子宫全切术后周期性阴道流血伴腹痛1例

1病例报告女性,43岁,因“子宫全切术后9个月,周期性阴道流血、腹痛”入院,患者既往月经规则,7/30天,量中等,有渐进性痛经及肛门坠胀感10+年,于2006年5月份在当地医院因“子宫腺肌瘤并子宫腺肌病,盆腔子宫内膜异位症”,行子宫全切术+盆腔子宫内膜异位病灶清除术(具体手术情况不详),术后患者“痛经、肛门坠胀感”无改善,每间隔27d出现少许阴道流血,量少于月经量,色暗红色,持续10+天,伴有明显下腹胀痛、肛门坠胀感。需服用止痛药物,不能正常工作。于2007年02月22日就诊于我院门诊,行盆腔四维B超检查,提示“全宫术后,盆腔内以囊性为主混合性肿块,疑盆腔内膜异位症或积血,盆腔左上方多房性囊性肿块,疑卵巢巧克力囊肿。”门诊遂以“左卵巢巧克力囊肿、盆腔子宫内膜异位症”收住我科。入院体查:T36.5℃,P88次/min,R20次/min,BP120/80mmHg,心肺无异常,常规消毒后妇查:阴道内少许暗红色血液,阴道残端顶部见一残留不规则宫颈组织,少许血液自宫口流出,残端上方接连可扪及一6cm×5cm×5cm大小包块,质硬,不活动,压痛明显,自宫口插入探针偏右侧可进入8cm,三合诊直肠黏膜光滑,直肠前方包块向直肠...     

子宫肉瘤与阴道流血

子宫肉瘤是妇科少见且恶性程度较高的肿瘤,约占子宫恶性肿瘤的２％－６％。子宫肉瘤症状无特异性,主要为阴道不规则流血,由于不同组织类型的子宫肉瘤有不同的特性,故临床医师应对子宫肉瘤有全面了解,才能作出正确的诊断及治疗。     

子宫全切术后周期性阴道流血伴腹痛1例

1病例报告女性,43岁,因“子宫全切术后9个月,周期性阴道流血、腹痛”入院,患者既往月经规则,7/30天,量中等,有渐进性痛经及肛门坠胀感10+年,于2006年5月份在当地医院因“子宫腺肌瘤并子宫腺肌病,盆腔子宫内膜异位症”,行子宫全切术+盆腔子宫内膜异位病灶清除术(具体手术情况不详),术后患者“痛经、肛门坠胀感”无改善,每间隔27d出现少许阴道流血,量少于月经量,色暗红色,持续10+天,伴有明显下腹胀痛、肛门坠胀感。需服用止痛药物,不能正常工作。于2007年02月22日就诊于我院门诊,行盆腔四维B超检查,提示“全宫术后,盆腔内以囊性为主混合性肿块,疑盆腔内膜异位症或积血,盆腔左上方多房性囊性肿块,疑卵巢巧克力囊肿。”门诊遂以“左卵巢巧克力囊肿、盆腔子宫内膜异位症”收住我科。入院体查:T36.5℃,P88次/min,R20次/min,BP120/80mmHg,心肺无异常,常规消毒后妇查:阴道内少许暗红色血液,阴道残端顶部见一残留不规则宫颈组织,少许血液自宫口流出,残端上方接连可扪及一6cm×5cm×5cm大小包块,质硬,不活动,压痛明显,自宫口插入探针偏右侧可进入8cm,三合诊直肠黏膜光滑,直肠前方包块向直肠...     

子宫内膜癌与阴道流血

子宫内膜癌亦称子宫体癌,是女性殖道三大常见恶性肿瘤之一,是妇女围绝经期阴道出血的重要原因,易误认为月经不调而延误诊治,系严重威胁中老年妇女健康的一种疾病。     

经阴道子宫切除术81例临床分析

经阴道子宫切除术８１例临床分析段光明，张立新，赵秀红，赵培立（山东省沾化县人民医院，２５６８００）关键词阴道；子宫；切除术１临床资料１．１一般资料我院从１９６９年７月～１９９３年１２月，２４年中采用经阴道子宫全切术共８１例，其中子宫脱垂３５例，子宫肌...     

大子宫经阴道切除术30例

目的　探讨大子宫经阴道切除术的手术方法及临床应用价值。方法　对 3 0例大子宫 (孕 12～ 16周 )因子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、功能性子宫出血、子宫内膜增生症患者施行阴式子宫切除术 ,术中采用子宫对半剖开、肌瘤挖出、圆锥形切开碎解等缩小子宫体积的方法。结果　 2 6例顺利经阴道完成手术 ,4例中转开腹手术。平均手术时间(12 0± 2 8)min ,平均出血量 (2 0 0± 13 0 )ml,平均住院 6 2d。无严重并发症。结论　对体积大的子宫 (≥孕 12周 )如子宫活动度好、阴道松弛、凭借熟练的阴道操作技术施行阴式子宫切除术是安全的、可行的     

93例绝经后阴道流血的临床与病理诊断

绝经后阴道流血常被视为一种“高危”的信号，是绝经期妇女就诊的主要症状之一。本文总结我院93例绝经后阴道流血病例，拟作一回顾性分析。1临床资料收集我院1989年9月一1996年4月门诊及住院病人对例，就诊时主诉均为阴道流血或明道血性分泌物症状，除宫颈病变患者行宫颈活检外，余均行诊断性刮它送病理检查。1.l绝经年龄与病变：就诊患者年龄均在49-85岁之间，其中49-55岁者44例，良性病变38例，恶性病变6例，恶性病变率13.63％。绝经年龄大于55岁者49例，良性病变45例，恶性病变4例，恶性病变为8.16％，1.2绝经时间与病变：绝经年限1-IO…     

小子宫阴道式切除术20例临床分析

目的探讨阴道式子宫切除术的适应证及临床应用价值。方法对20例子宫小于12孕周,有手术适应证者行阴道式子宫切除术为观察组,取同期相同条件22例行腹式子宫切除术为对照组。结果两组相比,在手术时间、出血量、并发症方面无差异(P>0.05)。而在术后住院期、使用镇痛药物、恢复时间及体温方面相比有显著差异(P<0.05)。结论阴道式子宫切除术创伤小,并发症少,术后恢复快,对子宫小于12孕周值得临床推广和应用。     

阴道恶性肿瘤与阴道流血

原发性阴道恶性肿瘤较少见，仅占女性生殖道恶性肿瘤的１％－２％。临床上，通过常规的体查和巴氏细胞涂片检查就可以发现大部分的早期阴道肿瘤。尽管如此，大多数病人在就诊时，肿瘤已有扩散，因此，应该引起临床医师们的重视。     

经阴道子宫切除术的疗效观察

目的:探讨经阴道子宫切除术的可行性及临床应用价值。方法:改良经阴道子宫切除手术步骤,对18例有子宫切除手术适应症者行经阴道子宫切除术,取同期经腹切除子宫18例作对比分析。结果:阴式组较腹式组手术时间长、术中出血稍多(P<0.05),而术后肛门排气时间、术后镇痛例数、术后住院日阴式组少于腹式组(P<0.01);术后病人满意度阴式组明显高于腹式组(P<0.01);两者术后性生活满意度无差别。结论:阴式全子宫切除术具有术后疼痛轻,恢复快,住院日缩短,病人满意度高等优点,是一种安全、手术效果好、副反应少的手术方式。     

非脱垂子宫经阴道切除术40例分析

目的探讨非脱垂子宫经阴道全切除术的临床应用效果。方法选择术前已排除子宫恶性病变的非脱垂子宫并有子宫切除指征的患者80例，分为两组，每组40例。观察组施行经阴道全子宫切除术，对照组施行传统腹式子宫全切除术。结果观察组的手术时间短，术中出血量少，术后疼痛轻，术后最高体温降低，肛门排气时间早，住院时间短。与对照组比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论非脱垂子宫经阴道全切除术具有手术时间短，出血量少，无腹壁癜痕。术后疼痛轻，并发症少，恢复快，住院时间短等优点，易被患者接受的术式。     

非脱垂子宫经阴道切除术32例分析

目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)的临床应用价值.方法 对32例有全子宫切除术指征的非脱垂子宫患者采用TVH,与同期有同样手术指征而采用经腹全子宫切除术(TAH)患者35例及腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)患者35例进行比较,对术中、术后情况进行回顾性分析.结果 TVH组手术时间与TAH组差异无显著性意义(P＞0.05),较LAVH组缩短,差异有显著统计学意义(P＜0.01);术中出血量少于TAH及LAVH组,差异有显著统计学意义(P＜0.01);术后肛门排气时间、术后住院时间均短于TAH组,差异有显著统计学意义(P＜0.01),与LAVH组比较差异无显著性意义;TVH组与TAH组的住院费用比较差异无统计学意义,但少于LAVH组(P＜0.01).结论 非脱垂子宫经阴道切除术具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快和住院费用低等优点,是一种值得推广的微创手术方式.     

大子宫经阴道切除术30例临床体会

阴式子宫切除术(transvaqinal hysttreetony．TVH)是传统手术，因手术空间狭窄、暴露困难、技术操作难度大，手术不当易失败和增加并发症的发生。在掌握阴式全子宫切除基础上，实行大子宫切除，现分析如下。     

经阴道子宫切除术与经腹子宫切除术的临床效果比较

目的探讨经阴道子宫切除术与经腹子宫切除术的临床效果。方法选取2010年1月～2012年10月在我院行TVH手术患者32例,设立为TVH组,另外选择同期行TAH手术患者30例作为TAH组,比较两组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间及并发症情况。结果所有患者均顺利完成手术,观察组无一例出现中转开腹,TVH组的手术时间及术中出血量明显少于TAH组,且TVH组的肛门排气时间及住院时间均明显短于TAH组（P〈0.05）。结论经阴道子宫切除术较经腹子宫切除术更具优势,具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、住院时间短等优点,值得推广和应用。     

经阴道子宫切除术125例临床分析

目的探讨经阴道子宫切除术的手术方法及临床应用价值。方法改良行经阴道子宫切除术,随机把250例需行切除子宫患者分为125例经阴式组和125例经腹式组,两组作对比分析。结果阴式组较腹式组在手术时间、术中出血量多于腹式组（P〈0.05）,在术后镇痛、排气时间、住院少于腹式组,有统计学差异（P〈0.01）;两组术后满意度、性生活满意度无明显差异（P〈0.01）。结论阴式子宫切除术具有不需作腹部切口、体表不留瘢痕、手术时创伤小、术后恢复快、患者满意度高等优点,值得在临床广泛应用。     

子宫肌瘤与阴道流血

阴道出血是妇科最常见的主诉之一,也是子宫肌瘤最主要的症状,据统计,约有７０％以上的肌瘤患者有子宫出血。其中约２／３为周期性出血,即月经过多,１／３为不规则出血,月经过多主要由壁间和粘膜下肌瘤所引起,如合并子宫内膜增生或发生破溃时则有不规则出血浆膜下肌瘤多无出血。     

经阴道子宫切除术36例临床分析

选择我院2003年2月-2008年9月经阴道子宫切除术的36例患者临床资料，对其进行分析，现将结果报告如下。     

改良非脱垂子宫经阴道切除术20例

1 临床资料改良非脱垂子宫经阴道切除术(promote transabdominal hysterectomy, pTVH)20例, 其中子宫肌瘤18例,子宫腺肌症1例,宫颈上皮非典型增生1例;年龄32～51(平均44.4)岁;切除子宫质量50～650(平均198.3)g.非脱垂子宫经腹切除(transabdominal hysterectomy, TAH) 15例, 其中子宫肌瘤11例,子宫腺肌症3例,宫颈裂伤1例;年龄34～51(平均45.2)岁;切除子宫质量80～550(平均182)g.TAH按传统的经腹子宫切除方法进行;TVH手术:在联合麻醉成功后,取头低臀高位.暴露和牵引子宫颈,在宫颈黏膜下注入生理盐水.于膀胱沟下方约0.3 cm处,环切宫颈黏膜一周.用输卵管钩形钳钩取圆韧带和输卵管,切断缝扎.锁边缝合腹膜及阴道残端,阴道内置碘伏纱块,留置导尿,术毕.