小剂量免疫球蛋白治疗ITP短期疗效观察

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是因免疫异常引起血小板破坏加速的出血性疾病。笔者采用静脉输注小剂量免疫球蛋白 (丙球 ,ＩｇＧ)和激素联合治疗 1 9例获得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般情况病例均为本科住院患者 ,根据 1 986年首届中华血液学会全国血栓与止血学术会议制定的诊断标准[1 ] 确诊为慢性ＩＴＰ。病例分组交替选择静注丙球、激素联合治疗或激素治疗。小剂量丙球(ＩｇＧ)与激素联合治疗组 1 9例 ,男 6例 ,女 1 3例 ,年龄 1 7～ 68岁 ,平均年龄 43 1岁。治疗前血小板计数 1 0× 1 0 9～ 2 8 0× 1 0 9/Ｌ ,平…     

丙种球蛋白治疗急性特发性血小板减少性紫癜

我院自 1998年 5月～ 2 0 0 1年 5月应用丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)治疗急性特发性血小板减少性紫癜 (ＡＩＴＰ) 2 8例 ,取得了明显的疗效。现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　一般资料　本文观察对象均为住院治疗的ＡＩＴＰ患儿 ,且符合 1998年中华医学会儿科分会血液学组制订的特发性血小板减少性紫癜诊治建议〔1〕,其中男 2 8例 ,女 15例。年龄 <1岁 15例 ,～ 5岁 18例 ,～ 8岁 7例 ,～ 13岁 3例。将病例随机分为ＩＶＩＧ治疗组 2 8例和激素治疗组 15例。ＩＶＩＧ治疗组治疗前血小板计数为 (3 .5～ 5 3 )× 10 9/Ｌ ,激素治疗组血小板计数…     

静脉注射丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察

静脉注射用人血丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)治疗特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)的疗效已被公认 ,普遍认为 2 0ｇ/ｋｇ的效果更为肯定。自 1 996年 6月以来 ,我们采用减少剂量的ＩＶＩＧ治疗 1 7例ＩＴＰ ,已获得较满意效果 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　病例选择 :1 7例均为 1 996年 6月～ 2 0 0 0年1 2月我科收治的ＩＴＰ患者 ,男 4例 ,女 1 3例 ;年龄1 5～ 65岁 ,平均 32 6岁 ;病程最短 4ｄ ,最长 8年 ,其中 5例为急性ＩＴＰ ,1 2例慢性ＩＴＰ。全部病例均符合 1 986年首届中华血液学会全国血栓与止血学术会议制定的诊断标准[1 ] 。1 …     

特发性血小板减少性紫癜患者PAIgG的检测及意义

原发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)在临床上是较为常见的出血性疾病 ,90 %患者发病与免疫异常有关。行血小板相关抗体(ＰＡＩｇＧ)检测 ,对临床诊断和治疗均有一定的帮助。现将我院检测 12 2例ＩＴＰ患者的ＰＡＩｇＧ结果进行分析 ,报告如下。1　材料和方法1.1　检测对象　　 12 2例患者均为我院住院或门诊病人 ,经临床及实验室确诊 ,符合诊断标准[1 ] 。其中男性 45例 ,女性 77例 ,年龄 10～ 73岁 ,平均年龄 3 8 6岁。急性型 (ＡＩＴＰ) 3 6例 ,慢性型 (ＣＩＴＰ) 86例。正常对照 2 5例 ,均为健康体检者 ,男性 14例 ,女性 11例 ,年龄17～ 5 …     

丙种球蛋白联合激素冲击治疗ITP 22例疗效观察

小儿急性重症特发性血小板减少性紫癜(简称ＩＴＰ)由于血小板数极低 ,可引起皮肤、粘膜、内脏广泛严重出血 ,甚至危及生命 ,病死率 1%。现将我院 1995年 3月～ 1999年3月采用静注大剂量人血丙种球蛋白(ＨＤＩｇＧ)联合激素冲击治疗 2 2例小儿急性重症ＩＴＰ的临床疗效总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 1例患儿均符合 1986年杭州会议制订的急性ＩＴＰ的诊断标准[1] 。观察组 2 2例 ,男 14例 ,女 8例 ,年龄 2个月～ 4.2 5岁 ;对照组 2 9例 ,男 19例 ,女 10例 ,年龄 3个月～ 5岁。均初次发病 ,治疗前各例血小板数均 <2 5× 10 9/Ｌ …     

赛斯平治疗难治性特发性血小板减少性紫癜27例临床观察

糖皮质激素是治疗特发性血小板减少性紫癜(ＩＴＰ)的首选药物 ,耐药及依赖病例 (即难治性ＩＴＰ)在临床上并不少见。由于激素的种类、剂量和疗程的使用不当 ,常常导致医源性柯兴氏综合征的发生 ,甚至危及患者的生命。笔者自 1996年 6月至 2 0 0 0年 3月用赛斯平治疗 2 7例难治性ＩＴＰ患者 ,疗效满意 ,总结如下。1　资料和方法1.1　病例选择　 2 7例难治性ＩＴＰ患者均符合第五届全国血栓及止血会议公布的诊断标准[1] ,其中男6例 ,女 2 1例 ,年龄 2 1～ 6 4岁 ,平均 36 .4岁 ,病程1.4～ 13年 ,平均 5.3年。入院时全部患者均有不同程度的皮肤…     

不同方法治疗血小板减少性紫癜122例疗效分析

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是儿科常见的出血性疾病 ,目前无特异的治疗方法。我院 4年来共收治ＩＴＰ患儿 12 2例次 ,使用 5种不同治疗方案 ,现将治疗结果报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　 12 2例ＩＴＰ患儿均为住院病例 ,符合全国第 5届血栓与止血学术会议修订的ＩＴＰ诊断标准[1] 。女 52例 ,男 70例 ,男∶女 =1.34∶1。年龄 2个月～ 12岁 ,中位数年龄为 6岁 2个月。病程小于6个月者 75例 ,大于 6个月者 4 7例 ,最长病程达 6年余。重症患儿 2 5例 ,占总例数的 2 0 .5% [2 ] 。入院时外周血小板 <10× 10 9/Ｌ 4例 ,( 10～ 80…     

小剂量促肝细胞生长素与甘利欣治疗慢性乙型肝炎

为了提高慢性乙型肝炎的疗效 ,我院自 1997年 3月～ 1999年 2月 ,在甘利欣与常规综合治疗的基础上 ,联合应用小剂量促肝细胞生长素 (ＨＧＰ)治疗慢性乙型肝炎 ,与同期收治用甘利欣常规综合治疗 ,而未加用ＨＧＦ的病例相比较 ,疗效显著 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料全部病例系本院 1997年 3月～ 1999年 2月住院患者 ,随机分为治疗组与对照组 ,治疗组 6 2例 ,男性 38例 ,女性 2 4例 ,平均年龄 41 5岁 ,其中慢性乙型肝炎轻度 16例 ,慢性乙型肝炎中度 2 6例 ,肝炎后肝硬化 12例 ,慢性重型肝炎 8例。对照组 6 2例 ,男性 40例 ,女性 2 2…     

小儿特发性血小板减少性紫癜177例临床分析

特发性血小板减少性紫癜 (简称ＩＴＰ) ,是小儿常见的一类出血性疾病。现将我院 1989～ 1998年共收治 177例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :177例中 ,男 10 0例 ,女 77例。年龄 5 1天～ 14岁。 <6月 12例 ,～ 5岁 10 3例 ,～ 10岁 44例 ,～14岁 18例 ,四季均有发病。具有前驱疾病的 97例 (5 4 8% ) ,其中上感 6 8例 (70 1% ) ,肠炎 12例 ,肺炎 7例 ,水痘 6例 ,腮腺炎 4例。急性型 139例(78 5 % ) ,系首次发作或反复发作 ,但病程未超过 6个月。慢性型 38例(2 1 5 % ) ,病程最长 10年。 2例母亲有血小板减少史。1 2　临床表现 :本组病…     

西沙必利治疗糖尿病性胃轻瘫疗效分析

糖尿病性胃轻瘫 (ＤｉａｂｅｔｅｓＧａｓｔｒｏｐａｒｅｓｉｓ,ＤＧＰ)是糖尿病慢性并发症 ,可影响糖尿病患者的消化、吸收和代谢功能。随着糖尿病患者的增加及病程的延长 ,ＤＧＰ的发病率相应增加。我院 1998年 1月— 2 0 0 1年 7月 ,应用西沙必利治疗ＤＧＰ患者 5 8例 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 5 8例均为住院患者 ,男 35例 ,女 2 3例 ,年龄 2 3～ 75岁 ,平均 4 9岁。 1型糖尿病 18例 ,2型糖尿病 4 0例。糖尿病病史 3个月～ 4 2年 ,均有消化道症状 ,其中饱胀36例 ,占 6 2 .1% ;早饱 2 7例 ,占 4 6 .6 % ;…     

部分脾栓塞治疗特发性血小板减少性紫癜18例临床观察

部分脾栓塞术是近年来开展的一项新技术。我院自 1992年 1月至 1999年 6月采用该技术治疗激素依赖型特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)患者 18例 ,疗效满意 ,观察报道如下。1　材料与方法1 1　病例选择 :本文 18例脾栓塞组中 ,女 13例 ,男5例 ,年龄 8～ 6 0岁 (平均 32岁 ) ,病程 6～ 4 9(平均14 )个月 ,诊断符合国内ＩＴＰ诊断标准〔1〕。全部患者均经强的松治疗半年以上 ,停药后或强的松减量后复发 ,强的松维持量需 2 0ｍｇ 日以上者。另设对照组 14例 ,为我院 1986年 1月至 1998年 12月行脾切除治疗的ＩＴＰ患者 ,对照组患者性别、年龄、…     

丙种球蛋白加激素治疗小儿特发性血小板减少性紫癜疗效观察

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是小儿常见的出血性疾病之一 ,发病率占小儿出血性疾病的 70 %左右 ;多为急性型 ,少数为慢性型。我科自 1998年1月～ 2 0 0 1年 10月用丙种球蛋白加激素治疗 4 8例 ,取得了较好疗效 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　治疗对象　全部病例均符合 1986年杭州全国小儿血液病会议制定的ＩＴＰ诊断标准[1] ,均为住院病人 ,男 2 9例 ,女 19例 ,年龄 2月～ 13岁 ,2岁以内12例 ,2～岁 2 2例 ,8～ 12岁 14例。入院时病程最短 1ｄ ,最长半年。全部病例均有皮肤粘膜出血点 ,10例伴消化道出血 ,牙龈出血 19例 ,鼻衄 …     

地塞米松冲击治疗ITP 30例报道

特发性血小板减少性紫癜 (简称ＩＴＰ)是最常见的小儿出血性疾病 ,血小板计数在 10 0× 10 9/Ｌ(10万 /ｍｍ3)以下。其特点是自发性出血 ,血小板减少 ,出血时间延长和血块收缩不良 ,骨髓中巨核细胞的发育受到抑制。近年来用地塞米松大、小剂量冲击治疗 ,近期疗效显著[1] 。我院 1998年 3月～ 2 0 0 0年12月采用地塞米松冲击疗法治疗 30例ＩＴＰ患儿 ,现将结果报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　① 30例患儿系我院 1998年 3月～2 0 0 0年 12月住院病人。根据 1987年全国小儿血液病学术会议拟定的“特发性血小板减少性紫癜诊疗常规 (草案…     

中大剂量甲基泼尼龙冲击疗法治疗特发性血小板减少性紫癜临床观察

自 1992～ 2 0 0 0年我院应用中大剂量甲基泼尼龙冲击疗法合并泼尼松维持治疗特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ) 2 0例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　材料和方法1 .1　病例选择 2 0例均为住院患者 ,符合ＩＴＰ诊断标准[1] 。其中男 6例 ,女 14例 ,年龄 8～ 4 5岁 ,病程1个月～ 2ａ。均先后接受地塞米松、长春新碱等治疗无效仍反复发作的病例。入院时血小板为 (6～2 0 )× 10 9/Ｌ。全部病例入院时均有不同程度的皮肤、鼻、牙龈出血及口腔粘膜、舌面出血 ,其中有血尿者 2例 ,月经过多者 10例 ,消化道出血 1例 ,伴有不同程度贫血者 15例。起…     

环孢素A治疗难治性特发性血小板减少性紫癜14例观察

我们自1996年6月至1999年9月试用环孢素Ａ(ＣｓＡ)治疗14例难治性特发性血小板减少性紫癜(ＩＴＰ)患者,疗效满意,总结如下。资料和方法1　病例选择　14例难治性ＩＴＰ患者均符合第五届全国血栓及止血会议公布的诊断标准[1]。男3例,女11例,年龄21岁～62岁,平均36.3岁,病程1.5年～13年,平均5.2年。入院时,全部患者均有不同程度的皮肤出血点及瘀斑,合并鼻出血4例,齿龈出血7例,月经过多3例,肉眼血尿一例;血小板计数(8～42)×109/Ｌ,平均21.5×109/Ｌ;伴贫血者8例,骨髓增生Ⅱ级9例,Ⅲ级3例。14例患者均曾使用过泼尼松治疗,其中8例还接受过长春新…     

丙种球蛋白治疗小儿血小板减少性紫癜观察

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是小儿时期最常见的出血性疾病。以往单用激素治疗 ,部分患儿 4周未能痊愈 ,并且产生了较严重副作用 ,合并感染率高。近 5年 ,我院采用静脉输注丙种球蛋白 (ＩｖＩｇＧ)治疗小儿特发性血小板减少性紫癜60例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择所有观察组 60例和对照组 3 0例均符合 1998- 0 6山东荣成会议制定的ＩＴＰ诊断标准 ,年龄 3个月～ 12岁。2组患儿的平均年龄、病情分度等基本一致。入院后每5ｄ左右查 1次血象 ,观察患儿的出血情况 ,有无合并感染 ,血小板上升等。1 2　治疗方法观察…     

小儿特发性血小板减少性紫癜出血的护理

小儿急性出血的原因较多 ,特发性血小板减少性紫癜(ＩＴＰ)是小儿出血性疾病中常见的一类。护理得当 ,有助于疾病的早愈 ,护理不当则因出血感染造成病情的恶化。我院儿科从 1990年 8月～ 1998年 8月共收治ＩＴＰ患儿 2 1例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料2 1名患儿中男 14例 ,女 7例 ,男女之比为 2∶1。 1个月～ 2岁 6例 ,2～ 4岁 4例 ,4～ 6岁 4例 ,6岁以上 7例。入院时实验室检查血小板 2 0× 10 9/Ｌ左右 ,其中个别患儿最低在 10× 10 9/Ｌ ,最高 80× 10 9/Ｌ。出血部位 :皮肤出血点或瘀斑 2 1例 ,占ＩＴＰ患儿的 10 0 % ,鼻衄 10…     

特发性血小板减少性紫癜误诊1 3例分析

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是儿科常见的出血性疾病 ,典型病例有皮肤、粘膜出血点、外周血小板计数及骨髓细胞学检查特点即可诊断 ,但对无皮肤出血点 ,而以牙龈出血、鼻衄、青春期女性以月经过多为首发症状ＩＴＰ患者易被误诊。我们总结了 1990年 1月— 1999年 12月年间我院收治的15 6例ＩＴＰ患者 ,其中误诊 13例 ,现将误诊原因及教训分析如下。1　临床资料误诊的 13例ＩＴＰ患者发病早期均无皮肤针尖样出血点 ,男性 5例 ,年龄 8～ 14岁 ,1例以鼻衄为首症状 ,1例牙龈出血 ,3例黑便 ;女性 8例 ,年龄 12～ 14岁 ,均以月经过多 ,淋漓不…     

静脉输注人血丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜30例效果分析

我院从1996～1998年3年间应用静脉输注人血丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜(ＩＴＰ)30例,取得显著疗效,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　60例均为我院住院病儿,依据第五届全国血栓与止血学术会议制定的ＩＴＰ诊断标准确诊为急性ＩＴＰ。按治疗方法随机分成两组,Ⅰ组为人血丙种球蛋白治疗组30例,其中男18例,女12例,年龄最小57天,最大12岁,病程1～5天。治疗前血小板计数为(2.03±1.34)×109/Ｌ;Ⅱ组为糖皮质激素对照组30例,其中男16例,女14例,年龄最小67天,最大13岁,病程1～7天,治疗前血小板计数(2.1±1.72)×109/Ｌ。两组病例…     

甲乙型病毒性肝炎患者血小板参数的检测分析

血细胞分析仪的普及应用已为临床多种疾病正确诊断及分析患者病情 ,观察疗效提供了准确的实验依据。为进一步了解血小板参数与甲乙型病毒性肝炎患者的临床意义。本文对 65例急慢性肝炎患者血小板计数 (ＰＬＴ)、血小板压积 (ＰＣＴ)、血小板体积 (ＭＰＶ)以及血小板分布宽度 (ＰＤＷ)检测结果进行分析 ,现报道如下。1　材料与方法1 .1　资料来源　 1 999年 1 1月～ 2 0 0 0年 7月我院住院确诊为急性甲型肝炎患者 2 5例 ,男 1 5例 ,女1 0例 ,平均年龄 (4 8± 1 2 4)岁 ;慢性乙型肝炎患者40例 ,男 2 6例 ,女 1 4例 ,平均年龄 (3 7± 1 4 8)岁…