沈阳市农村居民灾难性卫生支出状况及影响因素分析

目的 了解辽宁省沈阳市农村居民家庭灾难性卫生支出的概况,分析灾难性卫生支出的影响因素,评价新农合大病医疗保险的实施效果。方法 于2014年5-12月采用分层随机抽样抽取沈阳市912户农村家庭进行入户调查,共调查3012人,分析农村居民灾难性支出的变化情况和影响因素。结果 年人均总收入>20000元的农村家庭灾难性卫生支出的发生率为8.64%,平均差距为2.33%,相对差距为13.16%,集中指数为0.33,而人均总收入低于10000元的农村家庭的灾难性卫生支出率为51.38%,平均差距为9.01%,相对差距为16.45%,集中情况为-0.31;影响家庭灾难性卫生指出的主要因素有:家庭人均年收入、受教育程度、家庭中是否有≥65岁老人和家庭中是否有慢性病人。结论 人均年平均收入较低的农村家庭发生灾难性支出的概率较高,因此继续提高新农合大病保险保障力度,加大对贫困家庭的扶持;关注老年人口和慢性病的防治,提高全民教育水平。     

山东省农村慢性病家庭灾难性卫生支出及影响因素研究

  目的  分析云南省农村居民高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中4种慢性病流行现状及对家庭经济影响。  方法  2015年1 — 9月,采用多阶段分层随机抽样方法抽取云南地区农村3 909户家庭进行调查,采用家庭灾难性卫生支出和因病致贫评价4种慢性病对家庭经济影响。  结果  当地农民4种慢性病导致总的家庭灾难性卫生支出发生率和因病致贫率分别为30.5 %（ 460/1 510）和25.2 %（380/1 510）,其中因高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中导致的家庭灾难性卫生支出发生率分别为25.4 %（258/1 015）、39.4 %（87/221）、39.8 %（76/191）和47.0 %（39/83）;导致的因病致贫发生率分别为19.8 %（201/1 015）、35.7 %（79/221）、34 %（65/191）和42.2 %（35/83）。患有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、人均收入和年龄均是家庭灾难性卫生支出和因病致贫的影响因素,多因素logistic回归分析结果显示,患高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中的患者家庭发生家庭灾难性卫生支出的风险分别是非患病家庭的3.5、3.1、6.2和9.9倍,患高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中的患者家庭发生因病致贫的风险分别是非患病家庭的3.8、2.4、4.8和7.2倍,有老年人的家庭也更易出现家庭灾难性卫生支出和因病致贫,其发生风险分别是没有老年人家庭的1.9和1.5倍。较高的人均收入是家庭灾难性卫生支出和因病致贫的保护性因素。  结论  高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中对云南省农村家庭经济的影响巨大。     

威海市农村家庭灾难性卫生支出的影响因素研究

利用威海市居民健康状况现场调查资料，按不同社会经济特征将农村家庭分组，时灾难性卫生支出的发生率进行统计分析。并采用多元Logistic回归模型进行多因素分析。寻找主要影响因素，为降低灾难性卫生支出的发生率，制定科学合理的政策措施提供参考依据。     

慢性病患者家庭发生灾难性卫生支出研究

目的:分析慢性病患者家庭发生灾难性卫生支出的情况.方法:利用2015年中国家庭金融调查数据,分析慢性病患者家庭与无慢性病患者家庭灾难性卫生支出的发生率、平均差距和相对差距.结果:慢性病患者家庭灾难性卫生支出发生率为9.57％,是无慢性病患者家庭的4倍;高收入水平对缓解无慢性病患者家庭发生灾难性卫生支出的效果优于慢性病患...     

慢性病患者家庭灾难性卫生支出风险及其不平等性研究

目的：探究慢性病对患者家庭灾难性卫生支出发生率的影响及不同病种下家庭风险的不平等性。方法：利用2018年CHARLS数据,通过Logistics回归和集中指数测算,探究慢性病对灾难性卫生支出风险的影响及其不平等性。结果：在40%的阈值下,慢性病对家庭灾难性卫生支出发生率有显著的影响;14种不同的慢性病对灾难性卫生支出风险的影响并不相同;不同家庭发生灾难性卫生支出的风险也存在不平等性。结论：各地各级相关部门需要科学防治慢性病,通过医保制度降低慢性病患者家庭灾难性卫生支出风险,制定政策时将差异性及不平等性纳入考虑,根据不同病种和不同家庭之间的差异性精准施策。     

四川农村低收入家庭灾难性卫生支出影响因素分析

[目的]探讨四川省农村低收入家庭发生灾难性卫生支出的影响因素,为相关卫生政策的制定提供科学依据. [方法]采用Logistic回归模型对四川省第四次国家卫生服务调查西部扩点数据资料进行分析,探讨影响农村低收入家庭发生灾难性卫生支出的因素. [结果]影响农村低收入家庭发生灾难性卫生支出的主要因素有家庭内是否有65岁以上老人,OR值为1.643;家庭成员是否患慢性病,OR值为2.294;户主文化程度,OR值为0.4;家庭成员是否住院,OR值为4.066.[结论]减少农村低收入家庭发生灾难性卫生支出应该重视农村老年人群、健全完善新型农村合作医疗制度、提高农村居民文化教育程度.     

灾难性支出家庭对卫生筹资公平性的影响

在家庭支出中,有一些家庭由于疾病,必须支付大量的医疗费用。当所支付的医疗费用超过一定程度时,会影响家庭的其他支出,甚至是正常的生活。当卫生保健支出占家庭可支配收入的比例超过5 0 %时,WHO就把这类家庭称之为灾难性支出家庭(catastrophicexpenditurehousehold) [1] 。灾难性支出家庭与低收入家庭是两个不同的概念:灾难性支出家庭反映的主要是卫生支出对一个家庭的影响,这种家庭,单纯从收入水平看,可能处于中等收入,甚至是高收入水平。但对于任何一种家庭,如果其卫生支出在家庭可支配收入中的比例大于5 0 % ,都可以认为卫生服务已经…     

大理州巍山县农村家庭发生灾难性卫生支出的影响因素研究

[目的]探索影响大理州巍山县农村居民家庭发生灾难性支出的主要因素。[方法]计算WHO在2000年世界卫生报告中所介绍的卫生筹资贡献率(HFC),按照该值是否大于等于40%的标准将随机抽取的家庭分为两类,采用logistic回归分析影响家庭发生灾难性支出的主要因素。[结果]大理州巍山县农村发生灾难性卫生支出的家庭比例为11.19%,影响家庭灾难性卫生支出的因素有:家庭年收入、家庭中是否有人住院。[结论]家庭年收入、家庭中是否有人住院等因素会影响大理巍山县农村家庭灾难性卫生支出的发生。     

医改前后陕西省农村家庭灾难性卫生支出及其影响因素研究

  目的  了解四川省富顺县农村家庭灾难性卫生支出现状及其影响因素,为健全和完善新农合报销制度提供参考依据。  方法  采用灾难性卫生支出发生率和灾难性卫生支出差距等指标分析农村家庭灾难性卫生支出的现状,应用logistic回归分析方法探讨灾难性卫生支出的影响因素。  结果  新农合报销后,四川省富顺县的灾难性卫生支出发生率为18.02 %,平均差距为3.62 %,相对差距为20.11 %,比新农合报销前分别下降了30.77 %、38.44 %和11.64 %;因住院费用或门诊费用而导致的灾难性卫生支出发生率在新农合报销后的下降幅度分别为41.59 %和8.18 %;家庭成员住院次数、抚养比、家庭人均年收入、是否有慢性病患者是灾难性卫生支出的影响因素。  结论  新农合在一定程度上降低了农村地区灾难性卫生支出发生的密度和强度;新农合对住院费用的补偿作用好于对门诊费用的补偿作用;农村慢性病家庭和低收入家庭更容易发生灾难性卫生支出。     

新型农村合作医疗对灾难性卫生支出的影响研究

研究对2006年和2008年山东和宁夏两省（自治区）样本地区新农合补偿前后住院费用造成灾难性卫生支出发生率和灾难性卫生支出平均差距进行了分析。结果发现,新农合补偿在降低灾难性卫生支出发生率和灾难性卫生支出平均差距上起到了越来越明显的作用,但是从目前的整体补偿水平看,这种作用还是比较小的。     

滕州市农村居民灾难性卫生支出影响因素研究

目的:研究滕州市农村居民灾难性卫生支出的密度和强度,分析灾难性卫生支出重要影响因素。方法:多阶段整群抽样调查181户家庭,二分类Logistic回归模型用来分析家庭灾难性卫生的影响因素。结果:在卫生支出占家庭支付能力40%时,滕州市农村家庭灾难性卫生发生率26.51%,家庭年纯收入、家庭内是否有慢性病患者、家庭是否负债是不同标准灾难性卫生支出的影响因素。结论:贫困人群灾难性卫生支出率发生较高,需要进一步完善新农合医疗保障制度和加大中央财政转移支付力度,减少农村家庭灾难性卫生支出的发生。     

农村家庭灾难性卫生支出案例研究

“农村家庭灾难性卫生支出案例研究”是《卫生领域公平性系列研究》的组成部分。运用公平性测量方法，对甘肃和黑龙江两省农村地区案例研究，测量与分析两省农村地区家庭灾难性卫生支出发生率和影响程度，及其在不同经济水平家庭的分布。并讨论灾难性卫生支出的合理标准，发生灾难性卫生支出的主要影响因素，以及如何降低灾难性卫生支出发生率，提高卫生筹资公平程度。     

贫困农村地区高血压及其合并症病人家庭灾难性卫生支出分析

目的对贫困农村地区高血压及其合并症患者家庭灾难性卫生支出进行分析,评价新型农村合作医疗(简称新农合)对降低家庭疾病经济风险所起到的作用,为政府控制这类慢性病的经济负担提供政策建议。方法采取面对面的问卷调查方式收集高血压及其合并症患者家庭的卫生支出和费用报销资料,计算灾难性卫生支出和家庭因病致贫情况。结果研究发现,高血压及其合并症具有很强的家庭致贫作用,因高血压及其合并症导致家庭灾难性卫生支出发生率为22.2%,经过新农合制度的费用补偿,灾难性卫生支出发生率下降到19.2%。结论贫困农村高血压及其合并症患者家庭灾难性卫生支出发生率较高,但新农合对缓解这类疾病导致的家庭灾难性卫生支出作用有限,政府应该采取更加有效的措施降低该类疾病的经济负担。     

安徽省农村居民灾难性卫生支出状况分析

目的：研究安徽省农村居民家庭灾难性卫生支出概况。方法：分析2009年安徽省样本地区新农合补偿前后居民家庭灾难性卫生支出发生率、灾难性卫生支出差距以及灾难性卫生支出集中指数的变化情况。结果：新农合补偿以后,样本地区灾难性卫生支出发生率、平均差距和相对差距均有所下降,而且灾难性卫生支出差距集中指数进一步向0靠近,提示平均差距在补偿后则进一步趋向平衡。结论：安徽省农村家庭现金卫生支出负担相对较重;灾难性卫生支出有从贫困家庭扩大到相对富裕家庭的趋势;新农合补偿降低了灾难性卫生支出的发生,但从整体上看作用有限。     

凉山彝族自治州艾滋病高流行地区HIV阳性孕产妇家庭灾难性卫生支出分析

目的:分析凉山彝族自治州（简称“凉山州”）艾滋病高流行地区HIV阳性孕产妇家庭收入及家庭灾难性卫生支出情况。方法:于2018年12月至2019年1月,从凉山州17个县（县级市）中的2个高流行县招募孕产妇,共纳入250名孕产妇,HIV阳性和阴性孕产妇分别有133、117名。问卷调查收集孕产妇个人基本情况、家庭基本情况、2...     

宁夏中老年慢性病家庭灾难性卫生支出发生风险及影响因素分析

目的 分析2022年宁夏中老年慢性病家庭发生灾难性卫生支出的风险并探究其影响因素,为提高慢性病家庭抵御疾病经济风险的能力提供依据。方法 利用多阶段分层随机抽样方法开展现场问卷调查,以宁夏774个中老年慢性病家庭作为研究对象,以家庭灾难性卫生支出发生率、相对差距、平均差距作为评价指标衡量中老年慢性病家庭发生灾难性卫生支出的风险,在Logit回归模型的基础上利用边际效应分析其影响因素。结果 在10%、15%、25%、40%的界定标准下,宁夏中老年慢性病家庭灾难性卫生支出的发生率分别为58.26%、55.17%、50.64%、45.10%;农村慢性病家庭发生CHE的概率相较于城市提高10.94%,当家中慢性病患者人数为2人、3人及以上时其家庭发生CHE的概率分别增加20.58%、24.93%,家中有60岁及以上老人可使家庭发生CHE的概率提升13.10%。结论 宁夏中老年慢性病家庭发生灾难性卫生支出的风险较高,居住在农村地区、家中慢性病患者人数越多、家中有60岁及以上老人的家庭较易发生灾难性卫生支出。     

卫生筹资公平性研究--家庭灾难性卫生支出分析

借鉴国内外关于灾难性卫生支出的研究成果，简要介绍其分析思路和方法，并利用WHO提供的方法学做了模拟测算与分析，以探究中国家庭发生灾难性卫生支出的相关影响因素。     

土耳其的灾难性卫生支出和致贫影响

目标：该研究旨在发现土耳其的灾难性卫生支出（CHE）水平,并分析家庭影响因素和预测结果。方法：CHE的测算采用的是2006年土耳其家庭财政状况调查数据中的家庭消费性支出。方法由KeXu介绍,并邀请专门人员进行测算。结果：发生灾难性支出的家庭所占比例为0．6％,贫困户占0．4％。无分组中平均居民卫生支出最低的是7．36美元（2006年购买力平价）,几乎是五分组中最高（70．18USD购买力平价指数-2006）的十分之一。在logistic模型里,CHE发生的风险随着单位人均支出的增加而增加,家庭个人保险也和灾难性卫生支出的发生相关。农村地区居民发生灾难性卫生支出的比例是城市居民的2．5倍。有学前儿童的家庭被视为灾难性卫生支出的保护因素。另外,老年人和残疾人也增加了灾难性卫生支出发生的风险。结论：结果显示2006年大部分土耳其人拥有健康保险,总的来说相对于其他收入相近的国家,较好地防止了灾难性卫生支出的发生。     

大病保险对我国中老年人家庭灾难性卫生支出影响实证分析

目的:考察大病保险对我国中老年人家庭灾难性卫生支出的影响,为完善我国大病保险制度提供建议。方法:以中国健康与养老追踪调查数据库(2011年与2015年)中45岁及以上的城乡中老年人家庭作为研究对象,利用描述性统计法和两部模型法分析大病保险对我国中老年人家庭灾难性卫生支出的影响。结果:目前的大病保险政策从总体上降低了中老年人家庭灾难性卫生支出的发生率,但没有显著降低其发生强度。结论:目前的大病保险并未达到其预期的效果,只是解决了"面"的问题,从总体上降低了灾难性卫生支出发生的可能性,但并没有解决"点"的问题,没有有效降低其大额的医疗卫生支出进而减少其医疗经济负担。建议各地各级政府相关部门应进一步完善大病保险制度,从而真正有效减轻居民重大疾病医疗经济负担。     

新农合农村家庭灾难性卫生支出的影响研究——以湖北省孝昌县为例

目的:研究湖北省孝昌县农村居民灾难性卫生支出的发生情况及其影响因素。方法:采用多阶段分层随机抽样,抽取湖北省孝昌县3镇9村,共约1 168户家庭、4 468人,比较分析新农合补偿前后灾难性卫生支出的发生情况及其影响因素。结果:新农合补偿后,样本地区的灾难性卫生支出发生率、平均差距和相对差距均有所下降;灾难性卫生支出的影响因素有:家庭收入水平、家庭中有工作的成员的数量、家庭成员住院次数、家庭是否有慢性病患者。结论:孝昌县农村地区家庭随着收入水平的增加其灾难性卫生支出的发生率和严重程度均降低,减少该县农村地区灾难性卫生支出应该健全完善新农合对于慢性病门诊费用的补偿机制、降低低收入人群的医疗费用自付比例。