调补肺肾法对慢阻肺稳定期综合预后指标影响的临床研究

目的:探讨调补肺肾法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效,评价治疗COPD稳定期患者的预后作用。方法:选取2014年1月至2015年6月在我院就诊的COPD稳定期患者84例,采用随机方法将患者分为观察组(42例)和对照组(42例),观察组给予常规治疗和口服调补肺肾方药,而对照组仅给予常规治疗,观察2组临床疗效及综合预后情况。结果:2组治疗后中医症候总积分较治疗前均有所下降,而观察组较对照组下降幅度明显(P0.05);观察组治疗总有效率为92.86%,明显高于对照组的64.29%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);2组治疗后肺功能均有所改善,其中观察组FEV1和FEV1/预计值(%)、FVC和FVC/预计值(%)等指标改善情况优于对照组(P0.05);观察组治疗后呼吸困难情况、6 min行走距离和BODE评价总分均较治疗前有改善(P0.05),而对照组治疗后6 min行走距离和BODE评价总分亦较治疗前有所改善(P0.05),但呼吸困难情况改善不明显(P0.05),观察组治疗后呼吸困难情况、6 min行走距离和BODE评价总分均较对照组治疗后明显改善(P0.05)。观察组治疗后各免疫指标、生活质量指标和急性发作次数较对照组均有所改善(P0.05)。结论:调补肺肾法能有效治疗COPD稳定期患者,改善患者预后情况。     

加减参蛤散对肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期BODE指数的影响

目的探讨加减参蛤散对肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者BODE指数的影响。方法将80例辨证属肺肾气虚型的COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上加服加减参蛤散,观察治疗前后两组BODE指数的变化。结果两组治疗后气流阻塞程度(FEV1%)、6分钟步行距离(6MWD)均较治疗前下降(P0.05),治疗组FEV1%、MMRC、6MWD及BODE总分均低于对照组(P0.05),且治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论加减参蛤散能改善肺肾气虚型COPD稳定期患者肺功能及呼吸困难症状,提高运动耐量。     

慢阻肺汤联合肺康复训练治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:观察慢阻肺汤联合肺康复训练治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法:选取100例肺肾气虚型COPD稳定期患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各50例。2组均给予止咳、平喘、抗感染等常规治疗,对照组在此基础上给予肺康复训练治疗,观察组在对照组基础上加用慢阻肺汤治疗。20 d为1个疗程,2组均治疗3个疗程。比较2组临床疗效,观察2组中医证候及肺功能的改善情况。结果:治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05),FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为90.00%,对照组总有效率为72.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢阻肺汤联合肺康复训练治疗肺肾气虚型COPD稳定期,可有效缓解患者的临床症状,改善其肺功能,提高临床疗效。     

百令胶囊内服联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者临床观察

目的:观察在西医常规处理基础上,加用百令胶囊内服联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期老年患者的临床疗效。方法:将100例肺肾气虚型COPD稳定期老年患者随机分为治疗组和对照组各50例。对照组给予氧疗、止咳化痰治疗,吸入沙丁胺醇气雾剂,按需使用。治疗组在对照组治疗的基础上口服百令胶囊、穴位敷贴治疗,连续治疗12周。观察肺肾气虚证积分、肺功能和BODE指数,采用圣乔治呼吸问卷(SGOR)评价生活质量。结果:治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)均较治疗前升高(P<0.01),并高于对照组(P<0.05);2组肺肾气虚证积分、SGOR评分和BODE指数均较治疗前下降(P<0.01),治疗组3项评分值均低于对照组(P<0.01)。结论:加用百令胶囊内服联合穴位敷贴治疗COPD稳定期肺肾气虚证老年患者,能改善患者的肺功能,减轻临床症状,提高生活质量,临床疗效优于单纯西医治疗。     

督灸对慢性阻塞性肺疾病缓解期肺肾气虚型患者BODE指数的影响

目的 应用BODE指数(B为体重指数,O为气流阻塞,D为呼吸困难,E为运动能力)评估督灸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期肺肾气虚型患者的临床疗效.方法 将80例COPD缓解期肺肾气虚型患者随机分为两组,治疗组40例予督灸加常规治疗；对照组40例给予常规治疗,治疗3个月后统计疗效.分别记录两组治疗前后BODE指数各因子指标及对应积分.结果 经治疗,治疗组患者的BODE指数各因子及积分较治疗前有显著改善;而对照组呼吸困难(MMRC)及6min步行距离试验(6MWD)指数因子较治疗前亦有改善；与对照组相比,治疗组治疗后BODE指数及指数因子中MMRC、6MWD和体质量指数均有显著差异.结论 督灸可以降低COPD缓解期肺肾气虚型BODE指数,从而改善COPD预后.     

参蛤散治疗COPD稳定期肺肾气虚40例

目的 评价参蛤散对COPD稳定期肺肾气虚患者的健康及生活质量的影响.方法 选择80例COPD稳定期肺肾气虚患者随机分为治疗组和对照组各40例,两组均采用西医常规治疗,按需给予化痰、解痉平喘等药物治疗.治疗组加服参蛤散.疗程为6个月,观察测定两组治疗前后的BODE指数,包括1秒钟用力呼气量（FEV1）、6min行走试验（6 MWT）、呼吸困难量表（MMRC）、体重指数（BMI）评分及BODE指数分值.结果 治疗后治疗组患者FEV1占预计值百分比、6MWT、MMRC、BODE指数分值均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 参蛤散可改善COPD稳定期肺肾气虚患者预后及提高生活质量,具有良好的临床疗效.     

通气排痈汤联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察

目的了解中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效,寻找疗效可靠的治疗方案。方法治疗组54例COPD稳定期患者采用通气排痈汤联合舒利迭治疗,对照组40例COPD稳定期患者采用单纯舒利迭治疗。评价并比较2组患者治疗前、治疗1个疗程后的BODE指数、FEV1/FVC比值与治疗效果。结果治疗后治疗组的FEV1/FVC比值显著高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为89%,对照组为62%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后BODE指数均比治疗前显著下降(P均<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。结论通气排痈汤联合舒利迭可有效提高COPD临床疗效和患者的预后,具有较高的临床应用价值。     

补肺健脾益肾方治疗老年肺脾肾气虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察补肺健脾益肾方治疗肺脾肾气虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:将120例稳定期COPD患者随机分为2组各60例,对照组采用常规西药常规治疗,研究组在对照组的基础上加用补肺健脾益肾方口服;疗程均为2月,观察比较2组患者肺功能、BODE指数、外周血T淋巴细胞亚群的情况。结果:总有效率治疗组为95.00%,对照组为76.67%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗2月后,2组患者的肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC (用力肺活量)与治疗前比较,差异均无统计学意义(P 0.05);2组间治疗后比较,差异亦无统计学意义(P 0.05)。治疗2月后,研究组BODE指数、6 min步行距离(6MWT)积分、功能性呼吸困难(MMRC)积分和体质量指数(BMI)积分均明显低于对照组(P 0.05);研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组(P 0.05),CD8+明显低于对照组(P 0.05)。结论:西药联合补肺健脾益肾方可有效控制肺脾肾气虚型COPD稳定期患者BODE指数,改善患者的细胞免疫功能。     

补肺汤联合呼吸康复锻炼对COPD稳定期肺肾气虚型患者的影响

目的:观察补肺汤联合呼吸康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾气虚型患者的疗效。方法:选取COPD稳定期患者74例,按数字表法分为2组各37例,对照组予常规西药+补肺汤治疗,观察组在对照组基础上配合呼吸康复锻炼(缩唇、腹式呼吸及吹气球或者吹蜡烛)治疗,两组疗程均为8周。比较两组治疗前后血气分析指标水平、6分钟步行距离(6MWD)、呼吸困难严重程度(mMRC)和BODE评分的情况。结果:观察组治疗后血气分析指标、BODE评分改善情况均优于对照组(P0.05)。结论:补肺汤联合呼吸康复锻炼治疗COPD稳定期肺肾气虚型具有良好疗效。     

补肺益阳化痰中药方联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚型疗效观察

目的观察补肺益阳化痰中药方联合西医常规治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾气虚型的疗效及对患者肺功能、生活质量的改善情况。方法将124例符合纳入标准的COPD稳定期肺肾气虚型患者随机分为2组。对照组62例行西医常规治疗,治疗组62例在对照组治疗基础上加补肺益阳化痰中药方,均连续治疗2个月。比较2组总有效率及治疗前后患者肺功能、生活质量改善情况。结果治疗组总有效率(98.39%)明显高于对照组(82.26%,P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。治疗后2组患者肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC及生活质量健康状况调查问卷(SF-36)生理功能、心理功能评分及总分均较本组治疗前明显升高(P0.05),且治疗组高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论补肾益阳化痰中药方联合西医常规治疗COPD稳定期肺肾气虚型疗效显著,能显著改善肺功能,提高生活质量。     

玉屏风颗粒辅助噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病 临床观察及对肺功能的影响

目的:观察玉屏风颗粒辅助噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及对肺功能的影响。方法:将82例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者作为受试者,以随机数字表法分为观察组42例、对照组40例。2组入院后给予常规对症治疗,在此基础上,对照组给予噻托溴铵治疗,观察组在对照组基础上给予玉屏风颗粒治疗,疗程结束后评估2组临床疗效及肺功能指标变化。结果:观察组治疗总有效率(90.48%)优于对照组(70.00%)(P<0.05)。2组治疗前中医证候积分、急性加重次数相比无统计学差异(P>0.05);2组治疗后中医证候积分、急性加重次数明显降低,观察组低于对照组(P<0.05)。2组治疗前肺功能(FEV1/FVC、FEV1%PRDE)相比无统计学差异(P>0.05);2组治疗后各肺功能指标明显提高,观察组高于对照组(P<0.05)。2组治疗前免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)含量相比无统计学差异(P>0.05);观察组治疗后IgA、IgM、IgG含量高于治疗前及对照组,IgE含量较治疗前降低(P<0.05)。对照组治疗后IgA、IgM、IgG含量与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),IgE含量较治疗前降低(P<0.05)。结论:针对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者采取玉屏风颗粒辅助噻托溴铵治疗有利于提高临床疗效,缓解临床症状,减少急性加重次数,改善肺功能,调节机体免疫功能。     

补元汤加味对慢性阻塞性肺疾病稳定期BODE指数的影响

目的:观察补元汤加味对慢性阻塞性肺疾病BODE指数的影响。方法:将60例符合慢性阻塞性肺疾病稳定期诊断标准的患者,随机分为治疗组及对照组,每组各30例。治疗组服用中药汤剂:补元汤加味,每日1剂。对照组按需使用吸入型支气管舒张剂:可必特。两组观察时间均为6个月。每2个月对患者BODE指数各因素进行跟踪检测:体重指数、FEV1测定、呼吸困难分级、6min步行距离。动态观察两种治疗对各因素的影响程度及BODE指数水平的变化,并比较差异性。结果:治疗6个月后,治疗组与对照组相比较,FEV1%pred、6min步行距离(6MWT)、体重指数(BMI)、呼吸困难以及BODE指数改善明显(P<0.05)。治疗组在6个月的治疗过程中,随着疗程的增加,各项因素及BODE指数水平改善更加显著。结论:补元汤加味能有效改善COPD稳定期患者肺功能、运动耐力、营养状况及BODE指数,BODE指数是一项客观、系统的COPD稳定期疗效评价指标。     

养肺保元胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病

目的: 探讨养肺保元胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床稳定期临床疗效。 方法: 选择COPD患者120例,随机分为治疗组60例与对照组60例,所有病例均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用养肺保元胶囊,疗程为3个月,综合观察两组治疗前后肺功能、BODE指数、1年内慢性性肺疾病急性发作期发作(AECOPD)次数。 结果: 治疗后两组呼吸困难评分、第1秒用力肺活量占预计值的百分比(FEV₁% Pred)、第1秒用力肺活量占用力肺活量百分比(FEV₁/FVC%)明显改善,治疗组呼吸困难评分、BODE总分、1秒用力呼气量(FEV₁)与对照组比较水平显著增加(P<0.05), 1年内急性发作及住院次数明显优于对照组(P<0.05)。 结论: 养肺保元胶囊显著改善COPD稳定期患者FEV₁水平、BODE指数,减少AECOPD发作次数,对COPD患者稳定期疗效显著。     

固肾定喘丸对慢性阻塞性肺疾病患者稳定期肺功能及生活质量的影响

目的: 评价固肾定喘丸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及生活质量的控制。 方法: 将94例COPD(肺肾气虚证)稳定期患者随机按数字法分为对照组和观察组各47例。两组均参照"慢性阻塞性肺疾病诊治指南"进行药物与非药物常规治疗。观察组在对照组治疗的基础上加用固肾定喘丸,2 g/次,3次/d。疗程均为12周。监测治疗前后肺功能和呼吸肌疲劳指标(MIP),采用圣乔治呼吸问卷(SGOR)评价生活质量,采用BODE指数评价格疾病严重程度,记录肺肾气虚证治疗前后评分。 结果: 治疗后对照组用力肺活量(FVC),一秒用力呼气容积(FEV₁),FEV_l/FVC及MIP呈下降趋势,观察则呈上升趋势,并优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后观察组呼吸症状、活动能力及疾病影响3个维度和SGOR总评分均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组FEV₁,MMRC,6 min步行试验(6 MWD)及BODE指数总分均低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组总有效率89.36%优于对照组的57.44%(P<0.01)。 结论: 固肾定喘丸能改善COPD(肺肾气虚证)稳定期患者肺功能,促进呼吸肌功能的恢复,减轻临床症状,增强患者活力,提高生活质量。     

针灸内关、合谷、足三里穴在COPD合并消化不良中的治疗价值探讨

目的:观察在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并消化不良中应用针灸内关、合谷、足三里穴方案,对消化不良症状、临床疗效及肺功能的影响.方法:选择2018年12月-2019年12月我院收治的100例COPD合并消化不良患者的临床资料,50例单纯给予盐酸伊托必利胶囊治疗,作为对照组;50例除给予盐酸伊托必利胶囊外,另给予针灸内关...     

培土生金法对慢性阻塞性肺疾病患者 BODE指数及生活质量的影响

目的:观察培土生金法对慢性阻塞性肺疾病(CORD)患者多因素分级系统(BODE)指数及生活质量的影响.方法:选择COPD稳定期患者60例,随机分成治疗组和对照组.对照组按需加用支气管舒张剂或糖皮质激素治疗,治疗组在对照组基础上加用培土生金法治疗,计算BODE指数及其各项目的评分,包括体重指数(BMI)、气流阻塞程度(FEV1％ pred)、呼吸困难(MMRC)、运动能力(6MWD).采用St·George S呼吸问卷(SGRQ)评价患者的生活质量.观察治疗前后BODE指数及SGRQ评分的变化.结果:60例入选病例,研究结束时共有3例病人失访,合格病例57例.①治疗组BMI,FEV1,6MWT,MMRC及BODE指数积分治疗后较治疗前有所降低(P＜0.05或P＜0.01).对照组BMI,FEV1,6MWT,BODE指数积分治疗后无明显变化,MMRC积分治疗后较治疗前有所降低(P＜0.05),治疗后治疗组与对照组BODE指数比较有显著差异(P＜0.01).②SGRQ总分,两组治疗后SGRQ评分(56.98±14.14),(64.86±8.45)分均较治疗前(73.64±11.29),(73.68±8.84)分下降,两组治疗后比较有显著差异(P＜0.01).结论:培土生金法能显著改善慢性阻塞性肺疾病患者稳定期BODE指数及生活质量.     

益肺胶囊联合痰咳净散对COPD稳定期的临床疗效

目的:探讨益肺胶囊联合痰咳净散对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效.方法:98例COPD稳定期患者随机分为观察组和对照组各49例.两组均常规采用非药物治疗,并按需给予化痰、解痉平喘等药物治疗.观察组加服益肺胶囊,4粒/次,3次/d,连续服用12周,在痰多、咳嗽较重时以痰咳净散含服,0.2 g/次,3～6次/d.观察肺功能和BODE指数,采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评价生活质量.结果:观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/用力肺活量(FVC)均较治疗前上升明显(P＜0.01),且均高于对照组(P＜0.05);观察组呼吸症状、活动能力及疾病影响3个维度评分和SGRQ总评分均低于对照组(P＜0.05);观察组FEV1,呼吸困难量表(mMRC)及6 min步行距离(6MWD)3个维度评分和BODE指数均低于对照组(P＜0.05).结论:益肺胶囊联合痰咳净散能改善COPD稳定期患者肺功能,改善临床症状及BODE指数,提高患者生活质量.     

三子养亲汤加减治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病

目的:分析三子养亲汤加减治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效,及对患者呼吸功能和改良的英国医学研究委员会呼吸困难评级表(mMRC)评分的影响,探讨其可能的疗效机制,为临床稳定期COPD患者治疗方案的制定提供参考。方法:选取2016年1月至2018年1月潍坊市中医院收治的稳定期COPD患者108例作为研究对象。按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组54例。2组患者均行稳定期COPD常规综合治疗,观察组加用三子养亲汤加减辨治。2组患者均连续治疗观察8周为1个疗程。比较2组患者治疗前、后主要临床症状积分(咳嗽、神疲乏力、恶风)、肺功能(FFVC、FEV1、FEV1/FVC)、mMRC分级、6分钟步行试验(6MWT)、日常生活能力气短临床评级变化。收集并比较2组患者治疗过程中急性发作次数、药物不良反应发生率。结果:1)完成治疗后,2组患者咳嗽、神疲乏力、恶风临床症状积分均较治疗前下降,且观察组各项症状评分均低于对照组(P<0.05)。2)2组患者完成治疗后肺功能指标FFVC、FEV1、FEV1/FVC均较治疗前提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。3)2组患者完成治疗后mMRC0级率、1级率均较治疗前升高,其研究高于对照组,3级率、4级率较治疗前降低,且研究低于对照组(P<0.05);4)2组患者完成治疗后,6MWT距离较治疗前明显提高,且观察组高于对照组(P<0.05);5)2组患者完成治疗日常生活能力气短临床评分0级率、1级率均较治疗前升高,且高于对照组,4级率、5级率较治疗前降低,且低于对照组(P<0.05);6)2组患者治疗过程中未收集到明显药物不良反,均未发生急性发作。结论:三子养亲汤加减治疗稳定期COPD患者,可有效缓解患者临床症状,肺功能,提升患者mMRC评分,综合提升治疗效果,且未增加药物不良反应,具有较高的临床价值。