经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染

随着对肺疾病的深入研究及光导纤维支气管镜的广泛应用，采用支气管肺泡灌洗术治疗严重支气管肺感染，肺脓肿，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭等均取得了满意疗效。我院于2002年3月-2005年3月经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎38例，取得了满意的疗效，现报告如下。     

床边纤维支气管镜治疗严重肺部感染的价值

目的 探讨床边纤维支气管镜在严重肺部感染患者治疗中的应用价值.方法 回顾分析120例经积极常规治疗无效或不理想,肺部感染加重或合并肺不张、呼吸衰竭的外科术后患者和内科危重患者.在监护条件下,进行床边支气管镜下吸痰、支气管肺泡灌洗治疗.同时取痰培养并根据药敏结果选择抗生素治疗.观察血氧饱和度、临床症状、体征和胸部X线或肺CT改变.结果 显效76例;有效43例;总有效率99％;吸取的分泌物培养,102例阳性,阳性率85％,无严重并发症发生.结论 对严重肺部感染患者尽早使用纤支镜下吸痰及灌洗,有助于明确病原菌及指导抗生素选用,可较彻底地清除大气道内分泌物,明显改善肺通气功能,有利于病情好转.     

纤维支气管镜灌洗治疗昏迷患者合并重症肺部感染的临床研究

目的：总结纤维支气管镜灌洗治疗在救治昏迷患者合并肺部感染中的应用经验，评价其治疗效果和，临床意义。方法：将昏迷患者中合并肺部感染者76例随机分为纤维支气管镜灌洗组（治疗组）和常规治疗组（对照组），治疗组在对照组常规治疗方法基础上行床边纤维支气管镜灌洗，治疗10d后对两组体温、白细胞计数及临床疗效进行观察比较。结果：10d后治疗组在体温及白细胞计数方面优于对照组，两组比较差异有显著性（P〈0．05）：治疗组治愈率（30.8％）、有效率（74.4％）均优于对照组，病死率（5.1％）低于对照组，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：纤维支气管镜灌洗在昏迷患者合并肺部感染的治疗中可发挥积极、有效、安全的作用，值得普及应用。     

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗重症肺部感染临床研究

目的：探讨纤维支气管镜（简称纤支镜）肺泡灌洗术在治疗肺部感染性疾病的疗效。方法：共从内科系统中入选社区获得性肺炎和医院获得性肺炎患者122例,将其分为二组,治疗组：传统治疗加纤支镜肺泡灌洗术治疗肺部感染,共52例;对照组：传统方法治疗肺部感染,共70例。结果：两组病例在发热时间,咳嗽,咳痰及肺部罗音消失时间,住院日,抗生素使用时间,治愈率和死亡率方面对比均有显著性差异（P〈0.05）。结论：纤支镜肺泡灌洗术在治疗肺部感染性疾病的疗效确切,且术中危险性小,值得推广。     

纤维支气管镜床边支气管肺泡冲洗治疗肺部感染

我院自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1 1月对各种不同疾病并肺部感染的危重病人 ,除常规全身用药外 ,行床边纤维支气管镜 (便携式 )支气管肺泡冲洗(BL)组和对照组进行随机抽样分组 ,探讨BL对各种不同疾病并肺部感染的疗效。1　对象与方法1 .1　对象全部病例均为住院患者 ,筛选符合条件者 ,采用掷币法随机分为治疗组和对照组。治疗组 41例 :男2 7例 ,女 1 4例 ,年龄 2 1～ 76岁。其原发病分别为 :慢性支气管炎并呼吸衰竭 2 1例 ,脑部手术后 3例 ,脑血管意外昏迷 1 1例 ,全身烧伤 2例 ,胸部手术后3例 ,多发性骨折 1例 ;对照组 3 9例 :其中男 …     

纤维支气管镜灌洗治疗危重症合并肺部感染患者34例疗效评价

目的探讨纤维支气管镜灌洗治疗危重症合并肺部感染患者的疗效。方法选取严重肺部感染合并Ⅰ型或Ⅱ型呼吸衰竭的危重症患者34例,均因病情危重而行有创机械通气和气管切开治疗,在静脉抗生素给药、化痰平喘和全身营养支持等治疗的基础上,采用床边纤维支气管镜灌洗治疗,并比较治疗前后患者体温、痰量及性质、肺部湿口罗音、肺不张者肺段呼吸音情况、血气分析、C反应蛋白(CRP)的变化及胸部X线表现。结果机械通气时间为1~62 d,灌洗时间为机械通气后1~19d,纤维支气管镜灌洗治疗后较治疗前SaO2、Pa(O2)明显提高,Pa(CO2)明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);28例经纤维支气管镜灌洗治疗后肺内感染得到控制,CRP水平明显下降,其中9例肺不张者经纤维支气管镜灌洗治疗后肺完全复张,6例因机械通气时间相对过长(>1周)并发混合感染后治疗失败。结论纤维支气管镜灌洗治疗危重症合并肺部感染患者,可有效切断痰阻塞—炎症加重—痰液雍滞的恶性循环,改善患者肺通气和换气功能,促进肺部炎症的吸收和消退。     

纤支镜支气管肺泡灌洗并局部抗生素治疗重症肺部感染

目的探讨经纤维支气管镜(纤支镜)行支气管肺泡灌洗术,并局部应用抗生素治疗重症肺部感染的临床疗效及其安全性。方法对本院ICU诊断为重症肺部感染的40例患者,随机分为对照组(n=20),用常规呼吸机辅助通气、抗感染、吸痰、对症支持治疗;治疗组(n=20)在常规治疗的基础上联合纤支镜支气管肺泡灌洗术治疗。观察2组患者48h后血气分析结果、痰培养阳性率,以及根据药敏结果选用抗生素治疗的疗效,比较2组患者发热、咳痰、咳嗽等症状消失时间,脱机时间,住ICU时间。结果治疗48h后2组较治疗前PaO2、PaO2/FiO2均升高(P均﹤0.05)、PaCO2均下降(P均﹤0.05),且治疗组3个指标的改善均优于对照组(P均﹤0.05)。治疗组发热、咳痰、咳嗽等症状消失时间、脱机时间及住ICU时间均少于对照组(P均﹤0.05);痰培养阳性率和根据药敏结果选用抗生素治疗有效率稍高于对照组,但差异无统计学意义(P均﹥0.05)。结论重症肺部感染患者在常规治疗的基础上联合纤支镜支气管肺泡灌洗并局部应用抗生素治疗能更快地改善症状,减轻肺部感染程度,缩短疗程和住院时间。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染30例临床分析

肺部重症感染是内科的常见病，部分患者因为各种因素治疗效果差，而导致病程延长，医疗费用增加。对少数老年患者而言，常常危及生命。为此，我院自1998年11月-2005年6月间开展了在全身用药的基础上行纤维支气管肺泡灌洗（BAL），并局部给予抗生素，达到了提高疗效、缩短病程、减少患者的医疗费用的目的。现报告如下。     

经纤维支气管镜床边灌注治疗开颅术后严重肺部感染76例

目的 评价纤维支气管镜(纤支镜)吸痰及支气管肺泡灌洗对开颅术后严重肺部感染的治疗价值。方法 对76例开颅术后并重症肺部感染患者床边应用便携式纤支镜行吸痰和灌洗术，同时取痰培养根据药敏结果选择抗生素治疗。结果 61例显效，15例有效，有效率达100％。痰菌培养76例，68例阳性，阳性率89．5％，无明显并发症发生。结论 对开颅术后重症肺部感染患者尽早经纤支镜灌洗吸痰，明确病原菌及指导抗生素选用，可明显改善肺通气功能，促进脑损害的康复，提高治愈率。     

纤维支气管镜肺灌洗在机械通气合并肺部感染患者中的应用效果

目的 探讨纤维支气管镜肺灌洗在机械通气合并肺部感染患者中的应用效果.方法 选取2018年6月至2019年6月在南阳市第一人民医院接受治疗的86例机械通气合并肺部感染患者作为研究对象,随机将其分为对照组(气管插管机械通气+常规治疗)和试验组(气管插管机械通气+常规治疗+支气管镜肺灌洗),各43例.比较两组的治疗效果、动脉...     

纤维支气管镜灌洗吸痰预防吸烟者肺切除术后肺部感染的研究

目的探讨纤维支气管镜吸痰和支气管肺泡灌注对吸烟者肺切除术后肺部感染的预防作用。方法将132例肺切除术后吸烟患者根据术前吸烟量大小，分为A、B两组，每组再随机各分为A1、A2和B1、B2组，其中A1、B1组术后第1—5天进行纤支镜吸痰和支气管肺泡灌注治疗，A2、B2组单纯常规治疗。观察患者术后是否发生肺部感染。结果吸烟量大的患者术后肺部感染发生率高（P〈0．05），常规治疗组（A2、B2）术后肺部感染发生率高于纤支镜治疗组（P〈0．05）。结论纤维支气管镜吸痰和支气管肺泡灌注治疗对肺切除术后患者肺部感染有预防作用。     

纤维支气管镜在糖尿病性脑血管病并发肺部感染中的应用

目的 探讨纤维支气管镜在糖尿病性脑血管病并发肺部感染患者中的应用价值.方法 将52例糖尿病性脑血管病并发肺部感染患者随机分为常规组和灌洗组,常规组25例行常规抗感染、祛痰、使用胰岛素、吸痰管吸痰等治疗;灌洗组在常规治疗基础上对27例糖尿病性脑血管病并发肺部感染患者采用纤维支气管镜灌洗治疗及吸痰取样培养.结果 灌洗组经纤维支气管镜吸痰和灌洗后,治疗显效率达66.7%(18/27),有效率迭25.9%(7/27),细菌检出阳性率达70.4%(19/27).常规组治疗显效率达40.0%(10/25),有效率达32.0%(8/25),细菌检出阳性率达48.0%(12/25).两组疗效差异有显著性(P≤0.05).结论 纤维支气管镜对糖尿病性脑血管病并发肺部感染治疗具有易操作、损伤小、见效快、疗效好的优点.可促进肺部感染的控制,具有较大的临床应用价值.     

纤维支气管镜吸痰和灌注后注药对胸外术后并发肺部感染的治疗作用

目的 探讨纤维支气管镜（纤支镜）吸痰和灌洗后注药术对胸部外科手术后肺部感染的治疗作用。方法 分析51例经积极常规治疗无效，肺部感染加重合并肺不张、呼吸衰竭的术后病人，在监护条件下行纤支镜吸痰和灌洗后注药，选用无菌生理盐水（37℃）作为灌洗液和稀释液，阿米卡星（丁胺卡那霉素）气管内给药，观测临床症状、体征和胸部X线改变。结果 51例行纤支镜吸痰和灌洗后注药治疗，并指导抗生素应用，7d内显效44例，有效6例，无效1例，总有效率98％。吸取的分泌物培养出致病菌有38例，病菌分离率75％，但原病人咯出痰的痰培养只有8例阳性，病菌分离率15．8％。无严重并发症发生。结论 胸外术后肺部感染病人使用纤支镜治疗，有助于确定致病菌，较彻底清除大气道分泌物，改善肺通气功能，局部给药提高病灶内药物浓度，增强抗菌效果，无不良反应。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的护理体会

重症肺部感染患者往往痰多、黏稠,且咳嗽无力,难以排痰,易导致分泌物引流不畅,气道阻塞,感染不易控制,甚至加重病情〔1〕。肺部感染的控制直接影响危重症患者的救治率,其关键为保持呼吸道通畅,提高药物的局部浓度〔2〕。随着纤维支气管镜(纤支镜)的广泛应用,局部灌洗及应用抗菌药物     

支气管肺泡灌洗治疗严重肺部感染临床观察

通过纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗（BAL）是治疗肺部感染常用的方法。2005年12月～2008年12月本科应用BAL抢救56例严重肺部感染患者,取得满意疗效,现报告如下。     

重症肺部感染经支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗临床观察

选取我院2009年1月～2012年5月收治的重症肺部感染患者120例,采用随机数字表法分为两组,其中对照组60例,采用抗生素应用、营养支持及持续呼吸机通气等常规治疗措施;支气管肺泡灌洗组60例,在对照组治疗基础上,加用支气管肺泡灌洗术;比较两组患者临床感染改善总有效率,临床症状、体征改善时间,住院时间及治疗前后血气分析指标等。结果对照组与支气管肺泡灌洗组患者临床感染总有效率分别为73.3%和95.0%;支气管肺泡灌洗组患者临床感染改善总有效率明显高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);支气管肺泡灌洗组患者退热时间、咳嗽咳痰时间、白细胞恢复时间及住院时间均明显短于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。经支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗重症肺部感染能够有效改善临床症状,缩短病程,加快康复进程,提高肺部通气功能。     

支气管肺泡灌洗治疗严重肺部感染临床观察

通过纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗(BAL)是治疗肺部感染常用的方法[1].2005年12月～2008年12月本科应用BAL抢救56例严重肺部感染患者,取得满意疗效,现报告如下. 1 资料与方法 56例患者均符合重症肺炎的诊断标准[2].其中男38例,女18例,年龄19～88岁,平均59.7岁.     

床边护理指引在支气管肺泡灌洗术中的应用效果观察

目的 观察床边护理指引在支气管肺泡灌洗术中的应用效果.方法 从ICU东、西病区各随机抽取行支气管肺泡灌洗术的机械通气患者50例,分别作为实验组(东区)和对照组(西区),实验组护士在床边护理指引指导下进行操作配合,对照组无指引指导.观察2组患者术中低氧血症的发生率、手术时间及合作医生的满意度.结果 实验组术中低氧血症发生率明显低于对照组,手术时间显著短于对照组,合作医生的满意度高于对照组.结论 在支气管肺泡灌洗术中床边护理指引能有效地指导护士工作,值得临床推广应用.     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿顽固性肺部感染的护理

目的：总结纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗小儿顽固性肺部感染的护理经验。方法：回顾性分析30例纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗小儿顽固性肺部感染的临床资料。结果：显效24例，有效6例，总有效率100％。结论：纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗小儿顽固性肺部感染安全、有效、可靠。