不同严重程度脑白质疏松症患者认知功能障碍的初步研究

目的脑白质疏松症(leukoaraiosis,LA)与认知功能障碍有关,不同严重程度的LA患者其认知功能具体受何种损害还有待进一步研究。文中通过分析不同严重程度LA患者的认知功能,以期为早期认知功能障碍提供一定的防治依据。方法测定65例LA患者与37例正常对照人员的简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)水平,分析不同程度LA与认知功能的相关性。结果 LA组患者MMSE评分显著低于正常对照组。Ⅳ型LA患者计算力、即刻回忆能力、延迟回忆能力、书写能力及视空间与执行能力均显著低于对照组(P<0.05),且与Ⅰ型相比具有显著统计学意义(P<0.05)。结论 LA患者认知功能下降,随着LA程度的加重,认知功能下降明显,主要导致记忆、计算、书写、视空间及执行功能的障碍。     

脑白质疏松症患者情绪认知功能损害的研究

目的：通过对脑白质疏松症（LA）患者情绪识别能力的测验,探讨LA患者是否存在情绪认知功能的损害。方法：选取IA72例（LA组）,根据IA的程度不同分为LA1～3级组;同期体检健康者68名（HC组）。应用眼区情绪识别测验,对研究对象的情绪识别能力进行神经心理学测试,观察其对喜、惊、恐、悲、厌、怒6种基本情绪的识别得分。结果：与HC组比较,LA组6种情绪识别得分与HC组差异均有统计学意义（P〈0．05～P〈0．01）,LA3级组在恐、悲、厌、怒情绪识别得分均低于LA1级组和LA2级组（P〈0．05～P〈0．01）。结论：LA患者存在情绪认知功能损害;LA程度越重,情绪识别能力损害越明显。     

脑白质疏松症患者认知功能障碍的特征分析

目的 探讨脑白质疏松症患者认知功能障碍的特征.方法 研究对象来源于2010年9月至2011年3月就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科门诊的46例脑白质疏松症患者和38名年龄、性别、受教育程度相匹配的健康老年人(对照组),采用美国国立神经疾病和卒中研究所-加拿大卒中网血管性认知障碍统一标准推荐的神经心理学评估方法,运用Fazekas量表评价脑白质病变的严重程度,将脑白质疏松症患者分为3组(轻度、中度和重度),比较不同程度的脑白质病变对认知功能的影响.结果 脑白质疏松症患者在总体认知功能评分( MMSE、MoCA)上显著低于对照组(24.4±3.2比28.3±1.2,20.4±3.0比26.2±0.8)(P＜0.05).此外,还在数字广度顺背(5.7±0.9比6.8±1.0)、数字广度倒背(3.5±0.7比4.1±0.7)、Stroop测验B(69±13比43±5)、Stroop测验C(141 ±42比65±10)、连线测验A型(73±15比31±7)、连线测验B型(126±18比82±6)、数字符号测验(25±6比37±5)等测验上成绩差于对照组(P＜0.05),而在言语流畅性(12.7±2.5比13.4±2.5)上差异无统计学意义(P＞0.05).脑白质疏松症患者的Fazekas评分与MoCA成绩呈负相关(r=-0.601,P=0.002).结论 脑白质疏松症患者存在明显的认知功能损害,主要表现为注意和记忆、执行功能、信息加工速度功能受损,这可能与脑白质病变导致的前额叶-皮质下环路功能障碍有关.     

老年性痴呆伴脑白质疏松症患者认知功能损害的研究

目的 探讨阿尔茨海默病(AD,又称为老年性痴呆)伴脑白质疏松症(LA)患者认知功能损害情况.方法 收集AD患者51例,与51例无认知功能下降者对照研究,检测受试者血压、血糖、血脂、体重指数等指标,并收集其吸烟、受教育程度等信息,通过头颅MRI检查确定是否存在LA,对比分析AD伴发LA的危险因素.再进一步比较AD组伴LA和不伴LA患者认知功能下降情况.认知功能检测用简易智能量表(MMSE).结果 与对照组比较,AD患者平均受教育程度更低,分别为4.7、6.2年(P<0.01);原发性高血压患者比例更高,分别为62.7%、47.1%(P<0.01);而且更易发生LA,分别为47.1%、14.6%(P<0.01).AD伴LA 24例,与不伴LA 27例患者比较,伴LA者患原发性高血压、冠心病、颈动脉狭窄比例更高,而且认知功能下降程度更明显,MMSE分别为14.2、18.2分(P<0.01),以记忆力(2.7、 4.4分)和语言行为(3.7、5.1分)功能下降为主.结论 提示原发性高血压、冠心病和颈动脉狭窄是AD伴LA发生的可能危险因素, LA的发生加重AD的认知功能损害.     

无症状与伴认知功能损害的脑白质疏松症对比分析

目的探讨脑白质疏松症(LA)伴认知功能损害的特点并分析相关因素.方法根据临床症状和认知功能检查将46例LA分成2组,即LA伴认知功能损害组25例和LA不伴认知功能损害组21例,采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)、剑桥认知检查量表(CAMCOG)评定认知功能,老年抑郁量表(GDS)评定抑郁症状,并调查血管危险因素以及分析神经影像学资料.结果在语言(尤其语言表达方面)、记忆力和知觉方面,2组之间差异有显著性(P＜0.01);在定向力、远近记忆力、注意力、执行功能和抽象思维等方面,2组之间差异有显著性(P＜0.05);而在语言理解、学习记忆和计算方面2组之间差异无显著性(P＞0.05).2组中认知方面差异与年龄、性别、体重指数、血管危险因素、伴随抑郁症状等无关(P＞0.05),与受教育程度(P＜0.01)、LA分级(P＜0.001)以及是否伴发腔隙性脑梗死有关(P＜0.01).结论 LA出现的认知功能损害涉及多个认知区域,LA伴认知功能损害与低教育程度,LA损害范围较大,以及合并存在腔隙性脑梗死等有关.     

脑梗死患者认知功能障碍与脑白质疏松症相关性分析

目的：探讨脑梗死患者认知障碍与脑白质疏松症（L A ）的关系。方法：对152例脑梗死患者采用M M SE联合M oCA 进行认知功能测评,分为无认知障碍组、轻度、中度、重度认知组障碍各30、42、40、40例,均进行MRI检查,按照Aboron-petretzs标准、Tarvonen-shcolder标准进行脑白质疏松程度的分级和评分,分析脑梗死后认知障碍程度与脑白质疏松程度的相关性。结果：脑梗死认知障碍各组间MMSE评分与LA评分比较有显著性差异（P＜0．05）,Spearman相关性分析,相关系数 r＝-0．874（P＜0．05）,随着认知功能障碍程度加重（MMSE评分减低）,而LA评分增加,呈负相关;对脑梗死后认知障碍与LA级数进行Spearman秩相关性分析,相关系数 r＝-0．893（P＜0．05）,提示两者之间呈负相关,即随着认知障碍程度的加重（MMSE评分减少）,LA级数随之增加。结论：伴发脑白质疏松的脑梗死患者有发生认知损害的高危性,合并脑白质疏松程度越重,其临床发生认知障碍的几率越高,程度越重,LA的分级和评分可为判断脑梗死后患者伴发认知障碍提供一个较为客观的影像学指标,从而指导早期干预性治疗,防治认知损害的发生、发展。     

脑出血患者认知功能障碍与脑白质疏松症相关性分析

目的:探讨脑出血患者认知障碍与脑白质疏松的关系。方法:对48例基底区脑出血患者采用MMSE联合Moca进行认知功能测评,分为无认知障碍组、轻度、中度、重度认知组障碍各10、14、12、12例,进行MRI检查行脑白质疏松程度的分级和评分,分析脑出血后认知障碍程度与脑白质疏松程度的相关性。结果:脑出血后认知障碍各组间MMSE评分与LA评分比较有显著性差异(P<0.05),Spearman相关性分析,相关系数r=-0.906(P<0.05),随着认知功能障碍程度增加(MMSE评分减低),而LA评分增加,呈负相关;脑出血无认知障碍与合并认知障碍组脑白质疏松的并发病分别为40.0%(4/10),94.37%(36/38),两组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:对于脑白质疏松的患者在发生脑出血时,要重视其发展为认知障碍的高危性,需积极治疗原发病,改善脑代谢治疗,防治认知障碍的发生与进展。     

脑梗死合并脑白质疏松症患者的认知功能分析

<正>脑梗死为神经内科发病率较高的疾病之一,是因人体脑组织中局部区域出现供血障碍而导致的神经功能缺损以及脑组织缺氧缺血坏死,其发生原因可能与吸烟、饮食不当、动脉粥样硬化、高脂血症、精神压力等存在一定关联。而脑白质疏松症为人体大脑皮质下白质损害的一种神经影像学表现,     

脑白质疏松症患者认知功能水平与脑血流动力学的关系

目的探讨脑白质疏松症(LA)患者认知功能水平与脑血流动力学的关系。方法对90例LA患者进行颅脑MRI、神经心理学与TCD检查,根据评分将其分为3组:无认知功能障碍组、轻度认知功能障碍组和痴呆组。运用方差分析及相关分析来研究LA患者不同认知功能水平与大脑中动脉(MCA)搏动指数(PI)、平均血流速度(Vm)的关系。结果 PI在无认知功能障碍组、轻度认知功能障碍组和痴呆组之间差异具有统计学意义(P<0.05),且PI与LA患者的认知功能水平为正相关关系(r=0.688,P<0.01)。Vm在三组患者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LA患者认知功能水平与大脑中动脉PI有关,PI值越大,LA患者认知功能障碍程度越重。LA患者的认知功能水平与大脑中动脉Vm无明显相关关系。     

脑白质疏松症与皮质下动脉硬化性脑病认知功能障碍对比

目的 对比脑白质疏松症与皮质下动脉硬化性脑病认知功能障碍的临床特点.方法 选择2015年1月—2016年10月我院收治的单纯脑白质疏松症组(LA组)患者40例,皮质下动脉硬化性脑病(BD组)患者40例,均结合临床表现与CT检查确诊,统计2组生活质量评分(诺丁汉健康调查问卷)及简易精神状态量表(MMSE)评分.结果 LA组诺丁汉健康调查问卷得分显著优于BD组(P<0.05),LA组MMSE评分高于BD组(P<0.05).结论 脑白质疏松症者其生活质量及认知功能均优于皮质下动脉硬化性脑病者.     

脑白质疏松特征性认知功能损害的研究

目的：探讨脑白质疏松（LA）特征性认知功能损害,极其严重程度与认知功能障碍的关系,以及脑白质疏松作为血管性认知功能障碍早期预测因子的价值。方法：选择LA患者50例为A组,并按Aharon-Ptretz分级标准进行分级分组;选择腔隙性脑梗死患者50例为B组;选择头颅CT正常老年人50例为C组。全部用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对认知功能进行评分。结果：①A、B、C 3组间,除命名得分在C组与B组之间差异无统计学意义（P〉0.05）,3组的MoCA总分、各分项得分均差异有统计学意义（P〈0.05）,尤其注意力、延迟回忆在A组表现尤为突出,与B组和C组具差异有统计学意义（P〈0.01）,此外时间与地点定向力损害也较明显;②在LA分级分组研究中,0~1级认知功能评分MoCA得分正常,2级认知功能评分MoCA得分与0~1级相比,除记忆分值差异有统计学意义（P〈0.05）,其余各项与0~1级相比无统计学意义（P〉0.05）,3级认知功能评分MoCA得分与1级相比较,记忆、语言、注意等差异有统计学意义（P〈0.05）,余各项无统计学意义（P〉0.05）,4级认知功能评分MoCA得分与1级相比较,记忆、语言、注意、视空间执行能力、定向力差异都有统计学意义（P〈0.05）,3级认知功能评分MoCA得分与2级相比较,记忆、语言、注意差异有统计学意义（P〈0.05）,4级认知功能评分MoCA得分与3级相比较,除记忆、语言、注意外,视空间执行能力、定向力也差异有统计学意义（P〈0.05）,各级MoCA总分也差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：注意力、延迟回忆可能是LA早期的特征性认知功能损害;脑白质疏松作为血管性认知功能障碍早期预测因子有一定的价值;LA分级与认知功能损害呈正相关,LA分级越高,认知功能损害无论在程度上还是广度上越严重。     

脑白质疏松症对缺血性卒中患者预后及认知功能的影响

目的：探讨脑白质疏松症（LA）对缺血性卒中患者预后及认知功能的影响。方法：回顾性分析2017年8月至2019年8月该院收治的92例缺血性卒中患者临床资料,根据患者是否合并LA分为对照组（单纯缺血性卒中）和观察组（缺血性卒中合并LA）各46例,观察组根据LA严重程度又分为轻度组（n=20）、中度组（n=16）和重度组（n=10）。比较各组入院时、发病10 d、发病20 d和随访30 d时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和改良Rankin量表（MRS）评分,比较轻度组、中度组和重度组简易智力状态检查量表（MMSE）评分和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分。结果：入院时、发病10 d、发病20 d和随访30 d时,观察组NIHSS和MRS评分均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;入院时、发病10 d、发病20 d和随访30 d时,各组NIHSS和MRS评分比较,轻度组<中度组<重度组,差异有统计学意义（P<0.05）;各组MMSE和MoCA评分比较,轻度组>中度组>重度组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：缺血性卒中...     

脑白质疏松症白质扩散各向异性与认知功能关系的研究

目的 研究脑白质疏松症(LA)患者认知功能及其与白质扩散各向异性的相关性.方法 随机选取LA患者31例,其中LA-1级13例,LA-2级12例,LA-3级6例;对照组18名,各组受检者年龄和受教育程度匹配.行简易智能状态检查量表(MMSE)检查和磁共振扩散张量成像(DTI)扫描,测量其扩散各向异性分数(FA)值和平均扩散系数(MD)并进行统计学分析.结果 LA患者存在明显的认知功能降低,时间定向、地点定向和心算能力各项目评分与对照组相比都呈降低趋势,差异有统计学意义(P<);对于LA-1级、LA-2级患者以及全部31例LA患者,白质形似正常区(NAWM)FA值、MD值均与认知功能障碍呈中度相关.结论 LA患者随脑白质病变程度加重总体认知功能呈降低趋势,MRI上显示的白质损害严重程度不能准确反映患者认知功能障碍,而LA患者白质纤维扩散各向异性与认知功能障碍具有高的相关性,认知功能障碍与FA值呈正相关,与MD值晕负相关.     

脑白质疏松症伴发轻度认知功能障碍的临床分析

目的 探讨脑白质疏松症（LA）伴发轻度认知功能障碍（MCI）的相关影响因素.方法 对107例经CT或MRI检查发现LA的患者,根据蒙特利尔认知评价量表（MoCA）评分结果,分为伴轻度认知功能障碍组（MCI组）46例和不伴轻度认知功能障碍组（N-MCI组）61例,分析LA伴MCI的相关影响因素.结果 2组间文化程度、高同型半胱氨酸血症（Hhcy）、抑郁状态、矽肺与LA伴发MCI的发生差异有统计学意义（P＜0.05）,年龄、性别、婚姻状况、经济情况与LA伴发MCI的发生差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 发现文化程度低、Hhcy、抑郁状态、矽肺的LA患者更容易产生MCI.     

脑梗死合并脑白质疏松症与老年急性脑梗死患者认知功能的关系研究

目的探讨脑梗死合并脑白质疏松症(LA)与老年急性脑梗死(ACI)患者认知功能的关系。方法将134例老年ACI患者分为脑梗死合并LA组69例(LA组)和脑梗死组65例(非LA组),采用蒙特利尔认知功能量表(Mo CA)评价患者的认知功能,分析影响认知功能的因素。结果 134例患者中,认知障碍者59例(44.03%),其中LA组34例(49.27%),非LA组25例(38.46%)(x2=5.443,P=0.071);LA组中1级Mo CA评分高于该组的3级及4级分级(P<0.05);非LA组Mo CA评分高于LA组(P<0.05)。单因素分析表明,关键梗死部位及非关键梗死部位对认知功能的影响差异有统计学意义(72.88%vs 27.12%,P<0.05);LA及非LA对认知功能的影响差异有统计学意义(67.80%vs 32.20%,P<0.05)。Logistic回归分析表明,脑梗死部位及LA为老年ACI患者认知功能障碍的独立危险因素,脑梗死部位比LA对认知功能的影响更大(OR=0.607、0.496,P<0.05)。结论脑梗死部位及LA与老年ACI后认知功能状态密切相关,相比LA而言,脑梗死部位对认知功能的影响作用更大。     

脑白质疏松与认知功能障碍关系

目的:探讨脑白质疏松与认知功能障碍的关系。方法:采用回顾性方法对86例确诊的LA患者和随机抽取的对照组进行资料分析。结果:LA组的认知功能远低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。LA级数与认知功能呈正向相关性分析(rs=0.746,P<0.01)。结论:对脑白质疏松患者及早采取认知功能锻炼,可以期望降低认知功能障碍的程度或比例。