CRP与2型糖尿病肾病的关系

根据尿白蛋白肌酐比(ACR)将170例(T2DM)分为单纯DM组、早期DN组、临床DN组、晚期DN组,测定ACR,CRP.结果 (1)CRP水平及DN三亚组间及DN有显著差异(P＜0.05),且随DN程度加重而降低.(2)CRP水平与OGTT 2h血糖(r=0.625,P＜0.01)、HbA1c(r=0.832,P＜0.01)、FBG(r=0.543,P＜0.01)、BMI(r=0.430,P＜0.01)、TG(r=0.225,P＜0.01)、LDL-C(r=0.438,P＜0.01)呈正相关;与HKL-C(r=-0.365,P＜0.01),ISI(r=-0.418,P＜0.01)呈负相关.结论 CRP可能与2型DN的发生、发展有一定的相关性.     

辛伐他汀对2型糖尿病早期肾病的影响

筛选T2DM合并早期DN患者110例，入选时血糖、血压控制理想，随机分为辛伐他汀治疗组55人和常规治疗组55人。结果：①A组治疗后的LDL—C、TC、TG、UAER等均有明显改善，（P〈0．01）。对照组无差别。②A组比B组的血CRP下降有显著差别（P〈0．05）。结论：中等剂量的辛伐他汀具有降蛋白尿和保护肾功耗的作用。     

2型糖尿病患者并糖尿病肾病危险因素分析

对230例T2DM患者其中166例并DN(包括早期及临床期肾病)的临床资料及生化指标进行分析。结果DN组的病程、收缩压(SBP)、平均血压(MAP)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、脂蛋白a(LP(a))、C-反应蛋白(CRP)、HOMA指数(HOMA-IR)均较非DN组有显著差异。结论病程、高血压、高血糖、血脂、CRP、胰岛素抵抗是T2DM患者并DN的危险因素。     

昆明汉族2型糖尿病肾病与AT1R基因A1166C多态性关系

运用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)检测184例T2DM患者,其中110例为DN者[DN( )组]、74例为无肾病者[DN(-)组]及56例正常对照组(NC组)的AT1R基因多态性.结果 (1)昆明汉族正常人群中AT1R基因型AA型86%,AC型14%,CC型未检出;A等位基因频率93%,C等位基因频率7%.(2)T2DM组与NC组A1R基因T的A1166C多态基因型频率和等位基因频率分布均无差异(P＞0.05).(3)DN( )与DN(-)中AT1R基因的A1166C多态基因型频率和等位基因频率分布均无差异(P＞0.05).结论 (1)昆明地区汉族正常人群AT1R基因多态性频率分布具有一定的地区特征.(2)昆明汉族T2DM及2型DN与AT1R基因A1166C多态性无关.     

血管内皮生长因子基因多态性与糖尿病肾病相关研究

运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检查T2DM患者249例(其中DN患者129例)及体检的98例健康对照者的基因型.结果(1)DN组CC基因型及C等位基因频率显著高于T2DM组和正常对照组;结论VEGF 936C/T基因多态性可能与DN的发生发展有关,C等位基因可能是DN的易感基因.     

TNF-α水平与2型糖尿病患者MA的关系

T2DM患者76例,分为正常白蛋白尿组(NU组)35例,微量白蛋白尿组(MU组)41例,正常对照组(NC组)30例;分别测定血清TNF-α.结果 MU组血清TNF-α水平是影响UAER的独立相关因素.结论 TNF-α与T2DM肾病发生密切相关.     

老年2型糖尿病患者尿微量白蛋白相关因素分析

将180例老年T2DM患者按UAER分成正常白蛋白尿组（NU）和微量白蛋白尿组（MU），进行分析比较。结果MU组的SBP、FBG、血UA高于NU组（P〈0．05），而HDL—C、apoA1NU组（P〈0．05）；UAER与病程、SBP、UA、TC、LDL-C呈正相关。与HDL-C、apoB负相关。结论SBP、TC、HDL-C为老年T2DM的MU危险因素。     

糖适平改善2型糖尿病患者β细胞功能临床观察

80例初诊未经降糖药物治疗的T2DM患者，口服糖适平30～60mg／次，3次／天，共26周。结果：TPG、2hPG、HbA1c均降低（均P〈0．01），FTI略降低，HOMA—B升高（P〈0．01），HOMA—IR下降（P〈0．01）。结论：糖适平可显著降低血糖，改善β细胞功能，降低胰岛素抵抗。     

2型糖尿病肾病患者血浆同型半胱氨酸水平的变化

将60例糖尿病患者分为无血管并发症组(NDC)32例和DN组28例,并以30例健康人作为对照组(CON),测定空腹血浆HCY浓度.结果2型糖尿病患者各组HCY浓度高于CON组,DN组又高于NDC组(P＜0.01),HCY浓度与HbA1c、FBG和PBG呈正相关.结论空腹高HCY血症是DN的相关因素.     

糖尿病酮症酸中毒24例临床分析

根据ADA糖尿病诊断标准及分型,将24例患者分为1型及2型,分析其引起DKA的诱因及救治.结果24例DKA中,T1DM19例,T2DM15例,T2DM引起DKA最常见的诱因是感染,T1DM引起DKA大多数无诱因,少数是停用胰岛素而诱发.采用小剂量胰岛素持续静脉滴注及补液,24例患者均抢救成功.     

2型糖尿病肾病患者血糖控制后血清同型半胱氨酸的变化

目的观察2型糖尿病肾病患者血糖控制前后血清同型半胱氨酸的变化。方法60例糖尿病肾病患者给予胰岛素及叶酸、维生素B12治疗3个月。基线和治疗3个月抽取空腹血测定空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血同型半胱氨酸(Hcy)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)、留24h尿测尿微量白蛋白(UAE)。结果所有患者经3个月的治疗,FBG、PBG、HbA1c、Hcy、UAE均比治疗前显著下降(P<0.01)。结论2型糖尿病肾病患者随着血糖控制及叶酸、维生素B12治疗,血浆Hcy水平也明显下降。     

杏丁注射液对糖尿病肾病患者的血液流变学影响

为探讨糖尿病肾病(DN)患者的血液流变学变化，我们对60例2型糖尿病(T2DM)患者进行了血液流变学测定，并对其中30例DN患者应用杏丁注射液治疗。现报告如下。     

罗格列酮对糖尿病肾病患者血浆t-PA、PAI-1的影响

选取T2DM患者89例,分为尿NA组、MA尿组和DN组。结果DN组PA1-1水平明显高于尿NA组（P〈0．01）和MA组（P〈0．05）,t—PA／PAI-1比值显著低于尿NA组（P〈0．01）和MA尿组（P〈0．05）,MA组t—PA及t—PA／PAI-1水平显著低于尿NA的患者（P〈0．05,P〈0．01）。DN组t—PA明显低于MA组（P〈0．01）。予罗格列酮治疗后。PPG、HbAlC、尿MA、PAI-1水平明显下降（P〈0．05,P〈0．01）,t—PA、t—PA／PAI-1水平明显增加（P〈0．05,P〈0．01）。结论盐酸罗格列酮可提高t—PA水平、降低PAI-1水平,改善纤溶活性,延缓肾功能损害。     

初诊2型糖尿病胰岛素泵短期强化治疗的疗效评价

对空腹血糖〉12mmol／L的70例初诊T2DM患者，随机分为2组，40例患者进行为期2～4周的CSⅡ强化治疗，30例患者进行口服药物治疗，且对所有患者进行2年的疗效和费用追踪，结果应用胰岛素泵能显著的控制血糖，改善血脂紊乱，降低HbA1c％，改善IR，且费用低，均明显优于对照组。结论胰岛素泵疗效明显优于口服药物，且费用低，值得推广。     

2型糖尿病患者1级亲属非糖尿病者血尿酸的研究

选择2型糖尿1级亲属非糖尿病者83人为实验组,三代无糖尿病家族史健康83人为对照组,过夜禁食8～12小时,早晨从肘静脉抽静脉血3mL测血尿酸,胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果实验组尿酸为374.69±93.17 umol/L,对照组尿酸为331.73±102.45 umol/L.实验组TC、TG、HDL、LDL-C分别为4.94±4.61、1.89±2.18、1.37±0.35、2.31±0.5对照组分别为4.18±0.71、1.31±0.69、1.29±0.25、2.28±0.65 mmol/L.实验组与对照组相比TC、HDL、LDL-C,P值分别为0.148、0.131、0.755无差异,尿酸P值=0.006、TG P值=0.016,P＜0.05有显著差异.结论实验组血尿酸、TG升高,余无显著差异.     

同型半胱氨酸与糖尿病肾病

对80例T2DM患者及30例正常人测定HCY,。根据尿微量白蛋白排泌率UAER将糖尿病分为DN组UAER≤20μg/min、早期DN组20μg/min≤UAER≤200μg/min、临床尿蛋白组UAER≥200μg/min。结果:三组分别与对照组比较、A组与B组、B组与C组、A组与C组比较P≤0.05。结论:高Hcy血症与DN呈正相关性。     

2型糖尿病并高血压危险因素分析

T2DM123例,分高血压组63例,正常血压组60例,测定各危险因素.结果高血压组PBG、FINS、TC、TG、LDL-C、UA、HOMA-IR、BMI显著高于正常血压组,两组SBP与PBG、FINS、BMI、TG、HOMA-IR呈显著正相关(P＜0.05),高血压组SBP与TC、UA呈弱相关(P＜0.05).结论肥胖、高甘油三脂、高餐后血糖、高胰岛素血症、胰岛素抵抗是2型糖尿病并高血压的重要危险因素.     

2型糖尿病肾病患者血TGF-β1、CTGF变化及意义

67例T2DM患者根据24小时尿白蛋白排泄率（UAER）分为三组：NA组、MA组和CP组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测糖尿病组和20例正常对照组血清TGF-β1、CTGF水平。结果①NA组血TGF-β1、CTGF较正常对照组增高（P〈0．05）。②MA组较NA组增高（P〈0．05），CP组较MA组增高（P〈0．05）。③血TGF-β1、CTGF与UAER呈正相关（r=0.674，P〈0．01）。结论TGF-β1、CTGF可能在DN发生发展中起重要作用。可能成为更早期DN的敏感指标，对监测肾病进展有重要意义。     

2型糖尿病病人尿微量蛋白变化及意义

采用免疫散射比浊法测定了96例2型糖尿病患者尿MA、尿N-乙酰-β-氨基-葡萄糖苷酶(NAG)、β2-MG含量,结果 2型糖尿病早期及临床肾病患者较非肾病患者尿MA、NAG、β2-MG排出增多,且随糖尿病病程的延长,排出升高愈加明显.