直丝弓矫治技术配合前牙平导打开咬合的临床应用

前牙深覆he是临床正畸治疗的难点之一，尽管固定矫治器使用摇椅形唇弓、压低辅弓、多用唇弓及Begg矫治技术中后倾曲加Ⅱ类牵引，使打开咬合越来完善，但对于安氏Ⅱ类一分类或二分类Ⅲ。甚至Ⅲ。以上深覆he患者的治疗仍然较困难。作者在临床工作中使用直丝弓矫治技术配合上颌腭侧平面导板(简称前牙平导)矫治18例Ⅲ以上深覆he的患者，取得良好效果。     

安氏Ⅱ2错配合J钩打开咬合的矫治体会

安氏Ⅱ2错为临床上较为常见的错类型.其Ⅲ°深覆的打开也为临床一难点.作者对5例临床上Ⅲ°深覆安氏Ⅱ2患者采用常规打开咬合法矫治三至六个月仍不理想者,配合J钩高位牵引,有效打开咬合.结果5例咬均明显打开,覆覆盖基本正常4例,Ⅰ°深覆1例.5例中最快打开咬合至正常的一例用了三个月.较慢者用了七个月.附一例典型病例.J钩高位牵引是一种矫形力,有效地压低上前牙,缩短了打咬的时间.J钩压入前牙的方向应顺应其牙槽长轴的方向,保持切牙在松质骨中的移动.但J钩作为一种口外力应依照间隙施力的原则,避免不间断压入引起的颌骨畸形及根的吸收.压入力值应控制在每侧300克左右.文章并对安氏Ⅱ2深覆形成机制及压低移动的生物学变化及支抗问题等进行了讨论.     

正畸摇椅弓打开咬合的体会

在正畸矫治安氏Ⅱ类1分类和安氏Ⅱ类2分类错合畸形的过程中，经常要遇到纠正深覆合，即打开咬合的问题，其目的是要改正下颌过陡的Spee氏曲线和上颌的反补偿曲线，最终达到上下颌牙列的补偿曲线和Spee氏曲线正常，使前牙覆合覆盖关系协调，而摇椅弓是临床矫治中经常应用的打开咬合的方法之一，效果较好，现介绍一下摇椅弓打开咬合的体会。     

比较种植支抗和摇椅弓在矫治成人安氏Ⅱ2错牙合中压低上前牙的临床效果

目的：观察种植支抗和摇椅弓在矫治成人安氏Ⅱ2错牙合中压低上前牙的临床效果。方法：18例安氏Ⅱ类2分类错牙合患者,随机分为两组,一组使用种植支抗压低上前牙,另一组使用摇椅弓压低上前牙。头影测量描记上切牙及上颌第一磨牙的位置变化。结果：在打开前牙咬合,压低上颌前牙阶段种植支抗组平均时间7．2周,摇椅弓组平均时间12．8周,种植支抗组的疗程短于摇椅弓组。两组病例治疗前后覆盖,覆牙合,U1-PP,U1-SN,U1-Stms有显著性变化。相比摇椅弓组,种植支抗组测量指标变化更为明显的是U1-PP（P＜0．01）和U1-Stms（P＜0．01）,覆盖（P＜0．05）和U1-SN（P＜0．05）也显著性减少。而U6-PP,U6-SN差异无统计学意义。结论：种植支抗与摇椅弓在矫治成人安氏Ⅱ2错牙合中压低上前牙均有明显的效果,但种植支抗组在压低上前牙、改善唇齿关系及缩短疗程方面优于摇椅弓组。     

斜面导板矫治低角型安氏Ⅱ类1分类错的应用分析

低角型安氏Ⅱ１错牙合患者由于上下前牙的深锁结关系限制和具有较强的面颌肌群使在方丝弓技术中单纯使用“摇椅曲”很难打开咬合，作者对此类患者在矫治初期结合使用上颌斜面导板（ＭａｘｉｌｌａｒｙＩｎｃｌｉｎｅｄＢｉｔｅＰｌａｔｅ，ＭＩＰ），取得较好的效果，现对其疗效和机制作初步分析。资料与方法１－临床资料：９例患者，男５名，女４名，年龄１０～１４岁，平均１２．４岁。临床表现为：替牙牙合１例，恒牙牙合８例，磨牙远中关系，前牙深覆牙合Ⅲ°，深覆盖Ⅱ°～Ⅲ°，上下前牙无拥挤或轻度拥挤，下颌后缩，面下１／３短，做…     

口外弓、斜面导板联合打开咬合的临床效果

安氏Ⅱ^2是临床上较常见的错he类型，其Ⅲ度深覆he的打开也为临床一难点。常因时间长，疗效差，而使疗程大大延长，虽然有人提出用摇椅弓可有效地打开咬合，但并非所有病例都有效。作者对临床上19例Ⅲ度深覆he的安氏Ⅱ^2类患者采用常规打开咬合方法矫治3～5月仍不理想的，配合口外弓、斜面导板联合打开咬合，获得较好的临床效果。     

平面导板配合方丝弓矫治技术矫治前牙深覆

作者采用平面导板 (简称平导 )配合Ｅｄｇｅｗｉｓｅ矫治技术 ,矫治前牙深覆牙合 ,在临床上取得了良好的效果。　　作者单位 :3 0 0 192天津市第一中心医院口腔科　　 1.病例选择 :15例前牙深覆牙合Ⅲ 或Ⅲ 以上患者 ,ＡｎｇｌｅⅠ错牙合7例 ,ＡｎｇｌｅⅡ1错牙合6例 ,ＡｎｇｌｅⅡ2 错牙合 2例。Ｓｐｅｅ氏曲线深度最大 10ｍｍ ,最小 5ｍｍ ,年龄 12～ 2 3岁。其中男性 6例 ,女性 9例 ,其中 1例牙周情况较差 ,牙龈炎 ,进行牙周治疗 ,余牙周健康。另选条件相当的患者作为对照组 ,单纯使用摇椅弓打开咬合 ,观察打开咬合的时间进行比较。以上…     

多曲方丝弓与预成镍钛丝摇椅弓矫治前牙深覆(牙合)的临床效果比较

目的:评价多曲方丝弓和预成镍钛丝摇椅弓治疗前牙深覆(牙合)的临床效果.方法:选择Ⅱ～Ⅲ度深覆(牙合)患者20例,年龄12～27岁,多曲方丝弓组10例,预成镍钛丝摇椅弓组10例,咬合打开前后拍摄头颅侧位片,并进行X线测量.采用SPSS13.0软件包对测量结果进行配对t检验.结果:2种方法咬合打开前后均有切牙压低、磨牙升高,颌骨无明显变化,但多曲方丝弓组打开咬合时间明显短于预成镍钛丝摇椅弓组.结论:2种方法打开咬合的机制基本相同,但多曲方丝弓更有效,是一种快速有效的打开咬合的矫治方法.     

多曲方丝弓技术矫治安氏Ⅱ类错(牙合)的临床观察

目的 分析多曲方丝弓技术对安氏Ⅱ类错(牙合)的矫治特点,探讨其作用机理,总结其临床治疗时机、操作要领和注意事项.方法 用多曲方丝弓技术对13例安氏Ⅱ类错(牙合)进行深覆(牙合)、深覆盖、前牙唇向开展和调整磨牙关系的矫治.结果 13例安氏Ⅱ类1分类和Ⅱ类2分类错(牙合)均在相对短的时间内取得了满意的效果.结论 多曲方丝弓技术对安氏Ⅱ类错(牙合)的矫治机理独特,只要充分认识其矫治原理,严格按照要求操作并取得患者配合,即可取得良好疗效.     

平面导板在成人深覆矫治中的应用

目的成人深覆矫治在使用"摇椅弓”的同时戴上颌平面导板矫治器,其目的是有效打开咬合并缩短打开咬合的时间.方法本组病例均是30岁以上的Ⅱ、Ⅲ度深覆患者,部分患者还伴有上前牙散在间隙和牙松动,在矫治过程中使用"摇椅弓”并同时配合上颌平面导板,嘱患者戴用平面导每天不少于12小时.结果34例Ⅱ、Ⅲ度深覆患者,采用"摇椅弓”配合平导咬合打开且效果良好.咬合打开最短时间为3.5月,最长时间5.5月.结论在成人深覆矫治中,如配合作用平导,一定要选择好适应证,高角病例不宜选用,只要患者认真配合就能取得事半功倍的效果.     

Alexander直丝矫治技术矫正8例安氏Ⅱ^1类错he的临床分析

目的本文通过X线头影测量对Alexander直丝矫治技术治疗安氏Ⅱ1类错(牙合)的矫治结果综合分析.方法临床选择8例安氏Ⅱ1类错(牙合)患者,前牙深覆盖伴上下牙列拥挤,拔除4/5|4/5,采用ander直丝矫治器进行矫治.结果矫治后前牙突度及轴倾度得到明显改善,前牙覆(牙合)覆盖正常,UINA角平均减少12.3°,LI-NB角平均减少4.5°,下切牙唇倾得到明显改善,上下牙齿排齐,咬合关系恢复.结论Alexander直丝矫治技术是继方丝弓矫治技术和Begg矫治技术之后发展起来的较为系统的直丝矫治技术,托槽设计简单舒适,简化而严格的矫治程序,使其具有高质量的疗效,并能有效的控制牙齿各方向的移动,使矫治效果更加完善.     

应用多曲方丝弓技术打开咬合20例临床观察

目的 :通过对深覆牙合患者采用多曲方丝弓 (MEAW )技术矫治 ,探讨MEAW打开咬合的临床效果。方法 :前牙深覆牙合Ⅱ° -Ⅲ°错牙合患者 2 0例 ,平均年龄 16.5岁 ,弯制多曲方丝弓矫治深覆牙合。治疗前后拍摄X线头颅侧位定位片 ,并进行X线头影测量分析。结果 :U 1A -PP平均减小了 1.70mm ,L1A -MP平均减小了 1.60mm ,U6-PP平均增加了 1.5 2mm ,L6-MP平均增加了 1.5 1mm ,说明咬合打开的机制是前牙压低 ,后牙升高。结论 :应用MEAW技术 ,能压低前牙 ,升高后牙 ,是一种快速、有效打开咬合的好方法。     

改良多用途弓打开咬合的临床应用8例

目的 探讨对于安氏Ⅱ类高角前牙深覆牙合病例打开咬合的快速有效的方法。方法 采用改良多用途弓与NiTi辅弓的联合应用打开咬合。 结果 对于安氏Ⅱ类高角病例,改良多用途弓能够有效打开咬合,且不会升高后牙。 结论 改良多用途弓打开咬合在安氏Ⅱ类高角病例矫治中可以有效避免并发症,矫治力精准,疗效可靠。     

口外J钩配合矫治安氏Ⅱ类1分类错疗效观察

目的　探讨采用口外J钩治疗安氏Ⅱ类 1分类错牙合患者的疗效。方法　对 15例安氏Ⅱ类 1分类需拔牙矫治患者 ,用标准方丝弓矫治技术 ,配合J钩口外牵引 ,关闭拔牙间隙 ,调整咬合关系 ,并对患者治疗前后X线头颅侧位片进行头影测量与分析。结果　口外J钩配合方丝弓矫治技术矫治安氏Ⅱ类 1分类错牙合可获得较理想的治疗效果。结论　口外J钩可有效地防止上颌支抗丧失 ;同时可减少因Ⅱ类颌间牵引而致上前牙伸长 ,达到改善外貌的作用。     

方丝弓技术结合小导板矫治深覆

前牙深覆牙合是牙牙合畸形中较常见的上下颌牙弓垂直向距离关系异常 ,矫治的成功与否 ,在很大程度上取决于咬合打开的效果。本文采用上颌前牙小导板结合方丝弓固定矫治器矫治前牙深覆牙合收到满意的临床效果。1　临床资料1 1　研究对象临床选用需打开咬合的安氏Ⅱ类低角型者 (下颌平面角 <2 5°) 43例 ,男 2 0例 ,女 2 3例 ,年龄 11～ 16岁。深覆牙合均在Ⅱ度以上。减数拔牙 3 1例 ,非拔牙治疗 12例。1 2　矫治方法常规方丝弓矫治技术操作程序 ,前牙明显拥挤者 ,先对牙列进行基本排齐及整平 ,然后戴小导板 ;前牙拥挤不明显 ,同时戴小导板[1]…     

用新型组合式矫治装置早期矫治安氏Ⅱ1错

目的用新型组合式矫治装置治疗替牙期及恒牙初期安氏Ⅱ1错牙合.方法采用由口外弓、下颌唇挡及上颌斜面导板组成的矫治装置,治疗替牙期及恒牙初期安氏Ⅱ1错牙合66例(男30例, 女36例),治疗前后进行X线头影测量分析.结果66例患者的覆牙合、覆盖及颌关系调整时间为3～13个月,平均7.6个月.治疗后覆牙合平均减小2.5 mm,覆盖减小4.3 mm,SNB角增加1.8°,ANB角减小1.9°,U1-NA角减小8.8°,L1-NB角增加6.4°,IMPA角增加5.7°,Z角增加4.5°,Wits值减小1.6,ANS-Me增加4.0 mm.结论该组合式矫治装置对替牙期及恒牙初期安氏Ⅱ1错牙合具有良好的矫治效果.     

多曲方丝弓技术矫治安氏Ⅱ类2分类错

目的:通过多曲方丝弓(MEAW)技术矫治安氏Ⅱ类2分类错牙合,探讨其矫治原理、方法、临床矫治效果。方法:对14例安氏Ⅱ类2分类恒牙列错牙合,均用多曲方丝弓进行矫治。治疗前后均拍摄X线头颅定位侧位片,并对矫治前后的X线头影测量资料进行分析比较。结果:MEAW技术能快速有效的改正前牙内倾型深覆牙合,建立前牙的正常覆牙合覆盖和磨牙中性关系,明显改善病人面型。SNA角平均增大1.6度、SNB角平均增大3度,ANB角平均减小1.4度。结论:多曲方丝弓矫治技术通过改善牙齿三维方向的位置,可有效地矫治安氏Ⅱ类2分类错牙合。     

非拔牙矫治成人功能性Ⅲ类错的临床分析

目的:总结成人功能性安氏Ⅲ类错牙合的矫治效果。方法:本组7例功能性Ⅲ类错牙合病例采用非拔牙矫治,以活动式上颌后牙牙合垫打开咬合,然后用固定矫治器唇向移动上前牙,纠正前牙反牙合,最后调整全牙列咬合关系。结果:7例患者反牙合全部解除,磨牙呈中性关系,面型改善,颞颌关节无变化。反牙合解除时间平均2.5个月;全部矫治完成时间10.5个月。结论:采用非拔牙设计,联合应用活动式上颌后牙牙合垫与固定矫治器矫治成人功能性安氏Ⅲ类错牙合,疗程短,疗效满意。     

直丝弓技术矫治安氏Ⅱ类错(牙合)临床应用6例

目的观察直丝弓技术矫治安氏Ⅱ类错牙合的临床效果。方法选择6例安氏Ⅱ类错牙合患儿,前牙深覆盖,伴上、下牙列拥挤,拔除后采用直丝弓矫治器进行矫治。结果矫治后是前牙突度轴倾度得到明显改善,前牙覆牙合覆盖正常,上、下牙齿排齐,咬合关系恢复正常。结论直丝弓矫治技术托槽设计简单,舒适,可简化矫治程序。     

非拔牙矫治成人功能性Ⅲ类错(牙合)的临床分析

目的：总结成人功能性安氏Ⅲ类错[牙合]的矫治效果。方法：本组7例功能性Ⅲ类错[牙合]病例采用非拔牙矫治,以活动式上颌后牙[牙合]垫打开咬合,然后用固定矫治器唇向移动上前牙,纠正前牙反[牙合],最后调整全牙列咬合关系。结果：7例患者反[牙合]全部解除,磨牙呈中性关系,面型改善,颞颌关节无变化。反[牙合]解除时间平均2．5个月;全部矫治完成时间10．5个月。结论：采用非拔牙设计,联合应用活动式上颌后牙[牙合]垫与固定矫治器矫治成人功能性安氏Ⅲ类错[牙合],疗程短,疗效满意。