宫内节育器带器妊娠及异位妊娠的研究

宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女采取的主要长效避孕方式,其与带器妊娠和异位妊娠的关系各家报道不一,存在一定争议。本文综述了近年来宫内节育器带器妊娠和异位妊娠的发病率及影响因素、病因学、节育器移位诊断、预后等方面的研究进展。     

宫内节育器移位和带器妊娠的关系

<正> 在采用宫内节育器的妇女中,有少数人因带器妊娠致使避孕失败,这是宫内节育器存在的主要问题之一。为了观察宫内节育器移位是否和带器妊娠有关,我们观察了70例带器妊娠者中节育器在宫腔内的位置。临床资料本文病例系带器妊娠后要求施人工流产者,共70例。根据病史、妇科检查及妊娠试验后肯定为妊娠,并以宫颈口可见尾丝、X 摄片或B 型超声波检查证明节育器在宫腔内。     

节育器异位五例诊断与处理

计划生育是妇女生殖健康的重要内容,搞好计划生育,做好避孕工作,对妇女的生殖健康有直接影响。理想的避孕方法应符合安全、有效、简便、实用、经济的原则。对性生活及性生理无不良影响。我国育龄妇女的主要避孕措施约70％妇女选用宫内节育器（IUD）作为避孕方法,占世界IUD避孕总人数的80％。放置宫内节育器常见;并发症有出血、腹痛、盆腔炎、环异位、子宫损伤等。宫内节育器异位不仅可以致失败妊娠,脏器损伤,出血和疼痛,还可致取环失败,致需开腹取环。对手术者造成极大的痛苦和损伤,导致宫内节育器异位,可能原因与置入环的技术,指征的掌握有关。本文对我县发生的5例IUD异位盆腔者进行分析,旨在提高IUD异位早期诊断及正确处理。     

节育器膀胱内异位伴结石形成1例报道

目的探讨宫内节育器(IUD)异位发生的原因、诊断方法及防范措施,并通过查阅文献总结部分不同情况下异常IUD的取器方式,为减少临床IUD异位及取器并发症提供参考资料。方法对本院1例经宫腔镜、膀胱镜、大力碎石术成功取出节育器膀胱内异位并结石形成病例进行详细分析,并查阅相关文献学习总结。结果 IUD膀胱内异位并结石形成是放置宫内节育器的罕见并发症,一旦发生不仅可致避孕失败,而且增加取器困难及取器过程中子宫穿孔、大出血、周围脏器损伤等并发症的发生。结论采用微创的宫腔镜联合膀胱镜下碎石及取器方案,可减少IUD膀胱内异位并结石形成患者手术的并发症,并可提高取器安全性及成功率。     

单侧性输卵管卵巢脓肿与宫内节育器

使用宫内节育器可伴有子宫穿孔、节育器移位、盆腔炎症、经量增加、子宫痉挛,异位妊娠和节育器折断。近年来很注意带环受孕可致特殊致命类型的盆腔败血症,使用宫内节育器可伴有严重的盆腔感染,其中有盆腔脓肿,输卵管卵巢脓肿和输卵管卵巢放线菌病。而使用宫内节育器伴有单侧输卵管卵巢脓肿未受到足够的重视。本文详细报道某医院使用宫内节育器一年期间有4例手术证实为单侧输卵管卵巢脓肿,并讨论了鉴别诊断,可能的病因,感染途径与方式以及处理。     

放置富内节育器并发异位妊娠60例分析

放置富内节育器并发异位妊娠６０例分析封莲凤，阳怀安放置宫内节育器（ＩＵＤ），多年来一直是育龄妇女避孕的主要方法之一，但带器受孕已屡有报告，尤其是近２０年来异位妊娠发生率有所上升，是否与使用ＩＵＤ有关，我们对我院１９８４～１９９３年带器并发异位妊娠６０...     

带器异位妊娠48例分析

带器异位妊娠４８例分析肖知芬宫内节育器（ＩＵＤ）是广泛采用的避孕工具，但并发带器异位妊娠者也为数不少。本文就我院５年来收治的带器异位妊娠４８例进行分析。临床资料一、一般资料：１９８８年１月至１９９２年１２月，我科共收治异位妊娠者１３２例，其中带ＩＵＤ...     

节育器断裂致子宫穿孔1例

1病例报告患者32岁,因置宫内节育器8年,月经紊乱3个多月,腰骶部疼痛10多天,取器失败1天于2005年3月9日入院。8年前,患者于产后3月放置圆形宫内节育器(IUD),放置后从未随访。入院前3个多月出现月经紊乱,在当地卫生院诊治无效。10多天前感腰骶部胀痛,难以忍受,不能从事体力劳动。在当地卫生院治疗无效后,予以摘取IUD,取器失败,遂转入我院。B超提示:节育器嵌顿?即进行摘取,仍未取出。刮匙刮宫后,探针可及金属感,但取器钩钩取失败。X线提示:小骨盆内异物存留。门诊以“节育器嵌顿,节育器异位?”收入院。于3月10日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术…     

2141例使用宫内节育器农村妇女的脱落率及带器妊娠的调查小结

<正> 造成宫内节育器脱落和带器妊娠的因素很多,国内王家光等报道,造成宫内节育器脱落、带器妊娠的主要原因是由于节育器大小和形状与子宫几何形态、大小不相匹配和置器技术尚存在一定问题,从而提出妇女在置器时应进行宫腔测量。李敬之等在分析了70例带器妊娠者中节育器在宫内的位置之后,认为节育器位置下移是导致带器妊娠的主要原因。以上事实充分说明了科学置器和置器技术的重要性。目前,我国农村的育龄妇女中采用宫内节育器避孕比较普遍,这些妇女,特别是山区妇女的劳动强度较大,了解她们节育器使用情况对进一步改进工作有较大意义,为此我们于1983年3～4月间对余杭县三个公社(农村平原区)和桐庐县二个公社(农村山区)的14,739例49周岁以下的育龄妇女进行了回顾性调查,结果如下:     

间苯三酚在绝经后妇女宫腔镜宫内节育器取出术中的应用

绝经后妇女因卵巢功能衰退,雌激素水平低下,导致子宫、宫颈萎缩,宫颈管粘连,宫颈内口变窄,宫体萎缩变小使IUD嵌顿、变形或者移位。给常规宫内节育器（IUD）取器造成一定困难,甚至导致取器失败,取器术后的并发症也相应增加,充分扩张宫颈有利于操作,又可减少受术者的痛苦,如何使绝经后妇女安全、完整地取出IUD已日益受到临床和研究人员的关注。     

宫内节育器与异位妊娠394例分析

目前,国内约有40%的育龄妇女使用宫内节育器(IUD)避孕,随着 IUD 的广泛应用,人们愈加关注其并发症的发生,对其严重并发症一带器异位妊娠尤为重视.但有关 IUD 与异位妊娠的关系,迄今尚无定论.本文综合南京鼓楼医院等8个单位394例带器异位妊娠的临床资料,以探讨其间的关系.     

B超诊断宫内节育器合并妊娠84例分析

宫内节育器(IUD)避孕失败可导致带器妊娠。本文将我院1982年12月至1984年11月间,用B超诊断的84例带器妊娠,作一简要分析如下。资料与方法本组病例均为妇科检查后转来我室的带器妊娠患者。使用仪器为日制ALoka-SSD202及256型线阵式实时B型超声显象仪,频率分别为3.0及3.5MHz。探测方法:检查前2小时嘱患者饮水     

对异位妊娠误诊的剖析

对异位妊娠误诊的剖析２０００３２上海医科大学中山医院盛丹菁近十余年来，国内外均报道异位妊娠的发生率显著上升，分析原因一致认为与感染性疾病的增多（如淋苗、沙眼衣原体感染）、宫内节育器的广泛使用、反复人工流产、创立产率增高、输卵管手术失败（尤其是腹腔镜电...     

放置宫内节育器后异位妊娠患者输卵管超微结构的观察

放置宫内节育器后异位妊娠患者输卵管超微结构的观察郑黎炯张东生放置宫内节育器（ＩＵＤ）是世界上广泛采用的节育措施，我国已有７４００万妇女使用。近年来异位妊娠发生率有上升趋势，放置ＩＵＤ是否会增加异位妊娠，已引起国内外学者的关注。从１９９１年２月至１９９...     

异位妊娠的诊断

异位妊娠是妇科急腹症中的主要疾病。发病率1∶25～300孕次不等。由于宫内节育器和复孕手术的开展,因炎症或疤痕使输卵管功能及通畅受阻,致使异位妊娠的发生率有上升趋势。异位妊娠急性发作时,如不能及时诊断,积极抢救,可危及生命。本院30年(1956.1.1～1985.12.30)来共收治异位妊娠839例,发病率为1∶88孕次,无1例     

宫内节育器应用失败和出血的原因分析

<正> 据1980年世界卫生组织的机关刊物《世界健康》报道,世界各地大约有六千万妇女采用宫内节育器避孕。根据浙江省1982年1～6月份统计,使用宫内节育器妇女的人数占采取避孕措施总数的61.7%。这些数字足以说明宫内节育器在计划生育中的重要性。然而,现用的宫内节育器尚不能适应于当前日益增长的避孕需要,这主要是由于还存在自然脱落、带器妊娠、出血及疼痛等副反应。分析这些失败和出血的原因,对于寻求降低失败率和副反应必有裨益。一、自然脱落使用宫内节育器失败率中以自然脱落最为常见,特别是在放置后头三个月。大多数脱落发生在行经     

宫内节育器与异位妊娠的关系——(附96例异位妊娠临床分析)

<正> 近年来放置宫内节育器后并发异位妊娠率有明显增加趋势,且因放置节育器避孕后而放松警惕或因病史不清,症状不典型。本文就我院1986年3月～1989年3月收治的异位妊娠96例(其中60例系带宫内节育器并发病例)的临床资料进行分析,并对育龄妇女放置宫内节育器避孕的效应提出了值得注意的问题。     

卵巢妊娠的诊断及治疗

卵巢妊娠是指受精卵在卵巢组织内种植和生长发育,根据受精卵种植的部位,将卵巢妊娠分为原发性与混合性两类;原发性卵巢妊娠指孕卵种植于卵巢上、卵泡内或卵泡外,包括卵巢表面、皮质内、髓质内。混合性卵巢妊娠孕卵囊壁由部份卵巢及其他组织所构成。其中以原发性卵巢妊娠为多见。原发性卵巢妊娠是一种罕见的异位妊娠,其发生率国内外文献报导中差异很大,占异位妊娠的0.36%～2.74%之间。据我院1964年～1988年25年间共收治异位妊娠707例,其中原发性卵巢妊娠20例,其发生率为2.82%,而近6年卵巢妊娠就占8例,为同期异位妊娠169例的4.73%,有明显增加趋势,与Beral 及Halatt 等报导一致,并认为这可能与宫内节育器的广泛应用有关。这8例中有6例置宫内节育器,但宫内节育器导致卵巢妊娠的机理尚不明。根据Spiegelberg 提出原发性卵巢妊娠诊断的标     

发生异位妊娠的影响因素分析

目的：对发生异位妊娠的影响因素进行对照研究和分析。方法：选择68例于2010年1月至2012年12月间在我院进行异位妊娠治疗的患者资料进行研究和分析,将上述患者作为观察组,选择同期于我院行流产的68例正常妊娠产妇作为对照组,对照和分析两组患者的妊娠相关指标。结果：异位妊娠与性伴侣个数、不孕史、口服避孕药、宫内节育器、腹部手术、孕产史和妇科炎症以及文化程度等关联性较强（P〈0.05）,与婚姻状况、停经时间、初孕年龄等关联性较差（P〈0.05）。不孕史、口服避孕药物、宫内节育器、妇科炎症以及孕产史都是导致异位妊娠的危险因素。结论：异位妊娠为多因素或者单一因素作用的结果,为了降低异位妊娠发生率,必须加强健康宣教,及道德教育,使妇科炎症和非意愿妊娠得到有效减少。     

宫内节育器异位2例

例1，29岁，因左下腹痛2天入院。追问病史，两年前哺乳期在乡卫生院放置宫内节育器，1年后妊娠，B超提示：早孕，宫内未见节育器。行人工流产术后宫内未探及节育器。2天前改变体位突发左下腹痛。妇科检查：子宫前位、正常大小、活动好。左附件区可扪及一约小儿拳头大的包块，质中，活动好，包块与子宫之间压痛明显。X线拍片提示：宫内节育器异位于盆腔内。