雾化吸入盐酸麻黄碱治疗肝肺综合征

近年来,肝肺综合征（ＨＰＳ）日益引起临床重视,但目前尚无特效治疗方法。本文旨在探讨雾化吸入盐酸麻黄碱对ＨＰＳ的治疗效果。一般资料：本组１２例均为肝炎后肝硬化住院患者,参考Ｒｏｉｓｉｎｇ提出的诊断标准〔１〕确诊为ＨＰＳ。其中男９例,女３例;平均年龄４８．５岁。经胸部摄片、心脏Ｂ超检查排除其他心肺疾患,动脉血氧分压（ＰａＯ２）＜１０ｋＰａ,经皮血氧饱和度（ＳｐＯ２）＜９４％,心脏超声声学造影显示肺内血管扩张。治疗方法：取盐酸麻黄碱注射液（３０ｍｇ／ｍｌ）０．５ｍｌ加生理盐水１．５ｍｌ,以德国Ｐａｒｉ…     

对肝肺综合征诊治的探讨

目的提高对肝肺综合征（ＨＰＳ）的认识。方法回顾性分析了６例ＨＰＳ的临床资料，所有患者均经动态肺灌注显像检查。结果６例ＨＰＳ的病因均为肝炎后肝硬化。除有肝病的临床表现外，还有进行性呼吸困难、紫绀（６／６）、杵状指（５／６）和低氧血症，平均动脉血氧分压为６．８７ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），动脉血氧饱和度为８５．２％。此外，还有立位性缺氧或平卧呼吸。６例患者经动态肺灌注显像均异常，有肺内血管扩张。结论有门脉高压、皮下蜘蛛痣和杵状指体征时，提示ＨＰＳ的存在。早期诊断和治疗有助于缓解低氧血症，改善患者的预后。     

乳梨醇对亚临床性肝性脑病的疗效观察—随机双盲临床试验

目的：评估乳梨醇（Ｌａｃｔｉｔｏｌ）治疗亚临床性肝性脑病的疗效和安全性。方法：３１例亚临床性肝性脑病病人随机分为两组，治疗组１６例，对照组１５例。双盲法分别给予４０％乳梨醇溶液０．５５－１．７５ｍｌ·ｋｇ￣（－１）·ｄ￣（－１），平均１．０５ｍｌ·ｋｇ￣（－１）·ｄ￣（－１）１日３次，以获得每天１－２次软便，及安慰剂５％葡萄糖１０ｍｌ，１日３次，均连续服用２周。服药前后分别行数字连按试验（ＮＣＴ）、数字符号试验（ＤＳ），体表感觉诱发电位（ＳＳＥＰ）及血氨检查，并随访有无临床肝性脑病发生。结果：乳梨醇能有效降低血氨，改善ＮＣＴ、ＤＳ，缩短ＳＳＥＰ的Ｎ２、Ｐ２、Ｎ３、Ｐ３潜伏期。Ｎ１－Ｐ３、Ｎ１－Ｎ３峰间潜伏期，且副反应小。结论：乳梨醇是一种安全，有效的亚临床性肝性脑病的治疗药物。     

肝肺综合征临床探讨：——附41例分析

本文对４１例肝肺综合征（Ｈｅｐａｔｏ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ＨＰＳ）患者进行临床分析，认为ＨＰＳ患者的发病机理是动脉血氧饱和度降低和肺内毛细血管扩张，而临床上以低氧血症为首要表现，血氧饱和度小于１０ｋＰａ占６６％。对将ＨＰＳ并重症肝炎患者与单纯重症肝炎患者的死亡率进行比较，发现两者无显著性差异（Ｐ〉０．１），而ＨＰＳ并肝硬化患者与单纯肝硬化患者的病死率相比，有显著性差异（Ｐ〈０．０     

肝肺综合征17例临床分析

肝肺综合征１７例临床分析陆宪中刘金霞王子骥对５６例肝硬化患者进行血气分析等检测发现１７例合并肝肺综合征（ＨＰＳ），现通过与５６例肝硬化患者的总体资料对照分析，１７例ＨＰＳ患者的临床特点如下。资料与方法一、一般资料本组５６例肝炎肝硬化均为我院住院患者，...     

肝纤维化程度的门静脉及脾脏血流动力学评价

一、资料与方法１．对象：北京友谊医院住院患者４６例。其中慢性肝炎３７例,肝硬化９例,平均年龄（３．０２±１２．３０）岁,住院期间行肝脏活组织检查。另选本院肝胆外科住院行门静脉分流手术的肝硬化患者１８例,平均年龄（４６．３１±１０．１１）岁,术中取肝脏活组织检查。２．方法：采用东芝ＳＳＡ-２７０彩超,探头频率为３．ＳＭＨｚ在肝活检或手术前２日空腹检查,将脉冲多普勒的取样框置于待测血管的中央,保持声束与血流的夹角０°～６０°,测量时间平均血流速度（ＴＡＶ）,血管的截面积、内径宽度,以ＴＡＶ与截面积的…     

B超显示肝静脉对急慢性肝病的诊断价值探讨

采用Ｂ型超声观察了１０１例病毒性肝炎及肝硬化病人的肝静脉显示情况，结果为：（１）急性肝炎及慢性廷延性肝炎组其肝静脉显示多为良好（Ⅰ级）；（２）慢性活动性肝炎组肝静脉显示以稍差及差比例最高（Ⅱ、Ⅲ级）；（３）肝硬化组肝静脉显示绝大多数为差（Ⅲ级）。此种规律性对于病毒性肝炎及肝硬化的诊断分型、预后判断具有一定的参考价值。     

肝动脉化疗,栓塞损害肝功能的临床研究

肝动脉化疗，栓塞对肝功能损害的系统分析，国内外文献报道甚少。笔者对收治的５２例肝癌肝动脉化疗，栓塞后的肝功能变化进行了前瞻性研究。结果显示：（１）全部患者治后肝功能均有不同程度的损害，某些肝功能指标高达治前水平的３－４倍，为正常的５－１０倍；（２）大部分肝功能有１月内恢复至汉前水平或正常，３例肝功能持续性恶化，直至肝功能衰竭而死亡；（３）栓塞组的肝功能损害较化疗组严重。     

门体性肝性脑病的发病机制及其治疗

１　材料和方法１．１　材料　１９９２／１９９４我科对５例门体分流性脑病（ＰＳＥ）患者和１０例肝硬变失代偿期（无上消化道出血）患者在我院同位素室进行经直肠９９ｍＴｃ门体循环显影术检查［１，２］，测定门体分流指数（ＳｈｕｎｔＩｎｄｅｘ，ＳＩ）．ＰＳＥ患者男４例，女１例，平均年龄６０岁；肝硬变患者男８例，女２例，平均年龄５２岁．１．２　方法　①ＳＩ采用Ｓｈｉｏｍｉ方法，通过Ｓｈｉｏｍｉ公式算出肝和心脏的显影时间和门体分流指数ＳＩ（公式略）［１］，方法学我科于１９９２年已建立［２］．②１９９６／１９９…     

中药消核片所致急性肝损害19例报告

我科自１９９５－１９９９年间共收治１９例因服用消核片（四川省光大制药有限公司）所致药物性肝损害患者,现报告如下。 １．一般资料：１９例均为女性,年龄２１－５３岁,均诊断为患有乳腺增生病,病程１－１０年以上,发病前均有服消核片史。 ２．临床资料：１７例初诊均被诊断为急性黄值型肝炎,１例初诊为梗阻性黄疽;１例患者原有肝炎后肝硬化,就诊时认为是慢性肝炎复发,经询问病史并作了相关检查后予以修正了诊断,停服消核片后,病情很快恢复正常除肝炎后肝硬化患者外,其余患者既往均无肝炎史和输血史。 患者服消核片,每次３…