“急性非甲非乙型”肝炎的病原学分析

对抗－ＨＡＶ－ＩｇＭ、ＨＢｓＡｇ和抗－ＨＢｃ－ＩｇＭ均（一）、临床诊断为急性非甲非乙肝炎７２例进一步病原学鉴定。以聚合酶链反应检出乙型和丙型肝炎病毒；血清学包括酶免疫法检测抗－ＨＣＶ、抗－ＨＤＶ－ＩｇＭ、抗ＨＥｖ－ＩｇＧ（Ｇｅｎｅｌａｂｓ）、抗－ＣＭＶ－ＩｇＭ和抗－ＥＢＶ－ＩｇＭ。结果诊断丙型肝炎１７例（２３．６％），戊型肝炎１４例（１９．５％），最多的竟是慢性无症状ＨＢＶ感染的急性活动（３４例，４７．２％），其中合并ＨＣＶ例、ＨＤＶｌ例、ＨＥＶ１０例和自发性活动１７例。因而，我国“急性非甲非乙”肝炎的病原学可能相当复杂。     

抗－HAV IgM阳性血清乙、丙、丁、戊型肝炎标志物分析

抗－ＨＡＶＩｇＭ阳性血清乙、丙、丁、戊型肝炎标志物分析周佳彦，王崇国，周才仁，缪松毅应用山东３Ｖ诊断技术公司提供的放射免疫试剂盒，对抗－ＨＡＶＩｇＭ阳性血清，同步检测ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＤＶ、ＨＢＶ感染标志物（ＨＢＶＭ）１０项，结果分析如下：一、观察对...     

慢性肝病患者血清内毒素抗体动态检测及临床观察

用酶联免疫吸附试验 (ＥＬＩＳＡ)对 78例慢性肝病患者血清内毒素抗体ＩｇＧ、ＩｇＡ及ＩｇＭ进行动态检测及临床观察。结果表明 ,血清内毒素抗体ＩｇＧ、ＩｇＡ及ＩｇＭ水平升高与肝脏损害程度及肝网状内皮系统功能障碍有明显的正相关性。临床观察发现 ,有 77%的患者血清内毒素抗体ＩｇＧ、ＩｇＡ及ＩｇＭ水平随血清ＢＩＬ及ＡＬＴ升高而明显增加 (Ｐ <0 .0 5) ,患者临床治愈或好转 ,提示内毒素抗体ＩｇＧ、ＩｇＡ及ＩｇＭ具有中和患者体内内毒素而阻断肝脏进一步损害的作用。另外 ,18例慢性肝炎患者肝组织学检查显示 ,肝脏炎症活动及肝纤…     

检测慢性丙型肝炎患者抗－HCVIgM的临床意义

对８２例输血后慢性丙型肝炎病人丙型肝炎病毒抗体（抗－ＨＣＶ）ＩｇＭ动态变化进行观察，８２例患者均检测到抗－ＨＣＶ抗体，其中５１例抗－ＨＣＶＩｇＭ阳性。抗－ＨＣＶＩｇＭ出现规律表现为４种类型：（１）持续检出型２４例（２９．２７％）；（２）间断检出型８例（９．７６％）；（３）短暂检出型１９例（２３．１７％）；（４）阴性型３１例（３７．８０％）。将８２例输血后慢性丙型肝炎抗－ＨＣＶＩｇＭ出现类型与丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）、ＨＣＶＲＮＡ消长情况比较，发现阴性型具有较低的ＡＬＴ峰值，而其它３型ＡＬＴ峰值较高（Ｐ＜０．０１）。８例经干扰素治疗的慢性活动性丙型肝炎患者，治疗前均有ＡＬＴ明显异常及ＨＣＶＲＮＡ、抗－ＨＣＶＩｇＭ阳性，治疗后１～３个月ＡＬＴ均转为正常，ＨＣＶＲＮＡ转为阴性，但其中只有３例伴抗－ＨＣＶＩｇＭ的阴转，随访１年发现，只有抗，ＨＣＶＩｇＭ阴转的３例病人得以痊愈，其余５例均在治疗后半年内病情复发。提示治疗中伴有抗－ＨＣＶＩｇＭ阴转的患者预后良好。     

乳糖化人血清白蛋白单磷酸阿糖腺苷抗乙型肝炎病毒的研究

经实验证实乳糖化人血清白蛋白单磷酸阿糖腺苦（Ｌ－ＨＳＡ－Ａｒａ－ＡＭＰ）。有良好的肝导向性,其通过Ｌ—ＨＳＡ与去唾液酸糖蛋白受体结合,选择性进人肝细胞,释放Ａｒａ－ＡＭＰ而发挥抗病毒效应。在获得相似抗ＨＢＶ效果的情况下,Ｌ一ＨＳＡ—Ａｒａ—ＡＭＰ内所含Ａｒａ—ＡＭＰ量仅为单用Ａｒａ—ＡＭＰ组的１／６－１／１６量。１．资料与方法：ＨＢＳＡｇ、ＨＢＳＡｇ和／或ＨＢＶＤＮＡ阳性,半年内未用过抗病毒药物及免疫调节剂的慢性乙型肝炎患者５６例,经病理诊断２０例。随机分为治疗组２９例和对照组２７例,两组在病型…     

慢性乙型肝炎中医辩证与病理,病毒指标的关系：附117例分析

对１１７例经肝活检证实的慢性乙型肝炎的中医辩证、病理、病毒复制指标进行综合分析。结果ＨＢｅＡｇ阳性者和ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｃ－ＩｇＭ三项同时阳性者其百分比虚证组均高于实证组，说明虚证患者ＨＢＶ复制活跃。本文提示，对临床辩证为虚证者，治疗时应注意调整，抑病毒复制。     

恙虫病致肝损害33例临床分析

恙虫病可导致多脏器损害 ,例如肝、肾、肺及血液系统等[1 ] 。为了加深恙虫病致肝损害的认识 ,我们收集了我院自1 999年至 2 0 0 1年经确诊的 78例恙虫病患者中肝脏受损的33例 ,并做临床分析 ,现报道如下。一、资料与方法1 .恙虫病诊断标准 :(1 )有野外接触史 ;(2 )突发性高热伴特异性焦痂或溃疡 ;(3)淋巴结肿大、皮疹 ;(4)外斐反应ＯＸｋ 1∶1 60以上 ;(5)恙虫病立克次体阳性。具备上述中 3项即可诊断。2 .肝脏损害标准 :(1 )符合恙虫病诊断标准 ;(2 )除外其他原因所致的肝损害 ;(3)血清丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ)大于正常值上限的 2倍 ;(4)Ｂ…     

慢性乙型肝炎和肝癌患者ICAM-1表达及细胞因子对其调节作用的观察

目的 研究细胞间粘附分子－１（ＩＣＡＭ－１）在乙型肝炎（乙肝）病毒清除及肝癌免疫机制中的意义及细胞因子对ＩＣＡＭ－１的调节作用。方法 利用免疫组化技术对ＨＢＶ相关肝病肝组织ＩＣＡＭ－１表达进行检测,同时检测乙肝组织内ＨＢｃＡｇ表达状况。利用细胞酶联免疫技术观察ＩＦＮ－ｒ、ＩＦＮ－α、ＴＮＦ对人肝癌细胞Ｈ７４０２ＩＣＡＭ－２表达的调节作用。结果 在慢性乙肝中,ＩＣＡＭ－１表达愈强,肝内ＨＢｃＡｇ表达     

病毒性肝病患者庚型肝炎病毒感染状况研究

为了解庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）在各型病毒性肝病中的感染状况,我们对１０５５例病毒性肝病患者开展了相应研究．１　材料和方法１．１　材料　各型病毒性肝病患者１０５５例,系１９９６０６／１９９９０２的住院患者．其中ＨＧＶ感染者１７９例,男１２８例,女５１例,年龄２７岁±３岁．临床及血清病原学分型诊断标准按１９９５年５月北京会议修订的诊断标准．１．２　方法　抗ＨＡＶＩｇＭ,ＨＢＶＭ（ＨＢｓＡｇ,ＨＢｓＡｂ,ＨＢｅＡｇ,ＨＢｅＡｂ,ＨＢｃＡｂ及ＩｇＨＢｃＡｂ）,抗ＨＣＶ,抗ＨＤＶ及抗ＨＥＶＩｇＭ…     

乙型肝炎肝组织细胞间粘附分子-1表达

目的探讨乙型肝炎患者肝组织细胞间粘附分子－１（ｉｎｔｅｒｃｅｌｕｌａｒａｄｈｅｓｉｏｎｍｏｌｅｃｕｌｅ－１，ＩＣＡＭ－１）抗原的表达状况及其作用。方法用免疫组织化学技术检测１１例正常人和６０例乙型肝炎患者肝组织内ＩＣＡＭ－１表达情况。结果正常人和慢性无症状ＨＢｓＡｇ携带者肝细胞无ＩＣＡＭ－１表达，慢性乙型肝炎和重型肝炎患者肝细胞膜ＩＣＡＭ－１表达明显增强；肝损害越严重、坏死越明显者，其肝细胞ＩＣＡＭ－１表达越强。结论肝组织内ＩＣＡＭ－１表达在慢性乙型肝炎和重型肝炎肝坏死中起重要作用，ＩＣＡＭ－１表达水平能较好反映患者肝损害和肝组织炎症坏死程度。     

检测血清中BCG－A_（60）抗体对结核病诊断的临床意义

ＢＣＧ－Ａ＿（６０）是从牛型结核分支杆菌的胞浆中提纯出来的抗原，为了解用聚合酶联免疫（ＥＬＩＳＡ）法检测血清中抗ＢＣＧ－Ａ＿（６０）抗体对结核病诊断的临床意义，对７３４例健康人和非结核病人，以及５６０例结核病患者作了抗ＢＣＧ－Ａ＿（６０）抗体的检测。结果证实，ＥＬＩＳＡ－Ａ＿（６０）·ＩｇＧ诊断结核病的特异性为８９．３％，敏感性为８４．５％，获得较满意的效果，认为可用于临床对结核病的辅助诊断。还发现在活动性原发型肺结核中ＩｇＭ的阳性率明显高于ＩｇＧ。ＩｇＭ除在急性期病例阳性率高外，而且也见于慢性结核病例。这些证明ＩｇＭ的血清学分析在结核病早期诊断中也是一项重要的辅助手段，在诊断结核性脑膜炎，以及肺结核合并其它活动性肺外结核中有补充ＩｇＧ的价值。     

重型病毒性肝炎的儿科特点

１．对象：２８例均是１９９３年１月至１９９８年７月本院住院患者。男１８例,女１０例。年龄１月至１２岁,其中＜１岁６例,－４岁８例,～１２岁１４例。急性重型肝炎（急重肝）６例,亚急性重型肝炎（亚重肝）２２例。诊断符合１９９５年北京会议修订标准。同期收治病毒性肝炎患者９８１例,重型肝炎占２．８５％。２．病原：甲型肝炎７例,乙型肝炎１０例,巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染６例,均经抗一ＨＡＶ·ＩｇＭ、ＨＢＶ血清标志物、ＣＭＶ一ＩｇＭ·ＩｇＧ确诊。未发现抗ＨＣＶ阳性,５例患者上述四种病毒检测均为阴性。３．临床：…     

血清抗HBc-IgM检测在肝病诊断中的临床意义

血清抗ＨＢｃ－ＩｇＭ检测在肝病诊断中的临床意义枣庄市台儿庄区人民医院（２７７４００）殷献勤张瑞松为了探讨血清抗ＨＢｃ－ＩｇＭ检测在乙肝中的临床意义，我们采用ＳＰＲＩＡ法测定了１０００例各类肝病患者的血清抗ＨＢｃ－ＩｇＭ水平。判断标准以Ｐ／ＮＸ值≥２．...     

细胞间粘附分子-1在肝硬化及肝癌组织中的表达

对３０例原发性肝癌及２３例肝炎肝硬化组织细胞间粘附分子一１（ＩＣＡＭ－１）的表达进行原位检测,探讨了ＩＣＡＭ－１在肝癌发生免疫逃逸机制中的意义。１．标本收集：肝炎肝硬化标本２３例,为乙肝患者肝穿组织。原发性肝癌标本３０例,为肝穿组织及手术病理存档标本,病理诊断为肝细胞癌,本组病例ＨＢＳＡｇ均阳性,癌旁肝组织呈慢性炎症并伴有不同程度肝硬化改变。标本均进行连续切片分别用于ＨＥ染色及ＩＣＡＭ－ｌ检测。２．主要试剂及方法：ＩＣＡＭ一１单克隆抗体由美国波斯顿血液研究中心馈赠,ＬＳＡＢ试剂盒为ＤａＫｏ公司产…     

乙型肝炎病毒核心区DNA疫苗接种后H-2d小鼠的特异性免疫应答

目的观察乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）核心区ＤＮＡ疫苗接种后ＢＡＬＢ／ｃ（－２ｄ）小鼠的特异性免疫应答。方法构建ＨＢＶ核心区ＤＮＡ疫苗（ＰＪＷ４３０３／ＨＢｃ）;用基因枪法和肌肉注射祛将该ＤＮＡ疫苗接种ＢＡＬＢ／ｃ小鼠;ＥＬＩＳＡ法检测小鼠血清抗－ＨＢＣ（ＩｇＧ）及ＩｇＧ亚类（ＩｇＧ１,ＩｇＧ２ａ）;５１铬释放法检测小鼠脾细胞ＨＢｃＡｇ特异性ＣＴＬ活性。结果该ＤＮＡ疫苗在体外转染细胞中可良好表达ＨＢｃＡｇ。血清抗－ＨＢｃ终点滴度在ＤＮＡ疫苗基因枪组和肌肉注射接种组小鼠分别为１：３２８０５０和１：１０９３５０．两组小鼠的抗－ＨＢｃＩｇＧ亚类均以ＩｇＧ２ａ略占优势。两组小鼠的ＨＢＣＡｔｈｅ异性ＣＴＬ杀伤活性分别达到５１．１％和５５．２％。结论ＨＢＶ核心区ＤＮＡ疫苗在小鼠实验中具有良好的细胞免疫和体液免疫原性。     

隐匿性血吸虫病生化指标的实验分析

对泰兴、昆山两地１８２例隐匿性皿吸虫病（隐血患者，进行了ＡＬＴ、γ－ＧＴ、蛋白电泳γ－球蛋白（γ－Ｇ值）三种肝功能及乙肝５项血清学生化指标的观察分析，结果三种肝功能指标中二种指标阳性者３７例，占２０．３％，说明隐血对肝脏可造成一定的损害。乙肝５项血清学指标中１项或１项以上阳性者有６９例占３７．９％；结果显示在隐血者中不可忽视与ＨＢＶ感染间的相互关系。化疗后，升高的二种肝功能及ＨＢＶ阳性率下降明显（Ｐ＜０．０５）。     

65例慢性重型肝炎病原学分析

为了探讨慢性重型肝炎患者病毒重叠感染情况和ＨＢＶ ＤＮＡ阳性与相应乙型肝炎病毒标志 (ＨＢＶＭ )表现形式 ,我们检测了 6 5例患者甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒血清学指标。现报道如下。对象与方法1.对象 :1997年 6月～ 1998年 9月本院住院患者 6 5例 ,排除慢性酒精性肝病、血吸虫肝病、药物中毒性肝损害。男性 5 6例 ,女性 9例。年龄 17～ 77岁 ,平均年龄 ( 4 0 .7± 10 .5 )岁。诊断根据 1995年全国传染病寄生虫学术会议修定标准。2 .方法 :空腹静脉血清查抗ＨＡＶＩｇＭ。ＨＢＶＭ、抗ＨＣＶＩｇ Ｍ /ＩｇＧ、ＨＣＶ ＲＮＡ、抗ＨＤ…     

乙肝散对乙肝病毒部分复制指标的影响

１９９７年３月～１０月,我们用贵州德祥制药有限公司生产的乙肝散治疗６０例慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）患者,并观察其对血清乙肝病毒（ＨＢＶ）部分复制指标（ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｃ·ＩｇＭ及ＨＢＶ－ＤＮＡ）的影响。现报告如下。一般资料：６０例ＣＨＢ患者按１９９０年上海全国肝炎会议修订的标准诊断。６０例中,男４８例,女１２例;年龄４～５７岁,平均３６岁;病程２．５～１１年,平均６年。慢性迁延型肝炎（ＣＰＨ）２１例,慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）３３例,无症状ＨＢｓＡｇ携带１年以上者（慢性ＡＳＣ）６例。治疗方法：乙肝…     

细胞间粘附分子－1在乙型肝炎中的表达及意义

为观察细胞间粘附分子－１（ＩＣＡＭ－１）在乙型肝炎肝组织内的表达状况，探讨ＩＣＡＭ－１在乙型肝炎肝细胞免疫损伤中的作用。采用链菌素亲生物蛋白法（ＬＳＡＢ），以ＩＣＡＭ－１的单克隆抗体，检测１０４例急、慢性乙型肝炎，９例无症状携带者，１０例正常肝组织标本内ＩＣＡＭ－１抗原表达情况。结果发现：ＩＣＡＭ－１在正常肝细胞无表达，肝窦内皮细胞弱表达；ＨＢＶ感染后肝细胞呈不同程度的表达，肝窦内皮表达增强；中、重度慢性肝炎，活动性肝硬化肝细胞ＩＣＡＭ－１表达较急性肝炎，轻度慢性肝炎显著增强（Ｐ＜０．０１）；急性肝炎较轻度慢性肝炎显著增强（Ｐ＜０．０１）；轻度慢性肝炎较无症状携带者，正常肝组织显著增强（Ｐ＜０．０１）。表明ＩＣＡＭ－１在乙型肝炎肝细胞内表达与肝细胞损伤有关，对ＨＢＶ的清除可能起着重要作用，ＩＣＡＭ－１在肝窦内皮的表达有助于淋巴细胞向肝组织内浸润。     

戊型肝炎IgM和IgG抗体的临床免疫诊断意义

采用标记第二抗体间接ＥＬＩＳＡ发现，ＩｇＧ－抗ＨＥＶ阳性率２３．５％（４６／１９６），其中ＩｇＭ－抗ＨＥＶ阳性１０例（５．１％）。于１９９３年２月～１９９４年１月继续观察ＩｇＭ－抗ＨＥＶ免疫检出率为６．７％（１０１／１５１５），ＩｇＭ－抗ＨＡＶ检出率为１４．２％（３０２／２１３３）。按月和月／年统计阳性率动态，表明戊型与甲型肝炎全年呈双峰型相伴流行。提示ＩｇＭ－抗ＨＥＶ是诊断现患戊型肝炎的主要免疫指标。