小儿先天性白内障手术麻醉疗法100例

目的：探讨小儿白内障手术疗法的理想治疗方法.方法：将100例患有白内障疾病的患儿进行分组,分为4组,每组为25人,这4组患儿无统计学方面的差异,分别用基础麻醉法、咪唑安定、芬太尼、丙泊酚麻醉法对上述4组患儿进行治疗.结果：通过上述4组患儿的治疗,对治疗的数据进行比较分析,发现后三种麻醉方法的一次性治愈率接近100%,而基础麻醉疗法则为80%左右.结论：咪唑安定、芬太尼、丙泊酚全麻用于小儿白内障手术是理想的麻醉方法之一.     

丙泊酚与氯胺酮静脉麻醉用于膝关节镜手术

目的：观察丙泊酚与氯胺酮静脉麻醉用于膝关节镜手术的麻醉效果。方法：术前30min肌注阿托品0.5mg,入室后开放静脉通道,以2-3L/min流量给予面罩吸氧。给予咪唑安定0.05mg/kg,待消毒铺巾后,丙泊酚、氯胺酮以质量比2：1配成混合液。按丙泊酚、氯胺酮各1mg/kg行麻醉诱导,入睡后以4-8mg/kg.h剂量微泵输注维持麻醉,根据手术进程及病人的反应调整给药速度,术中保留自主呼吸并面罩给氧,于手术结束前5min停止给药。结果：所有病例均取得较满意麻醉效果,无明显因手术操作引起的肢体挣扎、皱眉等表现。结论：丙泊酚与氯胺酮静脉麻醉用于膝关节镜手术是一种较安全、简便的麻醉方法。     

地佐辛与喷他佐辛应用于全麻插管诱导的比较

目的:研究地佐辛和喷他佐辛用于全麻插管诱导与芬太尼比较有何不同,能否减少呛咳的发生,是否可以在诱导插管时抑制心血管反应,为临床用药提供参考.方法:择期全麻下行腹腔镜手术妇科患者150例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,患者随机分为A、B、C三组,每组50例,A组为地佐辛组:静脉推注咪唑安定0.05mg/kg,地佐辛0.15mg/kg,丙泊酚2.5mg/kg,维库溴胺0.1mg/kg行气管插管；B组为喷他佐辛组:静脉推注咪唑安定0.05mg/kg,喷他佐辛0.8mg/kg,丙泊酚2.5mg/kg,维库溴胺0.1 mg/kg行气管插管；C组芬太尼组:静脉推注咪唑安定0.05mg/kg,芬太尼4μg/kg,丙泊酚2.5 mg/kg,维库溴胺0.1mg/kg行气管插管.记录六个时间段点麻醉诱导前(T1)、诱导后气管插管前(T2)、插管完成即刻(T3)、插管后1分钟(T4)、插管后2分钟(T5)、插管后5分钟(T6)的平均动脉压、心率等值.记录一次插管成功的时间以及麻醉诱导是否发生呛咳.结果:①三组患者体重、年龄、一次插管成功的时间无明显的差异.C组出现呛咳明显高于A组和B组,差异具有统计学意义.②A、B、C三组在各时间段MAP和HR比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；三组患者组内比较,麻醉诱导后各种血流动力学指标,和诱导前的基础值比较,都发生下降,插管完成即刻(T3)各指标较插管前增高,差异有统计学意义(P＜0.05),插管前后每个时间段点的观察指标组间比较变化不是太大.结论:地佐辛和喷他佐辛可以降低心血管反应的发生,维持全麻插管期间的血流动力学稳定,所以地佐辛和喷他佐辛完全可以用于全麻诱导气管插管,并且还有呛咳发生率低的优势.     

雷米芬太尼在全麻诱导气管插管中的应用

目的探讨雷米芬太尼对全麻诱导气管插管心血管反应的影响。方法选择择期手术ASAⅠ~Ⅱ级患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。麻醉诱导采用静注咪唑安定0.1 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg;观察组缓慢静注雷米芬太尼3μg/kg,对照组静注芬太尼4μg/kg,时间均>1 min。2组均注射维库溴胺0.1 mg/kg,2 min后气管插管。观察2组患者诱导前、诱导后、气管插管后0,1,3,5 min的血压和心率变化。结果对照组气管插管后0,1,3 min的血压和心率明显升高,与诱导前的血压和心率比较均有显著性差异(P均<0.01),观察组气管插管后0,1,3 min的血压和心率无明显变化,与诱导前的血压和心率比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论雷米芬太尼能明显地抑制全麻诱导气管插管的心血管反应,且不影响术后患者的苏醒。     

丙泊酚与氯胺酮静脉麻醉用于膝关节镜手术

目的:观察丙泊酚与氯胺酮静脉麻醉用于膝关节镜手术的麻醉效果.方法:术前30min肌注阿托品0.5mg,入室后 开放静脉通道,以2-3L/min流量给予面罩吸氧.给予咪唑安定0.05mg/kg,待消毒铺中后,丙泊酚、氯胺酮以质量比2:1配成混合液.按丙泊酚、氯胺酮各1mg/kg行麻醉诱导,入睡后以4-8mg/kg.h剂量微泵输注维持麻醉,根据手术进程及病人的反应调整给药速度,术中保留自主呼吸并面罩给氧,于手术结束前5min停止给药.结果:所有病例均取得较满意麻醉效果,无明显因手术操作引起的肢体挣扎、皱眉等表现.结论:丙泊酚与氯胺酮静脉麻醉用于膝关节镜手术是一种较安全、简便的麻醉方法.     

胃复安、纳洛酮用于全麻催醒的观察

目的：减轻全麻术后催醒引起恶心、呕吐、躁动、低氧血症的发生.方法：36例病人均采用气管插管全麻,以咪唑安定0.04mmg/kg,芬太尼2～3mg/kg,维库溴铵0.1～0.12mg/kg和丙泊酚1.5～2mg/kg,静脉快速诱导,接全能麻醉剂机械通气,术中麻醉维持用异氟醚1.0%～2.0%吸入,维库溴铵间断静脉注射.手术即将结束静注胃复安,纳诺酮进行催醒.结果：本组病人符合拔管指证,拔管后均无明显恶心、呕吐、躁动,血氧饱和度在95%以上.     

高血压脑出血开颅血肿清除术的麻醉处理体会

目的：探讨高血压脑出血开颅血肿清除术中的麻醉处理体会。方法：入室前术前常规用药：苯巴比妥钠0．1g和阿托品0．5mg／莨菪碱0．3mg。麻醉诱导依次静脉注入咪唑安定0．1～0．2mg／kg,芬太尼2～4μg/kg,维库溴胺0．02～0．04mg／kg,异丙酚2．5～3mg／kg,琥珀酰胆碱1～2mg／kg,并行咽喉喷雾2％利多卡因2ml,气管插管。结果：全组46例,均顺利插入气管导管,无呕吐或误吸发生。有7例病人麻醉后心动过缓,给以阿托品0．25～0,5mg提升心率,并针对血压情况用药。结论：麻醉首先要注意呼吸道通畅情况和循环功能情况,选择和准备合适的麻醉方法及药品。     

瑞芬太尼与芬太尼用于儿童扁桃体及腺样体手术麻醉效果比较

目的:比较瑞芬太尼和芬太尼用于儿童扁桃体或腺样体切除术麻醉时的血流动力学变化、苏醒时间;方法:选择扁桃体或腺样体切除术的患儿59例,分为瑞芬太尼组(R组,n=30)和芬太尼组(F组,n=29)。麻醉诱导采用咪达唑仑0.1mg/kg、丙泊酚2.5mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg;R组瑞芬太尼1μg/kg,F组芬太尼2μg/kg,以2%利多卡因1.5-3ml行咽、喉、气管表面麻醉后气管插管。气管插管后,R组立即持续泵注瑞芬太尼0.1μg/kg/min,F组术中吸入异氟烷、氧化亚氮,术中根据麻醉深度调整吸入浓度。手术开始前局部注射1%盐酸利多卡因,预计手术结束前10分钟停止吸入麻醉药;结果:两组患儿插管前、插管后、手术开始5分钟的HR、MAP无显著差异,R组手术开始后30分钟的HR低于F组(P&lt;0.05),苏醒时间短于F组(P&lt;0.05),恶心呕吐率无明显差异;结论:瑞芬太尼可安全地用于儿童扁桃体或腺样体切除术。     

芬太尼用于无痛人流最佳给药时间的探讨

目的观察芬太尼3种不同给药时间增强丙泊酚无痛人流的麻醉效果。方法选择60例行无痛人流的孕妇,随机分为3组各20例,3组分别静脉注射芬太尼0.001 mg/kg 1,3,5 min后,再缓慢推注丙泊酚2 mg/kg。观察各组手背疼痛、丙泊酚用药总量、追加用药例数、呼唤应答时间、宫口松弛发生的情况。结论芬太尼与丙泊酚联合用于无痛人流手术的麻醉中,在芬太尼给药3 min后再静推丙泊酚,镇痛作用好、不良反应发生少,是增强丙泊酚无痛人流麻醉效果最理想的给药时间。     

小剂量咪唑安定联合丙泊酚复合芬太尼用于人工流产术

丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉是无痛人工流产术常用的麻醉方法之一,低血压、呼吸抑制等不良反应发生率较高。笔者将小剂量咪唑安定联合丙泊酚复合芬太尼麻醉用于人工流产术,不良反应明显减少,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择2006年6月在本院自愿要求人工流产的健康孕妇60例,无心血管与呼吸疾患,美国麻醉医师协会评分(ASA)Ⅰ级,年龄(25±5)岁,体质量(53±6)kg,妊娠6~10周。随机分为2组,每组30例,F组丙泊酚复合芬太尼麻醉,M组小剂量咪唑安定联合丙泊酚复合芬太尼麻醉。2组患者的年龄、体质量、妊娠时间、手术时间、出血量等一般情况无显…     

咪唑安定复合氯胺酮作为基础麻醉的临床观察

目的:研究鼻腔滴入咪唑安定复合肌肉注射氯胺酮作为小儿基础麻醉的可行性。方法:30例择期小儿手术（ASAⅠ～Ⅱ级）,随机分为2组（每组15例）。Ⅰ组,肌肉注射氯胺酮6mg/kg;Ⅱ组,鼻腔滴入咪唑安定0.2mg/kg加肌肉注射氯胺酮4mg/kg。观察两组诱导效果、呼吸循环变化及其不良反应。结果:Ⅱ组与Ⅰ组相比,起效更快,术中不良反应发生率更低（P<0.01）,小儿更为合作（P<0.05）,而麻醉诱导效果无明显差异（P>0.05）。结论:鼻腔滴入咪唑安定复合肌肉泣射氯胺酮作为小儿基础麻醉要优于单纯肌肉注射氯胺酮。     

骶管阻滞麻醉辅以异丙酚或咪唑安定用于小儿下腹部手术的临床观察

异丙酚是一种速效静脉麻醉药,可反复间断或连续给药,而无药物蓄积作用。咪唑安定具有良好的镇静、抗焦虑和顺行性遗忘作用。笔者在本次研究中,在采用静脉注射小剂量氯胺酮(1~1.5 mg/kg)的基础上,伍用异丙酚或咪唑安定,观察其临床效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择拟施行下腹部手术患儿60例:男48例,女12例;年龄3~10岁;体质量10~30 kg,ASAⅠ~Ⅱ级。随机分为2组:A组为咪唑安定-氯胺酮组,B组为异丙酚-氯胺酮组,每组30例。1·2麻醉方法术前30 min患儿肌注阿托品0.01 mg/kg。入室后肌注氯胺酮4~6 mg/kg,待入睡建立静脉通道,后行骶管阻…     

芬太尼、舒芬太尼对先心病患儿气管插管心血管反应的影响

目的观察芬太尼、舒芬太尼对先心病患儿直接喉镜经口气管插管时心血管反应的影响。方法选择40例行房、室缺修补术的患儿,随机分为芬太尼组及舒芬太尼组,分别以芬太尼2μg/kg复合异丙酚2 mg/kg及维库溴胺0.1 mg/kg、舒芬太尼0.2μg/kg复合异丙酚2 mg/kg及维库溴胺0.1 mg/kg诱导行气管内插管。监测麻醉诱导前、插管前、插管即刻、插管后1,3,5 min各时点的BP及HR。结果与诱导前比较,芬太尼组插管即刻BP、HR均显著升高(P均<0.05),舒芬太尼组插管即刻BP与HR变化不明显,但舒芬太尼组插管后3 s、5 s BP与HR均降低。结论等效剂量的舒芬太尼较芬太尼能更有效预防小儿患者气管插管时的心血管反应。     

阿片类药物用于小儿扁桃体手术麻醉的临床观察

目的：观察芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼在小儿扁桃体与腺样体切除中的麻醉效果及术后恢复情况。方法：60例择期行扁桃体与腺样体切除的4-10岁小儿,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为舒芬太尼组（S组,n=20）、芬太尼组（F组,n=20）、瑞芬太尼组（R组,n=20）。S组以舒芬太尼0．2ug/kg诱导,以舒芬太尼0．1ug/kg维持;F组以芬太尼2ug/kg诱导,以芬太尼1ug／kg/h的维持;R组以瑞芬太尼1ug/kg诱导,以瑞芬太尼0．1ug/kg/min维持。观察三组术中术后血流动力学指标和麻醉恢复情况。结果：三组患儿围术期血流动力学的稳定,差异无统计学意义（P〉0．05）。麻醉苏醒期S组镇静评分高于R组,躁动评分低于R组,与F组相较,镇静评分略低,但躁动评分差异显著（P〈0．05）。结论：三组药物用于小儿扁桃体与腺样体切除手术麻醉均能有效抑制小儿气管插管及术中手术操作刺激强烈时心血管反应,维持术中血流动力学稳定,舒芬太尼更能在麻醉恢复期为患儿提供充分镇痛镇静．降低术后躁动发生率．提高麻醉恢复质量与安全性．     

丙泊酚复合布托啡诺鼻腔喷雾在无痛人工流产术中的应用

目的观察丙泊酚配伍芬太尼或布托啡诺鼻腔喷雾在人工流产术(人流术)中的麻醉效果及不良反应。方法将自愿要求行无痛人流术的早期孕妇150例随机分为3组,A组以丙泊酚2 mg/kg静注,B组以芬太尼50μg+丙泊酚1 mg/kg静注,C组以布托啡诺1 mg鼻腔喷雾+丙泊酚1 mg/kg静注。每组孕妇在手术过程中若出现肢动或手术时间延长,追加丙泊酚0.5~1 mg/kg。术中连续监测BP、HR、Sp(O2),记录术后VAS评分以及头晕、恶心呕吐发生率。结果C组麻醉效果完善,Sp(O2)<90%、HR<60次/min及术后不良反应发生情况显著少于其他2组(P均<0.01);手术出血量少于A组。结论丙泊酚复合布托啡诺鼻腔喷雾是无痛人流术较好的麻醉选择。     

探讨在妇科手术中芬太尼联合咪唑安定麻醉应用效果

目的:探讨在妇科手术中应用芬太尼联合咪唑安定的麻醉效果。方法:随机选用某院2013年7月-2014年10月收治的80例妇科疾病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,观察组患者使用芬太尼联合咪唑安定麻醉,对照组患者使用丙泊酚配合芬太尼麻醉。结果:观察组的镇静效果低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。麻醉时间上,观察组起效更快,清醒更快,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:芬太尼配合咪唑安定的效果显著,安全性较高。     

参附注射液用于老年患者全麻诱导期对血流动力学的影响

目的 观察参附注射液用于老年患者全身麻醉诱导期间对血流动力学的影响.方法 选择60-75岁手术患者50例随机分为两组,参附组25例于麻醉诱导前静注参附注射液0.5ml/kg,对照组25例于麻醉诱导前静注乳酸林格氏液0.5ml/kg,5min后麻醉诱导;两组均静注咪唑安定0.1mg/kg、罗库溴铵8mg/kg、芬太尼3μg/kg、异丙酚1.5mg/kg麻醉诱导.于麻醉前静息状态下、诱导后即刻、插管后即刻、插管后1、2、3、5、10min分别测定收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)并记录.结果 参附组患者在麻醉诱导及插管时血流动力学较为稳定,且优于对照组.结论 参附注射液可有效维持老年患者全身麻醉诱导期间循环的稳定.     

芬太尼-丙泊酚静脉复合麻醉用于人流术150例体会

目的：观察芬太尼一丙泊酚静脉复合麻醉用于人工流产手术，使患者在无痛下终止妊娠。方法：对门诊150例早期终止孕娠患者采用静脉缓推芬太尼15~2μg／kg、丙泊酚1．5~2mg／kg，病人入睡，患者在不知晓中完成人工流产手术，术中用多功能监测供连续监测HR、RR、BP、SPO2、ECG，观察术中术后循环、呼吸系统的变化及不良反应：，体会：芬太尼一丙泊酚静脉复合麻醉用于妇科门诊人工流产手术麻醉效果满意，患者苏醒快而安全．     

小剂量咪唑安定与氯胺酮-芬太尼辅助硬膜外麻醉的效果观察

目的观察小剂量咪唑安定与氯胺酮-芬太尼辅助硬膜外麻醉的效果。方法硬膜外麻醉行上腹部手术患者26例,给予咪唑安定和氯胺酮-芬太尼进行麻醉。在给药前和给药后3 min5、min、15 min对患者的平均动脉压、血氧饱和度、心率、呼吸、Ramsay评分以及术中抑制牵拉反应的效果进行观察。结果给药后3 min的平均动脉压及给药后3 min5、min1、5 min的Ramsay评分与给药前相比有显著性差异(P<0.05);对抗腹部手术内脏牵拉反应的总有效率96%。结论小剂量咪唑安定复合氯胺酮-芬太尼对辅助硬膜外麻醉是一种效果可靠安全的方法。     

小儿氯胺酮咪唑安定静脉复合麻醉的临床观察

氯胺酮基础麻醉下行臂丛神经阻滞是小儿上肢手术常用的麻醉方法 ,笔者采用氯胺酮咪唑安定静脉复合法与之对照 ,以寻找更为简便有效的方法 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :选择我科 3～ 1 0岁的小儿上肢手术 68例 ,分成Ａ、Ｂ两组 ,每组 3 4例。Ａ组用氯胺酮加臂丛神经阻滞麻醉 ,Ｂ组用氯胺酮咪唑安定静脉复合麻醉。1 2　麻醉方法 :术前 3 0ｍｉｎ给患儿肌注鲁米那 2ｍｇ/ｋｇ、阿托品 0 .0 2ｍｇ/ｋｇ。两组均于入手术室后肌注氯胺酮 4～ 6ｍｇ/ｋｇ ,待入睡后迅速建立静脉通道。Ａ组行肌间沟臂丛阻滞 ,如手术时间短采用 0 .5 %…