龄８～...     

强直性脊柱炎27例误诊分析

本院近5年收治强直性脊柱炎患者52例,其中曾被误诊27例,误诊率51.92％,兹对这些误诊病例分析如下。 临床资料 1.一般资料:男性22例,女性5例,发病年龄13～49岁,平均23.76岁,均为住院病人。根据X线片有双侧骶髂关节炎或单侧骶髂关节炎,并且有以下临床表现1或2项:(1)腰椎前屈、后仰、侧弯等活动受限;(2)有腰背痛史或现在症;(3)第4肋间水平胸廓活动度小于2.5cm;若骶髂关节X线片阴性者根据Khan等标准诊断。     

强直性脊柱炎125例临床分析

强直性脊柱炎（Ankylsing spondylitis,AS)是一种慢性脊柱关节炎,属自身免疫性疾病,与白细胞相关抗原B27（HLA－B27）呈高度相关。AS病情严重时可导致脊柱畸形和关节僵硬,直接影响患者的生活质量。本文总结我院1997年1月－1999年12月期间住院的125例AS分析如下。     

强直性脊柱炎误诊原因分析

<正> 强直性脊柱炎(AS)是一种较多见的风湿性疾病,好发于青年男性,早期疗效好,晚期可致残。因对AS认识不足及其早期症状常不典型易误诊。我们近一年确诊AS 46例,其中27例曾误诊,为提高对本病的早期认识,结合误诊病例进行误诊原因分析。     

强直性脊柱炎34例临床分析

强直性脊柱炎(ankylo spondylitis,AS)是一种主要累及中轴关节的慢性炎症性疾病.它也可累及外周关节,尤以非对称性下肢大关节常见.笔者对1996年至1999年间住院/门诊系统随访的34例AS患者,结合临床表现,分析报告如下.     

流式细胞仪检测HLA-B27抗原在诊断强直性脊柱炎中的应用

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种以骶髂关节及椎旁小关节受累为主的慢性炎症性疾病,以骨附着连接的肌腱、韧带、关节囊滑膜的炎性反应为特点,逐渐纤维化和骨化的一种常见骨关节病。该病一般先侵犯骶髂关节,并逐渐累及脊柱,最终导致脊柱骨性强直,常可累及多器官和致畸。人类白细胞抗原HLA-B27是存在于人类白     

强直性脊柱炎38例误诊分析

强直性脊柱炎是一种慢性、渐进性、致残性疾病,以侵犯中轴关节为主,并可累及周围关节。临床表现较为复杂,早期主要表现腰臀部疼痛,缺乏典型的影像学改变,代表性的化验人类白细胞抗原（H L A—B27）不普及,常被冠以腰椎间盘突出症[1]、肥大性脊椎炎、腰神经后支卡压综合征而误诊。现报告一组病例,并对其早期诊断及误诊作一分析,以期引起临床的重视。     

强直性脊柱炎264例诊断分析

强直性脊柱炎（ＡＳ）是一种慢性、炎性、进行性的自身免疫性疾病，发病率较高。多侵犯骶髂关节，不同程度地累及脊柱，最终发展为竹节状脊柱为临床特征；其次是关节外受累，临床表现多种多样，尤其在早期症状不典型，易于误诊。本文报告１９９２～１９９８年５月我科诊治...     

100例强直性脊柱炎免疫指标检测分析

强直性脊柱炎 (ＡＳ)是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主 ,病因未明 ,血清反应阴性的脊柱关节病。好发于青年 ,特别是男性。其发病机制与免疫功能密切相关。我院自 1994年 8月— 2 0 0 1年 12月对 10 0例强直性脊柱炎患者的 10项免疫指标进行检测。结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　所有病例均来自我院门诊 (83例 )和病房(17例 ) ,其诊断均符合《内科学》所述强直性脊柱炎诊断标准[1] 。 10 0例中男 92例 ,女 8例 ,年龄 16～ 6 5岁 ,平均 2 9.4岁。病程 0 .5～ 30年 ,平均 10 .5年。对照组 10 0例为健康查体者 ,男 9…     

早期强直性脊柱炎影像学诊断价值探讨

目的分析早期强直性脊柱炎(AS)患者X线、CT和MR影像学特征,并比较这3种影像检查方法在诊断早期AS中的作用。方法对46例临床诊断为AS早期(0～Ⅱ级)患者分别行X线、CT和MR检查。分别评价这3种检查方法在0～Ⅱ级AS病变中的检出率,并对检查结果行统计学分析。结果对于Ⅰ～Ⅱ级病变,MR(36/38)较CT(27/46)发现更多病变,两者诊断符合率分别为94.7%和58.7%,差异有统计学意义(P<0.01),但对于Ⅰ、Ⅱ级病变的区分,MR与X线、CT比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期AS的影像学检查中,X线、CT和MR各有特点,具有一定的特异性,MR较X线、CT能发现更早期的病变,影像学的综合检查对病变的早期确诊具有重要意义。     

强直性脊柱炎误诊1例

<正> 强直性脊柱炎多先发于下肢大关节,临床上易误诊为其他类型的关节炎。现将我院收治的1例曾误诊为“化脓性关节炎”病例报道如下。1病例 患儿女性,10岁。主因左膝关节红、肿、痛伴活动受限4年,加重伴左眼结膜充血20余天入院。患儿于4年前无明     

强直性脊柱炎48例临床误诊分析

强直性脊柱炎是一种迄今病因未明的以中轴关节的慢性炎症为主的全身性疾病，通常发病隐匿，早期未发生骨和关节改变的病例易被误诊。本文通过对临床资料的分析，探讨其误诊原因及早期诊断方法。