原发性肾小球肾病并发肺动脉主干栓塞猝死一例报告

本文报告一例肾病患者猝死,经尸检证实系由于大血栓堵塞左右肺动脑主干所致。 患者,男性,19岁。1985年3月受凉后发生面部及双下肢浮肿、尿少、腰痛,检验发现尿蛋白+++、高胆固醇及低蛋白血症而入某医院治疗。经用激素、环磷酰胺、利尿药治疗后浮肿消退。后因右足跟部鸡眼手术,局部发生轻微感染,并因尿蛋     

急性肺动脉栓塞2例

肺栓塞在西方国家比较多见，我国尚缺乏可靠的临床流行病学资料，生前误诊、漏诊较多，病死率高。肺栓塞急性期治疗效果对患者的预后影响较大。我院经肺动脉造影诊断的2例3次肺栓塞病人均行肺动脉导管溶栓治疗获得成功。     

肺动脉栓塞误诊一例

患者 男,66岁。2个月前无明显诱因出现胸痛、胸闷,憋气、咯血,右下肢水肿。曾在外院诊断为“右下肺炎、心脏增大、心力衰竭”,对症治疗2个月仍未见好转来我院就诊。胸部X线片示：右下肺片状密度增高模糊影,心脏增大,右侧少量胸腔积液（图1）。CT示：右下肺片状密度增高病灶,其内可见三角形致密病灶,尖端指向肺门,心脏增大,右侧少量胸腔积液（图2）。肺动脉造影示：右下肺动脉主干阻断（图3）。诊断：肺动脉栓塞。     

急性大块肺动脉栓塞11例

目的　总结急性大块肺动脉栓塞 (MPE)的诊断治疗经验。方法　对近年 11例MPE的临床病理资料进行回顾性分析。结果　肿瘤和盆腔手术是肺动脉栓塞 (PE)的高危因素。下床活动和排便常为栓子脱落诱因 ,无法解释的突发呼吸困难和胸痛是最常见的临床表现。结论　MPE常导致病人在短期死亡 ,等待诊断明确后开始治疗将丧失抢救时机 ,抗凝溶栓治疗的危险远低于再次PE对病人的打击 ,对可疑PE者立即施行有效治疗可以成功挽救病人生命。     

胫骨平台骨折并发肺动脉栓塞猝死1例报告

肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PE）临床较为多见,主要由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉及其分支引起,根据栓塞程度及部位不同,造成的危害也不相同,下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）是引起肺栓塞的高危因素。现将临床中遇到的1例肺栓塞死亡的患者报告如下。1临床资料患者,男,54岁,以＂外伤后左膝关节肿痛16 d＂主诉入     

CT肺动脉栓塞指数评价急性肺动脉栓塞的价值

目的 探讨CT肺动脉栓塞指数(PEI)与急性肺栓塞(APE)临床及肺部继发改变的相关性.方法 96例APE患者,根据PEI分为轻度(PEI<0.3)、中度(0.3≤PEI≤0.5)与重度组(PEI>0.5),比较3组临床特点、D-二聚体及影像学表现的差异.结果 轻度与中度组在肺部感染、外伤与手术史、高血压史的差异有统计...     

急性肺动脉栓塞的介入治疗

急性肺动脉栓塞是内、外、妇科疾病的一种严重并发症。死亡率高，而诊断率低。据北京阜外医院的统计表明其院外误诊率达７９％。但如能及时正确的诊治，大部分患者可以生存。因此加强和提高本病诊断意识，减少误诊，争取早期诊治对本病意义重大。作者收集１９９６～１９９...     

彩色超声诊断急性肺动脉栓塞32例

急性肺动脉栓塞（puhnonary embolism,PE）是一种较为常见、极凶险的心肺血管疾病,因缺乏典型临床表现,易被误诊,往往使患者失去抢救机会,病死率极高,故早期诊断PE是临床医师极关注的课题。笔者通过对患者心脏、下肢深静脉血管和动态观察心电图等影像学检查资料进行总结,旨在全面系统探讨PE诊断价值,为临床快速准确诊断肺栓塞提供有力证据。     

增强CT诊断肺动脉栓塞一例

患：男，50岁，反复咳嗽，咳痰多年，再发伴气促1周，有风湿性心脏病史10年。     

百草枯中毒合并肺动脉栓塞一例

病例资料患者,男,18岁,因误服百草枯3天入院。3天前口服百草枯后出现反复恶心、呕吐,呕吐物为草绿色胃内容物,继之出现口腔及喉部疼痛,无大汗、流涎。查体：急性病容,神志清楚;口唇不绀,口腔及舌面黏膜充血,可见溃疡;双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音。     

经肺动脉导管溶栓治疗肺动脉栓塞症一例

肺血栓栓塞症(pulmonary thrombolism，PTE)是一种严重危害人类健康的疾病，死亡率高，临床诊断漏诊率高，误诊率高，且多年来国内缺乏流行病学资料。我们在临床工作中遇到1例，由于诊断及时，并采取了肺动脉导管溶栓的方法积极治疗，取得了较好的疗效。现报道如下。     

急性肺动脉栓塞误诊为心脏病10例分析

急性肺动脉栓塞（actue pulmonary embdism,APE）系内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理综合征。临床表现复杂,发病过程既可隐匿,亦可急骤,甚至可猝死,症状无特异性,确诊需特殊的辅助检查。由于基层医院对PE缺乏诊断意识或诊断技术条件限制．易误、漏诊。正确诊断和及时有效防治肺栓塞十分重要。本文就我院心内科2003年1月至2008年9月收治的急性肺动脉栓塞误诊为心脏病10例病例进行回顾分析。     

下肢挤压伤并发肺动脉栓塞一例

下肢挤压伤并发肺动脉栓塞一例朱恒源病例男，１９岁。因工作不慎，左小腿卷入打砖机内，长达３小时不能拉出，最后用电焊切割机器，才拖出患肢，４小时后送入我院。查：体温３６．８℃，脉搏１２０次／分，血压１１／２．５ｋＰａ（ｌｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），左下肢皮...     

急性肺动脉栓塞14例诊断与临床分析

目的：探讨急性肺动脉栓塞的临床．特点，提高对本病的诊断水平。方法：对14例急性肺动脉栓塞患者临床表现进行回顾性分析。结论：PE患者都有发病的诱因。临床症状缺乏特异性；动脉血气分析、心电图检查是PE的初选诊断方法。由于肺接受双重血液供应，APE时X线胸片检查敏感性及特异性均较低，早期病变不明显。X线片正常，不能排除诊断。CT扫描可代替肺通气扫描，综合肺灌注显像进行分析，可大大提高特异性，作为诊断PE的依据。     

大动脉炎累及肺动脉核素显像误诊为肺动脉栓塞症一例

患者男，15岁；住院前1年无明显诱因出现右侧胸背部疼痛，伴气短及四肢乏力，轻微活动后症状加重。无外伤和胸部手术史、无结核感染史及疫区长期居住史，家族中无相关病史。     

急性肺动脉栓塞的影像学诊断进展

急性肺栓塞（pulmonaryembolism,PE）是指内源性或外源性栓子栓塞肺动脉系统血管,引起肺循环功能障碍的临床病理综合征,主要由下肢深静脉和盆腔静脉血栓脱落进入肺循环引起,起病凶险,致死率高。由于其临床表现缺乏特异性,因而临床诊断困难。近年来,由于影像诊断技术的日新月异及综合运用,PE确诊率逐年提高。现将有关影像学诊断进展综述如下。     

原发性肺动脉内膜肉瘤伴肺动脉栓塞一例

患者女,51岁,因活动后胸闷、呼吸困难2个月伴晕厥2次来本院就诊.体格检查示右肺呼吸音稍低,未闻及哕音;心律齐,心尖部3/6级收缩期杂音,主动脉瓣第二心音亢进并有分裂音.     

急性肺动脉栓塞的螺旋CT诊断

目的评价急性肺动脉栓塞(APE)螺旋CT(SCT)的诊断价值.材料和方法对48例急性肺动脉栓塞进行SCT扫描,观察血栓累及部位、表现形式及其它改变.结果 48例均累及两下肺部分或全部段动脉,血栓向上延伸,36例达中间肺动脉,8例达叶动脉,2例达主肺动脉.中心肺动脉扩张.结论急性肺动脉栓塞表现为段动脉以上中心性充盈缺损及肺动脉扩张.     

CTPA在急性肺动脉栓塞合并肺动脉高压诊断中的价值

目的探讨CTPA在急性肺动脉栓塞（acutepulmonaryembolism,APE）合并肺动脉高压（pulmonaryarterialhypertension,PAH）诊断中的临床应用价值。方法选择108例临床拟诊APE的患者进行超声心动图及cTPA检查,以肺动脉收缩压~30mmHg为PAH诊断标准,分成PAH组46例,其余肺动脉压〈30mmHg者62例作为对照组,分别在CTPA轴位图像上进行相关测量及影像学表现分析,并进行统计学处理。结果主肺动脉直径、主肺动脉与升主动脉直径比值、主肺动脉与降主动脉直径比值与肺动脉高压程度呈正相关,以主肺动脉直径≥2．9cm诊断PAH的敏感度、特异度均较高（分别为95．65％和88．71％）。主肺动脉与升主动脉直径比值〉1、主肺动脉与降主动脉直径比值〉1．1诊断PAH敏感度分别为53．33％和91．48％,特异度分别为92．41％和65．57％,三者联合诊断PAH的敏感度和特异度分别为56．85％、96．85％。结论CTPA能够对PAH做出较为准确的判断,对评价APE严重程度及预后提供重要依据。     

腹腔镜双肾囊肿去顶术后急性肺动脉栓塞1例

病人,男,75岁.因体检时B超发现双肾囊肿2个月入院.查体:T 35.8 ℃,P 70次/min,BP 140/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).一般情况可,心肺腹及泌尿系专科检查未见明显异常,余查体无特殊.入院诊断:双肾囊肿.血尿粪常规、心电图、胸片等无异常;B超:双肾多发囊肿;CT:双肾多发囊肿可能性大;IVP:双肾良性占位病变,囊肿可能性大.遂在全麻下行腹腔镜双肾囊肿去顶术,术程顺利,患者出血不多、生命体征平稳.