社区推行家庭医生责任制服务存在的困难及对策分析—以苏州市为例

以苏州市家庭医生责任制实践经验为基础,重点分析了推行家庭医生责任制过程中存在的困难,提出从整合资源、健全培养制度、提升医生数量与质量;扩大政府投入,完善配套政策;加强宣传引导、转变传统观念,提高居民支持率等角度,完善家庭医生责任制的对策及建议。     

公共卫生服务在社区卫生服务中心的开展策略——以桂林市虹桥社区卫生服务中心为例

目的分析公共卫生服务在社区卫生服务中心的开展策略。方法 2014年6月—2015年6月以桂林虹桥社区卫生服务中心为例,选取该社区卫生服务中心开展公共卫生服务,制定优化开展策略,并分析开展前后效果。结果开展公共卫生服务后,居民建档率达到100%;儿童建卡、建证率达100%,接种率达98.3%。结论在社区卫生服务中心开展公共卫生服务,优化公共卫生服务开展措施,强化公共卫生服务工作,不仅可以扩宽社区卫生服务中心服务面,也可以更好的为社区居民提供健康卫生服务,发挥积极效益。     

加强社区护理是完善社区卫生服务功能的重要措施

在阐述我国社区卫生服务发展的基础上,提出社区护理是社区卫生服务的重要组成部分.通过分析我国社区护理的现状,发现影响其发展的主要因素,同时借鉴国外发达国家社区护理发展的经验,提出了健全社区护理机构、完善社区护理教育及加强社区护理服务等促进我国社区护理发展的对策和建议.     

浙江：确定以农村社区卫生服务为重点的初保工作思路

为推进农村初级卫生保健工作健康发展，浙江省卫生厅提出以社区卫生服务为重点的农村初保工作思路，主要内容包括：农村初级卫生保健服务机构的设置，以社区卫生服务机构为重点，一般一个乡镇可设置一个社区卫生服务中心，主要以原有的乡镇卫生院通过转变服务方式、调整服务功能进行改造。除社区卫生服务中心外，可下设社区卫生服务站(点)。     

以社区医疗为核心的多学科合作综合COPD管理模式探究

目的为了探究签约服务内容的更新变化,在同一个区域内进行签约居民与未签约居民就诊选择和服务内容利用的描述与比较,把握两类居民使用基层医疗服务内容情况的差异。方法采用两阶整群抽样方法,在上海市三家社区卫生服务中心范围内抽取2 120名居民进行问卷调查。结果 61.03%的签约居民优先选择在社区医院就诊,非签约居民仅为33.23%;与非签约居民相比,签约居民对于社区卫生服务的利用程度显著高于未签约居民。结论随着上海市结合居民实际需求创新服务内容,签约服务内容利用情况有了进一步的延伸和拓展。两类居民对于基层卫生医疗服务的认可度存在显著差异,这表明签约服务的吸引力仍有待进一步强化。     

全民医保模式下免费提供部分基本医疗服务可行性分析： 以珠海市为例

目的：对珠海市在无缝隙覆盖全民的医疗保障体系下,免费提供部分基本医疗服务的可行性进行分析。内容和方法：通过文献回顾和描述性统计方法,对社区卫生服务机构基本医疗服务收支和政府投入进行计算,分析全民医保模式下免费提供部分基本医疗服务的可行性和群众受益情况。结果：珠海市免费提供部分基本医疗服务需总费用为2.03亿元,占GDP的0.27%。如居民就诊交付8～10元的费用,政府投资于基本医疗服务仅需1.31亿元,占GDP的0.15%。结论：珠海市政府可以通过财政投入实现免费提供部分基本医疗服务项目,社区卫生服务机构和个人均可以获益。     

以社区为基础的医养结合策略分析

目的:对社区卫生服务机构参与医养结合服务的方式、所需资源及保障条件等可行策略进行归纳分析。方法:选取东、中、西部地区已开展医养结合服务且具有代表性的上海、武汉和重庆三地6家社区卫生服务机构进行现场调查和焦点组访谈,定性资料采取主题框架分析法。结果:社区卫生服务机构参与医养结合应以家庭医生签约服务为依托,借助信息化手段,以服务协作等方式不同程度参与;所需资源以人力资源、资金投入、设备和信息化建设为主;需要政策支持、多部门协作、支付制度、第三方参与等多重保障条件。结论:社区卫生服务机构是医养结合服务的重要平台,应充分依托家庭医生签约服务的开展,在不同形式下与养老资源进行协作融合;国家层面需做好顶层设计和相应标准,提高统筹层次。     

军队医院应对“新型医疗服务模式”的策略思考

本文通过对新型医疗服务模式的政策体系及其对军队医院的影响分析,提出了发挥资源优势,主动融入新型医疗服务模式;创立医院品牌,努力打造民众信得过的医院;真情服务社会,积极为民众医疗服务需求做出新贡献;创新服务与管理,提升核心竞争力,促进军队医院可持续发展的策略思考。     

以全科医疗服务模式为导向的病人满意度调查

为了评价北京市方庄第一医院的社区卫生服务,用全科医疗服务模式为导向的调查问卷,于１９９５年和１９９９年对该院的门诊病人进行了两次内容相似的满意度调查。结果显示,由于全科医学模式的引入,该院的总体病人满意度,在几年内获得大幅度提高;自费患者对服务内容和质量的期望明显高于他人付费者。而调查者为建立一套全面、灵敏而特异的病人满意度指标体系的努力,亦取得了初步的效果。     

发展社区医疗服务的政策思考

政府在一系列卫生改革文件中对社区卫生发展提出了明确的要求,然而数据显示:社区卫生的发展与党和政府的要求还有相当的差距,这一差距在社区医疗服务方面更加明显。我国人口结构和疾病模式变化的趋势使社区医疗服务的发展更具紧迫性。为使包括社区医疗服务在内的社区卫生服务能够全面、健康、快速地发展,文章提出了以合理分工、各司其职为核心的组合政策,以期能够有效地促进社区卫生服务的健康发展。     

社区医疗服务的现状与建议

社区医疗卫生服务体制建设关系着人民群众的切身利益,是构建和谐社会的重要内容。随着我国医疗体制改革的全面推行,社区卫生服务已全面展开。如何推进社区医疗卫生服务体制建设,使人人享有医疗卫生保障,是目前面临的理论问题和现实问题。     

社区卫生服务机构的基本医疗服务现状分析

为了解我国城市社区卫生服务机构基本医疗服务现状,找出存在问题及其发生原因,提出发展社区基本医疗服务的相关政策建议,不断提高服务能力、服务质量与效率,提高队伍整体水平,进一步落实社区基本医疗服务功能,提高社区居民对社区基本医疗的利用率与满意度,满足其基本医疗服务需求,我们对天津市社区     

象山县社区卫生服务的基本框架及措施

社区卫生服务中心是公共卫生的一个重要网底．也是直接为社区居民提供公共卫生服务的一个重要载体。为积极推进社区卫生服务，夯实基层公共卫生基础，近年来象山县委、县政府十分重视社区卫生服务工作．2002年起实施社区卫生镇村一体化管理．2004年分步实施了规范化建设．至2005年年底完成规范化建设206家．2006年在东陈乡和鹤浦镇试点工作的基础上．着重推行以社区医生责任制为主要模式的农村村级社区卫生服务站．以建立三级预防保健网络。目前我县已基本形成了以县疾病预防控制中心为主体．乡镇卫生院、村社区卫生服务站为基础的公共卫生网络体系。基本完成了公共卫生网底的建网工作．     

城市社区公共卫生服务人才发展困境与对策研究——以深圳市宝安区为例

目的通过对宝安区社区人力资源的现状进行调查和研究．探讨城市社区合理配置和制定社区人力资源发展策略．研究发展城市社区公共卫生服务的紧迫性和必要性。方法通过实地调研，收集社区卫生服务机构注册的执业医师全部信息．并采用分层整群抽样的方法．对社区医生和负责人进行问卷调查．运用公共部门人力资源管理的相关理论对宝安区社区公共卫生服务人才状况进行分析。结果显示城市公共卫生服务人才中的核心问题．包括人均卫生服务人员配备比例偏低、年龄结构梯度失衡、整体业务素质偏低、学历层次有待提高、在编人员比例低，队伍不稳定，流动性大等主要问题。结论一是要加强社区卫生服务队伍建设，改善社区医生的福利待遇，提高工作积极性；二是要建立全科医师的任职资格制度、职称晋升机制和继续教育制度。从公共部门人力资源管理的角度，提出了在职人员的“育人”、“选人”、“用人”一体化机制。     

社区卫生服务中心开展“互联网医疗”的现状分析

目的通过采集某社区卫生服务中心就诊患者的就诊相关信息,分析现阶段基层医疗卫生机构开展互联网医疗的可行性。方法通过问卷采集患者信息,如年龄结构、互联网介入深度和就诊喜好等,通过对数据的分析和调查,判断目前基层卫生服务机构开展互联网医疗所需要面对的困难与挑战。结果通过对患者群体的年龄区段、就诊习惯、互联网介入深度和智能终端使用情况等信息的分析,在软硬件配置的条件、患者就诊习惯的固化以及信息化平台的构建等方面存在一定的不足,目前在以社区卫生服务中心为核心的基层医疗卫生机构开展互联网医疗的条件尚不充分。结论针对目前互联网医疗的现状,需要从设备配置、就诊习惯、观念培养和平台构建等方面,完善互联网医疗中最后100米的概念,逐步引导具备相关能力的医护人员与患者参与社区诊疗模式相适应的互联网医疗模式的构建,推动社区卫生服务中心互联网医疗的有序发展。     

“321”医疗服务合作模式在提高社区全科医师技术水平中的作用

本研究拟借助321医疗合作平台,通过纵向资源整合,探索适合全科医生岗位培训的内容和方法,全面提高全科医生队伍的管理和业务能力,为社区卫生事业的健康发展提供有益的思考和建议。     

医学生参与社区卫生服务对社区全科医疗建设的作用

目的　了解杭州市社区全科医疗现状和居民的需求 ,探索医学生社区志愿服务在完善社区全科医疗 ,推动全科医疗服务发展中的作用。方法　通过对杭州市社区全科医疗服务提供和需求情况进行调查。结果　杭州市社区全科医疗服务存在全科医学人才缺乏 ,卫技人员学历层次低 ,医疗卫生服务单一等问题 ;杭州市居民慢性病发病率较高 ,对社区全科医疗服务需求意识不足 ,对“健康使者”社区卫生服务表示支持。结论　医学生参与社区卫生服务对社区全科医疗建设的作用在于①缓解社区全科医疗人力资源的不足。②改善当前社区全科医疗服务单一的情况。③提高居民对社区全科医疗的认识。④促进全科医学人才的培养     

以沈阳为例探讨我国中等城市社区医疗发展现状

<正>改革开放30周年以来,我国在经济、教育、科技、文化以及卫生事业等各方面取得了世人瞩目的成绩。21世纪的中国卫生正朝向社会大卫生、社区大卫生的方向发展[1]。沈阳,作为我国大中城市,在社区医疗方面也一直进行着变革与尝试,因此只有了解到以沈阳为代表的中等城市社区卫生服务发展现状,探讨我国社区卫生服务的特点,才能为社区卫生服务进一步发展提出方案对策。     

社区医疗急救服务系统的设计和实现

本文介绍利用.net开发平台和地理信息系统技术实现软件各功能模块,设计出一种有利于促进社区卫生服务信息化的社区医疗急救服务系统,完成了社区医疗急救服务系统的开发,并已成功实施在华南理工大学社区卫生服务中心。该系统操作方便,实时性强,界面友好,对实现社区卫生服务医疗管理的信息化起到关键作用。     

以社区为导向的初级卫生保健：比利时社区卫生服务案例分析及启示

比利时的社区卫生服务模式对我国社区卫生服务改革具有借鉴意义。在对比利时一家典型的社区卫生服务中心进行现场考察和案例研究的基础上,总结了其开展社区卫生服务的做法：虽然存在缺乏首诊制度和沟通协调方面的问题,但以社区为导向的多学科协同服务和按人头付费的支付方式改革等做法成效显著。针对我国社区卫生服务改革中存在的问题,提出相关的政策建议,包括建立和完善法律、政策和制度设计;加强多学科的服务团队建设,推动医学模式在社区转变;完善医保配套政策支撑与激励;以社区需求为导向开展跨部门行动,引导社会资源整合。