能谱成像技术去除金属伪影的临床价值

目的：研究宝石CT能谱扫描在减少金属伪影方面的临床价值。方法：对31例体内含有金属植入物的受检者行能谱扫描（Gemstone spectral imaging,GSI）,扫描后获得混合能量图像（140kVp）,用能谱分析软件（GSI Viewer）进行分析,以10keV为间距在40~140keV间进行11种不同能量的单能量图像重建,选取最优单能量图像,再行金属伪影消除重建（Metal-Artifacts Reduction System,MARs）,对混合能量图像及能谱图像（110keV单能量图像或单能量＋MARs图像）进行感兴趣区（ROI）SD值的测定,计算出伪影的SD值。并且所有图像均由三位有经验的放射医师采用盲法进行独立评分,按金属伪影对图像质量的影响程度予以记3、2、1、0分（3分为基本无伪影;2分为图像质量较好,有部分伪影;1分为图像伪影较重,尚能观察;0分为伪影很重,图像无法观察）。对所获数据采用SPSS 17.0进行配对t检验分析。结果：在110keV单能量区图像信噪比较高,因此所有图像均于110keV行MARs重建。能谱图像（110keV单能量图像或单能量＋MARs图像）的评分与混合能量图像的评分之间,以及能谱图像组与混合能量图像组金属伪影的SD值之间均存在显著性差异（P=0.000〈0.05）,即能量图像的金属伪影明显降低,图像质量优于混合能量的图像质量。结论：宝石CT能谱扫描能显著减少受检部位的金属伪影与硬化伪影,使含金属植入物的受检部位CT图像质量明显提高,具有较高的临床价值。     

1.5T和3.0T上腹部扩散加权成像三种呼吸采集方式的比较

目的：比较1．5T 和3．0T 上腹部磁共振扩散加权成像在屏气、呼吸触发、自由呼吸3种采集技术下得到的图像质量。方法：21名志愿者分别在 GE Signa HDx 1．5T 和3．0T 磁共振机上进行常规 MR 和包括屏气、呼吸触发、自由呼吸3种采集方式在内的 DWI 检查,b 值均为100和800。2名医师分别盲法记录、评价主观图像质量分数,图像伪影、信噪比以及表观扩散系数（ADC）值。结果：呼吸触发 DWI 3．0T 的图像质量优于1．5T（P ＜0．05）,而自由呼吸 DWI 1．5T 的伪影评分和图像质量均优于3．0T（P ＜0．05）;3种采集技术中自由呼吸 DWI 的信噪比最高,3．0T DWI 中肝脏的 SNR 低于1．5T（P ＜0．05）;1．5T 和3．0T 之间正常肝脏、胆囊、肾脏和胰腺的 ADC 值均无统计学差异（P ＞0．05）。结论：3．0T 呼吸触发采集技术可以获得较好的 DWI 影像;而自由呼吸 DWI 的信噪比最高;上腹部正常脏器的 ADC 值在1．5和3．0T之间无差异。     

并行采集技术在低场磁共振颈椎扫描中的应用

目的：比较普通TSE和使用并行采集技术的TSE两种磁共振扫描技术所获颈椎图像的信噪比，分析并行采集技术对图像质量的影响。资料和方法：使用西门子0．35T Magnetom Ci永磁型磁共振仪，对14例随机病人（其中男性9例，女性5例，平均年龄48岁，平均体重52．5kg）分别进行普通TSE和使用并行采集技术TSE的颈椎扫描，然后分别测量两组图像中椎体，脑脊液和脊髓的信噪比，并对组织的信噪比数据进行t检验，检验有无统计学意义。结果：经检验普通TSE和使用并行采集技术的TSE两种扫描技术所得脊髓、椎体、脑脊液的信噪比差别均无统计学意义。结论：由于普通TSE与并行采集技术TSE两者图像的信噪比经t检验没有显著差异，所以在常规扫描中可以用并行采集技术TSE来代替普通TSE，从而加快扫描速度，减少运动伪影和提高工作效率。     

改变体位联合 CT 靶扫描对特殊部位肺结节的诊断价值

目的：探讨改变体位联合C T靶扫描技术在特殊部位肺结节诊断中的价值。方法对22例行常规胸部C T扫描发现的位于心脏旁和后肋膈角的肺结节患者,增加改变体位及CT 靶扫描,记录2种扫描方法所得的图像的信噪比（SNR）和对比信噪比（CNR）,从肺野充气膨胀程度、伪影严重程度、肺血坠积效应3方面主观评价图像质量,对比分析2种扫描方法对病灶CT征象的显示情况,评价医师对肺结节的诊断信心度,并进行统计学分析。结果与常规胸部CT 扫描靶重建相比,改变体位靶扫描的图像质量主观评分提高（P＜0．01）,图像的SNR和CNR增加（P＜0．05）,对病灶CT征象显示情况得分提高（P＜0．05）,诊断信心度增加（P＜0．01）。结论改变体位联合CT靶扫描技术可以使结节征象显示更清楚,应作为心脏旁和后肋膈角肺结节的最佳扫描方法。     

乳腺组织MR扩散加权成像中GRAPPA技术的应用

目的：评价在乳腺磁共振扩散加权成像（DWI）中应用全自动校准部分并行采集（GRAPPA）技术对改善图像质量及乳腺组织表观扩散系数（ADC）值测量的影响。方法：分别对28例女性乳腺MR受检者进行平面回波（EPI）序列的常规DWI和GRAPPA-DWI检查。常规DWI检查时扩散梯度因子（b）值取800s／mm^2,GRAPPA-DWI检查时b值分别取800、1000s／mm^2。比较不同参数条件下的图像质量分级、信噪比（SNR）及乳腺组织ADC值,并进行统计学分析。结果：在相同b值（b=800s／mm^2）条件下,GRAPPA—DWI组图像质量明显优于常规DWI组,乳腺组织的SNR高于常规DWI组,两组差异均有显著性意义（P〈0．01）,乳腺的平均ADC值略低于常规DWI组,但两组差异无显著性意义（P〉0．05）。在GRAPPA—DWI组中,b值为800s／mm。组图像质量略优于b值为1000s／mm。组,但二者差异无显著性意义（P〉0．05）,而b值为800s／mm。组乳腺组织的SNR高于b值为1000s／mm^2组,两组差异有显著性意义（P〈0．01）,b值为800s／mm^2时乳腺组织的ADC值略高于b值为1000s／mm^2时,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：GRAPPA技术的应用有助于改善乳腺DWI的图像质量,提高信噪比,并且不会影响乳腺组织ADC值的测量。     

颈椎MRI TIRM技术和SPAIR技术的对比研究

目的：对比分析TIRM技术和SPAIR技术在颈椎磁共振成像的优缺点。方法：选择健康志愿者20例（年龄20～40岁,男女各10例）,采用Siemens Magnetom Avanto1.5T磁共振成像系统,分别使用TIRM技术和SPAIR技术行颈椎磁共振成像。由2位高年医师对图像质量采用双盲法评分,应用配对t检验进行统计学分析。结果：SPAIR技术所获图像优于TIRM技术所获图像,两组图像的椎体、脊髓、脑脊液评分差异存在显著性意义（t值分别为12.389、13.043和16.175,P〈0.05）。软组织的评分无统计学差异（t=2.096,P〉0.05）。尤其是在TIRM成像时,颈髓常有伪影,影响诊断。结论：为了获得清晰满意的颈椎磁共振脂肪抑制技术图像,特别在需要同时诊断椎体和脊髓病变时,应该采用SPAIR技术。     

八次激发SE-EPI在肝脏MRI的应用

目的；比较八次激发SE－EPI与呼吸门控FSE及SSFSE T2WI在肝脏的应用。方法：对14例志愿者及21例肝病患者行上腹部呼吸门控FSE及SSFSE和屏气八次激发SE－EPI扫描。所有T2WI序列均运用脂肪抑制技术。定量分析肝脏、病灶的信噪比及肝脏－病灶的对比噪声比，评价各序列的图像质量及伪影。结果：八次激发SE－EPI与SSFSE及FSE在肝脏及病灶信噪比，肝脏－病灶对比度噪声比和图像质量方面无明显差异（P＞0．05）。其磁敏感伪影较FSE及SSFSE重（P＜0．01），SE－EPI化学位移伪影与SSFSE及FSE相比无明显差别（P＞0．05）。SE－EPI及FSE运动伪影明显比SSFSE重（P＜0．01），但SE－EPI运动伪影与FSE相比无明显差别（P＞0．05）。SE－EPI与FSE及SSFSE的图像质量无明显差别（P＞0．05）。结论：八次激发SE－EPI能够在较短时间里提供较高质量的上腹部T2WI。被检查者在扫描时可自由平静呼吸或屏气，可作为肝脏T2WI的补充序列。     

第三代双源CT双低肺动脉成像降低线束硬化伪影的可行性研究

【摘要】目的：探讨使用第三代双源CT（DSCT）低管电压、低对比剂用量扫描方案行CT肺动脉成像（CTPA）检查的可行性及其对降低线束硬化伪影的价值。方法：前瞻性将拟行CTPA检查的60例受试者随机分为2组：分别采用常规扫描方案（管电压90kV,对比剂30mL）和双低剂量扫描方案（管电压70kV,对比剂20mL）。记录2组的辐射剂量。测量并计算肺动脉干及其主要分支血管腔内的CT值、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、线束硬化伪影指数（AI）。通过五分量表法对图像质量进行主观评估。分别采用Wilcoxon秩和检验和Student独立样本t检验对2组图像的图像质量及AI值进行比较,采用单因素方差分析对各组内不同肺动脉分支间的AI值进行比较。结果：双低组辐射剂量低于常规组。两组间各项客观图像质量指标（CT值、SNR、CNR）的差异无统计学意义（P＞0.05）。常规组中右肺动脉（RPA）、右肺上叶肺动脉（RULPA）的AI值高于其它分支（P<0.05）,而双低组中两者的AI值明显降低且与其它分支间的差异无统计学意义（P＞0.05）,RPA和RULPA的AI值在两组间的差异有统计学意义（t=5.38,P＜0.01;t=7.82,P＜0.01）,同时两者在双低组的图像质量评分优于常规组（Z=4.33,P＜0.01;Z=4.53,P＜0.01）。结论：第三代DSCT双低CTPA扫描方案可行,能显著降低线束硬化伪影对右肺动脉和右肺上叶肺动脉图像质量的影响。     

64层螺旋CT多期扫描减影技术头部血管成像的研究

目的：探讨64层螺旋CT多期扫描减影技术头部血管成像方法及价值。方法：对自发性颅内出血、动脉瘤术后共67例患者行64层螺旋CT平扫、增强动脉期和静脉期扫描获得未减影数据。将动、静脉期数据减去平扫数据获得动脉及混合动静脉的减影数据,静脉期数据减去动脉期数据获得静脉减影数据。采用容积再现（VR）、薄层最大密度投影（TS MIP）重建减影组和未减影组动脉、混合动静脉及静脉图像。根据血管图像质量从很好、好、一般到差分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。结果：减影组与未减影组血管图像相比去除了动脉、静脉相互的及颅骨的干扰,重建时间更短（8．4±1．5min）。本研究无Ⅳ级图像,减影组图像质量Ⅰ、Ⅱ级动脉共61例（91．0％）,混合动静脉共65例（97．0％）,静脉共62例（92．5％）。两组动脉、混合动静脉图像比较P〉0．05,两组静脉图像比较P〈0．05。结论：64层螺旋CT多期扫描减影头部血管成像是一种安全、快速、可靠的技术,值得临床推广应用。     

胰腺双能量CT虚拟平扫与真实平扫的初步对比研究

目的：比较双源CT胰腺双能量扫描虚拟平扫与真实平扫的图像质量差异。方法：67例患者行双源CT上腹部真实平扫（TNE）、动脉期和门脉期双能量扫描,通过双能量liver—VNC软件后处理分别得到动脉期和门脉期虚拟平扫图像,比较真实平扫、动脉期虚拟平扫和门脉期虚拟平扫三组图像中的胰腺CT值、竖脊肌CT值、图像噪声、胰腺信噪比、胰腺-竖脊肌对比噪声比、图像主观质量评分以及辐射剂量。结果：TNE、动脉期VNE和门脉期VNE三组图像中的胰腺CT值、竖脊肌CT值的差异无统计学意义（P〉0．05）;三组中图像噪声、胰腺信噪比和胰腺-竖脊肌对比噪声比的差异有统计学意义（P〈0．05）,且动脉期VNE图像噪声最低,信噪比最高;三组图像主观质量评分均满足临床诊断,且评分TNE〉动脉期VNE〉门脉期VNE（P〈0．001）;采用动脉期VNE的总有效剂量（ED）和采用门脉期VNE的总ED均低于采用TNE的总ED（P=0．001）。结论：双源CT双能量扫描胰腺虚拟平扫的图像质量接近于真实平扫,并且动脉期虚拟平扫图像质量优于门脉期,在临床胰腺三期增强扫描中可能替代真实平扫并且减少辐射剂量。     

半FOV匀场技术纠正FIESTA序列腹部磁敏感伪影的初步研究

目的:探讨快速稳态进动采集(fast imaging employing steady-state acquisition,FIESTA)序列腹部冠状位MRI成像时磁敏感伪影的形成机制,以及匀场技术对减少磁敏感伪影的应用价值。方法:在1.5T MRI,采用不同FOV匀场策略的FIESTA序列对患者行腹部冠状位扫描。以膈肌以下肝脏为ROI,对匀场后ROI部位伪影的改善效果进行评分,分析和比较不同匀场策略对于改善肝脏部位磁敏感伪影的差异。结果:1FIESTA序列腹部冠状位扫描时在膈肌附近易产生磁敏感伪影。2施加匀场之后可以改善伪影,半FOV匀场效果优于全FOV匀场效果(Z=-6.211,P0.05)。结论:FIESTA序列腹部扫描时正确施加适当范围的局部匀场可以减少磁敏感伪影,提高图像质量。     

中重度新生儿缺氧缺血性脑病的影像诊断及临床疗效观察

目的探讨中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的影像诊断及应用复方丹参联合神经节苷脂治疗的临床疗效。方法 2009年1月～2011年2月间入住本院的中重度HIE患儿共96例,依据时间阶段先后分为两组,即2009年1月～2010年1月间收治的46例为对照组,2010年2月～2011年2月间收治的50例为治疗组。在常规治疗的基础上,对照组给予胞二磷胆碱125ml/天,或脑活素5ml/天,治疗组给予复方丹参4ml/天及神经节苷脂20mg/天,共治疗3～5个疗程,并随访至生后6个月,治疗过程中行头颅CT或MRI诊断及动态观察。结果治疗组在生后10～14天,28天NB-NA评分,28天头颅CT或MRI恢复情况明显好于对照组(t=2.91,P<0.05;t=3.99,P<0.05;χ2=4.51,P<0.05),6个月时后遗症的发生率治疗组较对照组明显降低(χ2=3.89,P<0.05),两组比较有显著性差异。结论头颅CT或MRI是对HIE诊断和疗效观察的良好方法,复方丹参联合神经节苷脂治疗中重度HIE在早期临床症状恢复及新生儿期后预后改善方面明显好于胞二磷胆碱或脑活素组。     

SPECT／CT图像配准不良对心肌灌注显像CT衰减校正的影响

目的探讨CT与SPECT图像配准不良对MPICT衰减校正（CTAC）的影响。方法99Tcm-MIBIMPI受检者19名,均为行健康体格检查者,其中男11名,女8名,年龄（65．3±9．6）岁。对MPI图像进行CTAC。利用仪器自带的软件对CT图像进行模拟位移：相对心脏位置进行上、下、左、右、前、后6个方向的移动,移动幅度分别为0．5、1．0、1．5、2．0、2．5、3．0、3．5、4．0和4．5em。重建不同位移状态的CTAC心肌断层图像,利用靶心图获得左心室各壁段的放射性计数百分比,比较位移前后左心室各壁段放射性计数的差异和图像差异。采用SPSS13．0软件对数据进行配对t检验。结果当CT图像的移动距离为0．5cm时,所有位移方向的CTAC图像均未见明显可识别的图像伪影。当CT图像的移动距离≥1．0CITI时,左心室各壁段出现不同程度的图像伪影以及放射性计数的改变;CT图像向上、下、左、右、前、后方向位移时,分别对心尖部,前壁和心尖部,间壁,前壁、心尖部和侧壁,侧壁和下后壁,前壁、心尖部和间壁放射性计数的影响最为显著。向下位移时左心室各壁段放射性计数的改变大于向上位移[（-9．68±8．06）％和（-2．04±1．83）％;f=6．573,P〈0．01],向右位移的改变大于向左位移[（-9．02±8．47）％和（-4．38±3．67）％;t=1．987,P〈0．05]。在左心室各壁段中,前壁、心尖部和侧壁的伪影程度明显较下后壁和间壁显著。结论CT与SPECT图像配准不良可使MPICTAC图像出现不同程度的伪影,其伪影出现的部位和严重程度与配准不良的方向和幅度密切相关。     

心率对256层CT前瞻性心电门控冠状动脉成像质量的影响

目的：探讨心率对256层螺旋CT前瞻性心电门控冠状动脉成像质量的影响,并与回顾性心电门控进行对照分析。方法：156例患者行前瞻性心电门控冠状动脉检查,73例行回顾性心电门控冠状动脉检查,所有病例按心率分为＜60次/分,60～69次/分,70～79次/分,80～89次/分,90～99次/分及≥100次/分共6组。对所有冠...     

合并轻度肾功能不全冠心病患者行冠状动脉介入治疗效果分析

目的探讨合并轻度。肾功能不全（MRI）的冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的疗效和安全性。方法选择238例住院行PCI的患者,根据肾小球滤过率（GFR）分为MRI组102例和肾功能正常组（对照组）136例,MRI组行静脉水化治疗。记录两组基本临床特征、介入手术情况和肾功能变化等资料并作统计学分析。结果两组合并病史情况、心力衰竭比例、手术成功率、手术时间、X线曝光时间、使用对比剂类型、靶血管分布、靶病变类型、植入支架数目、住院期间和6个月主要不良心脏事件发生率相似（P〉0．05）。MRI组年龄较大（P〈0．05）,体重较轻（P〈0．05）,对比剂用量较少（P〈0．05）,使用大剂量对比剂比例较小（P〈0．05）,对比剂肾病（CIN）发生率较高（P〈0．01）,差异有统计学意义。MRI组有1例CIN患者需行血液透析,但最终所有患者肾功能均能恢复至术前水平。两组不同时间血肌酐（Scr）和GFR比较均有明显差异（P〈0．01）,但组内比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论通过围手术期水化治疗、减少对比剂用量等适当处理,在合并MRI的冠心病患者中行PCI效果良好,安全性高。     

100kVp条件下碘克沙醇(270mgI/mL)应用于肾动脉CTA检查的可行性研究

目的：探讨100kVp条件下、使用碘克沙醇（270mgI／mL）行肾动脉CTA检查的可行性。方法：18例行肾动脉CTA检查的连续病例根据CT扫描管电压分为两组：100kVp组（10例）和120kVp组（6例）,记录2组的容积CT剂量指数（CTDIv01）,计算体型特异性剂量估计（SSDE）值。由2位有经验的影像诊断医师对图像进行主观评分,包括：整体图像质量、图像细节（血管锐利程度、MPR显示分支、VR显示分支、MIP显示分支）。图像客观评价包括：目标血管和背景的CT值（腹主动脉动脉、双侧肾动脉、竖脊肌）,对比噪声比（CNR）及信噪比（SNR）。两组间辐射剂量及客观评价指标的比较采用两独立样本t检验,主观评价指标的比较采用Mann-WhitneyU检验。结果：100kVp组CTDIv01为（11．19±3．85）mGy,120kVp组为（17．37±2．63）mGy,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。100kVp组SSDE为（15．48±4．41）mGy,120kVP组为（25．00±2．49）mGy,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。主观评价：两组图像质量整体评分的差异无统计学意义（Z=-1．60,P〉0．05）;两组图像血管锐利程度评分的差异有统计学意义（Z=-2．162,P〈0．05）;两组中重组图像在显示血管分支方面,MPR（Z=-0．972,P〉0．05）、VR（Z=-1．696,P〉0．05）和MIP图像（Z=-1．626,P〉0．05）间的差异均无统计学意义。客观评价：100kVp组腹主动脉CT值为（291±32）HU,120kVp组为（224±20）HU,两者差异有统计学意义（P〈0．05）;100kVP组肾动脉CT值为（278±37）HU,120kVp组为（222±15）HU,两者差异有统计学意义（P〈0．05）;空气CT值及标准差在100kVp组分别为（-992±2）和（9±2）HU,120kVp组分别为（-995±2）和（7±2）HU,两组间2个指标的差异均无统计学意义（P〉0．05）;两组图像的CNR分别为22±4及21±3,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组图像的SNR分别为30±7及30±6,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：100kVP条件下应用碘克沙醇（270mgI／mL）行肾动脉CTA检查,图像质量能满足诊断要求且降低了辐射剂量。     

MR扩散加权成像在肝癌介入治疗后随访中的图像评价

目的：探讨不同扩散敏感梯度因子（b值）MR扩散加权成像（DWI）对肝癌介入治疗后随访中图像质量的影响。方法：对20例肝癌介入治疗后患者分别进行DWI检查和MRI常规扫描（T1WI和T2WI）。每次取2个扩散敏感梯度值即b=0和／或150、350、500和800s／mm^2利用固定参数组合的自旋回波-平面回波（SE—EPI）序列进行DWI检查。在各成像序列上分别计算病灶信号-噪声比（SNR）、病灶-脏信号对比噪声比（CNR）和病灶的ADC值;与肝脏CT和DSA检查结果进行对比分析,定性评价不同b值DWI对肿瘤内部坏死组织和活组织的鉴别诊断能力。结果：病灶在T2WI、DWI150、DWI350、DWI500和DWI800的SNR分别为：（69．81±18．99）、（59．33±32．66）、（59．23±32．94）、（54．25±19．71）、（39．43士11．67）,差异有统计学意义（F＝4．43,P＝0．0024）;病灶-肝脏CNR分别为（19．11±11．33）、（17．69±9．20）、（21．38±10．10）、（19．90±13．75）和（13,24±11．02）,差异无统计学意义（F=1．70,P＝0．1556）;b＝150、350、500和800s／mm^2时病灶的ADC分别为（2．35±0．80）×10^-3、（1．95±0．59）×10^-3、（1．78±0．44）×10^-3和（1．54±0．37）×10^-3mm^2／s,差异有统计学意义（F=21．96,P=0．0001）。DWI500和DWI800病灶内部坏死和活性肿瘤组织能有效区分。结论：在肝癌介入治疗后随访检查时,选择合适的扩散梯度系数能够得到较佳的信号对比度,同时也能较准确地区分坏死组织与活性肿瘤。     

磁共振波谱在脂肪肝疗效评价中的应用

目的 探讨1.5T MRI中运用氢质子波谱成像（1^H-MRS）技术在脂肪肝疗效中的应用.方法 采用自身治疗前后对照的方法,选取15例代谢综合征患者用艾塞那肽（Exenatide）并进行糖尿病饮食,分别于治疗前和治疗后8周各行1次1H-MRS检查,测得肝内脂肪含量（IHCL）;同时测量患者治疗前后体质量（BW）、腰围、体质量指数（BMI）、甘油三脂（TG）.结果 结果经对数转换符合正态分布,后进行配对t检验,治疗前IHCL高于治疗8周后的IHCL,差异具有统计学意义（P＜0.05）;校正了性别、年龄后,以IHCL为因变量,以BMI、腰围、TG为自变量行相关分析,结果显示IHCL和BMI（r =0.489,P＜0.05）、腰围（r=0.416,P＜0.05）、TG（r =0.347,P＜0.05）.结论 1^H--MRS脂肪定量技术可用于临床评估脂肪肝治疗效果,并且是一种无创脂肪定量的新方法.     

不同对比剂用量方案在双源CT冠状动脉成像及心脏结构显示方面的研究

目的:选择适宜的对比剂用量,改善双源CT冠状动脉成像时对心脏结构的显示能力。方法:160例接受Defini-tion第一代双源CT冠脉CTA检查的患者随机分为4组,对比剂用量分别为:A组=采集时间×注射流速(X ml),B组=(X+5)ml,C组=(X+10)ml,D组=[X+(15～20)]ml。各组均采用碘海醇(350mgI/ml),体质量<75kg者注射流率为4.8～5.0ml/s;体质量≥75kg者注射流率为5.5ml/s。应用Circulation分析软件,采用双盲法评价图像质量。分别测量各组冠状动脉各段、左右心室CT值,观察并记录对比剂伪影及严重程度、对比剂混合液是否均匀、室间隔显示是否清晰等。采用单因素方差分析法(One-way ANOVA)比较组间CT值、图像质量评分等有无差异,采用χ2检验比较室间隔等结构显示情况及对比剂伪影等。结果:各组间一般情况、质量评分、冠脉各段和左心室CT值等差异无统计学意义(P均>0.05)。右心室腔内CT值A、B、C、D组分别为(142.1±35.5)HU、(144.4±43.5)HU、(186.1±66.1)HU、(223.3±119.3)HU,C组与A、B、D组间差异均有统计学意义。各组室间隔尚能分辨(2分)的例数差异无统计学意义,但C、D组显示清晰(3分)的例数多于A、B组;C组条状伪影少于D组。综合分析,C组对比剂方案优于其他组。结论:本研究采用个性化的对比剂方案,对比剂用量=扫描采集时间×流率+10ml,结合患者体质量和体质量指数(BMI)计算对比剂注射流率,可以获得良好的冠脉CTA图像及较为满意的心脏结构、肺动脉显示效果,有一定临床应用价值。     

Utilizing SENSE to reduce scan duration in high-resolution contrast-enhanced renal MR angiography

PURPOSE: To evaluate the use of sensitivity encoding (SENSE) to reduce scan time and decrease detrimental artifacts arising from motion and bolus profile effects during contrast-enhanced MR angiography (CE-MRA) of the renal arteries (RAs). MATERIALS AND METHODS: A direct comparison of conventional and SENSE (acceleration factor 2) CE-MRA protocols was performed on 20 patients. Each patient underwent both scans. Both protocols achieved the same resolution, but the SENSE protocol was 50% faster and utilized a faster injection than the conventional scan. Three radiologists graded the images for image quality, artifact levels, and reader confidence. RESULTS: While the signal-to-noise ratio (SNR) decreased (26+/-5 vs. 30+/-10; P=0.04) with the SENSE protocol, the image-quality scores for four identified segments of the RAs increased or were unchanged. The largest improvements in image quality occurred in the more distal segments of the RAs. Parenchymal ringing (P=0.005) and RA blurring (P=0.006) were significantly reduced, and there was a trend toward improvement of RA ringing despite the increased injection rate. CONCLUSION: The faster SENSE scan maintained nearly the same SNR (due to faster injection of Gd-chelate), reduced artifact levels, and improved image quality ratings for the distal renal vessels.