搞好医院等级评审 促进医院建设发展

本文阐述了新1轮医院等级评审的意义。军队医院应该充分认清等级评审的特点,把握等级评审的难点,坚持组织计划、发动动员、学习研究三到位,抓住重点单元、重点工作、重点问题推进整改,确保标准要求、自查自评、以评促建三落实,从而提高管理效能和内涵质量,保证医疗安全,提升医院全面建设水平。     

军队医院评审回头看与护理质量持续改进

军队医院等级评审中,引入了ISO、JCI标准评价体系。本着"以评促建、以评促改,以评促管,短评长建,重在内涵"为指导原则,全面评价军队三甲医院的综合建设水平。笔者通过参加7个军队综合医院三甲医院评审和一个三甲医院评审"回头看"工作,深感医院在"三甲评审"后进行"回头看",实为推进护理质量建设的一个有力举措,对促进护理质量持续改进有着积极的作用。1评审"回头看"的实际意义评审"回头看"体现了医院建设中抓质量持续改进,突     

医院评审制度的现状分析及思考

医院评审是世界各国对医院管理、服务质量和医疗安全综合评价的国际惯例,至今已有90余年的历史。为加强和提高医院管理效能和服务手段,2011年以来,国家和军队开展了新一轮医院等级评审工作。2013年下半年,我院完成了武警部队第一轮等级复审工作,高分通过了评审,促进了医院全面建设和新一轮发展。笔者对国内外医院等级评审作一简要回顾和总结,对今后医院评审工作提几点看法和意见。     

洁净手术室环境质量影响因素与优化措施探析

洁净手术室是通过采用净化空调系统对空气净化,有效阻止外界尘埃颗粒和微生物进人手术室,有效地控制室内温湿度和尘埃含量,实现理想的手术室环境,从而提高手术质量.洁净手术室是医院感染的高危科室之一,是控制医院感染的重点部门,担负着全院手术的开展及各种危急重症的抢救,手术室医务人员的工作质量与预防术中感染紧密相关[1],优质的手术室工作质量可有效减少术中感染的发生率,确保手术疗效,对患者术后恢复具有重要意义[2].我院2009年启用洁净手术室,科室在二年多的等级医院迎评工作中根据综合医院评审标准,完善制度,规范流程,加强各级人员的培训,提高工作人员对医院感染的认识,落实各项控制措施,每月进行自查,针对存在的问题运用PDCA循环,进行持续改进,得到了手术科室医生及评审专家的好评.     

医院等级评审对医院感染管理的要求和促进作用

医院等级评审是为了强化医疗服务质量,提高医院科学管理水平,促进医院可持续发展的一种有效管理手段。通过等级评审工作,强化了医院管理,推动了医院感染管理工作改进与提高,提高了医院感染管理水平。2013年9月,我院顺利通过等级评审,并得到了评审专家的好评。     

等级医院评审对军队中心医院医学工程科发展的促进作用

医院等级评审是以新的科学管理理论为指导，对医院的功能定位、医疗质量、服务能力和总体管理水平进行综合评价，并确定等级的专业技术活动。通过周期评审，引导医院进行科学化、精细化、专业化管理，对规范医学工程科（简称：医工科）管理，明确工作职能定位与发展方向，促进医工科深入持续发展具有十分重要的现实意义。我院于2013年11月8日通过总后勤部卫生部联合成都军区卫生部组织开展的三级甲等医院评审，也是战区中心医院三级甲等医院评审并获通过的第一家。笔者就此次等级医院评审中，涉及医工科评审标准与相关内容进行了归纳，对评审前后核心工作进行了对比，对存在的共性问题进行了分析，对好的做法与注意事项进行了探讨。通过等级医院评审，医工科职能得到了定位，质量得到了提高，流程得到了规范，能力得到了加强，为促进医工科建设与发展找到了差距、明确了目标、指明了方向，评审意义重大，促进效果显著，借鉴作用明显。     

影像科室在医院等级评审后的持续改进依据与措施

军队医院等级评审是军队医院实现战略转型、加强内涵建设、适应国家深化医改和提高军队医院整体保障效能的需要,是继1994年全军首次开展医院等级评审以来,时隔近20年的又一次等级评审工作。我院影像科室通过评审工作的促进,进一步完善了各项工作制度、梳理了工作流程、完备了工作记录,进而全面提升了医学影像工作的规范化和科学化水平,在评审检查中得到了本组专家的高度认可。为延续评审要求,保证影像科室质量的持续发展,笔者对医院等级评审后的持续改进工作探讨如下。     

以医院等级评审为契机，推进医院全面规范化建设

按照“以评促建、以评促改、评建结合、重在建设”的迎接检查的工作思路,医院把迎接医院等级评审作为工作的重中之重,摆在突出位置来抓。迎接检查中,全院深入动员,落实各级责任,在标准分解、质量安全、信息建设、人员培训和制度机制等方面,全面梳理,认真整改。通过全院自查摸底和建立长效机制,医院迎接检查工作取得了明显成效,医院综合水平得到了进一步提升。     

临床营养学科建设所面临的困境

自1985年第一次全国临床营养支持学术会议在庐山召开(1]至今,临床营养学科在我国发展已近30年,临床营养知识和技能在老一辈医学工作者的带领下不断得到推广和应用.2011年,随着<三级综合医院等级评审标准实施细则(2011年版)>的颁布,国家卫生部对医院临床营养科管理与持续改进内容作出了明确规定,为促进学科的进一步发展奠定了政策基础.     

以创建"五好医院"为抓手推动医院科学发展

军队医院是医疗保障体系的重要力量,是区域医疗机构的核心枢纽,是现代医院改革的有力推手.2012年初,为强化科学发展,促进功能体现,我院充分利用军队医院等级评审契机,提出了"以评促建,以评促改,评建结合,推进发展"的评审思路,明确了"五好医院"建设目标,将医院发展的着力点放在转型转变上,以创建"五好医院"作为医院科学发展的出发点,力促医院步入良性发展轨道.现将医院创建"五好医院"的相关思路与举措梳理如下.     

兵团系统11所二级医院等级医院评审医院感染管理现状分析

目的:通过对11所二级医院等级医院评审结果进行分析,找出11所医院存在的共性及个性问题,为兵团医院感染质量控制中心工作的开展提供依据.方法:依据卫计委下发二级医院等级医院评审细则医院感染管理相关条款,做为评审专家参与兵团系统11所二级医院应用系统及个案追踪方法进行现场评审工作.结果:医院感染管理与持续改进条款:A条款达标率54.55％,B条款达标率72.73％,C条款达标率90.91％.结论:兵团二级医院医院感染管理仅停留在制度落实及日常监测,有45.45％医院未能体现管理质量及监测质量持续改进,专职人员的自身能力建设有待提高.     

医院等级评审对军队中心医院护理质量的影响

2013年11月8日,我院接受了由总后勤部卫生部联合军区卫生部组织开展的三级甲等医院评审工作,高分获得通过。医院等级评审是衡量医院综合实力与整体水平的有效手段,是全方位、多角度、涵盖各层次的评价体系。评审工作以规范管理为核心,以持续改进为中心,以质量体系为重点,分层次、分步骤展开。     

讲究方法 注重质量 保证医院分级管理评审的实效

医院分级管理，是国家和军队医院管理体制改革的一项重大举措。我们把医院等级的评审做为推动医院全面建设的重要契机，坚持积极稳妥的方针，统筹规划，周密组织，充分准备，分批实施；首批对全区7个申报“三甲”的总医院和中心医院进行了评审，收到了良好效果。（一）更新明意，提高认识，端正医院评审的指导思想实施医院分级管理是要在进一步明确各级医院功能、任务、规模及建设目标的基础上，把医院建设引导到坚持正确的办院方向，强化军队医院的职能作用，依靠科技进步、提高全员思想业务素质，坚持以医疗为中心，重视基础，重视质量建…     

医院等级评审工作认识及加强医疗管理工作的思考

医院评审是医院综合评价的国际惯例。通过评审可以实现医院战略转型、提升内涵质量。实践证明,我院开展评审后,医院管理、质量内涵、服务效率、文化和安全机制都得到了进一步加强。为进一步巩固评审成果,结合我院实际,我院将在学科人才、绩效考评、内涵建设、诊疗规范等重点工作上加大工作力度,推进医院建设再上台阶。     

我院参加地方医院等级评审的做法与体会

我院地处成都市区,是一所具有50多年历史的集预防医疗、保健、康复、科研、教学为一体的军队综合医院。经过近年来的快速发展,医院全面建设稳步提升,为了充分发挥军队医院的技术和人才优势,更好地为驻地军民提供医疗保障,以及进一步扩大医院知名度,提升品牌形象,医院上报军区联勤部卫生部,要求上级卫生行政部门对医院进行“三级乙等医院”等级评审,军区联勤部卫生部鉴于部队暂未开展医院等级评审工作,委托四川省卫生厅对医院进行等级评审。     

军队医院等级评审中药事管理工作成果分析

目的分析济南军区总医院在等级评审中药事管理工作的做法、成效及建议,以供参考。方法重点介绍该 院在军队医院等级评审中,药事管理方面所进行的一系列工作,并分析等级评审前后基本药物及抗菌药物使用情况。结果 评审期间2012年1月-8月,基本药物品种比例及基本药物使用金额比例均明显提高,门诊患者抗菌药物处方比例由26.5% 下降到13. 7%,急诊患者抗菌药物处方比例由54. 5%下降到37. 82%,住院患者抗菌药物使用率由73. 03%下降到49. 60%, 住院患者抗P药物使用强度巳从80DDDs降至30.95DDDS。结论医院等级评审药事管理工作有效地促进了该院基本药物 及抗菌药物的合理应用。     

关于临床营养护士培养及岗位职责的探讨

原国家卫生部卫医政管便函[2009]270号《营养科建设与管理指南（试行）》以及《三级综合医院等级评审标准实施细则（2011年版）》对医院临床营养科管理与持续改进内容作出了明确规定,为促进该学科的发展奠定了政策基础。多年实践证明,建立临床营养支持专业组,应由具备专业理论知识的专职医师和操作娴熟的专职护士队伍组成。我院系位于中心城市的军队三级甲等综合医院,按照军队三级综合医院等级评审要求,于2012年4月成立临床营养科,期间组织部分临床护士进行营养护理培训,逐步开展临床营养护理工作。本文对临床营养护士培养及岗位职责进行初步探讨。     

加强计量管理是提高医疗质量的可靠保证

计量是医院质量管理工作中的一项基础性工作,是保证计量的量值准确、统一,确保技术标准贯彻执行的重要手段和方法。随着医学科学和医学工程学的发展,医疗质量越来越依赖于计量所提供的保证作用,小到体温计、天平、血压计、大到ＣＴ、Ｂ超仪等诊断诊疗所用的仪器设备,都是医院的重要基础和环节质量保证。１　计量管理是医院质控的薄弱环节当前计量质量管理是医院急待解决的薄弱环节,依据武警部队医院等级评审医用计量器具的管理状况和检定结果看,并非令人满意。在评审调查１０所二、三级医院计量器具中,周期检定合格率约８０％医院达…     

“三级”医院药剂科评审标准的理解与执行

“三级”医院药剂科评审标准的理解与执行武警浙江总队医院汪建民（嘉兴３１４０００）关键词“三级”医院，药剂科，评审标准“三级”医院评审标准中有关药剂科评审内容有１４项，其中技术水平１０项，药品管理３项，质量指标１项，正确理解、严格执行有关标准，通过分级...     

评残工作必须做到实、准、严

近年来,我部评残工作严格执行总部《军队评定伤残等级工作管理办法》等规定,坚持实事求是、按规定办事的原则,做到了符合条件的一个不漏,不符合条件的一个不办。在实际工作中,我们突出一个“实”字,把握一个“准”字,贯穿一个“严”字,注意层层把关,个个严格,防止了假冒评残、无残诈残、低残高评。坚持及早办,不影响部队老兵退伍等工作;定期办,不突击评残;现场办,互相监督,不迁就照顾。从1998年起,我部在评残工作中本着实、准、严三个字,把握三个基点,突出四个要点,抓住五个重点,使评残工作得以顺利进行。现将我们的做法报告如下: