实行预付制是我国医疗保健制度改革的方向

一、传统的医疗保健制度助长了卫生资源的浪费和医疗费用的过度上涨公费医疗和劳保医疗是我国社会福利保障制度的重要组成部分,它产生于实行“供给制”的五十年代。随着社会主义有计划商品经济的发展,这种以费用实报实销,费用支付与医疗行为脱节为特征的医疗保健制度,越来越暴露出其局限性。最为突出的是:它已成为卫生资源浪费和医疗费用过度上涨的主要原     

单病种住院费用影响因素研究

影响住院病人医疗费用的因素相当复杂 ,以病种为主导因素 ,参照病种相关因素 ,研制出适合我国国情的预付款制度是很有必要的。因此开展单病种医疗费用影响因素的调查研究 ,对控制医疗费用过度增长、减轻病人负担、有效地利用卫生资源、提高医疗质量、探索出适合我国国情的医疗收费管理办法具有重要意义。本研究对 10种单病种住院费用的影响因素建立回归方程 ,进行定量研究 ,找出影响单病种住院费用的主要因素 ,为控制医疗费用的不合理增长提供依据。u€1　资料来源和方法1.1　资料来源　采用回顾性调查研究方法收集我院病案室1997年住院病人…     

公费医疗、社保医疗与自费病人住院费用的比较

随着卫生经济学和现代医学评估技术的发展和医疗保险制度改革的不断深入,单病种医疗质量和费用影响因素的研究,对于有效控制医疗费用过度增长,寻找适合的医疗收费和医保病种定额的管理办法,促进医院医疗活动顺利与医疗保险政策和制度接轨,最大限度地维护医院和患者权益具有积极的意义.     

山东省居民家庭医疗费用支出占比定量分析

目的了解山东省居民家庭医疗保健费用支出结构,探讨居民家庭医疗费用支出的影响因素。方法基于山东省第五次卫生服务调查数据,利用SPSS对居民家庭卫生费用支出比例进行聚类分析,利用卡方检验对影响居民卫生费用支出的因素进行单因素分析,有序多分类logistic回归进行多因素分析。结果年龄、婚姻状况、文化程度、就业状况、家庭总收入、居住地、是否患慢性病、是否住院和家庭规模对家庭卫生费用支出比例有影响。结论年龄和家庭规模是影响医疗费用支出比例的重要因素,患有慢性病和住院的居民医疗费用支出比例较高;高收入家庭和城镇家庭的医疗费支出比重更低;婚姻状况、文化程度和工作状况影响家庭医疗费支出比例。     

过度医疗与适度医疗

据报道，近10年我国卫生总费用平均每年以10％以上的速度增长，医疗费用的增长速度已大大超过同期国家财政收入的增长速度。究其原因，除了随着经济条件改善人们对健康的投入增加，以及人口增长、人口老龄化和疾病谱的改变，医学高新技术、新材料、新药物的广泛使用之外，我们分析认为一个更重要和普遍的原因是过度医疗服务导致了医疗资源的浪费和医疗费用的增加。过度医疗已经变成一个重要的社会问题，得到越来越广泛的注意。     

药品改革面临的问题和对策

随着人口增长,疾病谱的改变和科学技术的发展,人们对卫生服务的需求日益增长.医疗高新技术及新药的广泛使用,卫生费用特别是药品费用的急剧增长,受到了许多国家政府部门的关注.其中药品的过度使用已经成为我国卫生费用上涨速度过快的重要原因之一,药品价格过高已成为当今社会关注的焦点问题.在我国,药品费用占卫生费用的比例高达50%左右,说明药品价格高低对控制医疗费用起着举足轻重的作用.因此,对药品使用进行合理性监督和评估在医院的日常管理、提高医疗质量及医院用药行为管理中显得日益重要.     

论我国实行医疗保险制度的几个问题

现在有一种观点认为,通过强化公费、劳保医疗制度的管理职能、完善利益机制、改变费用支付方式等即可达到有效控制卫生费用的目的,而医疗保险由于费用是第三方支付,缺少对医疗服务供、需双方行为的约束力,不仅不能有效抑制卫生费用,有时反而会引起卫生费用的更大浪费。例如,目前世界各国医疗保险制度引起卫生费用过度增长,     

从规避道德风险人手遏制医疗费用的不合理增长

分析医疗费用增长的合理因素和不合理因素,提出制度改革是遏制不合理费用增长的根本之路,而道德风险则贯穿于费用增长的不合理因素中,是过度医疗服务和医疗消费的主导诱因.在国家体制改革新医改的推进期,医疗保险经办机构应积极探索对过度医疗服务的约束机制,抑制住医疗费用不合理增长的趋势.     

医院药品收入的变动因素分析

卫生服务费用的不恰当地快速增长以及医院服务的低效率已成为公共政策关注的热点,提高医院运作效率对于有效利用稀缺资源和控制卫生服务费用至关重要〔1〕。据报道我国大约30%～40%的药品消费是过度利用或不适的,每年由于药品的过度利用所致的浪费超过300亿元〔2〕。为此,我们对某三甲医院1995～1999年影响药品收入变动因素情况运用统计学变动因素分析原理进行客观分析〔3〕,以配合社会医疗改革,降低药品费用,促进医院的合理创收。1　资料来源与方法1.1　资料来源　资料取自湖南省某三甲医院医疗工作报表、医院财务收支决算报表,资料真实可…     

影响肺炎患儿住院费用的相关因素分析

随着科技的进步,高新技术、设备和新药一方面提高了人类预防、诊断疾病的能力,但另一方面其过度使用也导致了医疗费用的上涨,加重了国家和个人的经济负担.因而深入研究住院费用的构成,找出主要影响因素加以控制,对于减轻患者负担,合理利用卫生资源,具有重要意义.     

佛山市南海区肺炎单病种住院费用因子分析

<正>医疗费用的过度增长是目前世界卫生领域普遍存在的问题,也是人们普遍关心的问题。如何合理利用卫生资源、有效控制医疗费用的过度增长,成为关系我国民生的重要研究问题~[1]。肺炎是威胁人类健康的常见感染性疾病之一,也是患者住院的常见原因之一,由其造成的医疗费用消耗巨大。2009年国家卫生部将肺炎列入了第一批重点控制的单病种,旨在保障肺炎单病种医疗质量的前提下,合理控制住院费用的过度增长。本文以佛山市南海区第二人民医院2013年     

关于控制公立医院医药费用过快增长的探讨

看病难、看病贵一直是医院管理中的焦点问题.探讨公立医院医药费用的增长问题有重要现实意义.医疗卫生体制改革正在进行.如何合理利用卫生资源.有效控制医疗费用过度增长.成为关系民生的重要问题.本文从实际出发.对公立医院医药费用增长的现状及控制的措施进行分析和探讨.     

高安市1992年与1997年卫生费用的比较分析

本文采用1993年和1998年两次“国家卫生服务调查”的数据,对高安市1992、1997年卫生费用筹集与利用情况作比较分析。结果说明该市GNP、财政收入、财政支出、居民收入5年间都有不同程度增长。卫生费用增幅很大,人均卫生费用净增86.8元。1997年卫生事业拨款占财政支出的比例为7.3%,卫生费用较充裕;个人支付部分占卫生总费用的80%以上,存在过度消费卫生服务的问题;医疗业务收入中药品收入比重居高不下,医疗收入比重徘徊不升。针对上述问题,笔者提出了相应的对策。     

医疗服务需要量及医疗费用预测

医疗服务需要量及医疗费用的研究和预测,是制定卫生发展规划的基础,也是制定卫生政策、合理组织卫生事业并进行科学管理的重要依据。有关医疗服务需要量和费用预测很少见报道,原因是影响医疗服务和费用的因素很多,作用也很复杂,某些外部因素乃至无法     

呼吸系统疾病医疗费用的因子分析

目的 探讨影响呼吸系统疾病医疗费用的主要支配因子,为控制医疗费用的过度增长提供理论依据.方法 采用因子分析方法,对河北省某三甲医院2007年825名呼吸系统疾病住院患者医疗费用进行分析.结果 在医疗费用的12个因素中存在5种主要支配因子.结论 降低药费和治疗费是控制医疗费用过度增长的主要手段.     

国人医疗自费比例超过50%

卫生经济专家日前在中国卫生经济学会第12次学术年会上提出，由于卫生筹资制度不完善，我国的卫生筹资过度依赖老百姓付出的医疗费用。国际研究提出，个人负担医疗费用的比例宜在30％以下，而我国从2000年以后一直超过50％，造成了卫生筹资公平性差等社会问题。     

新医改背景下加强公立医院医药费用控制体系建设的思路探讨

控制医药费用的不合理上涨,缓和“看病贵、看病难”的社会矛盾,一直是卫生政策的重要着眼点。医疗费用快速增长的不合理因素主要是由于医疗卫生机制不完善造成的,如医疗服务补偿机制、医院运行机制、医疗保险付费机制和医疗卫生筹资机制等。因此,体系的建立将对医药费用的控制起到积极作用,控制医疗费用快速增长既要建立新型卫生服务体系,加强政府宏观管理,理顺补偿机制,也要改革医院运行机制。     

陕西省城乡居民卫生费用分析

目的：了解陕西省城乡居民卫生费用，分析影响居民卫生费用的因素。方法：采用人户询问的方法对样本人口进行调查。结果：城市居民平均门诊费用、住院医疗费用、自我医疗及购药花费高于农村，平均住院费用城市几乎是农村的一倍；收入水平和医疗保障制度是影响城乡居民卫生费用的主要因素，城乡低收入居民的支付能力不足和医疗负担过重同时存在，农村居民收入越低，支付能力越差。结论：卫生费用城乡分布不合理，农村、城乡低收入居民支付能力不足。应建立城乡一体化、覆盖面全体居民的基本卫生服务制度。     

试析支付方式对卫生服务供给的影响

卫生费用支付方式是患者(需方)或医疗保险机构对医疗服务提供者(供方)支付医疗服务费用的方式。医疗费用的支付方式是医疗保险制度改革的重要环节，也是影响医疗目标实现的重要因素之一，对医疗机构的医疗服务行为具有一定的影响。如何有效地改革和完善医疗费用支付方式，在供方、需方、医疗保险机构之间形成有效的利益约束机制，使基本医疗服务费用保持在当地适当水平，从而有效地使用有限的卫生资源，确保满足需方的基本医疗需求、     

医疗服务质量在卫生总费用增长中的作用探讨

目的:探讨我国卫生总费用增长中质量因素的作用,为卫生政策的目标制定提供依据。方法:通过对我国卫生总费用增长因素的恒等式分解,分析其中医疗服务质量因素的贡献以及决定的原因。结果:医疗服务质量持续提高是卫生总费用不断增长的重要因素。结论:卫生政策的首要目标是提高医疗服务质量,其次才是控制费用增长。