中医辨证治疗慢性肾小球肾炎47例临床观察

慢性肾小球肾炎是由多种原因引起的原发于肾小球的一组临床表现相似,病理改变不一,预后不尽相同的免疫性疾病。临床以蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能不全为主要特征,病情常迁延难愈。现将我们利用中医中药辨证治疗的47例慢性肾小球肾炎病例,总结报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 47例患者来源于1996年7月～1999年4月中医门诊。其中男性43例,女性4例;年龄29岁～68岁,平均年龄50.84岁;病程最长16年,最短2年,平均4.38年。所有病例均有腰酸膝软、倦怠乏力、眼睑或下肢水肿、蛋白尿、血尿     

木通致急性肾功能损害2例

1　临床资料2例患者均为男性 ,年龄分别是 56岁 (例 1)和 31岁 (例 2 ) ,均因患尿路结石服用含木通 (关木通 ) 10 g的中药汤剂 2剂和 3剂后 ,出现恶心、上腹部不适等消化道症状 ,肾功能急剧减退 ,尿量正常 ,分别于服中草药后第 6天和半月入院。体检 :2例患者血压正常 ,皮肤粘膜无皮疹及水肿 ,双肾区轻叩击痛。实验室检查 :2例患者均为轻度蛋白尿。尿微量蛋白分析为小分子蛋白尿 (尿 Hβ2 - m G和溶菌明显升高 ) ,尿糖阳性 ;血 K 低 ,高出 CI-,肾功能损害明显。B超检查显示双肾均肿大(分别于肾上、下极见一 12 mm× 7.6mm× 7.2 mm大小的…     

慢肾宝治疗慢性肾炎蛋白尿30例临床观察

蛋白尿是慢性肾炎主要症状之一 ,治疗较为困难 ,且持续性蛋白尿易导致尿毒症。因此 ,必须充分重视 ,及早治疗。1 999年 1 2月— 2 0 0 1年 8月 ,笔者采用慢肾宝治疗慢性肾炎蛋白尿患者 3 0例 ,效果满意 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 3 0例均为我科住院及门诊患者 ,其中男 1 1例 ,女 1 9例 ;年龄 2 7～ 65岁 ;病程 1～ 3年 ;实验室检查 :尿蛋白 ( +) 2例、( ) 2 7例 ,( ) 1例 ;伴有镜下血尿者 2 1例 ;伴有高血压者 1 2例 ;全部患者肾功能均正常。1 2　治疗方法 :全部患者均采用我科自制纯中药制剂慢肾宝治疗 ,每次…     

滋阴清热利湿治疗慢性肾炎——附50例临床分析

慢性肾小球肾炎(CGN)患者临床症状典型者有血尿、蛋白尿、管型尿、浮肿、高血压等。但亦有少数病例并无明显临床症状,直到出现慢性肾功能衰竭时才被发现。中医药治疗肾炎有治肾护肾的作用,许多医疗单位的临床研究也取得了很大进展,表明中医药在缓解肾炎症状,消除蛋白尿,保护肾功能,延缓肾功能衰竭的发生时间等方面,确有独到之处。现将近两年来住院治疗的慢性肾炎作临床分析.临床资料本组男性31例,女性19例;男女之比为1.63:1;年龄在30岁以下者17例,31岁～50岁者23例,50岁以上者10例。     

隐匿性肾小球肾炎的中医治疗探讨

隐匿性肾小球肾炎(简称隐匿性肾炎)，又称单纯性蛋白尿和(或)血尿，是一组肾小球疾病，该病起病隐匿，多无明显的临床表现，以镜检血尿、蛋白尿为主要特点。临床常见三种情况：(1)反复发作性血尿，(2)单纯性蛋白尿，(3)血尿与蛋白尿并见。一般无水肿、高血压和肾功能损害。以20～30岁为多，男性多于女性。由于本病一般无特殊症状及体征，大部分患者是在体检或偶然的情况下被发现。     

增殖型糖尿病视网膜病变患者“肾功能不全”调查及与蛋白尿关系分析

目的评估增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)患者"肾功能不全"的患病情况,并分析其与蛋白尿的关系。方法对纳入2017年5月—2018年5月住院的230例PDR患者测定血肌酐、尿常规等指标并记录患者年龄、病程、血压等,通过问卷调查计算患者对高血压病、糖尿病肾病及其危险因素知晓率。应用MDRD公式计算肾小球滤过率(eGFR)。结果(1)本研究人群中e GFR[单位:ml/(min·1.73 m2)]≥90、60≤eGFR90和eGFR60的患者分别为60例(26.09%)、87例(37.83%)、83例(36.09%);糖尿病肾病知晓率4.35%(10例),其中8例为终末期肾病需透析患者。(2)尿蛋白阳性组"肾功能不全"患者为59/116例(50.86%),尿蛋白阴性组"肾功能不全"的患者为24/114例(21.05%)。两组间"肾功能不全"比较,差异有统计学意义(X~2=22.15,P=0.00)。结论 PDR患者肾小球滤过率下降及"肾功能不全"患病率高且知晓率低;尿蛋白阳性患者"肾功能不全"患病率明显升高,但蛋白尿阴性患者仍有较高"肾功能不全"患病率。     

中西医结合治疗儿童紫癜性肾炎35例

我们自 1994年 1月～ 1998年 12月对 3 5例紫癜性肾炎患儿采用中西医结合治疗 ,取得较满意疗效 ,现报告如下。临床资料　本组 65例紫癜性肾炎患儿均为住院患者 ,符合张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》(天津 :天津科学技术出版社出版 ,1999∶2 3 5— 2 3 9) ,随机抽样分为两组。治疗组3 5例 ,男 2 3例 ,女 12例 ,年龄 4～ 13岁 ,平均 7岁 ;病程 4～ 18天 ,平均 10天 ;其中轻型 19例 (无症状性血尿、蛋白尿 ) ,肾炎综合征 13例 (临床为血尿、蛋白尿、水肿、高血压 ) ,肾病综合征3例 (典型肾病综合征表现常伴有肾功能减退 )。对照组 3 0例 …     

糖尿病性肾病中医治疗体会

糖尿病性肾病是糖尿病常见的微血管并发症。对糖尿病患者来说 ,一旦出现持续性蛋白尿 ,其肾功能将进行性下降 ,最终发展为尿毒症 ,是糖尿病患者死亡的主要原因之一。所以 ,早期发现、合理治疗对糖尿病患者具有重要的临床意义。笔者经过临床观察 ,认识到对糖尿病性肾病患者 ,在严格控制饮食及有效降血糖基础上 ,再加用益气养阴、活血化瘀为主之中药治疗 ,不仅可以改善症状 ,还可以保护肾功能 ,延缓糖尿病性肾病的病程进展。1　病案举例例 1　崔某 ,女 ,5 2岁。 1 992 0 71 8就诊。双下肢水肿 3日。糖尿病史 4年 ,一直服用降糖药。症见 :双下…     

治蛋白尿方治疗肾炎蛋白尿26例观察

经现代研究发现 ,许多肾脏病患者蛋白尿程度与终末期肾病 ( ESRD)发展速度相关 ,因此 ,对于急慢性肾炎蛋白尿的防治 ,极为重要。笔者以自拟的治蛋白尿方法治疗蛋白尿疗效较好 ,介绍如下。1　临床资料2 6例为我院门诊及住院病人 ,均符合叶任高主编的第 5版《内科学》中急、慢性肾炎的诊断标准。其中男 1 4例 ,女 1 2例 ;年龄最大 76岁 ,最小 7岁 ;病程最长 2 4年 ,最短 3天 ;急性肾小球肾炎 1 0例 ,慢性肾小球肾炎 1 6例。用药前患者全部尿蛋白均为阳性 ,急性肾炎尿蛋白定性 ( +～ ) ,定量 1～ 3.5 g/2 4 h,血清白蛋白 30～ 35 g/L,血清肌…     

依那普利治疗糖尿病肾病16例

<正> 糖尿病肾病(DN)是糖尿病的常见并发症之一,其主要临床表现为高血压、蛋白尿、水肿及氮质血症。我们对16例DN患者应用依那普利治疗,取得较好疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 病例选择:接1980年世界卫生组织糖尿病诊断标准确诊为糖尿病的患者出现高血压及临床蛋白尿时,临床除外其他肾脏病,其血肌酐尚在正常范围,肾功能处于代偿期,诊断为Ⅳ期DN者共30例,随机分成两组。治疗组16例,其中男8例,女8例,年龄26～67岁,平均53岁;对照组14例,男6例,女8     

黄芪对糖尿病肾病血浆蛋白及尿蛋白作用的观察

我们选择30例糖尿病肾病患者,静脉滴注黄芪注射液,观察其对血浆蛋白和尿蛋白的作用。材料和方法1　临床资料　30例患者均符合以下标准:(1)空腹血糖>72ｍｍｏｌ/Ｌ或餐后2ｈ血糖>888ｍｍｏｌ/Ｌ;(2)胰岛素水平和Ｃ-肽水平正常或偏高;(3)尿蛋白>05ｇ/ｄ;(4)β2微球蛋白>288ｍｇ/Ｌ;(5)除外其他原因引起的间歇或持续蛋白尿。其中男24例,女6例;年龄36～71岁,平均53岁;病程4～30年,平均15年。30例患者中有9例双下肢水肿,3例经Ｂ超检查有少量腹水;平均血压16113±1414/8962±1105ｍｍＨｇ;空腹血糖126ｍｍｏｌ/Ｌ(79～168ｍｍｏｌ/Ｌ);尿量1390ｍ…     

小柴胡汤治疗特发性血小板减少性紫癜的效果

治疗对象为特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者40例。其中男10例,女30例,年龄25～67岁,平均46.0岁。病程约1～2年。上述患者中,15例为肾上腺皮质类固醇治疗有效而欲停药者,25例为各种治疗均无效者(包括已摘除脾脏的4例)。慢性ITP的诊     

益气滋肾化斑饮为主治疗紫癜性肾炎34例

过敏性紫癜性肾炎简称紫癜性肾炎 ,属于继发性肾脏疾病的范畴 ,并发慢性肾炎者多愈后不良。笔者自拟益气滋肾化斑饮治疗 34例紫癜性肾炎 ,取得较为满意的疗效 ,现报道如下 :1　一般资料34例中 ,男性 2 6例 ,女性 8例 ;年龄 6～ 38岁 ,平均 16岁 ;病程 7～ 38天 ;轻型 (无症状性血尿 ,蛋白尿 ) 2 9例 ,肾病综合征 (血尿、蛋白尿、水肿 ) 5例。符合张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》之诊疗标准。临床表现分为肾外表现 (皮肤紫癜、腹痛、关节疼痛 )、肾受累表现 (镜下或肉眼血尿、蛋白尿 ) ,少数肾功能异常 ,伴见口干烦渴、神疲乏力、食欲…     

中西医结合治疗肾小球肾炎蛋白尿伴血尿38例

1 一般资料 38例中男性18例,女性20例,年龄14～56岁,平均35岁.病程15d～5年.隐匿性肾小球肾炎25例,慢性肾小球肾炎13例,伴血压高13例.曾服用过激素、雷公藤多甙、ACEI和潘生丁及中药治疗13例.肾活检诊为"IgA肾病"5例,系膜增生性肾小球肾炎2例.纳入标准:隐匿性肾小球肾炎或慢性肾小球肾炎症状轻微,肾功能正常,蛋白尿伴血尿.尿蛋白定量0.2g～3.0g/24h,血尿RBC3～50个以上/HP,BLD( )～( ).排除标准:急性肾小球肾炎,过敏性紫癜性肾炎;正应用激素、雷公藤多甙、环磷酰胺等免疫抑制剂的患者;肾功能受损(GFR≤90ml/min)的肾小球肾炎.     

桂枝加苓术附汤、桂枝二越婢一汤、桂枝芍药知母汤对于血清反应阳性的RA的治疗效果

以1989～1993年来就诊的类风湿因子(RF)阳性的类风湿性关节炎(RA)患者38例为研究对象。其中女性34例、男性4例,平均年龄52.1岁,平均患病4.8年,Ⅰ～Ⅳ期患者分别为12,14,7,5.1～4级患者分别为0,35,3,0。服抗风湿药,免疫抑制剂或类固醇类药物的患者除外,并用非类固醇类抗炎剂者13例。     

柴苓汤与甲磺酸卡莫司他并用对蛋白尿的治疗作用

选择蛋白尿患者12例(原发病为糖尿病者1例、贝赫切特综合征1例、类风湿性关节炎6例、系统性红斑狼疮4例)为对象,男性2例,女性10例,年龄39～74岁(平均54.4岁)。给予柴苓汤颗粒剂9.0g/d,同时给予甲磺酸卡莫司他(mesilate camostat)600mg/d。     

活血化瘀法治疗糖尿病肾病80例疗效观察

糖尿病肾病 (Diabetic Nephropathy,DN)是一种以血管损害为主的肾小球病变。其发病多因微血管病变所致肾小球硬化、小动脉性肾硬化、肾盂肾炎及肾乳头坏死 ,造成肾功能损害。表现为蛋白尿、水肿、血尿素氮、肌酐升高等。也是糖尿病患者过早死亡的重要原因。目前尚无理想的防治措施。本文研究观察了活血化瘀法治疗的临床效果 ,并取得了很好的疗效。1　一般资料确定为糖尿病肾病的 80例 ,均为 1997-0 8～ 2 0 0 0 -0 3的住院和门诊患者。其中男性 46例 ,女性 3 4例 ;平均年龄 5 7.8岁 (3 8～80岁 ) ;平均病程 8a(5～ 2 1a) ;合并眼底病变 2 …     

苓桂术甘汤临证运用举隅

糖尿病肾病 (Diabetic Nephropathy,DN)是一种以血管损害为主的肾小球病变。其发病多因微血管病变所致肾小球硬化、小动脉性肾硬化、肾盂肾炎及肾乳头坏死 ,造成肾功能损害。表现为蛋白尿、水肿、血尿素氮、肌酐升高等。也是糖尿病患者过早死亡的重要原因。目前尚无理想的防治措施。本文研究观察了活血化瘀法治疗的临床效果 ,并取得了很好的疗效。1　一般资料确定为糖尿病肾病的 80例 ,均为 1997-0 8～ 2 0 0 0 -0 3的住院和门诊患者。其中男性 46例 ,女性 3 4例 ;平均年龄 5 7.8岁 (3 8～80岁 ) ;平均病程 8a(5～ 2 1a) ;合并眼底病变 2 …     

中药足浴法治疗肾病综合征的临床观察及护理

肾病综合征为临床常见疾病,临床表现以大量蛋白尿、低蛋白血症为主,可伴浮肿、高血脂、高血压等,临床治疗较为困难。2009年4月～2012年3月,我们以中药足浴法治疗了33例肾病综合征患者,效果较理想,现总结如下。一般资料全部33例均为我院门诊及住院患者,其中男19例,女14例;年龄27～69岁,平均39.5岁;病程1～10年,平均4.5年。所有患者肾功能均正常。诊断标准:西医诊断标准[1]:①大量蛋白尿:尿蛋白>3.5g/d。②低蛋白血症:血浆白蛋白<3g/dl。③明显水     

黄芪主要活性成分治疗糖尿病肾病作用机制的研究进展

<正>糖尿病肾病 (diabetic kidney diseases, DKD) 是糖尿病严重的微血管并发症,在糖尿病中的发病率高达 30%～40%^[1],也是导致终末期肾脏病 (ESRD) 及糖尿病患者死亡的最主要原因^[2]。DKD 临床主要表现为蛋白尿和肾功能进行性减退。早期发病隐匿,表现为微量蛋白尿,随着病程发展逐渐出现显著蛋白尿和肾功能严重减退^[3-4]。