经皮动脉导管药盒系统治疗晚期恶性肿瘤

目的：探讨应用经皮动脉导管药盒系统(PCS)对晚期恶性肿瘤进行介入治疗的临床疗效、并发症及处理方法。方法：经P(CS化疗灌注和化疗栓塞治疗36例晚期恶性肿瘤。其中原发性肿瘤20例，肝转移瘤13例。直肠癌盆腔转移2例，胰腺癌l例。经股动脉植入PCS 33例，左锁骨下动脉植入PCS的3例。术后经药盒灌注化疗和成化疗栓塞2—6个疗程。每疗程为3—6周。结果：36例患者手术植入全部获得成功。3例经左锁骨下动脉植入未出现气、血胸。并发症有导管移位滑脱l例。未出现导管堵塞、感染、出血等并发症。结论：经皮动脉导管药盒系统植入术操作简便、安全，易于患者接受，既不影响患者的日常生活，又能按照化疗药物的药代动力学特点对肿瘤进行化疗。是晚期恶性肿瘤的一种良好治疗手段。     

经皮导管药盒系统治疗中晚期肝癌的护理

目的探讨经皮左锁骨下动脉皮下植入动脉药盒系统(PCS)治疗中晚期肝癌的护理。方法23例肝癌患者采用PCS留置管到达相应肿瘤靶血管，术后经药盒规则灌注化疗或化疗栓塞的治疗和护理。结果23例患者成功植入药盒系统，无严重并发症发生，其中16例病人治疗4～7个疗程．明显缩小14例，1年生存11例，2年生存6例。结论经皮左锁骨下动脉皮下植入动脉药盒系统为长期规律性局部灌注化疗或化疗栓塞肝癌提供安全可靠的途径，而正确的药盒护理是化疗成败的关键，密切观察和预防并发症是护理要点。     

植入式药盒系统在治疗中晚期恶性肿瘤中的应用

目的：探讨经皮动脉导管药盒系统（PCS）对晚期恶性肿瘤进行介入治疗的安全性，临床疗效，并发症及处理方法。方法：经PCS化疗灌注治疗14例晚期恶性肿瘤（原发性肝癌5例，肝转移癌3例，肺癌5例，胃癌1例）。药盒植入途径：股动脉11例，右锁骨下动脉3例，右骨下动脉1例。术后经药盒灌注化疗2－4个疗程，每3－6周为1滚疗程。结果：14例患者手术植入都获得成功，4例经右锁骨下动／静脉途径植入患者无气胸，血胸发生。肿瘤治疗有效率（完全缓解CR＋部分缓解PR）为42．9％。有化疗药外渗1例，本组未发生留置导管移位，导管堵塞，感染,出血等。结论：经皮动脉植入PCS手术操作简便，安全，易为患者接受。PCS能长期留置，不影响患者日常生活，并可按照化疗药物的药代动力学特点对肿瘤进行化疗，是治疗晚期恶性肿瘤的一种良好技术和方法。     

经皮药盒植入动脉热灌注化疗的临床应用

目的 :探讨介入放射方法经皮股动脉植入药盒治疗中晚期肿瘤的可行性和疗效。材料与方法 :40例中晚期恶性肿瘤患者采取经皮股动脉植入药盒 ,行动脉热灌注化疗。其中 ,肝癌 2 7例 ,肾癌 3例 ,盆腔肿瘤 6例 ,肺癌 4例。依据肿瘤的供血情况 ,在DSA减影和透视监视下 ,进行药盒植入。药盒导管端植入靶动脉内 ,药盒体埋置在穿刺点下方皮下 ,按不同肿瘤设计不同化疗方案 ,通过皮下药盒注射药物 ,每 1疗程间隔 2 1～ 2 8d ,连续 3～ 4个疗程 ,术后 2周 1次用肝素盐水冲洗药盒 ,以防止导管阻塞。结果 :全部 40例药盒植入 1次成功 ,患者生存质量明显改善 ,本组病人的近期有效率为 75 % ,超过 1年累计生存率为 5 2 5 % (2 1 /4 0 )。随访病例最长者达 2 8个月 ,无严重并发症发生 ,植入药盒侧股动脉血管造影和彩色血流分析无异常改变。结论 :经皮药盒植入动脉热灌注化疗 ,安全可行 ,操作简便 ,且经动脉途径序贯化疗 ,保留了动脉内 1次冲击化疗的优势 ,使热化疗与药盒植入有机结合 ,利于维持靶区高药物浓度和化疗药物配伍设计 ,明显提高疗效 ,适宜于中晚期肿瘤的治疗     

经皮经股动脉导管药盒系统植入术在晚期肝癌治疗中的应用

目的；评价经股动脉穿刺导管药盒系统植入术在晚期肝癌治疗中的应用价值。方法：行经股动脉穿刺导管药盒系统植入术的58例晚期肝癌中，男56例，女2例，年龄35－72岁，平均47岁，原发性肝癌47例，转移性肝癌11例。植入后经导管药盒系统行动脉内化疗灌注和碘油栓塞，每4周1次。结果：导管药盒系统植入成功率为100％，置管到位率93.1%，本组所有患临床情况均有改善，生存期6－19个月，平均11.4个月，1年生存率43.1%，无1例出现局部感染、血肿及下肢活动障碍。出现与导管药盒系统有关的并发症8例（13.8%）,其中导管移位3例，靶动脉闭塞4例，导管堵塞1例。结论：经股动脉穿刺导管药盒系统植入术安全、实用、操作简便易行，疗效满意，并发症少而轻，为晚期肝癌患的动脉内灌注和栓塞化疗提供了一个永久和方便的治疗途径。     

经皮导管药盒系统植入术在治疗晚期恶性肿瘤中的应用

目的探讨经皮导管药盒系统植入术在晚期恶性肿瘤治疗中的应用.方法 13例晚期恶性肿瘤患者,采用经锁骨下动、静脉穿刺植入导管化疗药盒系统于锁骨下区,留置管到达相应靶血管,术后行经药盒规则灌注化疗或化疗栓塞及药盒定期护理.结果 13例患者成功植入13个导管药盒系统,无严重并发症发生.其中除2例(2/13)因留置管堵塞而使药盒废弃外,其余随访3～18月均保持药盒通畅及无留置管移位.本组患者生存期最短3个月,最长约18个月.结论经皮导管药盒系统植入术为行长期规律性晚期恶性肿瘤局部灌注化疗或化疗栓塞提供了一条安全、创伤小、简便有效的可靠途径.     

经皮植入导管药盒系统在晚期恶性肿瘤治疗中的应用

目的：研究经皮植入导管药盒系统(PCS)在晚期恶性肿瘤治疗中的应用价值。方法对56例不能手术治疗的晚期恶性肿瘤患者进行经皮导管药盒系统植入术，并定期行动脉内灌注化疗或靶血管化疗栓塞治疗。结果PCS植入成功率100％，大部分患者临床症状改善，肺恶性肿瘤、肝恶性肿瘤、直结肠癌病例中病灶缩小率为47．4％、82．7％、62．5％。结论经皮植入导管药盒系统治疗晚期恶性肿瘤为分次栓塞和长期间歇化疗建立了良好的药物投送通道，方便实用，疗效显著。     

经皮左锁骨下动脉植入药盒导管系统手术并发症及处理

目的 探讨经皮左锁骨下动脉植入药盒导管系统(PCS)的安全性、手术并发症及处理。方法 对31例晚期恶性肿瘤进行左锁骨下动脉穿刺植入药盒导管系统(PCS)．术后经PCS进行化疗灌注或碘油化疗乳剂栓塞术。结果 31例患者手术植入都获得成功．手术并发症有：大量气胸1例、少量气胸2例、导管移位1例、导管堵塞1例，无局部血肿、血胸、感染、皮肤坏死及化疗药外溢发生。结论 经左锁骨下动脉植入PCS手术操作安全，手术创伤小、并发症轻．患者容易接受。     

经皮植入导管药盒系统在晚期恶性肿瘤治疗中的应用

目的研究经皮植入导管药盒系统(PCS)在晚期恶性肿瘤治疗中的应用价值.方法对56例不能手术治疗的晚期恶性肿瘤患者进行经皮导管药盒系统植入术,并定期行动脉内灌注化疗或靶血管化疗栓塞治疗.结果 PCS植入成功率100%,大部分患者临床症状改善,肺恶性肿瘤、肝恶性肿瘤、直结肠癌病例中病灶缩小率为47.4%、82.7%、62.5%. 结论经皮植入导管药盒系统治疗晚期恶性肿瘤为分次栓塞和长期间歇化疗建立了良好的药物投送通道,方便实用,疗效显著.     

经股动脉植入微型导管药盒系统灌注化疗治疗28例盆腔恶性肿瘤

目的探讨经股动脉植入防返流微型导管药盒系统(PCS)灌注化疗治疗盆腔恶性肿瘤的疗效。方法 28例盆腔恶性肿瘤患者先行双侧髂内动脉前干化疗栓塞,然后髂内动脉前干的非主要供血侧用明胶海绵颗粒和弹簧圈栓塞,其主要供血侧仅用明胶海绵颗粒作适量栓塞,经股动脉植入防返流微型PCS,导管留置于主要供血侧髂内动脉前干,术后定期经微型PCS行灌注化疗。结果 28例患者均成功植入微型PCS。27例患者切口愈合良好,1例患者切口延迟愈合。微型PCS灌注化疗1个疗程后,完全缓解8例,部分缓解16例,疾病稳定2例,疾病进展2例,总有效(完全缓解及部分缓解)24例(85.7%)。不良反应轻微,无严重并发症发生。随访3～18个月,死亡1例,存活27例。结论经股动脉植入防返流微型PCS灌注化疗治疗盆腔恶性肿瘤的疗效满意,不良反应及并发症少,操作简便、值得临床推广。     

应用动脉导管药盒治疗肝癌的护理

动脉导管药盒系统植入是在影像引导下，将导管置入肝固有动脉或肝总动脉，经药盒灌注化疗药物，使肿瘤体积缩小。该方法对中晚期肿瘤患的病情控制，起着越来越重要的作用。精心的护理是保证药盒植入成功的重要组成部分，帮助患树立信心，战胜疾病，恢复健康，顺利完成治疗的全过程。我院自1998年以来对不能手术切除或不宜动脉栓塞的63例肝癌患，     

动脉导管药盒系统植入术的护理

我院于1996年以来对不能行手术切除或不宜动脉栓塞化疗的7例恶性肿瘤病人，采用股动脉入路置动脉导管药盒，取得明显疗效。现报告如下。1临床资料1．】一般资料患者男6例，女1例，其中晚期肝癌6例，晚期胰腺癌1例，年龄在40～60岁。1．2药盒置入及用药方法药盒的植入采用国内李     

宫颈癌灌注化疗及栓塞术的护理

目的 探讨宫颈癌灌注化疗及栓塞术的疗效观察与护理。方法 对52例患者采用Seldinger技术穿刺股动脉，将导管超选择性置入子宫肿瘤供血动脉后灌注化疗药物和栓塞剂，做好心理护理，术前准备和术后并发症的观察护理。结果 全组患者症状消失45例，明显好转6例，效果不明显1例，未出现严重并发症。结论 宫颈癌灌注化疗及栓塞术是治疗中晚期宫颈癌治疗的首选方法，高质量的护理是提高治疗成功率和预防并发症的重要保证。     

经皮左锁骨下动脉穿刺植入药盒治疗晚期恶性肿瘤(附200例报告)

目的 :评价经皮左锁骨下动脉穿刺植入药盒在晚期恶性肿瘤治疗中的应用价值。方法 :对 2 0 0例晚期恶性肿瘤病人采用经皮左锁骨下动脉穿刺植入药盒治疗。依据肿瘤供血情况 ,在透视监控下 ,施行药盒植入术。术后经药盒行规则性化疗或碘油化疗乳剂栓塞。结果 :2 0 0例患者共植植入 2 0 2个药盒。植入成功率为99%。并发症有 9例 (4 .5 % )。无严重并发症。结论 :经皮左锁骨下动脉穿刺行药盒植入术安全可行、操作简便易行、创伤小 ,为动脉内化疗灌注和碘油化疗乳剂栓塞提供了一条安全可靠的途径     

TACE联合经门静脉PCS双重化疗栓塞治疗肝癌

目的 研究经导管肝动脉化疗栓塞(Transcatheter arterial chemo embolization，TACE)联合术中置入门静脉导管药盒系统双重化疗栓塞治疗肝癌的方法和疗效。方法 手术不能切除原发性肝癌患者17例，术中置入导管药盒系统(PCS)至门静脉内，术后1个月行门静脉化疗栓塞，同时行TACE治疗，即肝动脉-门静脉双重化疗栓塞(HA—PVCE)，间隔2个月左右重复治疗；另选择单纯行TACE治疗的原发性肝癌患者：120例为对照。结果 肝动脉插管均准确到位，门静脉导管药盒系统17例中14例到达肿瘤区门静脉分支。肝动脉造影显示134例为富血供或中等血供，门静脉造影显示6例有肿瘤染色。HA—PVCE组和TACE组AFP下降例数百分比分别为80％和71．6％，患者半年生存率分别为85．7％和74．4％，1年生存率分别为71．4％和52．4％。结论 TACE联合经门静脉导管药盒系统双重化疗栓塞治疗肝癌操作安全，成功率高，治疗效果优于单纯肝动脉化疗栓塞。     

经皮动脉导管药盒系统药物灌注治疗并发菌血症的原因分析

目的:探讨患者植入动脉导管药盒系统(implantable reservoir port and catheter connecting system,PCS)后行药物灌注治疗,发生菌血症的原因。方法:对163例行动脉导管药盒系统植入后进行药物灌注治疗的中晚期肿瘤患者进行多因素回顾分析、总结。结果:163例中晚期肿瘤患者行动脉导管药盒系统植入后进行药物灌注治疗,有14例发生菌血症。菌血症的发生与合并肝硬化、糖尿病、药盒皮囊积血、穿刺针留置时间等因素有关。结论:多因素分析可减少经皮动脉导管药盒系统药物灌注治疗的并发症。     

介入留置导管化疗治疗晚期子宫恶性肿瘤的疗效观察

目的：探讨介入留置导管化疗治疗晚期子宫恶性瘤的疗效及相关问题。方法：采用介入法经股动脉插入导管，超选择插至两侧子宫动脉及髂内动脉前支，先作DSA造影，了解肿瘤发生部位的血流情况，一侧子宫动脉行药物灌注栓塞，另侧留置导管灌注化疗药物。结果：本组16例患者均取得明显疗效，有效率高达87．5％。结论：采用介入留置导管灌注化疗为二期手术创造了机会，该疗法确切，安全简单。     

经皮左锁骨下动脉埋置药盒治疗肝转移性肿瘤

目的 评价经皮左锁骨下动脉穿刺导管药盒系统植入术治疗肝转移性肿瘤的作用。方法 22例肝转移性肿瘤,其中来源于胃肠道转移的14例,来源于其它脏器转移8例。行经皮左锁骨下动脉穿刺导管药盒系统植入术。术后经导管药盒系统灌注化疗药物。结果 导管药盒系统植入术技术成功率100％。生存期：6个月生存率79%,1年生存率58％,2年生存率30.4%,3年生存率17%。术后1－3个月CT复查,肿瘤体积缩小 大于50％者占27.27％,无变化者占36.36%,增大者占9.1%。手术并发症有;少量气胸1例,左锁骨下区药盒附近感染,拔除导管药盒1例,导管移位至右肾动脉经再次插管调整导管于靶动脉1例。结论 经皮导管药盒系统植入术适用于肝转移瘤的长期动脉内灌注化疗,疗效满意,并发症少,值得推广应用。     

经左锁骨下动脉PCS留置术治疗TAE后残余肝癌

从1994年8月～1996年4月，我们对35例中、晚期肝癌患者进行了经左锁骨下动脉药盒导管系统（PCS）植入术，与先前进行的肝动脉栓塞相结合，通过药盒导管系统作规律的肝动脉灌注化疗。12例单发巨块型肝癌患者半年生存本达100％，1年生存率为83.3％，其中7例生存超过2年．23例多发或弥漫型肝癌患者半年生存率为86．9％，1年生存率为55.5％．我们认为，肝动脉栓塞后留置PCS能保证化疗的规律性，从而有效控制栓塞后残余病灶的复发．肝动脉灌注化疗的次数、化疗药物剂量和化疗灌注方法的合理安然可提高疗效．本文还对左锁骨下动脉的经皮穿刺技术和插管方法提出一些体会和经验．     

经皮锁骨下动脉植入导管药盒化疗的护理

经皮血管内导管药盒系统（percutaneous portcatheter system ,PGS）植入术是经皮穿刺将留置管置入靶血管内，并通过皮下隧道与埋植在皮下的药盒连接建立动脉或静脉长期的血管内给药途径的介入技术，这种区域性的灌注化疗可增强肿瘤部位的药液浓度，提高治疗效果，同时降低循环血液中的血药浓度，减轻化疗药的毒副作用，从而减轻病人痛苦。我科于2003年1月～2005年3月对12例恶性肿瘤患者经左锁骨下动脉成功植入导管药盒进行药盒穿刺化疗47例次，效果满意。现报告如下：