培氟沙星静滴致尿潴留1例

【病例】男 ,4 5a ,因发热、咳嗽 2d来本院就诊。X线透视 :右下叶肺炎。住院治疗 ,予培氟沙星 (常州金远药业制造有限公司 ,批号 0 2 10 2 9,每支 0 .2g)0 .4g +5 %GS 2 5 0mL +地塞米松 5mg ,ivgtt,bid。 2d后患者出现排尿不畅 ,给予插管导尿后 ,改用哌拉西林钠 4 .0g +5 %GS 2 5 0mL +地塞米松 5mg ,ivgtt,bid ,再未出现以上症状 ,治疗 9d后痊愈出院培氟沙星静滴致尿潴留1例@兰翠$山东省威海市文登中心医院消化内科!文登264400 @王建芹$山东省威海市文登三病医院!文登264400 @姜元芳$山东省威海市文登中心医院消化内科!文登26440…     

培氟沙星胶囊致紫癜型药疹1例

患者 ,女 ,40岁 ,全身出现紫褐色斑点 4ｄ就诊。因白带增多 ,有异味 ,阴部瘙痒 ,1周前曾口服培氟沙星胶囊 (倍泰 ,湖北宜昌制药厂生产 ) 0 .4ｇ ,ｂｉｄ ,服药后第 3天胸部出现少数点状紫色斑点 ,次日皮疹增多至腰背部。服药第 6天全身出现皮疹 ,体检 :颈项部、躯干及四肢有点、片状紫褐色瘀点、瘀斑 ,部分隆起于皮面 ,面部少量瘀点。血、尿常规均无异常。确诊为培氟沙星胶囊所致紫癜型药物疹。随即停药 ,口服维生素Ｃ 2 0 0ｍｇ ,叶酸 2 0 0ｍｇ ,维生素Ｋ4 8ｍｇ ,三七片 3片 ,均ｔｉｄ。 1周后随诊 ,皮疹全部消退 ,半个月后随访无复发。…     

前列腺素E1静滴致药疹1例

患者男,21岁。因恶心、呕吐2月,院外检查发现肾功能不全收住。入院检查尿素氮40ｍｍｏｌ/Ｌ,血肌酐945μｍｏｌ/Ｌ;Ｂ超示双肾缩小,诊为慢性肾小球肾炎,肾功能不全,给予前列腺素Ｅ1100μｇ,静滴中无不适,静滴后2ｈ出现全身密集红色丘疹、瘙痒,无胸闷、心悸、发热。考虑为药疹,给强力解毒敏4ｍｌ/日肌注,扑尔敏4ｍｇ口服3次/日,5日后皮疹消退。讨论:前列腺素Ｅ1有抑制血小板凝集,血栓素Ａ2形成,动脉粥样硬化,脂质斑块形成及免疫复合物作用,有扩张外周血管,降低外周阻力,排钠、利尿及对肝、肾、肺病有治疗作用,不良反应少,因此临床上日益广泛…     

培氟沙星静滴致喉头水肿

患者男,67岁,主因排尿不畅半年,加重伴尿频、尿急、尿痛4日入院.入院诊断:1.前列腺增生;2.下泌尿道感染.     

静滴注射用甲磺酸培氟沙星致支气管哮喘1例

患者,男,58岁,于2005年7月27日,因双侧下肢肿胀,麻木20余年,突然加重3 d而入住本院普通外科治疗,诊断为双侧下肢静脉曲张、右腿血栓栓塞性脉管炎.     

别嘌呤醇致重症药疹1例

病例：患者,男,54岁。因痛风于2005年7月29日至8月17日口服别嘌呤醇治疗。8月15日起出现发热,体温高达38.2℃,自服对乙酰氨基酚片（百服宁）退热。8月20日晨体温升至40.2℃,双眼睑出现红肿,双手掌、躯干、四肢出现散在红斑及少量水疱,口服利巴韦林与清开灵,治疗期间双眼、口腔、外生殖器渐出现糜烂。8月21日口腔糜烂渐加重,进食疼痛,出现频繁呃逆、胃部不适（曾呕吐胃内容物,     

卡马西平致重症药疹1例

<正>卡马西平为神经系统常用药品,临床上用于治疗癫痫、各种神经痛以及双相障碍等,据报道称其不良反应发生率为30%~50%~([1]),药疹是卡马西平最常见的不良反应,其临床表现多样,而重症药疹发生率达85.45%~([2]),因其发病机制复杂,病程进展快,死亡率高,日益受到临床关注,下面将1例卡马西平片致重症药疹的病例予以报道。1病例资料患者,女性,75岁,因受凉后出现畏寒、怕冷,     

卡马西平致重症药疹1例

1病例资料女性患者,52岁,身高160 cm,体质量60 kg。2011年12月因脑膜瘤行颅内肿瘤部分切除术,术后病情好转后出院,2014年8月22日因"继发性癫痫"再次入院。入院后,给予卡马西平0.1 g、1日3次、口服抗癫痫治疗,2014年8月26日病情好转后出院。2014年9月3日,患者出现头晕、发热、肢体乏力,最高体温达39℃,伴颜面部、口腔及全身皮肤散在斑丘疹再次入院。入院查体:体温38.8℃,脉搏92次/min,呼吸     

血塞通注射液致重症药疹1例

病例：患者,男,78岁。2007年9月8日因“双侧多发性腔隙性脑梗死”在我院门诊进行血塞通注射液750mg＋氯化钠注射液250raL及红花注射液20mL＋氯化钠注射液250mL静脉滴注治疗。用药第2日,患者即出现散在的红色丘疹,未予重视,继续治疗。     

静滴硫酸奈替米星致药疹1例

【病例】女，50 a。因乳腺癌在我院施乳腺癌根治术。术后给予NS 250mL＋硫酸奈替米星注射液（福建省福清药业有限公司，批号040802，每支50mg）0．1g，iv gtt，bid，静滴d5出现全身弥散性红斑丘疹，以腰骶部、胸腹部为甚，丘疹大部融合为小片状红斑，瘙痒。患者既往无药物过敏史，未进食可引起过敏的食物。本次为首次应用奈替米星，考虑为奈替米星引起的迟发性过敏反应。即停用奈替米星，给予NS 10mL，地塞米松10mg，iv，二盐酸西替利嗪（商品名：仙特敏，比利时联合化工企业集团医药部，批号2002-10）5mg,po,qd，1 d后症状逐渐缓解。     

静滴庆大霉素致颜面剥脱性药疹1例

患者　男 ,35岁 ,因腹痛、腹泻 2 d入院 ,临床诊断急性胃肠炎 ,给予静滴庆大霉素 2 4万 U + 5 %葡萄糖生理盐水 5 0 0 ml,用药 2 h后 ,病人颜面皮肤起红斑、剧痒 ,并感眼花、头晕、潮热 ,次日 ,因皮疹增多且症状加重 ,再次就诊本院 ,查体 :T38℃ ,颜面皮肤红肿 ,其上可见较密集绿豆样小水疱 ,双眼睑皮肤糜烂、坏死呈紫灰色并皱折 ,似浅 °烧伤 ,颈部皮肤散发类似红斑、水疱 ,眼结膜及咽喉部充血明显 ,口腔糜烂、点状出血 ,躯干、四肢皮肤尚好 ,心肺、腹部正常。实验室检查 ,尿蛋白 ( + + + )、BL D+。入院后给予“地塞米松 2 0 mg静脉注…     

克林霉素静滴致药疹4例

克林霉素为林可霉素7位去羟基并为氯取代的化合物.因其对敏感阳性球菌及厌氧菌具有良好的抗菌活性,口服吸收良好(90%),体内分布广泛(脑脊液除外),尤其在骨组织及胆汁中可达高浓度,可供口服、肌注与静滴等,使用方便,无须作皮肤过敏试验的规定,颇受临床欢迎.其不良反应主要为:恶心、呕吐、厌食,偶有口腔炎、皮疹、嗜酸粒细胞增多等[1].但笔者近期连续发现4例静滴克林霉素引起药疹的症状,实属少见.在此介绍如下,以期引起药厂及临床医师的注意.     

秋水仙碱致重症多形性红斑药疹1例

1临床资料患者,男,40岁,于2005年6月9日因痛风自行服用秋水仙碱片1mg,tid,服用第2d,患者全身出现皮疹伴疼痛,来我院诊治,查体:无发热,生命体征正常,系统体检无特殊情况。皮肤科情况:面部、颈部、躯干、四肢广泛分布着绿豆至蚕豆大小紫红色斑丘疱疹。双足底紫红色大疱。眼结膜充血,口唇黏膜,颊黏膜溃烂,龟头糜烂渗液,伴较多分泌物。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音。心率106次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,双下肢不肿。无既往过敏史。根据患者起病前明显服药史(秋水仙碱片)结合皮损情况,排除其他因素,诊断为“重症多形性红斑药…     

来氟米特致重症药疹1例

1 病例资料 患者,女,42岁,因"间断发热伴皮疹8年余,再发加重 10天"于2018 年11 月14 日入院.患者8 年前被明确诊断为成人斯蒂尔病(adult onset Still's disease,AOSD),予激素及甲氨蝶呤规律治疗有效.2018 年9 月10 日再次出现发热,完善检查考虑疾病复发,将甲泼尼龙...     

氧氟沙星注射液致重症过敏性药疹1例

1 病历资料患者男,35岁,体重65 kg,因外伤感染,口服阿莫西林片、头孢氨苄片抗炎治疗效果不佳后来我院就诊,立即静脉滴注氧氟沙星注射液200 mg/瓶,四川科伦制药厂生产,在输液过程中,四肢开始出现散在红色皮疹,次日患者胸、腹部相继出现红色皮疹,全身瘙痒,随即停用该药,经皮肤科会诊,确诊为重症荨麻疹型过敏性药疹.改为静脉滴注葡萄糖酸钙20 ml、维生素C 2.0 g,1次/d抗过敏治疗,续加静脉滴注青霉素(试敏阴性)抗感染治疗,3 d后,红疹减轻,感染治愈,一周后红疹症状消失.     

培氟沙星致过敏性休克1例

患者,女,27岁,因盆腔炎来我院妇科治疗.予5%葡萄糖注射液 250 mL 甲磺酸培氟沙星 400 mg 静滴抗感染治疗.给药 3 min 后突感气急、胸闷、头昏,面色苍白,难以忍受,全身皮肤冷,出现严重低血压和心动过速,BP58/26 mmHg,P138次/分.经抗过敏、抗休克治疗,半小时后患者病情好转.经会诊系注射用培氟沙星引起的过敏性休克.     

利福平致重症多形性红斑型药疹1例

患者，女，39岁，高热伴咳嗽1周于2005年7月9日入我院中西医结合科，入院体检：T40℃，无明显畏寒，每天于上午发热，约10时左右，不用服药，可自行退热，无周身酸痛，伴有咳嗽、少痰，无盗汗，无咳血，在家未进行系统治疗，反复发热。既往有“系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎”病史，在家一直服泼尼松龙及雷公藤多苷，病情未反复，无输血及药物过敏史。7月9日查血常规：     

脑苷肌肽注射液致重症药疹1例

患者,男,65岁。因脑出血手术后半年余,于2012年6月20日由外院转入我院治疗。既往有原发性高血压病Ⅱ级16余年,近两年一直服用“硝苯地平控释片”和“厄贝沙坦片”,血压控制平稳,否认有药物及食物过敏史。体检：体温 36.5 ℃,脉搏 79次&#8226;min－1,呼吸率19次&#8226;min－1,BP 145/68 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）。神志欠清,表情淡漠,头颅无畸形,眼睑无水肿,结膜无充血,两侧瞳孔等等大,直径约2.0 mm,对光反应均迟钝。右上肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅱ级,左侧肌力Ⅲ级,双侧巴氏征（＋）。外院头颅CT提示：右侧基底节区脑出血。临床诊断：①脑出血手术后;②原发性高血压Ⅱ级。入院后给予脑苷肌肽保护脑神经,硝苯地平和厄贝沙坦控制血压,高压氧康复等对症治疗。给予脑苷肌肽注射液（商品名：欧迪美,吉林四环制药有限公司生产,批号：20111109）20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,qd。2012年6月28日患者头面部可见少量红疹,颈及胸前区出现大片红色皮疹,高于皮肤,有瘙痒感,考虑脑苷肌肽注射液所致的药疹,故停用脑苷肌肽注射液,口服氯雷他定胶囊10 mg,qd,丁酸氢化可的松软膏局部外用抗炎、抗过敏治疗,皮肤瘙痒有所缓解,但皮疹无好转。2012年6月29日、30日患者红疹范围增多,延至躯干及四肢,上肢有少量的水疱,抽吸水疱内液体,疱浆清,予聚维酮碘溶液外用消毒。皮肤科医师会诊,建议予甲泼尼龙80 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注,qd;注射用泮托拉唑40 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注,qd。经过8 d抗过敏治疗后,患者皮疹基本消退,2012年7月8日停用甲泼尼龙和泮托拉唑。使用甲泼尼龙期间,监测患者血糖、电解质、肝肾功能、血压均无明显异常,之后再未使用脑苷肌肽注射液,未再出现上述不良反应。