妊娠期肝内胆汁淤积症78例临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP），又称妊娠特发性黄疸或妊娠期复发性黄疸，是一种在妊娠中晚期以皮肤瘙痒、胆汁淤积、黄疸为主要症状的妊娠期特发性疾病。ICP主要危及胎婴儿，可致早产、胎儿窘迫、突然胎死宫内等，围产儿病死率高达7％，是重要的高危妊娠之一。如何降低ICP围产儿的病死率及改善围产儿预后，是产科医务工作者十分关注的问题。现对我院收治的78例ICP进行临床分析，报道如下。     

西宁地区轻、重度妊娠肝内胆汁淤积症分娩时机及结局分析

目的：探讨西宁地区妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）分度管理对围生儿的影响,为妊娠肝内胆汁淤积症分度治疗的合理性提供临床依据。方法：将129例ICP患者分成轻、重两组,比较两组对药物治疗前后的生化指标和临床症状的变化,观察两组患者围生儿发生危险的时闭,决定适当的分娩时间。结果：轻度患者对药物反应性较好,重度患者对药物反应性较差。轻度患者发生围生儿窒息和羊水污染的时间较晚,重度患者发生围生儿窒息及羊水污染时间早。结论：轻型患者可药物治疗至足月,期待阴道分娩,重度患者应适时剖宫产终止妊娠。妊娠肝内胆汁淤积症患者的分型可减少医源性早产及围生儿发病率,减少ICP患者围生儿的死亡率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的处理与妊娠结局(附2例报告)

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是一种妊娠特发性疾病,病因不清,有遗传倾向,可能与雌激素的敏感性增高有关。本病孕妇预后良好,但围生儿发病率和死亡率高,临床上应重视本病的诊断和治疗。解放军总医院收治一典型病例,现报道如下。     

妊娠期肝内胆汁淤积症9例患者的护理

妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis of pregnan-cy,ICP)又称妊娠迟发性胆汁淤积,属高危妊娠之一。本病虽然无孕妇死亡,但对胎儿有严重影响,易发生早产,胎儿宫内窘迫甚至围产儿死亡。此病在不同国家和地区发病率有很大差异,在我国南方地区发病较高,北方很少见,我科曾收治ICP孕妇9例,现将护理体会报告如下。1 临床资料 9例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇,年龄22～35岁,孕27～39周,初产妇7例,经产妇2例,均在门诊产前检查时诊断为ICP收治我科。孕妇入院诉全身皮肤瘙痒或伴有轻度黄疸,瘙痒以四肢,腹壁为主,夜间加重。体检可见皮肤瘙痒痕迹,未见皮疹,皮丘,肝功能异常。经全体医护人员治疗护理,9例患者均顺利结束妊娠出院。     

思美泰治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症（Intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）是妊娠中、晚期特有的并发症，临床上因血清胆汁酸升高引起以全身皮肤瘙痒或（和）伴黄疽为特征，主要危害胎儿，使围生儿发病率和死亡率增高。本院共收治ICP患者190例，其中95例使用思美泰＋熊去氧胆酸治疗，疗效满意，同时设立对照组95例使用熊去氧胆酸治疗，进行回顾性分析，以评估思美泰＋熊去氧胆酸联合使用对ICP的疗效，现总结如下。     

妊娠期肝内胆汁淤积症65例

肝内胆汁淤积症 (ICP) ,又称特发性黄疸或妊娠期复发性黄疸 ,是一种在妊娠中晚期以皮肤瘙痒、胆汁淤积、黄疸为主要症状的妊娠期特发性疾病。ICP对孕妇预后良好 ,主要危及胎婴儿 ,可致早产、胎儿窘迫、突然胎死宫内等 ,围产儿病死率高达 7%,该病已被列为重要的高危妊娠之一。如     

妊娠期肝内胆汁淤积症12例临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy。ICP）是发生在妊娠中晚期特有的一种原因不明的可逆性胆汁淤积,可导致孕妇肝功能异常及血清胆汁酸水平升高致临床出现瘙痒、黄疸等症状,对胎儿的影响远远超过孕妇,可引起胎儿宫内窘迫、早产甚至死产、死胎等。现将我院2011年4月～2012年8月收治的12例ICP患者资料进行回顾性分析,报道如下。     

高海拔地区64例妊娠期肝内胆汁淤积症护理体会

目的:探讨高海拔地区妊娠期肝内胆汁淤积症对母子的不良影响及护理要点。方法:将我院2013年收治的128例妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为对照组和干预组各64例,对照组给予常规护理;干预组在常规护理的基础上增加心理支持,健康宣教及产前、产时、产后母儿的监护等护理措施。结果:对照组64例新生儿中19例发生新生儿窒息,9例产妇发生产后出血;干预组64例新生儿中3例发生新生儿窒息,2例产妇发生产后出血。结论:对于妊娠期肝内胆汁淤积症应做到早诊断、早治疗、早干预,并加强产前、产时、产后的监护,做好健康宣教、饮食指导与心理疏导,配合药物治疗可以有效地降低围产儿窒息死亡率和产科并发症。     

妊娠期肝内胆汁淤积症53例护理干预效果分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的有效护理措施。方法对53例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇在孕期、产时及产后分时段采用相应的护理措施,确保母婴平安。结果 53例产妇均痊愈出院。55例新生儿中,早产11例,占21%,胎儿宫内窘迫8例,占15%;围生儿死亡3例,占5%;52例痊愈出院,占95%。结论在孕期、产时及产后给予恰当的护理是降低妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇母婴死亡率和并发症发生率的有效护理措施。     

思美泰治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察

目的探讨思美泰治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效。方法 2006年1月至2008年12月我院收治的妊娠期肝内胆汗淤积症患者共108人,随机分为两组,分别予两种不同的方法治疗,以形成对照研究。结果治疗组总有效率91.07%,对照组71.15%,两组在疗效上差异显著（P〈0.05）。结论思美泰是治疗妊娠期肝内胆汗淤积症的安全有效的药物。     

对妊娠期肝内胆汁淤积症156例临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)已被公认为是对胎儿及新生儿威胁较大的高危妊娠之一,妊晚期易出现胎儿宫内窘迫,甚至胎死宫内或死产等,近年来倍受广大产科医师的关注,不少学者从病因、病理、诊断及处理等多方面进行研究,目前仍缺少有效的防治措施,对产前监护过程中何时终止妊娠尚缺     

血清总胆汁酸的测定在妊娠肝内胆汁淤积症中的诊断意义

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠后期以皮肤瘙痒、肝内胆汁淤积和黄疸为特征的疾病。ICP患者预后良好,但胎儿可发生早产、胎儿窘迫、胎死宫内等合并症,使围产儿病率以及围产儿死亡比均增加。ICP的诊断主要依靠临床综合指标，其中血清总胆汁酸（TBA）具有重要诊断意义。我院自2004年3月～2007年2月收治ICP患者108例，占同期分娩总数4070例的2％，现报道如下：     

妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠结局56例临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇的妊娠结局。方法采用回顾性方法分析常州市第三人民医院自2000年1月～2008年5月56例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的妊娠结局（研究组），同期分娩的非妊娠期肝内胆汁淤积症正常孕妇（对照组）．比较两组间患者的妊娠结局情况。结果ICP组患者中总胆汁酸平均值、谷丙转氨酶平均值、谷草转氨酶平均值、总胆红素平均值、直接胆红素的平均值、剖宫产率、产后出血率的值分别为29．7umol／L、135．4U／L、147．3U／L、31．2umol／L、17．33umol／L、78．6％、14．3％，非ICP组患者中胆汁酸平均值、谷丙转氨酶平均值、谷草转氨酶平均值、总胆红素平均值、直接胆红素的平均值、剖产率、产后出血率分别为6．9umol／L、39．4U／L、29．9U／L、10．4umol／L、7．3umol／L、30．3％、3．8％，两组间各值比较差异具有显著性。ICP组患者中围生儿结局（如胎儿宫内窘迫、羊水污染≥Ⅱ度、宫内死胎、新生儿窒息、早产率、低体重儿的发生率分别为37．5％、55．4％、7．14％、21.4％、32．1％、60．7％，非ICP组孕妇中的发生率分别为11．4％、20．5％、0.8％、6.8％、8．3％、15．9％，两组间各值比较差异具有显著性。结论妊娠期肝内胆汁淤积症具有不良的妊娠结局，对母婴危害较大。故应加强母婴监护，重视此类疾病的预防和诊治．改善母婴预后．提高产科质量。     

准妈妈皮肤瘙痒咋防治?

正编辑同志:我的朋友怀孕36周了,最近她遇到了一件烦心事:几天前,她腹部妊娠纹处突然冒出很多密密麻麻的红疙瘩,而且瘙痒得厉害,扰得她整晚无法入睡。经到医院检查才知道这是妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹和斑块。请问:对于这种皮肤瘙痒疾病,准妈妈该如何应对?德州读者王利华王利华同志:妊娠期特有的皮肤病主要包括妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠类天疱疮、疱疹样脓疱病及妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹和斑块,均可能引起皮肤瘙痒。妊娠瘙痒性荨麻     

西宁地区妊娠期内肝内胆汁淤积症胎儿监测与妊娠结局分析

妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠期特有的并发症。因围产儿病死率、围产儿病率、产后出血率、早产率高被列为高危妊娠。西宁地区海拔高度为2260m,属中度高原地区,大气氧分压为10．93kPa,氧含量只有平原的75％,这将进一步加剧ICP患者胎儿宫内缺氧状态。因此,临产前预测胎儿宫内情况,适时终止妊娠并选择恰当的分娩方式,可有效降低围产儿的     

妊娠期肝内胆汁淤积症血清胆汁酸检测的临床意义

目的　探讨妊娠期肝内胆汁淤积症血清胆汁酸浓度与临床表现及预后的关系。方法　按血清胆汁酸测值分A,B,C三组 (A组 10 4~20μmol/L, 33例;B组 21~40μmol/L, 45例,C组 >40μmol/L, 17例 ),分析胆汁酸与皮肤瘙痒、黄疸、肝功及预后的关系。结果　胆汁酸越高,病情越重、肝功异常越明显,发生黄疸越多,瘙痒出现时间越早,早产、难产和胎儿宫内窘迫发病率越高。结论　测定胆汁酸对妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断、病情判断、预后分析有重要意义。     

妊娠期肝内胆汁淤积症32例临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）,又称特发性妊娠黄疸,是孕期特发的一种以疹痒和黄疸为主要症状,伴胆酸、肝酶等生化异常的疾病。该病的孕妇预后良好,但易引起早产、胎儿宫内窘迫、胎死宫内、产后出血等。文献报道ICP早产的发生率可高达30％～60％，羊水混浊发生率为25％～43．9％，故加强对ICP的认识．积极、准确的治疗和监护ICP，降低围产儿死亡率是产科领域的一项重点工作。现将本院2004年3月--2007年4月收治的32例ICP患者的临床分析和治疗效果报道如下。     

妊娠合并血小板减少的病因、治疗方案及其分娩方式探讨

 目的 探讨妊娠合并血小板减少的病因、规范化治疗方案及分娩方式的选择。方法 回顾性分析2009-01至2018-12解放军总医院第七医学中心产科127例妊娠合并血小板减少患者资料,对其病因、规范化治疗方案、分娩方式及妊娠结局等进行临床分析。结果 妊娠合并血小板减少的病因以妊娠相关性血小板减少症(pregnancy-related thrombocytopenia,PAT)和特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)居多,构成比分别为62.20%和19.69%,显著高于妊娠期高血压疾病(pregnancy hypertensive disorders,PHD)、妊娠期胆汁淤积综合征(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)及系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)。根据具体病情及病因选择监测观察、治疗原发疾病、糖皮质激素及免疫球蛋白输注、血小板输注等治疗。分娩方式主要由产科指征决定。结论 正确诊断并规范化、个体化治疗妊娠合并血小板减少,是降低妊娠并发症发生率、改善妊娠结局的关键。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的临床护理

妊娠期肝内胆汁淤积症（Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy,ICP）,又称特发性妊娠黄疸,易引起早产、胎儿窘迫、胎死宫内和产后出血等不良结局。发病率为0．8％～12．0％。是近几年来导致围产儿死亡主要原因之一,且发病率呈上升趋势,文献报道ICP早产的发生率可高达30％～60％,     

妊娠晚期转氨酶升高与妊娠期肝内胆汁淤积症关系探讨

目的：探讨妊娠晚期转氨酶升高与妊娠期肝内胆汁淤积症（ＩＣＰ）关系。方法：对１４２例育龄期正常妇女及２４４例妊娠晚期孕妇血清中谷丙转氨酶（ＡＬＴ）、谷草转氨酶（ＡＳＴ）、总胆红素（ＴＢＩＬ）、碱性磷酸酶（ＡＬＰ）和总胆汁酸（ＴＢＡ）进行检测分析。结果：孕妇转氨酶升高时，ＴＢＡ和ＴＢＩＬ升高分别达６１．４％和２１．７％，所有孕妇ＡＬＰ均升高，ＴＢＡ升高与转氨酶升高有较高的相关性。结论：如果排除肝脏的原