人工贲门植入预防食管-胃吻合后反流疗效观察

目的: 探讨人工贲门植入防止术后食管-胃吻合处反流的效果。方法: 1999年8月起在食管-胃吻合过程中植入用金属支架与高分子化合物构成的"人工贲门",共30例。结果: 人工贲门植入后经食管胃钡餐造影检查证实吻合口处无反流,24 h食管内pH连续检测验证吻合口处全无反流。结论: "人工贲门"安装在食管-胃吻合口处可以预防反流性食管炎,同时可防止吻合口瘘及吻合口狭窄。     

贲门形成术加胃底折叠的动物实验研究

本文报告了贲门形成术加胃底折叠的动物实验研究,目的在于保证胃底折叠的松紧度适宜及观察这种手术的抗返流作用.结果表明采用直径1-1.2cm(?)管作支架,可以保证折叠时的松紧度.贲门形成加胃底折叠后可形成半环状的瓣膜、包绕食向末端的胃底形成“穹窿”、这在抗返流中直着重要作用,这种手术重建的括约肌抗返流功能良好,并能长期保持.本实验研究为我科设计的贲们形成术加胃底折叠治疗食管失弛缓症提供了理论依据,文中尚结合实验结果对胀气综合症的原因和预防提出了讨论.     

经腹腔行食管下段及贲门肌切开治疗贲门痉挛的体会

食管下段及贲门肌切开术是治疗贲门痉挛的最常用的手术方法,但多数是采用经胸手术。近年来我们采用经腹手术治疗贲门痉挛38例。优点是:①不切开隔肌,保存了隔肌在食管裂孔处对食管的嵌约作作,防止反流;②不开胸对病人侵袭小;③手术时间短;④不用全麻,便于术后护理;术发并发症少。     

贲门失弛缓症的X线诊断

贲门失弛缓症为一种迄今病因尚未阐明的疾病，过去曾称为贲门痉挛。其特点是食管下端及贲门部不能松弛，以致上部食管高度扩张所引起的慢性食管梗阻性疾病。本病女性较多，以20-40岁较常见。[第一段]     

超声影像对贲门病变诊断价值的研究

观察与测量了１５０例正常人的贲门，报告了测量方法，正常值，首次报告了正常贲门新征象－“垫圈”征，通过对１２５例包括贲门癌，贲门失弛缓症，贲门炎的声像图观察，提出了贲门癌的超声分型及方法，并与传统的Ｘ线钡餐透视，胃镜和ＣＴ检查进行了对照研究，结果表明，超声诊断贲门病变不但可行，而且有其独到之处，可用作贲门高变的常规检查。     

贲门失弛缓症合并贲门炎误诊3例

1 资料介绍 患者，均为女性，年龄在20～40岁之间，表现为较长时间的吞咽困难伴胸骨后烧灼不适感，疼痛，并且疼痛放射至心窝部。体格检查：发育正常，营养较差，上腹部偏左有轻度压痛，未触及包块。x线检查：透视在胃腔内气体对比下，胃底部见软组织肿块影，吞钡检查，食道下端呈鸟嘴样狭窄，钡剂通过困难，以上食管明显扩张。x线诊断：考虑胃底贲门癌累及食道下段。纤维胃镜检查：食道下段管腔较为狭窄，通过时有阻塞感，食道下段及胃底贲门区粘膜充血、水肿。诊断为食道炎、胃炎。病理诊断：食道炎及慢性胃炎。     

贲门失弛缓症21例治疗体会

贲门失弛缓症又名贲门痉挛，为最常见的食管功能紊乱，病因至今不明。一般认为有如下原因：(1)脑干迷走神经背运动神经核的细胞数量与结构异常；(2)食管迷走神经分支受损，食管壁内神经丛细胞变性、缺少、消失，胆碱功能减退，使食管壁蠕动和张力消失，吞咽时LES松弛障碍，食管中下段缺乏推进性蠕动，静息时LES     

贲门部特殊类型病变误诊分析

<正> 贲门部由于解剖位置特殊,该处病变虽经X线,纤维胃镜检查或剖腹探查,仍可漏诊或误诊,现报告误诊4例,并结合文献讨论如下。从我院4471例纤维胃镜检查中经活检病理或手术证实为贲门癌者132例,其中胃镜漏诊1例,手术漏诊2例(内1例第二次手术才确诊),放射科误诊1例。     

食管与单层胃黏膜套入式吻合在贲门癌手术中的应用

目的探讨食管全层与单层胃黏膜套入式吻合法在预防贲门癌术后吻合口瘘、狭窄和返流中的效果。方法对156例贲门癌患者采用食管全层与胃黏膜单层套入式吻合进行消化道重建。结果术后无吻合口瘘,X线食管钡餐造影钡剂通过顺利,吻合口宽大,直径均在1.3 cm以上,头低脚高位(60°)无钡剂返流,术后6个月经食管镜检查,从吻合口以上被套入胃壁内3 cm长的食管腔呈关闭状,并可见突起延伸的黏膜皱襞、镜身均能顺利通过吻合口,术后随访1 a～3 a均无明显的胸骨后烧灼感、刺痛和咽下困难、进食呕吐等。结论贲门癌手术采用本吻合法层次清晰,缝合准确,抗张力强,吻合口径宽大、柔软,对预防吻合口瘘和狭窄有显著效果,同时具有一定的抗返流作用,能明显改善病人术后生存质量。     

Heller氏手术并带蒂舌状膈肌瓣转移治疗贲门痉挛

<正> 我院近几年来在 Heller 氏手术基础上附加带蒂舌状膈肌瓣转移治疗贲门痉挛10例,收到了满意的治疗效果。本文就其手术方法及其有关问题进行讨论。临床资料一、一般资料10例临床资料中男3例,女7例,年龄18～47岁,25岁以下者9例,病程0.5～7年,平均4.3年,与张氏报告一组平均病程4.2年相似。本组均有程度不同的吞咽困难,10例均有轻重不同的呕吐,呕吐为吃进食物     

贲门腺癌研究进展及治疗前景

近二十年来，世界各地特别是美国和欧洲一些国家贲门腺癌的发病率呈明显上升趋势，对该病的诊断、治疗方法及预后的研究逐渐引起重视。本文就目前贲门腺癌的定义、分期及诊断、治疗甚至分子生物学方面的相关研究做一综合性阐述。     

贲门管的正常X线表现

目的:探讨贲门管的正常X线表现及其解基础和生理特点,方法:对30例经纤维镜检查为正常的患者,运用数字影像技术和低张,气铡双重造影,地果,贲门管在静息状态下表现为线状影有30例,有2例贲门管见“假肿瘤征”，25例底贲门区见“新月征”或“豆点征”致密影，结论，贲门管在静息时处于关闭状态，“假肿瘤征，是贲门管的正常表现，“新月征”和“豆点征”是贲门管在胃底的标志，加强对贲门管正常X线表现的认识对诊断和鉴别诊断食道下道下段疾病具有重要意义。