黑龙江省登记在册的重性精神疾病的流行病学特征分析

目的 了解黑龙江省截至2014年底在册重性精神疾病的基本情况,为加强重性精神疾病的防控工作提供依据。方法 精神疾病资料来源于国家严重精神障碍信息管理系统,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 截至2014年12月31日,黑龙江省累计登记在册的重性精神疾病患者116 300人,平均检出率为3.09‰;男患者多于女患者(1.01∶1);18~59岁的年龄段患病人数最多(81.36%);小学、初中文化的患者占56.16%,文盲、半文盲的患者占25.34%;有重性精神疾病家族史的患者占5.93%;未婚患者占36.98%,已婚患者占46.09%,离婚患者占6.81%;职业以农民为主,占47.76%;经济在当地贫困线标准以下的患者占73.64%;各病种中精神分裂症患者最多,占总病例的68.05%。结论 省内不同地区重性精神疾病患者的检出率和管理率之间存在较大差距,在提高检出率的同时应加强对患者的管理,关注高发年龄段的重点人群,开展多种形式的健康教育,国家和社会应给予更多的帮助与关爱。     

龙里县重性精神疾病管理治疗现状及对策

龙里县无精神卫生医疗机构,综合医院无精神专科及精神科执业医师,防治机构和人员队伍缺乏,如何规范重性精神疾病患者管理治疗工作是紧迫的问题。通过"政府主导、卫生牵头、部门配合、社会参与"工作机制和有效的经费保障,按照"医保先报、医疗救助、财政兜底"的精神疾病防治原则,创新重性精神疾病患者管理治疗模式,有效控制和减少了精神疾病的复发,促进患者康复,降低重性精神疾病患者肇事肇祸的发生,对维持社会稳定起到了重要的作用。     

宜昌市城镇重性精神疾病管理治疗工作现状分析与发展策略讨论

目的为了更好做好宜昌市城镇重性精神疾病管理工作,探索对城区重性精神疾病患者管理治疗新的思路和方法,制定新的重性精神疾病管理模式提供更好的依据。方法 2013-2014年宜昌市优抚医院重性精神疾病防治办公室开展了城区重性精神病患者管理情况的调查分析,对伍家区重性精神病患者310人进行入户调查和病情随访工作。结果 310例患者中,男性占56.15%,女性占43.85%。其中精神分裂症占77.12%有家庭遗传史的占14.52%。病情基本稳定者和稳定者占68.12%,病情不稳定者占32.88%。结论家庭支持持续进行治疗对患者病情稳定具有促进作用,患者得到社会的支持,对病情稳定性具有促进作用。     

太谷县重性精神疾病管理前后患病情况对比分析

目的调查太谷县重性精神疾病管理前后危险性评估情况、服药情况、服药依从性、病情稳定情况和肇事肇祸情况等患病情况。方法采用随机方法调查太谷县9个乡镇54个村的387名重性精神疾病患者管理前后的患病情况。结果患者的患病情况管理后危险性评估级别人数降低了48.32%;管理后服药率比管理前升高了27.39%;病情稳定人数比管理前增加了187例,稳定率升高了48.40%。结论管理前后患者的危险性评估情况、服药情况、服药依从性、病情稳定情况和肇事肇祸情况有明显改善。     

湘潭县重性精神疾病患者管理现状调查研究

目的 调查湘潭县重性精神疾病患者治疗、管理和救助现状,为政府出台精神卫生管理办法,制订重性精神疾病防治策略提供科学依据。 方法 采用查阅资料、询问调查和现场查看相结合的方法。 结果 2013年,湘潭县重性精神疾病患病率为2.53‰,与全国平均水平比较,差异无统计学意义(χ2=2.89,P>0.05);女性患病率(2.81‰)高于男性(2.28‰),差异有统计学意义(χ2=27.27,P<0.01)。2010-2012年湘潭县重性精神疾病患者住院人次和治疗费用呈上升趋势。 结论 湘潭县重型精神疾病患病率较高。应按照《精神卫生法》的要求,结合湘潭县实际,加大投入,明确部门职责,协调开展各项治疗、管理和救助工作。     

安徽省2011～2013年重性精神疾病患者管理情况分析

随着我国国民经济的发展,社会经济体制改革的日益深入,社会竞争的不断加剧,劳动力的重新组合,人口和家庭结构的变化,导致各种心理应激因素急剧增加,精神卫生问题日益突出。重性精神疾病的发生风险增加,主要表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状,包括精神分裂症、分裂情感障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞等。本研究旨在了解和掌握重性精神疾病患者病种的构成,以及精神分裂症,双相情感障碍,分裂情感障碍,偏执性精神病,癫痫伴发精神障碍及精神发育迟滞等主要重性精神疾病患者的管理情况,从而为重性精神疾病患者制定可行的治疗措施及社区管理策略提供科学依据。     

44例重性精神疾病患者自杀未遂相关因素分析

目的分析重性精神疾病患者自杀未遂的相关因素,为防范重性精神疾病病人自杀管理提供科学依据。方法对符合重性精神疾病诊断并自杀未遂的44人入户调查,了解自杀未遂的相关因素。结果自杀病种以情感性精神障碍居首位(6 5.9 1%),自杀首因是经济困难(52.2 7%),自杀方式以服农药为主(54.55%),自杀未遂主要是家人发现及时(6 1.3 6%),自杀时间以白天多见(59.09%)。结论重性精神疾病患者出现自杀既有个人因素,同时存在复杂的社会因素。因此,呼吁全社会对精神病人给予更多的理解和关爱。     

南岸区重性精神疾病患者社区管理模式研究

目的：研究分析重性精神疾病患者的社区管理模式。方法针对本区内200例重性精神疾病患者,制定合理的社区管理模式。结果经过为期一年的社区管理,全部患者病情状况稳定,没有复发,没有肇事肇祸现象,没有发生自杀现象。结论重视加强对重性精神疾病患者的社区管理,是保障社会秩序稳定,降低突发事件发生的关键措施。     

射阳县开展重性精神疾病管理工作成效探析

射阳县从2000年起在盐城市率先构建县、镇、村三级社区精神卫生防治网络,12年来社区精神卫生防治工作取得了迅猛发展.依照卫生部《重性精神疾病患者管理服务规范》,由责任精防医生定期或不定期对所有建档病人进行动态随访、监测,重性精神病管理工作实现了制度化、规范化和科学化运行.2009年3月,全县重性精神病人电子信息化管理全覆盖,重性精神病管理治疗工作有了质的提高.     

Cardiovascular risk screening for individuals with serious mental illness

Cardiovascular disease (CVD) is a significant health risk for individuals with serious mental illness (SMI). Screening for CVD risk factors is a key strategy to reduce this health disparity. This study examined medical, lifestyle, and access predictors for comprehensive screening. Data on 1036 adults were analyzed from the 2015 National Health Interview Survey. Multivariate multinomial logistic regression was used to examine factors associated with individuals with SMI receiving CVD risk screening in the past 12 months. The presence of a metabolic disorder (diabetes or high cholesterol), increased age, increased outpatient visits, and seeing a primary care provider, either alone or in conjunction with a specialty care provider, were significantly associated with receiving all screening measures. Increasing provider awareness of additional CVD risk factors is an essential step to improving early detection of health risks for individuals with SMI. Integrated health settings that combine traditional primary care and mental health services may reduce the health disparity for this population by increasing odds of early detection and ongoing monitoring for high-risk populations.     

Perspectives on diet and physical activity among urban African Americans with serious mental illness

African Americans are burdened by high rates of obesity that contribute to chronic disease and early mortality. To tailor a weight loss intervention to meet the needs of African Americans with serious mental illness, a community-based participatory research (CBPR) team comprised primarily of African Americans with serious mental illness guided qualitative research to understand factors that affect weight and interventions that may diminish obesity. Data from five focus groups (n = 55) were analyzed to better understand this group's needs. Participants voiced individual, social, and structural barriers to maintaining and achieving a healthy weight and provided perspectives on potential solutions.     

'Listen to my madness': understanding the experiences of people with serious mental illness

This article explores the salience of disability theory for understanding the experiences of people with serious mental illness. Drawing on data from a focus group study, we suggest that users experience both impairment (as embodied irrationality) which can, in itself, be oppressive, and also have to manage their lives within a largely disabling society. We outline some of the strategies adopted by users to manage their situation and ensure they access and receive health services, and illustrate how these are a result of the complex relationship between disability and impairment. We suggest that using a framework of the social model of disability provides a useful way of understanding and making sense of the experience of users with serious mental illness.     

中国精神卫生工作规划(2002—2010年)

目的掌握社区精神障碍患者的流行病学特征,为社区干预提供依据。方法对上海市闵行区在册管理的精神障碍患者的流行病学特征以及精神分裂症、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍及精神发育迟滞4种主要精神障碍患者人口学分布进行分类统计。结果截至2016年9月,闵行区在册精神障碍患者人数8 972例,时点患病率为3.53‰,男女构成比为1:1,未婚:在婚=0.97:1。医疗费用来源主要以城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险为主。文化程度以初中最多占34.6%,小学占25.1%,文盲及半文盲占18.8%,高中及专科占18.1%,本科及以上占3.4%。8 972例患者中4种主要精神障碍患者占89.1%,依次为精神分裂症4 282例,精神发育迟滞3 088例,癫痫所致精神障碍416例,双相情感障碍208例。不同诊断的精神障碍患者在性别、年龄、文化程度、婚姻状况、医疗费用和经济情况分布上均有差异。结论精神障碍尤其是精神分裂症和精神发育迟滞是社区重要公共卫生问题,不同类型精神疾患具有不同的人口学特征,在社区管理过程中应针对不同类型的精神病患不同特征采取有针对性的防治措施。     

Associations of multiplicity of comorbid health conditions,serious mental illness,and health care costs

Using a nationally representative U.S. sample, this study analyzed the effects of serious mental illness (SMI) and comorbid medical conditions on the cost of health care. The results of path model indicated that SMI and comorbid health conditions each increased total health care costs. Additionally, individuals with SMI were likely to have more comorbid medical conditions, which in turn, increased total health care costs. Findings raise awareness of an increased risk of medical conditions among individuals with SMI and the concern of high expenditures associated with comorbid SMI and medical conditions.     

贵阳市南明区重性精神疾病流行病学调查

目的 了解贵阳市南明区重性精神疾病的患病率和分布特点,为开展重性精神疾病的社区防治和康复工作提供依据。方法 以精神与行为障碍分类（ICD-10）和中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3）为诊断标准,对南明区常住人口进行线索和整群调查,按照村、居委会、小区逐个摸底排查,共排查出重性精神疾病患者1 289例。结果 南明区重性精神疾病患病率为2.237‰,以精神分裂症为主（1.311‰）,其次为精神发育迟滞伴发精神障碍（0.885‰）;男性重性精神疾病患病率（2.883‰）明显高于女性（1.774‰）,差异有统计学意义（χ²=74.498,P=0.000）;农村居民重性精神疾病患病率（3.246‰）高于城市居民（2.214‰）,差异有统计学意义（χ²=26.669,P=0.000）;重性精神疾病以36~45岁年龄居民多见,占30.11%,职业以下岗或无业者为主,占45.31%,婚姻以未婚为主,占56.09%。结论 精神分裂症、精神发育迟滞伴发精神障碍和癫痫所致精神障碍患病率居前三位,以上疾病是贵阳市南阳区重性精神疾病防治和研究的重点。     

北京市社区精神障碍患者康复需求调查研究

[目的]了解目前北京市社区精神障碍患者的康复需求,以期为更好的提供精神卫生服务提供依据。[方法]采用自行设计的调查问卷,对北京市朝阳、西城、大兴、房山4个区在社区康复的精神障碍患者进行现场调查,回收的数据用Epidata 3. 1录入,并用SPSS 22. 0软件进行统计分析。[结果]①社区精神障碍患者以城市京籍中老年无业者居多,学历普遍较低,多为持有精神残疾类别的残疾证的严重精神障碍患者;②近一半的患者更愿意接受社区专业化康复医疗服务(344,48. 6%);③患者选择在社区接受精神卫生服务的原因主要是方便及时(570,80. 5%);④大部分患者认为应该通过提高服务的专业性来促进社区精神卫生服务的发展(299,42. 2%)。[结论]北京市社区精神障碍患者的需求集中体在优质专业的社区精神卫生服务、丰富多样的就业岗位、灵活有效的康复项目、美好和谐的家庭环境和社区氛围等方面,而要更好满足患者的需求需要政府完善相关政策、提高基层服务水平、加强宣传、促进多方合作。     

上海长宁区精神病患者双向转诊情况分析

目的寻找影响精神病患者双向转诊顺利实施中出现的问题,分析并提出解决的方法和途径。方法根据2008年1～6月我院门诊和出院患者数据,通过收集问卷与访谈结合的方法进行调查,分析转诊成功和未实现转诊的具体原因。结果2008年1～6月我区精神病患者自专科医院下转57名,占总出院人数的29％,自礼区卫生中心上转193名,占专科医院总门诊人数的1．72％。下转患者比例逐月下降。影响下转的主要因素为年龄不符合和患者及家属不理解而拒绝。结论双向转诊的顺利实施需要相关制度的保障。同时涉及到医院、社区和社会的各个方面,强调专科医院和社区卫生服务机构的重视和沟通、加强对社会、患者和家属的宣传教育都是促使双向转诊制度顺利运转的保障。