寿宁县第二轮艾滋病综合防治示范区终期评估分析

寿宁县创建艾滋病综合防治示范区工作,建立了以政府为主导,各部门协作,全社会参与的可持续发展机制,有效地推进了艾滋病防控工作,并积累了相关工作经验。     

广东省第四轮艾滋病综合防治示范区艾滋病防控需求分析

目的 了解广东省第四轮艾滋病综合防治示范区的防控需求,为示范区采取相关策略和措施提供参考。方法 采用描述流行病学分析方法对全国艾滋病综合防治信息系统中广东省第四轮示范区地区2011—2018年HIV/AIDS报告病例及抗病毒治疗等资料进行分析。结果 2011—2018年共新报告HIV/AIDS病例34 926例,其中城市示范区报告病例集中在20~39岁（68.76%）、以同性传播为主（48.09%）;县区示范区报告病例中异性传播是首要感染途径（77.87%）,≥50岁年龄组占比呈上升趋势并成为首要感染群体（P<0.01）。两者样本来源均以医疗机构就诊检测发现为主（49.43%、56.79%）、晚发现病例来源医疗机构就诊检测比例高（63.5%、64.0%）。城市和县区示范区报告病例的年龄、文化程度、户籍、感染途径等特征,以及晚发现比例、现存活病例抗病毒治疗比例和治疗成功率等差异均有统计学意义（均P<0.01）。结论 2011—2018年广东省城市和县区示范区地区报告病例特征和防控现状存在差异。广东省第四轮示范区在落实国家示范区工作指导方案的同时还需要结合城市和县区示范区疫情特点和当地实际,采取更细化和有针对性的防控措施。     

新泰市艾滋病综合防治示范区基线调查报告

2003年我市被卫生部确定为全国艾滋病综合防治示范区，8月开展了艾滋病综合防治示范区基线调查工作．现将调查结果报告如下。     

茂南区艾滋病综合防治示范区艾滋病防治效果评价

目的分析茂南区艾滋病综合防治示范区艾滋病流行特点进,评价其防治效果,为制定有效的干预措施提供科学依据。方法收集示范区2009-2014年有关艾滋病防治工作数据,包括能力及机构建设、疫情监测、健康教育、病人管理、治疗关怀、行为干预等几项指标,计算和分析示范区指标完成情况,并进行比较。结果艾滋病综合防治经费投入逐年增长,2014年专职的防治工作人员数较2009年增长300%;艾滋病检测实验室、VCT门诊、美沙酮门诊及抗病毒治疗等网络不断扩大及完善,宣传教育覆盖面不断扩大;监测检测能力不断加强,高危人群干预及抗病毒治疗效果显著,政府主导、多部门协作、全社会共同参与的局面初步形成。结论 2009-2014年艾滋病综合防治示范区落实综合防治工作显著。     

茂南区艾滋病防治示范区综合防治效果评价

目的分析茂南示范区艾滋病防控成效,为制定符合实际的防制策略提供依据。方法收集示范区艾滋病综合防治数据,依据示范区考核指标前后对比分析评价。结果 2009—2013年示范区共投入中央转移支付和省级经费200万元,落实了防艾人员编制,建立健全了艾滋病检测实验室、VCT门诊、美沙酮门诊和针具交换点,开展抗病毒治疗;组织开展了大众媒体宣传和针对性培训。至2013年,15~49岁女性面对面宣教覆盖比例90%,美沙酮维持治疗门诊年治疗保持率98.9%,暗娼干预覆盖率88.8%,娱乐场所安全套发售设施覆盖率74.5%,筛查孕产妇68 942人,补助艾滋病病毒感染者/病人、致孤儿童及孤老112人,致孤儿童九年义务教育入学率100%。示范区2013年综合排名居全国103名,各项考核指标逐年提高。结论茂南区示范区落实艾滋病综合防治工作成效显著。     

2020年全国艾滋病综合防治示范区评估结果分析

目的:评估2020年国家艾滋病综合防治示范区（示范区）不同工作领域指标情况,为后续更好地开展示范区工作提供基础依据。方法:计算2020年全国示范区各领域指标的得分,比较不同类型示范区得分情况。采用 M（ Q1, Q3）描述各指标得分,采用熵权法计算各指标综合得分,并换算为百分制得分,...     

某艾滋病综合示范区经费流向分析

目的分析某国家艾滋病综合示范区项目经费流向，为全国其他地区及后续的艾滋病防治工作经费使用评价提供有益经验。方法以财务账目为依据，对其进行典型调查。结果该示范区艾滋病防治项目总经费分摊管理成本后，位于前5位的项目分别是公共宣传（48．28％）、多部门合作（27．82％）、防治体系建设（12．73％）、预防性干预（3．84％）和关怀（3．69％）。2004—2007年，该示范区到位经费分别是150000元、360000元、510000元和360000元，年均增长39．88％。在预防性干预项目中，除综合性干预项目外，与吸毒有关的干预项目经费占预防性干预经费的64．67％，与性接触途径干预有关项目经费占预防性干预经费的24．05％。结论该艾滋病示范区项目总经费呈逐年上升趋势，宣传教育为经费投入重点，在预防性干预中重视对吸毒人群干预。     

艾滋病防治示范区不同人群艾滋病知识调查

目的了解山东省艾滋病综合防治示范区不同人群艾滋病知识水平，确定示范区健康教育的内容和方法。方法采用整群抽样方法，对示范区内的农村居民、在校学生、商业性献血人群、性病门诊就诊者、暗娼和流动人口6类人群共3833人进行问卷调查。结果6类人群艾滋病知识总体知晓率分别为：农村居民51．3％、在校学生47．57％、商业性献血员45．74％、性病门诊就诊者53．13％、暗娼57．6％、流动人口39．08％；实际获得和喜欢获得艾滋病知识的途径均以电视为主，分别占80．15％，81．3％。结论6类人群均对艾滋病知识了解较少，获得艾滋病防治知识的来源范围较窄，应充分发挥当地现有各种媒体资源和可利用卫生资源，开展内容丰富多彩、形式多样和深入广泛的宣传教育。使社会各类人群掌握艾滋病防治知识，增加对艾滋病的认识，从而预防控制艾滋病。     

河南第三轮国家级艾滋病综合防治示范区艾滋病流行特征分析

目的分析2014-2018年河南省第三轮国家级艾滋病综合防治示范区艾滋病流行特征,为制定防控措施提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治数据信息系统中下载河南省国家级示范区报告的HIV感染者和艾滋病患者数据,并进行分析。结果 2014-2018年河南省9个国家级示范区共报告HIV/AIDS病例3 367例,占全省当年报告病例数的比例呈下降趋势,由2014年的12.9%下降至2018年的12.2%。示范区HIV/AIDS发病比例为6.00/万,县区示范区的发病比例(7.77/万)高于城市示范区比例(4.34/万)。报告病例以性传播为主(98.7%),其中异性传播构成比为58.5%,同性传播构成比为40.2%。城市示范区的异性传播占比(45.4%)低于县区示范区的比例(76.4%),同性传播占比(54.6%)高于县区示范区的比例(23.6%);示范区以及城市和县区示范区的异性传播构成比均逐年下降,同性传播构成比均呈上升态势。结论三轮示范区在稳定艾滋病疫情上发挥了积极的作用,控制性传播成为河南遏制艾滋病流行、实现"十三五"控制目标的重点与难点。     

四川岳池县第二轮全国艾滋病综合防治示范区实施效果分析

目的分析四川省岳池县第二轮全国艾滋病综合防治示范区(以下简称岳池县示范区)主要工作完成情况、工作质量和效果,为其第三轮艾滋病防治工作提供参考。方法结合艾滋病防治5大领域的工作内容和指标,分析岳池县示范区工作完成情况。结果 8类目标人群艾滋病相关知识知晓率均实现预期目标;建立艾滋病初筛实验室3个,HIV检测点15个,HIV检测178 760人次,检出率为0.08%(145/178 760),其中暗娼、吸毒人群HIV检测2 757人次,检出率为0.33%(9/2 757);累计发放安全套69.5万只,高危场所干预11 944人次;流行病学调查率、抗病毒治疗率、治疗患者病毒载量检测率、HIV/AIDS随访检测比例分别达到100.00%(304/304)、92.16%(141/153)、100.00%(93/93)、94.66%(195/206);第二轮示范区的10项主要工作质量考核指标全部完成,其中8项高于全国平均值,6项高于全国示范区平均值;探索了艾滋病防治知识进农家和HIV/AIDS实施"2+1"管理的创新模式。结论岳池县示范区第二轮艾滋病防治工作取得明显成效,多个工作指标和质量指标优于全国和全国示范区平均值,起到了较好的示范带头作用。     

我国西南边境地区传染病防控体系存在的问题及原因分析

  目的  了解广西艾滋病感染者对艾滋病防治工作的满意程度,发现广西艾滋病防治的问题,并提出相应的卫生策略。  方法  于2016年10月,本研究采用自编艾滋病防治工作满意度调查问卷,采用分层整群抽样调查999名广西艾滋病感染者对艾滋病防治工作的满意度。  结果  艾滋病感染者对艾滋病防治工作的满意度较好（艾滋病感染者对宣教、随访、政府救助、接受医疗服务时受到尊重、接受医疗服务时隐私保护、接受医疗服务时和义务人员交流中满意或很满意分别为83.5 %,91.8 %,61.8 %,88.1 %,91.7 %和92.5 %,各项满意度平均值为84.9 %,但对政府救助的满意度偏低（满意或很满意占61.8 %）。多因素分析发现,与农村相比,城市艾滋病感染者的宣教满意度、随访满意度、对政府救助满意度、接受医疗服务时隐私保护满意度比农村更低（OR值分别为0.434、0.416、0.578和0.559,P均 < 0.05）。治疗费用支付形式中,免费治疗组和其他（保险）的随访满意度较自费组高（OR值分别为4.903和9.311,P均 < 0.05）,部分自费和免费治疗组的接受医疗服务时的受到尊重满意度较自费组高（OR值分别为2.529和3.270,P均 < 0.05）,免费治疗、部分自费和其他组接受医疗服务时的隐私保护满意度较自费组高（OR值分别为6.446、7.396和13.444,P均 < 0.05）。  结论  建议提高艾滋病感染者的救助水平,加强对城镇感染者的宣传教育、随访以及提高医疗服务质量,以提高广西艾滋病的防治能力。     

国家慢性病综合防控示范区多部门合作现状研究

目的：了解并评价慢性病综合防控示范区政府多部门合作现状。方法：采用关键人物深入访谈和专题小组访谈方法,对参与上海市普陀区和宁夏利通区示范区建设和管理的工作人员进行访谈。根据扎根理论和主题框架法,采用NVivo10软件对访谈资料进行分析。结果：我国目前慢性病综合防控多部门合作工作包括领导与组织设置、部门职责、合作意识、信息共享以及激励、问责与督导五个范畴。就慢性病综合防控工作,卫生健康、文化体育、旅游、教育、民政、发展改革、财政、商务、环境保护等部门已经建立起合作。两区均建立了独立的议事协调机制,但部门间的沟通协调缺乏主动性,合作形式单一,仅少数部门建立了沟通协调机制。两地均有部门履职情况的考核机制,但缺少相应的奖惩。结论：在国家慢性病综合防控示范区建设和管理的过程中,多部门合作工作机制已经建立起来,但合作的持久性、机制的有效性仍有待完善。     

贵阳市农村地区产科出血综合防治干预项目的效果评价

目的评价贵阳市农村地区产科出血综合防治干预项目的效果,为我国产科出血综合防治建设提供参考依据。方法采用前瞻性研究方法,在贵阳市农村地区75所助产机构开展产科出血综合防治干预项目,运用卡方检验对比干预前后各项指标。结果干预后产科出血高危因素检出率、产科出血报告率升高,差异有统计学意义(15.30%vs.31.35%,3.16%vs.7.84%,χ^2=2862.71,χ^2=821.99,均P<0.0001);其中严重产科出血比例由31.35%下降到干预后的9.47%,差异有统计学意义(χ^2=6304.37,P<0.0001);所有助产机构均配置了相应的产科设备、完善了产科出血综合防治制度和流程;产后2h和产后2~24h的目测法应用比例大幅下降,差异有统计学意义(93.33%vs.24.00%,96.00%vs.29.33%,χ^2=74.34,χ^2=71.24,均P<0.0001);育龄妇女产科出血知识知晓率由40.00%提高到干预后的76.66%,差异有统计学意义(χ^2=8.30,P<0.0001),助产机构医生的各项产科出血救治技术合格率均有提高;死于产科出血的孕产妇从干预前37.50%下降到22.22%。结论贵阳市农村地区产科出血综合防治干预项目取得了显著成效,所孕育的一套围绕三级预防理论的产科出血综合防治模式值得深入探索。     

四川省农村地区计划生育网络参与艾滋病预防现状调查

目的:了解四川省农村地区人口计生网络参与艾滋病预防的工作现状,提出在农村地区参与艾滋病预防的策略。方法:2005年10月~2006年3月与14组人口计生工作人员进行访谈,内容为人口计生网络参与艾滋病预防的工作情况;与5组育龄人群进行访谈,内容为艾滋病知识掌握与安全套使用情况。结果:人口计生网络已将艾滋病预防结合到日常工作之中;计划生育技术服务者的艾滋病预防意识和能力不足;育龄人群对安全套使用更多停留在避孕功能上。结论:四川省人口计生网络健全,有利于在农村地区广泛开展艾滋病预防宣传工作,但服务人员工作能力有待提高。应加强预防艾滋病的宣传力度,提高人们对安全套的认识和使用率。     

新疆某艾滋病高流行区2008～2010年中央防治经费投入分析

目的:了解该艾滋病高流行区艾滋病防治工作中央转移支付投入和产出情况,发现存在的问题,找出问题存在的原因。方法:收集2008～2010年该地区艾滋病综合防治工作中央转移支付的相关数据资料进行投入产出分析。结果:2008～2010年该地区艾滋病工作总投入3 147.36万元;其中需方补助资金投入占10.85%;能力建设占6.34%;工作经费占80.07%。结论:从2008～2010年该艾滋病高流行区艾滋病防治工作中央转移支付总体情况来看,母婴传播阻断工作资金分配较稳定,其他项目投入不稳定,尤其是2009年;另外该艾滋病高流行区较多的资金分配治疗工作上,而预防性工作方面投入较少;要防治艾滋病和减少艾滋病患者,防治工作必须坚持"预防为主、防治结合",因此各级政府部门应继续加大对艾滋病防治工作的人力、财力的支持,积极开展有效的当地人口艾滋病健康教育工作,医疗和防疫机构密切合作,最终达到良好的工作效果。     

广西宜州市2000—2013年AIDS/HIV流行状况分析

目的了解宜州市AIDS/HIV艾滋病流行特征和规律,为制定防治策略和措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法,对2000—2013年期间宜州市AIDS/HIV艾滋病流行特征进行分析研究。结果宜州市2000年报告首例HIV感染者,2000—2013年累计报告AIDS/HIV感染者及艾滋病病人共607例,报告病例数、死亡数逐年增加,2013首现负增长;庆远、德胜和洛东3个乡镇报告病例数占全市的54.86%;病例集中在20～50岁年龄组,占总病例数的68.20%,男女性别比为2.04∶1;以农民、家务及待业为主,占70.35%;异性传播占80.23%。结论宜州市AIDS/HIV艾滋病在逐年上升后首现负增长,性传播成为主要传播途径,疫情由高危人群向普通人群扩散。加强领导、部门协作,加强筛查、健康教育、低档暗娼干预以及安全套推广工作等是防治的重点。     

广西艾滋病防治人员生存质量及影响因素分析

目的了解艾滋病防治人员生存质量现状及影响因素。方法采取整群随机抽样方法抽取广西省艾滋病防治人员250人为研究对象, 采用世界卫生组织生存质量评定量表简表(WHOQOL-BREF)进行调查。结果艾滋病防治人员生存质量中生理领域[(13.16±2.02)分]、心理领域[(12.60±2.40)分]、社会领域[(12.99±2.49)分]和环境领域[(10.87±2.02)分]得分均低于普通人群, 差异均有统计学意义(P<0.01)。多元线性回归分析结果显示, 广西省艾滋病防治人员生存质量中生理领域的影响因素为对工作满意度、家庭成员关系, 吸烟情况;心理领域的影响因素为对工作满意度、家庭经济状况;社会领域的影响因素为对工作满意度、家庭经济状况、家庭成员关系;环境领域的影响因素为对工作满意度、家庭经济状况、家庭成员关系。结论广西省艾滋病防治人员的生存质量偏低, 对工作满意度、家庭经济状况、家庭成员关系是艾滋病防治人员的生存质量的影响因素。     

基层人员艾滋病防治政策执行情况调查

目的了解基层艾滋病防治政策执行情况及存在的问题,针对防治工作提出相关对策。方法采用分层整群抽样法,对基层艾滋病防治相关领导及艾滋病防治专业技术人员进行访谈及问卷调查。结果基层领导及防治艾滋病专业技术人员对艾滋病防治知识、态度、行为和信念（KABP）不清晰;目前实行的“政府主导、多部门分工协作,层层落实责任”的艾滋病防治工作机制得到较为广泛的认同,但多数领导（64．6％）及专业技术人员（73．3％）认为目前由于缺乏较为完善的督导考评办法,致使此工作机制下多部门协调不够或合作较差;基层艾滋病防治队伍建设及工作条件欠佳,艾滋病防治经费有待落实;各项艾滋病防治策略和措施执行情况有待进一步督导和改善。结论基层艾滋病防治应该坚持现行艾滋病防治工作机制。健全有效的防治工作督导考评方案,加强各项艾滋病防治政策和措施在基层具体防治工作中的落实,加强基层艾滋病防治队伍建设及工作条件改善。