安Ⅱ^1错 患者治疗后的稳定性研究

目的通过对经过双期矫治或仅方丝弓技术矫治的安Ⅱ^1错患者的观察，探讨安Ⅱ^1错患者治疗后稳定性的变化，为临床治疗提供参考。方法20例非拔牙患者具有典型的下颌后缩面形，第一组采用双期矫治，即替牙期用Bionator矫治。之后在恒牙初期方丝弓矫治技术；第二组仅采用方丝弓矫治技术，矫治完成后带保持器，两年后复查，进行X线头影测量分析。结果两组患者矫治完成后面型得到了改善，第一组矫治后，S-Go、Go-Pg、U1-L1增大，而L1-MP、U1-SN及ANB减小；保持两年后L1-MP、U1-L1有轻度的变化，无统计学意义；第二组矫治后，U1-SN减小，L1-MP、U1-L1增大；保持两年后L1-MP增大、U1-L1减小。结论对安Ⅱ^1患者，采用双期矫治，其治疗结果稳定性更好。     

成人前牙牙周病错牙合畸形正畸治疗探讨

目的观察成人前牙牙周病继发错牙合畸形的正畸治疗疗效。方法对23例成人前牙牙周病患者,在牙周基础治疗控制牙周炎症的基础上,运用固定矫治技术进行治疗。结果使移位牙复位,牙排列整齐,前牙覆牙合、覆盖关系正常,咬合关系、牙周状况及颜面美观均有明显改善。结论成人前牙牙周病继发错牙合畸形经过正畸治疗可以恢复牙列外形,达到美容和恢复咀嚼功能的目的。     

伴有先天缺牙的错牙合畸形的正畸治疗

目的通过对伴有先天缺牙的错牙合畸形病例进行回顾性研究为临床治疗提供参考。方法选择门诊正畸患者中伴有先天缺牙的错牙合畸形病例48例,对缺牙数目、错牙合类型、矫治方法等进行了分析研究。结果缺牙部位最常见的是下颌切牙或上颌侧切牙,多为缺失1～2个牙齿。55例采用集中间隙结合修复的方法进行矫治,9例采用减数方法进行矫治,4例直接采用正畸矫治关闭缺牙间隙。结论对伴有先天缺牙的错牙合畸形病例采用减数或采用集中间隙结合修复的方法进行矫治均能获得满意的矫治效果。     

正畸-正颌联合治疗成年人骨性Ⅲ类错(牙合)软硬组织的稳定性分析

目的 探讨正畸-正颌联合治疗成年人骨性Ⅲ类错(牙合)软硬组织的稳定性.方法 13例成年人骨性Ⅲ类错(牙合)患者均采用直丝弓矫治技术进行正畸治疗,9例患者采用双颌术式(LeFort Ⅰ+SSRO),其中3例患者同时进行颏成形术,4例患者采用单颌手术下颌升支矢状劈开截骨术,治疗时间(1.8±0.4)年.结果 所有患者治疗后,均建立了尖牙、磨牙中性关系,或磨牙完全远中关系,以及正常的覆(牙合)覆盖关系.下颌骨后退显著,与治疗前比较由蝶鞍中心、鼻根点及下齿槽座点所构成的角[(81.1±4.4)°比(85.6±4.4)°]、下唇突度[(5.8±5.1)mm比(8.3±5.1)mm]、颏前点至鼻根点-下齿槽座点连线的垂直距离[(1.3±1.9)mm比(2.9±1.3)mm]明显减小,下前牙唇向去代偿显著.采用双颌术式的患者上颌骨显著前移,颌凸角、上下齿槽座点同功能性(牙合)平面作垂线两垂足间的距离、鼻唇角、H角、上唇突度明显增加,Ⅲ类骨面型均得到明显改善.结论 正畸-正颌联合治疗严重成年人骨性Ⅲ类错(牙合),牙、颌、面软硬组织变化明显,侧貌协调,治疗效果稳定.     

Twinblock矫治器治疗安氏Ⅱ’错[牙合]早期应用

目的探讨早期应用Twinblock矫治器治疗安氏Ⅱ’错殆后前后牙面软硬组织的变化。方法对10例应用Twinblock治疗前后的10～13岁安氏Ⅱ＇错[牙合]患者,据X线头颅侧位片分析治疗前后软硬组织的变化。结果矫治后的硬组织改变主要为SNB角的增大和ANB角的减小。提示下颌骨的生长,面角增加和颌突角减小,上牙轻度内收和下前牙少量唇倾,反映出软组织侧貌突度的减小。结论对安氏Ⅱ＇错[牙合]病例早期应用Twinblock能够产生下颌骨的骨骼改变,并达到相应的软组织侧貌美观改善。     

口腔正畸联合烤瓷桥固定修复治疗成人牙齿错牙合的效果探讨

目的探讨口腔正畸联合烤瓷桥固定修复治疗成人牙齿错牙合的临床效果。方法选择2018年5月至2018年12月我院收治的牙齿错牙合患者80例,随机分为观察组与对照组各40例。对照组进行常规口腔正畸治疗,观察组在对照组基础上采用烤瓷桥固定修复治疗。随访6个月,比较两组患者治疗后的牙齿松动分级、相关症状功能评分及并发症情况。结果治疗后,观察组的牙齿松动分级明显优于对照组,自觉症状评分和行使功能评分均明显高于对照组(P均<0.05)。随访期间,观察组的并发症发生率明显低于对照组(P <0.05)。结论口腔正畸联合烤瓷桥固定修复治疗成人牙齿错牙合,能更好地确保患者牙齿稳定性,提高牙齿生理功能,减少不适感,且不良反应少,安全可靠。     

骨性Ⅱ类错(牙合)应用Twin-block矫治器和Forsus矫治器疗效评价

目的 评价在骨性Ⅱ类错(牙合)治疗中应用Twin-block矫治器和Forsus矫治器的临床治疗效果,分析其各自的优势.方法 随机将骨性Ⅱ类错(牙合)患者50例分成Twin-block矫治器组和Forsus矫治器组,各25例.利用患者所拍摄的头颅侧位X线胶片,测量头影测量值,进行正畸治疗前后和两组间的比较.结果 正畸治疗前后,ANB角、SNB角、Co-Gn、Go-Gn、L1-MP在矢状向的变化,差异有统计学意义;N-ME、ANS-ME、S-GO的垂直向的变化,差异有统计学意义;Forsus矫治器组与Twin-block矫治器组组间比较,ANB角、SNB角、LI-MP变化,差异有统计学意义；Co-Gn、Go-Gn、N-ME、OJ变化,差异有统计学意义；SNA、Co-Go、ANS-ME、S-GO、SN-MP、U1-SN变化,差异无统计学意义.结论 Forsus矫治器与Twin-block矫治器的矫正原理相同,都能够促进下颌的向前生长,使下颌长度增加,前、后面高度增加,覆盖减少.但Forsus矫治器在下前牙的唇倾、刺激下颌骨生长、下颌的矫治作用优于Twin-block矫治器.     

前方牵引矫治早期骨性Ⅲ类错(牙合)的临床研究

骨性Ⅲ类错牙合妨碍儿童颜面部正常发育 ,应积极进行早期治疗以改良颌面生长型 ,预防或阻断畸形加重。上颌前方牵引矫治器是矫治因上颌发育不足而引起的骨性Ⅲ类错牙合的重要手段。作者应用上颌前方牵引矫治器治疗 12例早期 (乳牙期、替牙期 )骨性Ⅲ类错牙合患儿 ,均获得较满意的疗效。现分析报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　选择 12例乳牙期、替牙期安氏Ⅲ类错牙合患儿 ,男 5名 ,女 7名 ,年龄 5～ 9岁 ,平均 7岁。检查见 :磨牙均为近中关系 ,前牙至少 4个牙反牙合 ,下颌不能退至对刃 ,侧面观呈凹面型 ,面中部发育不足 ,下颌骨发育…     

评价上下颌骨矢状关系的常用指标及影响这些指标的因素

讨论正畸临床常用的反映上下颌骨矢状位置的经典头影测量指标及诸多影响因素，临床应综合运用多项评价颌骨矢状关系的测量指标以提高诊断的准确性。     

改良透明压模保持器联合直丝弓矫治器在安氏Ⅱ类错(牙合)畸形患者中的应用

目的 探讨改良透明压模保持器联合直丝弓矫治器在安氏Ⅱ类错(牙合)畸形患者中的应用效果.方法 选取2017年1月至2019年1月期间我院收治的安氏Ⅱ类错(牙合)畸形患者120例,根据矫治方法不同分为对照组(n=57)与观察组(n=63).对照组采用直丝弓矫治器进行矫治,观察组采用改良透明压膜保持器联合直丝弓矫治器进行矫治...     

正畸联合修复治疗青少年先天缺牙伴不同程度错(牙合)畸形的疗效分析

目的 ：分析正畸联合修复治疗青少年先天缺牙伴不同程度错(牙合)畸形的临床有效性。方法 :选择2021年1月至2022年12月菏泽市牡丹区中医医院口腔科收治的60例先天缺牙伴不同程度错(牙合)畸形青少年患者,以入院先后顺序分为两组,前30例设置为对比组,接受常规口腔修复治疗;后30例设置为研究组,接受正畸联合修复治疗。比较两组修复效果,评价咀嚼功能、语言功能,记录不良反应发生率并比较。结果 ：研究组修复总优良率高于对比组,具有统计学意义（P <0.05）;研究组治疗后咀嚼功能、语言功能均高于对比组,具有统计学意义（P <0.05）;研究组不良反应发生率低于对比组,具有统计学意义（P <0.05）;研究组美学效果各项分数均高于对比组,具有统计学意义（P <0.05）。结论 ：正畸联合修复治疗青少年先天缺牙伴不同程度错(牙合)畸形效果突出,有助于患者咀嚼、语言功能的恢复,不良反应发生率较低,安全性理想。     

Herbst矫治器治疗AngleⅡ类错畸形的临床应用研究

目的探讨Herbst矫治器对生长期AngleⅡ类错患者矫正前后牙颅面的变化规律,为临床诊断治疗提供参考。方法选择9～12岁的生长期AngleⅡ类错患者10例,采用全牙弓整体支抗的带环式Herbst矫治器进行治疗,通过治疗前后的头影测量对比,分析该矫治器的疗效。结果矫正后,SNB角增大,ANB角减小,下切牙唇倾,下颌磨牙近中移动。磨牙关系均达Ⅰ类或接近Ⅲ类,平面顺时针旋转,下面高增加。结论Herbst矫治器能有效地矫治AngleⅡ类错,该矫治器能促进下颌骨的生长,改善面部高度不足。     

安氏Ⅱ~1类患者固定正畸治疗后牙根吸收的临床研究

目的研究影响安氏Ⅱ1类患者固定正畸治疗后牙根吸收的部分因素。方法选择100例安氏Ⅱ1类患者分成青少年组和成年人组,均采用直丝弓矫正器矫治,分别在矫正前、后定位拍摄全口曲面断层片,以改良根吸收分级法评估每个患者矫正前后上下前牙根吸收情况,探讨正畸治疗后牙根吸收与性别、年龄、拔牙与否的关系。结果(1)成年人组较青少年组有更严重的根吸收。(2)成年男性组与青少年男性组,成年女性组与青少年女性组正畸治疗前后根吸收程度有统计学意义,但成年男、女之间的差异以及青少年男、女组之间的差异没有统计学意义。(3)拔牙组发生较严重吸收者多于未拔牙组,两者的差异有显著性。结论年龄、拔牙与否均是影响安氏Ⅱ1类患者正畸治疗后牙根吸收的部分因素,而性别因素与根吸收无明显的关系。     

成人正畸修复种植联合治疗前牙错颌畸形及牙列缺损

我国经历30年的改革开放,人民生活水平不断提高,人们对牙齿的美观也日益重视。对于牙列缺损的修复,患者的要求不仅仅是满足于咀嚼功能的恢复,对美观也提出越来越高的要求。尤其是有前牙错颌畸形的牙列缺损,存在着牙列不齐、中线不正、散隙、缺牙间隙变小、邻牙倾斜、个别牙扭转、反颌等情况,按常规方法修复,很难达到美观、功能、稳定的效果。作者自2005—2008年对48例前牙错颌畸形及牙列缺损采取正畸与修复联合治疗,先矫正错颌畸形,调整咬颌关系,再对牙列缺损进行修复,对于经济条件好、种植体适应症者,动员种植牙,取得了良好的效果。现报告如下：     

安氏Ⅱ1类错（牙合）矫治中上颌尖牙远中移位对前后牙位置的影响

目的 探讨安氏Ⅱ1类错验拔牙矫治过程中,上颌尖牙远中移位对前后牙位置的影响.方法 选择2011年1月至2012年12月我院收治的安氏Ⅱ1类错验患者17例,前牙Ⅱ覆验8例,Ⅲ覆覆（牙合）9例.所有患者的矫治均需拔除四个第一双尖牙,并采用口外弓加强上颌磨牙支抗配合方丝弓矫治技术进行治疗.治疗前及以间断力后移上颌尖牙到与第二双尖牙接触时,进行X线头影测量及统计分析.结果 上颌磨牙前移了0.9 mm,比下颌磨牙整体前移少约2.1 mm;上切牙舌侧斜移动了4.2 mm;下切牙舌向移动了1.6 mm,比上颌磨牙前移少1.0 mm.结论 控制上颌磨牙支抗并增大弓丝的滑动,可使上颌切牙在未主动内收前舌向移动;减少下颌尖牙的后移则有利于下颌磨牙的前移.     

垂直生长型安氏Ⅱ类1分类青少年与成人拔牙矫治前后侧貌美学改变的相关性分析

[目的]研究垂直生长型安氏Ⅱ类1分类病例侧貌美学指标在矫治前后改变的相关性分析,以期为正畸临床治疗方案的制定和治疗方法提供参考。[方法]选择38例垂直生长型安氏Ⅱ类1分类拔牙病例,在矫治前及矫治后拍摄头颅侧位片,运用5项美学指标进行评价青少年与成人矫治前后的美学改善效果以及相关性分析。[结果]青少年组在治疗后Y﹤0者占纳入样本的85℅,前后比较差异有统计学意义;成人组在正畸治疗后值Y﹤0者占其纳入样本的61.1℅(P﹤0.001);青少年的侧貌美学指标与多项软硬组织测量项目具有相关性,而成人的侧貌美学指标主要只与前牙以及上下唇测量项目具有相关性。[结论垂直生长型Ⅱ类1分类青少年与成人病例通过正畸治疗后侧貌美学评价都有一定的改善,鼻唇颏关系基本上得到了更好的协调,同时青少年与成人软组织的适应改建能力有所差异,青少年侧貌在正畸治疗后能得到更大的改善,提示垂直生长型Ⅱ类1分类拔牙病例在早期治疗更能够改善侧貌美观。     

Begg矫治器对骨性安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形患儿侧貌改善及PAR指数的影响

目的探讨Begg矫治器对骨性安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形患儿侧貌改善及PAR指数的影响。方法采用回顾性分析,统计2020年1月—2022年2月于湖州市第一人民医院结束正畸治疗的骨性安氏Ⅱ类1分类错[牙合]患儿,根据采用的治疗方式不同将其分为观察组和对照组,对照组患儿采用直丝弓矫治器治疗,观察组患儿采用Begg矫治器治疗,每组各随机抽取40例患儿作为研究对象。比较两组患儿的治疗效果、硬组织变化、咬合关系、侧貌变化以及PAR指数之间的差异。结果观察组(95.00%)患儿的治疗有效率显著优于对照组(82.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.071,P<0.05);经过治疗前后对比,两组患儿的OJ-PPV、OB-PP均显著降低,且观察组患儿的OJ-PPV[(2.25±0.31)vs.(2.66±0.26)mm]、OB-PP[(2.05±0.31)vs.(2.66±0.26)mm]显著低于对照组(P<0.05),两组患儿治疗前以及治疗后的SNA、SNB及ANB比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿的上唇倾角、颏沟倾角、Z角及面突角均显著改善,且观察组患儿的上唇倾角[(68.96±1.85)vs.(65.36±1.18)°]、颏沟倾角[(85.18±0.94)vs.(86.14±0.19)°]、Z角[(65.66±1.53)vs.(61.26±1.89)°]、面突角[(162.16±1.62)vs.(160.25±1.29)°]高于对照组(P<0.05);观察组患儿的前牙排列[(1.03±0.09)vs.(1.16±0.03)分]、后牙排列[(1.07±0.94)vs.(1.41±0.41)分]、颊侧咬合[(0.61±0.51)vs.(1.39±0.55)分]、覆盖[(1.22±0.08)vs.(1.58±0.05)分]、覆[牙合][(0.13±0.07)vs.(0.53±0.22)分]、中线[(0.15±0.06)vs.(0.26±0.04)分]以及PAR总分[(2.07±1.42)vs.(4.72±1.74)分]显著低于对照组(P<0.05)。结论在对骨性安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形患儿的治疗中,采取Begg矫治器治疗,可有效提升侧貌及PAR指数,建议临床推广。     

大学生不同错[牙][合]畸形类型和程度对其焦虑与抑郁的影响

随着成人正畸技术的不断提高及普及，大学生错[牙][合]畸形接受正畸治疗者越来越多。在临床中，常有错殆患者表现出不同程度的焦虑及抑郁症状。为此，笔者采用特质焦虑量表（Trait Anxiety Inventory,TAI）和自评抑郁量表（Self-Rating Depression Scale，SDS）问卷调查方式^[1]，