2型糖尿病患者的运动处方

由于糖尿病是一组主要包括了胰岛素对缺乏的胰岛素依赖型（1型,IDDM）及胰岛素相对不足的非胰岛素依赖型（2型,NDDM）两大类型的疾病,且各类型的症状特征,患的个人感觉等均有不同,因此,运动处方的制定必须因人而异,个别对待,本主要针对2型糖尿病制定了相应的运动处方,旨在为2型糖尿病患实施运动疗法提供具体的指导和良好的建议。     

1型糖尿病患者的运动处方

糖尿病有胰岛素绝对缺乏的1型糖尿病及胰岛素相对不足的2型糖尿病,各类型的症状特征、患者的个人感觉等均有不同。因此,运动处方的制定必须因人而异、个别对待。本文主要针对1型糠尿病制定了相应的运动处方,旨在为1型糖尿病患者实施运动疗法提供具体的指导和良好的建议     

2型糖尿病患者的运动处方

由于糖尿病是一组主要包括了胰岛素绝对缺乏的胰岛素依赖型(1型,IDDM)及胰岛素相对不足的非胰岛素依赖型(2型,NIDDM)两大类型的疾病,且各类型的症状特征、患者的个人感觉等均有不同,因此,运动处方的制定必须因人而异、个别对待.本文主要针对2型糖尿病制定了相应的运动处方,旨在为2型糖尿病患者实施运动疗法提供具体的指导和良好的建议.     

运动疗法与糖尿病及肥胖症

运动干预对预防和治疗糖尿病和肥胖症有显著的疗效，然而，并非所有的糖尿病和肥胖患者都适合运动疗法，只有严格掌握运动疗法的适应证和禁忌证，才能发挥最大的运动治疗效果。运动处方的制定强调个性化原则，提倡有氧运动为主，配合力量训练，有利于改善骨骼肌的糖代谢，消除胰岛素抵抗。两种疾病的运动处方主要表现在运动强度和时间上有所不同。最近研究提示运动和胰岛素对糖代谢作用的机制不一样，运动的降糖作用是胰岛素所不能替代的。因此1型糖尿病的运动治疗已不仅仅限于健身的概念，也具有改善糖代谢作用。多囊卵巢综合征多表现为肥胖、月经紊乱和不孕，其病理基础是胰岛素抵抗，运动不足是重要的诱发因素，采用运动治疗常常有效。     

运动疗法与糖尿病及肥胖症

运动干预对预防和治疗糖尿病和肥胖症有显著的疗效,然而,并非所有的糖尿病和肥胖患者都适合运动疗法,只有严格掌握运动疗法的适应证和禁忌证,才能发挥最大的运动治疗效果。运动处方的制定强调个性化原则,提倡有氧运动为主,配合力量训练,有利于改善骨骼肌的糖代谢,消除胰岛素抵抗。两种疾病的运动处方主要表现在运动强度和时间上有所不同。最近研究提示运动和胰岛素对糖代谢作用的机制不一样,运动的降糖作用是胰岛素所不能替代的。因此1型糖尿病的运动治疗已不仅仅限于健身的概念,也具有改善糖代谢作用。多囊卵巢综合征多表现为肥胖、月经紊乱和不孕,其病理基础是胰岛素抵抗,运动不足是重要的诱发因素,采用运动治疗常常有效。     

妊娠糖尿病的运动疗法

妊娠糖尿病(GDM)是妊娠期常见的并发病之一，国外自90年代以来将运动疗法引入妊娠糖尿病的治疗。本综述近年来有关GCM运动疗法的机制、运动方式、运动处方、运动时间的献，表明运动疗法可以改善患的胰岛素抵抗，减轻体重，预防动脉粥样硬化；安全有效的运动疗法对GCM患可免除或减少胰岛素的使用。但由于妊娠期糖尿病的情况比较复杂．真正在临床上引入运动疗法还需要积累临床资料。     

糖尿病量化运动处方的安全性研究

目的评价糖尿病量化运动处方在2型糖尿病患者中应用的安全性。方法运动处方按运动量由小到大依次分为1-5级。选择80例2型糖尿病患者,每位患者均从运动量最小的处方1做起,然后依次递增至运动量最大的处方5,每级处方均连续3d。运动时间选择在晚餐后1h。每个运动处方的运动时间设为60min。运动前、运动结束即刻、运动结束后4、12h分别测定心率、血压、血氧饱和度,计算低血糖发生率,以评估量化运动处方的安全性。结果运动结束即刻、运动结束后4h及12h的心率、收缩压、舒张压及血氧饱和度均在正常值范围,运动结束即刻无低血糖发生,运动结束后4h及12h低血糖发生率为1.25％（1／80）-2.5％（2／80）。结论糖尿病量化运动处方是2型糖尿病患者安全的运动干预措施;1-5级糖尿病量化运动处方对2型糖尿病患者实施个体化运动干预提供了更多的选择。     

糖尿病与运动疗法

本简要地概括了近年来糖尿病运动疗法的理论和实践方面的进展,介绍了糖尿病患的运动处方,主张有氧运动与力量运动相结合,有利于改善胰岛素抵抗。没有监护条件下运锻炼时,从安全性考虑,50%VO2max以下的强度为妥。强调日常生活中尽量多运动,即有利于血糖稳定,又能提高心肺功能和整体健康水平。     

糖尿病运动疗法的研究进展与现实问题

目的:综合分析糖尿病运动疗法的研究进展与现实问题,以期为临床糖尿病患者选择安全有效的运动处方提供依据。资料来源:应用计算机检索Pudmed1990-01/2006-03有关糖尿病运动疗法的文献,检索词为“exercise,diabetes,therapy,Exercise prescribe”,限定文章语言种类为English,同时检索CNKI数据库1997-01/2006-03有关糖尿病运动疗法的文献,检索词为“糖尿病,运动疗法,运动处方”,限定文章语言种类为中文。资料选择:纳入文献的内容包括:①糖尿病运动治疗对血糖或其他代谢紊乱的影响及其作用机制。②运动疗法在不同类型糖尿病中的应用。③糖尿病运动处方包括适应症、运动项目、运动方式及运动量的制定。选择其中有代表性的文献,排除重复性文献。资料提炼:共收集到157篇有关糖尿病运动疗法及运动处方方面的文献,在选择分析的基础上,排除重复或类似的研究,最终提炼出30篇文献进行分类整理用于综述。资料综合:糖尿病的发生与体力活动减少密切相关。适量的运动治疗不仅可以控制体质量的增加;而且还可以提高人体对胰岛素的敏感性,增加葡萄糖的代谢率,促进肌肉组织对葡萄糖的摄取和利用,降低血糖。通过对糖尿病运动疗法历史的追溯及基础和临床研究的回顾,结合运动处方制订和实施情况的分析,展望不同病情糖尿病患者个性化的量化的运动处方,为糖尿病患者的运动疗法提供新的思路。结论:运动疗法是糖尿病康复治疗中最基本的治疗方法之一,运动疗法可以起到防治糖尿病的目的;运动处方是针对每一个患者的个人状况所制定的运动方案,针对性的运动处方是今后糖尿病康复治疗的研究方向。     

糖尿病患者运动疗法的健康教育

目的 糖尿病患者在饮食和药物治疗基础上，观察运动疗法的效果。方法 对患者及其亲属进行健康教育，根据每位患者的具体情况分别制定不同的运动方案即运动处方，包括运动类型、强度及运动量、运动频率及时间、运动时机。结果 适当的体育锻炼有利于减轻体重，提高胰岛素敏感性，促进肌肉和组织对糖的利用及改善脂质代谢。结论 糖尿病患者运动疗法的健康教育对糖尿病患者治疗和并发症的预防是有效的。     

运动治疗对糖调节受损患者糖脂代谢和胰岛素抵抗的影响

【目的】探讨运动治疗对糖调节受损（IGR）患者血糖、血脂和胰岛素抵抗的影响。[方法]86例IGR患者随机分为实验组和对照组。实验组采用定量热卡消耗运动处方制定运动治疗方案,对照组不作运动干预。随访6个月,监测两组血糖、血脂和胰岛素水平的变化,计算体重指数（BMI）和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）,并观察IGR的转归。【结果】6个月后,实验组FPG、OGTT2hPG、HbAlc％、FINS、TG、TC、LDL—c、HOMA—IR均较实验前下降,且较对照组明显降低（P〈0．05和P〈0．01）。实验组HDL—C较实验前升高（P〈0．05）。实验组无1例转为2型糖尿病,而对照组有8例转为2型糖尿病。【结论】运动治疗能够有效改善IGR的糖脂代谢和胰岛素抵抗,改善IGR的预后和转归。     

运动疗法对2型糖尿病患者血液生化指标的影响

目的 观察2型糖尿病患辅以合理的运动治疗后，其血液某些生化指标的变化，探讨运动干预对2型糖尿病疗效的影响。方法 将已被确诊的45例2型糖尿病患随机分成实验组和对照组，在同等条件下，对实验组的患辅以为期1年的内养功、医疗体操、步行、按摩为主的运动处方治疗。结果 实验组患的体脂百分比下降、腰臀比减小、脂肪肝改善、血压下降；糖化血红蛋白以及血脂等指标在实验前后有明显的改变，实验组实验前后、实验组与对照组实验后比较的差别具有显性意义或非常显性意义。结论 系统、长期参加运动锻炼，可改善机体的糖代谢，减肥、降脂、降压，增强机体的代谢水平，有效防治糖尿病的并发症。     

糖尿病四级量化运动处方在糖尿病中的应用

目的 通过对Ⅱ型糖尿病人群进行糖尿病等级运动处方中属于中等强度的糖尿病四级量化运动处方(处方4.2)的临床应用,观察糖尿病四级量化运动处方对Ⅱ型糖尿病患者的影响和临床、社区推广适用性.方法 将Ⅱ型糖尿病共40例,根据患者意愿,分别纳入运动治疗组和对照组.其中运动治疗组共20例,对照组20例,观察期为3个月.运动干预组使用糖尿病四级量化运动处方(处方4.2)每天运动43 min,每周5 d.两组在原药物治疗方案不变的前提下,均进行糖尿病饮食指导.随访观察3个月后两组患者前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG),有无出现韧带拉伤、关节损伤.结果 治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义.结论 糖尿病四级量化运动处方是Ⅱ型糖尿病患者安全且有效的干预措施,应在Ⅱ型糖尿病患者中加以推广.     

运动干预社区2型糖尿病患者效果评估

目的 观察长期定量运动对2型糖尿病患的疗效及对糖尿病高危因素指标的影响。方法 对本市某社区29名2型糖尿病患进行为期1年的运动干预治疗，同时选另一社区31名2型糖尿病患作为对照。结果 1年运动治疗后干预组的空腹血糖较1年前有显降低。与对照组同期空腹血糖变化相比有显差异（P＜0．01）。运动干预后2型糖尿病患的甘油三酯和胆固醇水平降低明显。干预组的体重指数，腰臀比和血压在干预前均超过正常值，1年干预后都有显下降。结论 运动是一项有效控制糖尿病患血糖的治疗手段，长期中等强度运动能降低糖尿病危险因素水平。     

2型糖尿病运动处方的建立

采用运动训练防治2型糖尿病的方式在临床实践中已经获得很高的认可,科学规范的运动训练,我们称其为运动处方,包括多向选择运动方式、灵活调控运动时间和频率、合理设定运动强度、严格控制运动量和运动时的注意事项等。将运动处方应用到疾病的防治中即运动疗法。论文综合十余年来运动疗法在国内外的发展状况,对运动疗法防治2型糖尿病的原理机制进行细致总结,对运动疗法在2型糖尿病防治中的问题进行深入分析,为2型糖尿病患者建立运动处方提供强有力的科学依据,为2型糖尿病患者的运动疗法的研究提供新思路、新发展。     

运动对2型糖尿病患者血糖、血脂、胰岛素水平的影响

运动疗法是现代糖尿病治疗的重要一环，许多研究证实，适当强度运动锻炼使糖尿病患血糖水平下降，但对于具体运动量掌握，相关的系统分析和即刻血糖、血脂、及皮质醇的水平检查尚少见报道。为探讨2型糖尿病（NIDDM）锻炼时运动强度对血糖等指标影响，对30例非胰岛素依赖型糖尿病患不同强度下即刻血、血脂、皮质醇、胰岛素水平进行检测。     

糖尿病量化运动处方适用性与安全性的研究

目的评价糖尿病量化运动处方在2型糖尿病病人中应用的适用性和安全性。方法运动处方按运动量由小到大分为1至5级。选择80例2型糖尿病病人,每例病人均从运动量最小的处方1做起,依次递增至运动量最大的处方5,每级处方均连续3d,运动时间选择在晚餐后1h,每个运动处方的运动时间设为60min。运动前、运动结束即刻、运动结束后4及12h分别测定心率、血压、血氧饱和度,计算低血糖发生率,以评估量化运动处方的安全性;比较出院后3个月血糖、糖化血红蛋白、血脂、腰围、臀围及体重的变化,以评估运动处方的适用性。结果运动结束即刻、运动结束后4h及12h的心率、收缩压、舒张压及血氧饱和度均在正常值范围,运动结束即刻无低血糖发生,运动结束后4h及12h低血糖发生率为1．25％和2．5％。3个月后,各组的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均明显降低;除B2组外,总胆固醇均明显下降,BMI〉25各组的腰围、臀围、体重均显著降低。结论糖尿病量化运动处方是2型糖尿病病人安全且有效的运动干预措施;1至5级糖尿病量化运动处方对2型糖尿病病人实施个体化运动干预提供了更多的选择。     

Ⅱ型糖尿病的运动疗法

综述了运动疗法在非胰岛素依赖型糖尿病治疗中的作用。运动疗法是指在医生指导下长期坚持的有氧运动锻炼。特点是运动定理、规律、强度渐增、全身肌肉均参与度强度每运动１０ｍｉｎ消耗能量３３４．４ｋＪ，相当于步行，慢跑或坡路自行车。帮助病人选择运动量运动方式及制定运动处方。     

功率车辅助治疗对2型糖尿病患者血糖的影响

目的:研究功率车治疗对2型糖尿病患者血糖的影响,探讨运动疗法治疗2型糖尿病的作用。方法:47例2型糖尿病患者随机分为对照组和治疗组,2组均进行糖尿病健康教育,饮食控制,服用药物或胰岛素有效控制血糖。治疗组加用功率车运动,每日1次,30min/次,功率50~100W,一般餐后1h左右进行。2组在治疗期间实行每2周随访1次,观察时间12周。结果:功率车治疗组对糖尿病患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素有显著改善作用(P0.01)。结论:糖尿病饮食控制及药物治疗,配合有规律的运动治疗,能有效控制2型糖尿病患者血糖、胰岛素,提高患者的生活质量和生存率。     

人工全髋关节置换术后患者的运动处方

凡行人工全髋关节置换术后的患，如何恢复其髋关节的功能显得非常重要，这也决定了手术的成功与否。由于患个人体质的不同以及手术方法和人工假体的不同，制定运动处方必须不同病例，不同对待。章针对行人工全髋关节置换术后的患制定相应的运动处方，旨在其实施运动康复疗法提供具体指导和良好的建议。