经输尿管镜碎石术后留置输尿管支架管的必要性研究

目的:探讨经输尿管镜碎石术治疗输尿管中下段结石术后留置输尿管支架的必要性.方法:因单纯性输尿管中下段结石行输尿管镜钬激光碎石术104例,术后未留置支架(A组)52例,留置支架(B组)52例,比较2组病人的年龄、性别、结石大小、手术时间以及术后腰部疼痛、血尿、下尿路症状、尿路感染、术后结石清除及术后输尿管狭窄发生率.结果:2组术后腰部疼痛、下尿路症状、尿路感染、血尿、结石清除及输尿管狭窄发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:经输尿管镜碎石术治疗单纯性输尿管中下段结石不留置输尿管支架管是安全可行的,临床工作中视具体情况决定.     

非复杂性输尿管镜碎石术后支架留置与否的探讨

目的 探讨输尿管镜钬激光术后常规留置输尿管支架的必要性。方法 60例输尿管镜钬激光碎石术患者随机分为支架留置组和支架非留置组各30例，所有病例均在硬膜外麻醉下使用Wolf8／9．8Fr硬质输尿管镜及钬激光腔内碎石，留置组患者于碎石结束后留置6Fr双J管，并于术后1-4wk拔除。分别于术后第3d及术后第7d记录疼痛评分及下尿路症状评分。术后3mo复查B超或腹平片、静脉肾盂造影了解结石清除率及有无输尿管狭窄。结果 两组患者性别、年龄、结石部位、平均结石直径差异无统计学意义（p均〉0．05）。留置组平均手术时间长于非留置组，差异有统计学意义p=0．02．术后第3d两组患者肋腰痛、下腹痛、尿频／尿急、排尿困难、血尿等指标差异无统计学意义（p均〉0．05），而术后第7d两组患者各指标比较差异有统计学意义p〈0．05。两组患者结石清除率均为100％，未发现输尿管狭窄。     

输尿管软镜碎石术后留置输尿管支架与输尿管导管的有效性与安全性研究

目的 探讨输尿管软镜碎石术后留置输尿管导管与留置输尿管支架的有效性与安全性。方法 回顾性分析2020年6月至2022年2月于首都医科大学附属北京友谊医院行输尿管软镜碎石术的142例泌尿系结石患者（结石直径<2cm）的临床资料,术前均置入输尿管支架对输尿管进行预扩张,根据术后引流方式不同将研究对象分为支架组（留置输尿管支架,96例）和导管组（留置输尿管导管,46例）。比较分析两组患者的手术相关情况,包括手术时间、住院时间和总体治疗费用。术后1个月采用输尿管支架症状调查问卷和结石清除率评价两组患者的临床疗效。比较分析两组患者术后的并发症发生情况。结果 两组患者的手术时间和住院时间比较差异均无显著性（P>0.05）;支架组患者的总体治疗费用显著多于导管组（P<0.05）。两组患者的结石清除率比较差异无显著性（P>0.05）;导管组患者的下尿路症状评分、躯体疼痛症状评分、一般健康情况评分、工作情况评分均显著低于支架组（P<0.05）。两组患者均未发生Clavien-DindoⅢ级及以上并发症,导管组患者的尿频、尿急、尿痛、血尿和尿路感染发生率均显著低于支架组（P&...     

输尿管软镜术治疗上尿路结石术前留置输尿管支架的必要性探讨

目的对输尿管软镜术(flexible ureteroscope)治疗上尿路结石术前留置输尿管支架的必要性进行探讨。方法随机选择2016年7月～2017年12月至我院使用输尿管软镜术治疗的上尿路结石80例患者作为研究对象。根据就诊顺序单双号将患者分为观察组和对照组,各40例,对照组患者术前不留置输尿管支架,一期直接行输尿管软镜术。观察组患者一期在膀胱镜下留置输尿管支架管,2周后二期行输尿管软镜术。观察两组患者并发症发生情况、输尿管软镜术鞘一次性置入成功率、手术时间和手术成功率。结果两组患者手术时间、手术成功率比较,无明显差异(P0.05),观察组患者输尿管软镜术鞘一次性置入成功率为100.00%,对照组为85.00%,观察组患者输尿管软镜术鞘一次性置入成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组患者总计发生4例术后并发症,发生率为10.00%。对照组发生3例,发生率为7.50%。观察组患者术后并发症发生率略高于对照组,但无统计学差异(P0.05)。结论输尿管软镜术治疗上尿路结石术前留置输尿管支架能够明显提高尿管软镜鞘一次性置入成功率,且安全性好,未增加术后并发症发生率,因此术前留置输尿管支架是必要的。     

输尿管镜钬激光碎石术后留置双J型输尿管支架管的长度选择

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术后留置双J型输尿管支架管（简称双J管）的合适长度。方法选择286例行输尿管镜钬激光碎石术后常规留置双J管的输尿管结石患者为研究对象。按照随机数字表法分为观察组（根据术前CT尿路造影成像测得的输尿管长度放置不同长度的双J管）154例和对照组（术后均留置F6/28cm的双J管）132例;其中观察组按照随机数字表法分组,分别放置输尿管长度+0cm（A组,53例）、+1cm（B组,50例）、+2cm（C组,51例）的双J管。术后门诊拔管时进行问卷调查,记录并比较视觉模拟评分（VAS）、国际前列腺症状评分（IPSS）、影响生命质量评分、双J管越过中线及上移情况等。结果拔管时与对照组比较,观察组双J管越过中线、影响生命质量评分＞5分的患者减少,VAS评分较低,前列腺症状程度更轻,双J管上移增多,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组内比较：双J管越过中线者、VAS评分均为C组＞B组＞A组（均P＜0.05）,前列腺症状为C组最严重（P＜0.05）,影响生命质量评分＞5分者为B组＜A组＜C组（P＜0.05）,双J管上移者为A组＞B组＞C组（P＜0.05）。结论测得的输尿管长度+1cm的双J管在保证疗效的前提下,可有效减轻患者身体不适,减少并发症的发生。     

经输尿管镜钬激光碎石的术后护理

目的总结输尿管镜狄激光碎石术的术后护理方法,为临床提供参考依据。方法选取近两年本院收治的输尿管结石患者150例为观察对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均在同意的情况下进行输尿管镜狄激光碎石术治疗,并在术后认真观察、精心护理,做好健康宣教。结果 150例患者中一次性碎石成功率为96.7%,经过精心护理后无一例患者出现并发症。结论对于经输尿管镜狄激光碎石术治疗的患者,在术后给予优质的护理和专业的健康指导,能够保证手术的治疗效果、减少并发症的发生、促进疾病的恢复,值得在临床推广应用。     

输尿管支架管在输尿管镜气压弹道碎石术后的应用

目的:探讨输尿管支架管在输尿管镜气压弹道碎石术后应用的价值。方法:2002年5月～2006年3月,施行输尿管镜气压弹道碎石术620例,其中,2002年5月～2004年6月,共364例患者,部分患者术后放置输尿管支架管引流,置管时间3～14d;2004年7月～2006年3月,所有患者术后均放置末端带线的输尿管支架管,置管时间6～14d,置管种类为树脂输尿管导管和双J管。结果:2002年5月～2004年6月,术后未放置输尿管支架管的89例患者中,42%(37/89)出现输尿管绞痛、感染、尿外渗、发热和无尿等并发症;2004年7月～2006年3月,所有患者术后均放置输尿管支架管,术后无一例出现并发症。结论:输尿管镜气压弹道碎石术后常规放置输尿管支架管能够明显减少术后并发症。选择适当的支架管能够减少带管引起的不适,并且可降低患者的治疗费用。     

改良输尿管支架留置技术对输尿管软镜钬激光碎石术患者的影响

目的 研究改良输尿管支架留置技术对输尿管软镜钬激光碎石术患者术后恢复及生活质量的影响。方法 选取2020年1月至2021年3月诸暨市中医医院收治的行输尿管软镜钬激光碎石术的120例患者为研究对象,将其按1∶1比例随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者采用传统输尿管支架留置术,术后留置输尿管支架2周,治疗组患者采用改良输尿管支架留置术,术后第3天拔除支架。比较两组患者的并发症发生情况、清石率及生活质量。结果 治疗组患者的血尿、腰腹疼痛、支架表面石痂形成、尿路感染发生率均显著低于对照组（P<0.05）。两组患者术后1个月的总清石率比较无统计学意义（?2=0.901,P>0.05）。术后1个月,两组患者的健康调查量表36（36-item short form health survey,SF-36）各维度评分均显著高于本组术前（P<0.05）,且治疗组患者的SF-36各维度评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 改良输尿管支架留置技术能获得与传统输尿管支架留置术相当的清石率,有利于降低输尿管支架留置术导致的并发症,提高生活质量。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管下段结石术后留置双J管的必要性

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管下段结石术后留置双J管的必要性。方法将122例成功进行输尿管镜下气压弹道碎石治疗的输尿管下段结石患者随机分成2组,观察组62例,术后未留置双J管;对照组60例,术后留置双J管。观察两组手术情况及术后并发症发生情况。结果两组结石大小、一次手术结石清除率、手术时间及住院时间差异均无统计学意义（P〉0.05）。对照组并发症发生率明显高于观察组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论输尿管下段结石行输尿管镜下气压弹道碎石术后不留置双J管不会增加术后并发症发生率,且膀胱刺激征及泌尿系感染明显减少,并可避免再次膀胱镜下拔管。     

经输尿管镜气压弹道碎石术的护理

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术的护理方法 .方法 气压弹道碎石治疗尿路结石205例,术后观察生命体征、腹部情况、血尿、排石等情况,及早发现并配合医生处理.结果 所有病例未出现护理并发症.结论 重视手术每个环节的护理是减少并发症的有力保证.     

输尿管镜术后留置内支架的疼痛分析与护理对策

目的：分析输尿管镜术后留置内支架患者的疼痛情况及相应的护理对策。方法：收集本院本科室输尿管镜术后留置输尿管内支架的60例患者的疼痛资料，用视觉模拟评分法直接量化疼痛程度，并给予积极的护理对策。结果：输尿管镜术后留置内支架患者多有尿痛以及下腹部疼痛，VAS疼痛评分为3．73±1．90，经护理指导患者均能平稳渡过手术恢复期。结论：输尿管镜术后疼痛多与置管相关，应在术前术后给予耐心的心理疏导及相应护理指导．同时协助医生进行正确的处理。     

输尿管硬镜碎石术后留置输尿管支架管致尿源性感染发生的多因素回顾性分析

目的 探索输尿管硬镜碎石术后留置输尿管支架管患者尿源性感染发生的主要危险因素.方法 收集2018年7月-2019年12月在同济大学附属上海市第十人民医院接受输尿管硬镜碎石术、术后留置输尿管支架管二次入院取管时尿检白细胞阳性的患者共158例,根据取管后转归情况及尿培养结果分为导管相关性白细胞组和尿源性感染组.回顾性分析尿...     

经输尿管镜钬激光碎石术68例

目的探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效、安全性和影响因素。方法68例输尿管结石患者经输尿管镜找到结石后,引导钬激光进行碎石治疗。结果手术成功63例,一次性碎石成功率为92．65％;碎石成功组结石直径大小平均（1．0±0．22）cm,手术时间平均（35．6±20．3）min,住院时间平均（5．5±1．5）d,结石排净时间平均（18．5±10．5）d。手术失败5例,失败组结石直径平均（1．2±0．6）cm,其中输尿管狭窄或者扭曲造成置镜失败3例改行开放手术取石,结石移位被冲入肾盂2例。术后肉眼血尿25例,术后腰痛12例,输尿管穿孔或假道5例,肾周积液并肾周感染1例,6例出现尿路感染。结论经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石存在一定的并发症,但仍然是一种高效、安全的治疗手段,结石部位、大小、输尿管狭窄或扭曲、结石移位是影响手术结果的主要因素。     

经尿道输尿管镜气压弹道碎石术护理

经尿道输尿管镜气压弹道碎石术与开放手术相比具有微创、经济、效果好、恢复快的优点,是治疗输尿管结石的理想方法,现将我院护理体会报告如下。     

输尿管硬镜碎石术与软镜碎石术术后尿道狭窄临床研究

目的对输尿管结石患者分别应用输尿管硬镜碎石术与软镜碎石术进行治疗,对患者术后尿道狭窄发生与治疗情况进行分析。方法将本院2012-2014年收治的输尿管结石患者共计200例作为研究资料,将患者随机分为两组:a组与b组,每组100例,a组患者应用输尿管硬镜碎石术进行治疗,b组患者应用软镜碎石术进行治疗,对患者进行随访,时间为12个月。结果两组术后发生尿道狭窄的情况为:a组比b组发生率高(P0.05),a组患者的尿道狭窄段更长(P0.05)。我们治疗尿道狭窄的方法为尿道扩张或者是内镜下冷刀切开手术,取得了较好的治疗效果,b组患者最大尿流率改善尤其显著(P0.05)。结论输尿管软镜治疗输尿管结石术后患者发生尿道狭窄的几率比较低,值得在临床上推广应用。     

经尿道输尿管镜弹道碎石术治疗输尿管结石的护理

目的讨论输尿管镜下气压弹道碎石取石治疗输尿管结石的护理特点。方法对230例输尿管结石的患者进行经输尿管镜气压弹道碎石取石术后细心观察、精心护理,配合医生及早处理。结果无1例并发症发生。结论输尿管镜取石及气压弹道碎石术是治疗输尿管结石的重要手段。术后的细心观察,精心护理能防止并发症发生,提高手术成功率,缩短住院天数。