儿童支原体肺炎的临床X线分析

目的　提高对儿童支原体肺炎的认识和诊断水平。方法　对 1999-0 1～ 2 0 0 0 -12收住入院的 5 6 3例支原体肺炎患儿的临床、X线进行总结分析。结果　支原体肺炎的X线表现为 :间质浸润型 417例 ( 74%) ;腺泡实变型 10 4例 ( 18%) ;混合型 42例( 8%)。其中 ,伴有胸膜反应 6 3例 ( 11%) ,伴有肺门淋巴结肿大或肺门结构不清 10 5例 ( 19%)。结论　支原体肺炎X线呈多样性表现 ,诊断需认真分析X线征象 ,密切结合临床及实验室检查。     

支原体肺炎临床X线分析

目的 分析支原体肺炎的临床与X线表现，以便提高对本病的诊断与治疗水平。方法 对100例临床上诊断的支原体肺炎之X线表现进行了回顾性分析。结果 在X线胸片上支原体肺炎为各种各样的表现且缺乏特征性。常见的表现有如下3种类型：a)肺泡实质浸润型，病变常局限于1个或2个肺段，表现为云絮状或片状阴影，肺纹理增重，沿增重的肺纹理出现不规则的点片状阴影；b)肺间质浸润型，病变区肺纹理增重，伴有网状阴影；c)合并胸膜炎。通常，肺部X线表现较重而临床表现较轻可看作是本病的一个特点。结论 支原体肺炎的X线表现没有特征性，与细菌性肺炎不易区分。临床上、血清冷凝集试验阳性，血清特异性IgM抗体反应阳性，以及大环内酯类抗生素如红霉素治疗具有显著疗效有助于本病的确诊。     

小儿支原体肺炎临床X线分析

目的　进一步提高对支原体肺炎的认识和诊断水平。材料和方法　对１９９６年～１９９７年收住院诊治的小儿支原体肺炎３００例的临床、Ｘ线进行总结分析。结果　支原体肺炎肺部体征轻微,与Ｘ线胸部阴影显著表现不相符。病程一周左右支原体ＰＣＲ均为阳性,血清冷凝集反应９０％阳性。临床应用红霉素治疗显效。其胸部Ｘ线表现为：（１）肺间质浸润性病变９０例（占３０％）;（２）小叶实质浸润性病变５７例（占１９％）;（３）节段实质浸润性病变１５３例（占５１％）,伴胸膜炎９６例（占３２％）。结论　支原体肺炎Ｘ线表现各异,易与病毒性肺炎、支气管肺炎、大叶性肺炎相混淆,但只要认识到本病是一种小儿常见病,多发病,认真分析Ｘ线征象,密切结合临床及化验室检查,是能够及时准确作出诊断。Ｘ线检查对临床治疗确定疗程有一定的指导意义。     

小儿支原体肺炎X线诊断分析(附86例报告)

目的提高对支原体肺炎的认识和诊断水平。方法收集我院收治的86例进行回顾性分析。结果X线肺部表现有小片状及大片状阴影，肺纹理增多增生呈网状及小结节状，肺门阴影增大，纵隔阴影增宽，胸膜反应及胸腔积液。结论小儿支原体肺炎有3个特点：a)由肺门向肺野内伸展的扇形阴影。b)肺部的X线表现早于肺部体征的出现。c)临床症状及体征与X线表现不相符。需要结合临床及冷凝集试验才能作出正确诊断。     

儿童支原体肺炎影像学分析

目的：探讨小儿支原体肺炎的临床和影像学特征。方法：对100例支原体肺炎患儿的临床及放射学检查结果进行回顾性分析。结果：检查右侧病变56例多于左侧44例,下叶病变57例多于上叶39例,中叶4例;病变特点主要为支气管炎、毛细支气管炎及间质性肺炎。影像学表现为肺纹理增多、模糊、紊乱,肺门影增大,肺门模糊,呈斑点状、碎片状阴影及磨砂玻璃状阴影。结论：X线检查无特异性,只有将将临床、影像学、化验室检查结合起来,并注意与其他常见疾病鉴别,才能及时确诊支原体肺炎。     

容易误诊的小儿支原体肺炎

小儿支原体肺炎胸部改变特殊,本文报告71例,讨论临床X线表现。1资料与方法一般情况:本组男34例,女37例。年龄1岁4个月~12岁。临床表现轻重不一,均有发热(T 37.5℃~39.2℃)、咳嗽。阳性体征少,仅23例患者肺部听诊有干、湿性啰音?紫赴剖嗾;蚵云汀K胁±纳鉞线胸部平片,检查时间为发病的第1天~第3天不等。2结果2.1大叶性肺炎5例,占7%。其中右肺上叶3例,左肺上叶1例,右肺中叶1例,X线表现为病变自肺门向外呈扇形分布、大叶分布或节段性分布,可见大片状致密影,边缘模糊,密度不均(图1,2),此类型最易误诊为细菌性大叶性肺炎。2.2支气…     

小儿肺炎支原体肺炎胸部数字X线影像诊断研究

目的探讨胸部数字X线影像对小儿肺炎支原体肺炎的诊断效果。方法选取2015年1月至2016年12月南京中医药大学附属江阴医院收治的50例肺炎支原体肺炎患儿作为A组,同时选取50例病毒性肺炎患儿作为B组,两组均行胸部数字X线影像检查,比较分析两组患儿的影像学表现。结果 A组中出现节段性实变13例(26.0%)、小叶性实质浸润12例(24.0%)、间质性改变25例(50.0%),而B组中出现节段性实变4例(8.0%)、小叶性实质浸润17例(34.0%)、间质性改变29例(58.0%),A组节段性实变的发生概率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),但在小叶性实质浸润、间质性改变的发生概率方面,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在50例支原体肺炎患儿中,可见节段性阴影或大叶性实变阴影13例(26.0%),小叶实质浸润12例(24.0%),间质性改变25例(50.0%),淋巴结肿大1例(2.0%),胸腔积液3例(6.0%)。结论小儿肺炎支原体肺炎的影像学表现中,节段性实变的发生概率高于病毒性肺炎,临床诊断时,需要仔细分析胸部数字X线影像,并结合临床体征以及实验室检查结果,有助于提高诊断的准确性。     

氯氮平治疗致16例吸入性肺炎临床与X线表现

目的:探讨药源性(氯氮平)吸入性肺炎的临床与X线表现。方法:对16例吸入性肺炎患者的资料进行回顾性分析。结果:16例吸入性肺炎患者均使用了氯氮平治疗;从临床与胸部X线分析均符合吸入性肺炎的诊断;多数有发热、血象高、咳嗽或闻及啰音,仅2例无临床症状;X线表现多以支气管肺炎样改变明显,双肺改变11例,其中肺水肿1例,局限于右肺3例,局限于左肺2例。结论:抗精神病药物治疗时患者若出现嗜睡、流涎,行胸部X线检查非常必要。     

儿童支原体肺炎的病理与X线分型(附108例报告)

目的:通过对支原体肺炎病理过程及X线所见的分析总结,探讨X线对诊断本病最有价值的征象,减少漏诊率。材料与方法:对108例临床确诊,冷凝集试验1:32以上,PCR阳性病例的胸片分析归纳。结果:把儿童支原体肺炎分为四型:Ⅰ)间质浸润,Ⅱ)肺泡浸润,Ⅲ)肺泡实变,Ⅳ)胸膜炎型。结论:儿童支原体肺炎虽无特征性X线表现,但结合临床表现及体征,好发年龄和季节特点等,X线检查仍不失为一种简便、快捷的辅助检查手段。     

40例小儿支原体肺炎肺部X线表现

本文报告了小儿支原体肺炎40例。作者指出其肺部X线的表现有多种改变：大片状阴影、小片状阴影、纵腈或肺门部影增宽、或伴有胸膜腔积液及胸膜反应等。肺部X线表现早于肺部体征出现。且X线表现无特异性，故需结合临床及冷凝集试验才能做出正确诊断。本文同时也讨论了该病一些临床特点。     

Acute parenchymal lung disease in immunocompetent patients: diagnostic accuracy of high-resolution CT

OBJECTIVE: The purpose of this study was to determine whether acute parenchymal lung diseases can be differentiated on the basis of the pattern and distribution of abnormalities revealed on high-resolution CT. MATERIALS AND METHODS: High-resolution CT scans of 90 patients with acute parenchymal lung diseases (19 with bacterial pneumonia, 13 with mycoplasmal pneumonia, 21 with acute interstitial pneumonia, 18 with hypersensitivity pneumonitis, 10 with acute eosinophilic pneumonia, and nine with pulmonary hemorrhage) were independently assessed by two observers who had no knowledge of clinical or pathologic data. The observers recorded abnormalities, their first-choice diagnosis, and their degree of confidence in their first-choice diagnosis. RESULTS: The two observers made a correct first-choice diagnosis in an average of 55 (61%) of 90 cases. Correct first-choice diagnosis was made in 50% of cases of bacterial pneumonia, 62% of mycoplasmal pneumonia, 90% of acute interstitial pneumonia, 72% of hypersensitivity pneumonitis, 30% of acute eosinophilic pneumonia, and 28% of pulmonary hemorrhage. CT findings allowed distinction between infectious and noninfectious causes in 81 (90%) of 90 cases. CONCLUSION: High-resolution CT is helpful in the differential diagnosis of infectious from noninfectious acute parenchymal lung disease. However, high-resolution CT is of limited value in making a specific diagnosis.     

113例小儿支原体肺炎的临床分析

目的 探讨小儿支原体肺炎的临床特点，提高其诊断率。方法 分析113例小儿支原体肺炎的临床资料。肺炎支原体(MP)检测采用聚合酶链反应(PCR)技术进行测定。结果 小儿支原体肺炎发病年龄偏小，临床上均有咳嗽，常伴发热和气喘，多数肺部体征轻，X片肺部病变显著，肺外表现以心肌损害多见。结论 对咳嗽时间长，肺部体征轻，X片肺部病变显著，且常规抗生素治疗无效患儿，应及早行MP特异性检查，并注意小儿年龄发病趋势。     

X线摄片诊断儿童支原体肺炎的价值分析

目的：总结儿童支原体肺炎的临床表现特点,分析X线摄片诊断儿童支原体肺炎的临床价值。方法回顾性分析2013年1月至2014年1月63例儿童支原体肺炎的临床资料,其中男性36例,女性27例,年龄2个月至1岁5例（8％）,～3岁11例（17％）,3～6岁32例（51％）,7～12岁15例（24％）,平均年龄（5±3）岁。采用美国GE公司计算机X线摄影（CR）行胸部正侧位片,曝光条件根据患儿体厚设定,靶片距100～160 cm,患儿安静时曝光拍摄,尽可能避免再次拍摄和降低射线剂量。总结X线图片质量、临床表现,分析X线摄片的影像学特点。结果126张胸片图像中,一级片120张（95．2％）,二级片5张（4．0％）,三级片1张（0．8％）,废片0张。临床症状主要是咳嗽、发热、咽部发红、喘息、呼吸音粗糙等。63例患儿肺部均存在影像学改变,双侧肺病变23例（37％）,单侧肺40例（63％）,其中右侧肺27例（68％）,左侧肺13例（32％）。 X线表现为间质浸润型阴影35例（56％）、肺泡浸润型阴影19例（30％）、肺门增浓型阴影8例（13％）和混合型阴影2例（3％）。结论儿童支原体肺炎临床表现主要是咳嗽、发热等,X线表现主要是间质浸润型阴影、肺泡浸润型阴影等,确诊应结合临床表现和实验室检查。     

红霉素联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效对比观察

目的 讨治疗小儿支原体肺炎的最佳治疗方案。方法 将87例患儿分为3组：红霉素组、阿奇霉素组和联合用药组，分析其临床疗效。结果 红霉素组发热缓解时间最短。阿奇霉素组和红霉素＋阿奇霉素联合用药组肺部罗音消失时间较短。而联合用药住院时间最短，所需货用最少（P〈0．01）。结论 从药代动力学和临床疗效来分析。红霉素和阿齐霉素联合治疗小儿支原体肺炎更有效、更经济和更安全。     

儿童重症甲型H1N1流感病毒性肺炎的胸部X线及CT表现

目的 初步探讨儿童重症甲型H1N1流感病毒性肺炎的胸部X线及CT表现特点.方法 回顾性分析6例经病毒核酸检测确诊的重症甲型H1N1流感病毒性肺炎的胸部影像资料,病初6例摄胸部X线片,其中4例复查,1例行胸部CT检查.结果 6例病初胸部X线表现为肺纹理增多、增粗,均有不同程度的肺实质浸润和间质改变,其中实质浸润累及双肺3例,左肺3例;肺门增大3例.病程中复查4例,影像表现变化较快,与临床表现一致.CT检查表现为双肺中内带实变和磨玻璃密度影、胸膜下小结节影,肺门和纵隔淋巴结增大,右侧胸腔积液.结论 儿童重症甲型H1N1流感病毒性肺炎的胸部X线及CT表现有一定特点.最终诊断需结合流行病学和实验室检查.     

艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的临床影像研究

目的:探讨艾滋病(AIDS)合并卡氏肺囊虫肺炎(PCP)的临床影像特征及分期。方法:回顾性分析56例艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的临床及影像资料,所有患者全部进行CT扫描,9例行HRCT检查,14例行DR胸片检查,16例行支气管镜活检,7例肺组织穿刺活检,其余患者行痰液涂片或肺泡灌洗液涂片检查。结果:4例PO2介于70~90mmHg之间,DR胸片表现为肺纹理结构紊乱,CT表现以粟粒样阴影为著;33例PO2小于70mmHg,呈典型的对称性毛玻璃样改变,以肺门为中心向肺野中外带弥漫性发展;19例以实变及纤维索条状阴影为主;治疗后,6例患者病灶好转,3例病情恶化。结论:艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的临床表现有特点,影像表现及治疗后转归与PO2有一定相关性,但影像表现缺乏特异性,病原学检查仍为诊断的金标准。     

小儿麻疹合并肺炎的临床及胸部X线分析

目的分析小儿麻疹合并肺炎的X线征象,提高诊断水平。方法回顾性分析我院2005-01—2006-08收治的小儿麻疹310例,其中合并肺炎280例,分析胸部X线片并进行分类。结果麻疹合并肺炎以肺纹理增多、模糊最多,见于所有病例;肺透亮度增高及肺气肿样改变206例(占73.6%);肺内点片状模糊阴影91例(占32.5%);肺门影增大、增浓115例(占41.1%);肺间质改变98例(占35%);重症肺炎及急性呼吸窘迫综合征4例(占1.4%)。结论结合临床分析小儿麻疹合并肺炎的胸部X线表现,对于小儿麻疹合并肺炎的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

远距离迁移人员肺部细菌感染的CT表现

目的:探讨青壮年人不典型细菌性肺炎的CT征象,以提高对远距离迁移人员肺部感染的认识。方法:回顾性分析26例经临床确诊的远距离迁移人员肺部细菌性炎症的影像表现,重点分析其CT表现,所有患者均接受抗生素治疗而痊愈。结果:26例中单肺叶或肺段病变9例,其中6例病变密度不均匀,边界模糊;多发性病变12例,均累及2个或2个以上肺叶,病灶呈大片状、结节状或片条状密度增高影,3例病变局部呈磨玻璃样改变;局灶性病变5例,4例表现为卵石样或蜂窝状局限灶浸润,另1例则呈单纯球形高密度肿块。结论:远距离迁移青壮年人群肺部细菌感染的影像表现多不典型,诊断时需密切结合病史、临床表现、实验室检查及流行病学特征进行综合分析。     

手足口病肺部并发症的X线表现

目的：探讨手足口病（HFMD）肺部并发症的X线表现,以期提高对HFMD的认识。方法：搜集我院2008年5月~2009年3月住院确诊为HFMD的患儿46例,对其临床及X线资料进行回顾性总结分析。结果：HFMD临床主要特征是持续发热,口腔、手足掌面及肛周多发性疱疹。胸部X线表现：肺纹理增强7例（15.2%）,支气管肺炎或肺炎30例（65.2%）,肺水肿4例（8.7%）,正常5例（10.9%）。肺部病变的特点是出现早,变化迅速,发病后2~4天达到高峰,绝大多数患儿肺部病变在1周左右吸收消散,肺部改变与临床表现基本一致。结论：HFMD的胸部X线表现可以反映病情变化,对指导临床治疗及判断预后具有重要参考价值。