闭合复位经皮加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

我院从 1990年自 1996年采用Ｘ光透视下手法复位经皮加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折 116例 ,取得较好效果。但同时也存在着某些失误及并发症 ,现报告如下。1　临床资料本组 116例中男 79例 ,女 37例 ;年龄 2 0～ 83岁。均有外伤史 ,就诊时间为 1～ 10天。按骨折部位分型 :基底部 2 0例 ,颈中 5 0例 ,头颈 30例 ,头下 16例。2　治疗方法患者仰卧Ｘ线透视床上 ,适当抬高臀部。硬膜外麻醉生效后 ,运用拔伸牵引、内收外展和屈伸旋转、端提挤按等手法进行闭合复位。经透视证实复位成功后 ,用一枚带刻度的克氏针 ,在患者患侧股骨粗隆下两横指处穿…     

经皮中空双头螺纹加压钉治疗股骨颈骨折

我院自 1994年以来采用经皮中空双头螺纹加压钉治疗股骨颈骨折 6 8例 ,取得良好效果。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 6 8例 ,男 35例 ,女 33例 ,年龄 2 2～ 78岁。骨折类型 :头下型 2 0例 ,经颈型 30例 ,基底型 18例 ;按Ｇａｒｄｅｎ分型 :Ⅱ型 14例 ,Ⅲ型 38例 ,Ⅳ型 16例。伤后就诊时间 2ｈ～ 7天。12例合并高血压、冠心病。1.2　手术方法　一般在硬膜外麻醉下进行 ,年老者可用局麻。手法整复后将患肢固定于外展 30°、内旋 15°位 ,常规消毒铺巾。于大转子下方 3～ 5ｃｍ ,在Ｃ臂Ｘ线机监视下打入 3枚导针 ,导针尖端至股骨头软骨面下…     

闭合复位经皮加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

我院自１９８５年以来，采用Ｘ线透视下闭合复位及经皮加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折，取得满意疗效，现就资料详尽而随访结果比较完善的１０５例报告如下。临床资料本组１０５例，男７８例，女２７例；年龄１８～８５岁，平均６１．２岁；骨折类型：外展型８２例，内收型２３例，其中头下型２７例，颈中型４６例，基底型３２例。治疗方法患者仰卧于Ｘ线透视床上，适当垫高臀部，双下肢固定在自制牵引支架上，透视下具体调整患肢夹角，使骨折尽可能复位满意。用一枚克氏针在髋关节前方沿头颈方向滑移，以选择最佳进针方向和角度，进针点选…     

双头空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

我院自 1996年 6月～ 2 0 0 3年 12月采用双头空心加压螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折 60例 ,获得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 60例皆为新鲜骨折 ,男 3 8例 ,女 2 2例 ;年龄 16～ 88岁 ,5 0岁以上 48例。骨折类型 :头下型 3 0例 ,颈中型 17例 ,基底型 13例。按Garden分型 :Ⅰ型 10例 ,Ⅱ型 13例 ,Ⅲ型 2 2例 ,Ⅳ型 15例。1.2　治疗方法 :手术前除作好常规临床检查外还要准备好手术所需材料和器械 ,包括配有电视荧屏的C型臂X光机 ,双头空心加压螺纹钉 (钉长 80～ 110mm)若干 ,带刻度的克氏针 2 .5× 3 0 0mm三…     

中空双头螺纹加压钉治疗儿童股骨颈骨折

目的探讨中空双头螺纹加压钉治疗儿童股骨颈骨折的疗效。方法采用中空双头螺纹加压钉治疗儿童股骨颈骨折18例,与采用多根骨圆针治疗该骨折的20例进行疗效对比。结果随访2～5年,平均3.2年,螺纹加压钉组3个月骨折愈合率明显高于骨圆针组(P<0.01),关节疼痛及跛行螺纹加压钉组低于骨圆针组(P<0.05),股骨头缺血坏死例数螺纹加压钉组明显少于骨圆针组(P<0.01)。结论中空双头螺纹加压钉是治疗儿童股骨颈骨折的有效方法,优于多根骨圆针内固定。     

中空加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折

2000年10月至2002年3月我科应用中空加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折38例，取得了满意疗效，现报道如下。     

单加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折失败12例

单加压螺纹钉治疗股骨颈骨折 ,操作简单 ,已在基层医院广泛开展 ,但同时也出现了一些问题。我院自 1993～ 1999年共收治内固定失败患者 12例 ,现分析如下。1　临床资料本组 12例 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄 2 1～ 69岁。按骨折部位分型 :头下型 2例 ,颈中型 6例 ,基底型 4例。结合患者内固定失败前后的髋关节正侧位Ｘ线片及二次手术所见 ,我们分析失败的原因为单独或合并存在以下问题。钉体偏离股骨距 7例 ;进钉位置偏高 4例 ;钉干角 <13 0°5例 ;螺钉长度不合适 3例 ;合并严重骨质疏松症 3例 ;操作粗暴 ,多次穿钉 1例。2　讨论2 .1　螺纹钉位置…     

床边加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

我院自 1995年 5月～ 1998年 8月应用床边加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折 5 0例 ,经随访观察 2 8例 ,疗效满意 ,报导如下 :1　临床资料本组 5 0例 ,男 2 4例、女 2 6例 ;左侧 2 9例、右侧 2 1例 ;均为内收型骨折 ,骨折部位 :基底的 13例、颈中骨折 2 1例、头下骨折 16例 ;伤后至入院治疗时间 :伤后 2周以内者 2 6例、2周以上～ 3个月内者 2 6例、3个月以上～半年以内者 4例 ,半年以上～ 1年以内者 3例 ;随访 2 8例 ,时间为出院后 3个月～ 3年 2个月 ,平均为 1年 2个月。2　治疗方法2 1　骨牵引复位 ,必要时加手法复位　病人入院后在病床上…     

双头空心加压螺钉经皮固定治疗股骨颈骨折

目的：探索双头加压螺钉经皮固定治疗股骨颈骨折的临床效果。方法：C形臂X线机透视下,手法复位股骨颈骨折后,经皮穿置直径2mm骨圆针4－6根预固定,选用股骨颈轴线上的三枚骨针作为导针,引导旋入直径为5mm双头加压螺纹钉3枚,治疗股骨颈骨折57例,术后随访2－5年,对其临床功能、X线片、CT等作总结分析。结果：功能正常或度受限者47例,占86．2％,骨折愈合53例,占92．7％,肌骨头坏死6例,占10．5％。骨折不愈合并股骨头坏死者1例,术后3年2个月,仍有良好的功能。结论：空心双头加压螺纹钉经皮固定股骨颈骨折,方法简单,固定可靠,治疗效果好,适合治疗各型股骨颈骨折。     

中空双头加压螺纹钉加折断式螺钉治疗股骨颈骨折

目的:为了提高股骨颈骨折固定强度和愈合率,减少骨坏死及其它并发症.方法:应用中空双头加压螺纹钉加折断式螺钉治疗股骨颈骨折.结果:经35例临床应用及术后平均28个月随访,优良率为88.6%.结论:本手术切口小、创伤小、出血少、时间短、固定较可靠,便于功能锻炼,术后恢复良好.     

经皮中空加压螺钉治疗高龄患者股骨颈骨折

1999年5月-2002年4月，在经皮斯氏针骨水泥球结治疗股骨颈骨折的基础上，改进技术应用经皮中空加压螺钉治疗高龄患者股骨颈骨折56例，疗效满意。     

三枚空心拉力螺钉经皮治疗股骨颈骨折

目的通过研究三枚空心拉力螺钉经皮治疗股骨颈骨折临床操作方法,手术前后注意事项,达到提高临床疗效,减少股骨颈骨折的并发症.方法本组41例均为新鲜股骨颈骨折,经术前牵引复位,在牵引状态及C型臂机透视下,从患肢大腿外侧穿刺,与股骨成20°～30°角的方向交叉钻入导引针,定位正确后,再分别拧入3枚空心拉力螺钉.结果随访2年2个月～13年2个月,采用北京积水潭医院疗效评定标准,41例中愈合39例,愈合率95.12%,发生股骨头缺血性坏死6例,占14.63%.结论术前良好的复位,术中选择合适的螺钉,正规的操作,是手术成功的关键,骨折愈合的基础.术后早期不负重,正确的康复锻炼是降低股骨头缺血性坏死发生率的必备条件.     

多枚空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

目的：探讨多枚空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折及如何减少并发症。方法：用多枚空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折68例。对治疗后疼痛、生活能力、关节活动度及行走情况进行比较，观察分析临床疗效。结果：随访2－5年，优：42例；良：19例；可：5例；差：2例。结论：在治疗股骨颈骨折的过程中，解剖复位，坚强内固定和晚期负重至关重要。     

经皮3枚7．3mm空心螺丝钉治疗新鲜股骨颈骨折32例

目的总结3枚7．3mm空心螺丝钉治疗新鲜股骨颈骨折的效果并分析其特点。方法治疗32例，其中男25例，女7例；年龄19-83岁，平均53．3岁。闭合复位30例，切开复位2例，在“C”型臂X线机监视下，经皮将3枚导针呈等腰三角形平行打人，经导针将空心螺丝钉旋人加压固定。结果随访5—37个月，平均随访13．1个月；30例全部愈合，愈合时间2-6个月，平均愈合时间3．8个月。2例发生缺血坏死，无其他严重并发症，优良率为93．75％。结论空心螺丝钉呈等腰三角形平行固定可获得良好的固定效果，有动力加压作用，创伤小、愈合率高、并发症少，是目前比较理想的股骨颈骨折治疗手段。     

AO中空加压螺丝钉在老年股骨颈骨折的治疗应用

目的 探讨老年人股骨颈骨折围手术期治疗的重要性及应用AO中空加压螺丝钉治疗老年人股骨颈骨折的可行性、优越性及相关注意事项。方法 回顾分析应用AO中空加压螺丝钉治疗老年人股骨颈骨折43例的临床资料。其中GardenⅠ型6例，Ⅱ型13例，Ⅲ型17例，Ⅳ型7型，均有不同程度的并存症，进行治疗后用AO中空加压螺钉固定，术后均进行追踪随访。结果 经平均4．8年的随访，无术中和住院期间死亡病例。近期并发症8例，发生率为18．6％；远期并发症4例，发生率为9．3％，除1例发生骨折不愈合及1例股骨头缺血性坏死外，余均一期愈合。骨折愈合率为95．12％。按Harris评分标准：优良率达90．24％。恢复伤前生活行走功能。结论 老年人股骨颈骨折往往有并存症，应重视围手术期治疗及采用简单有效方法治疗，以减少并发症发生。AO中空加压螺丝钉治疗老年人股骨颈骨折操作简单、符合生物力学特点、固定牢固可靠、骨折愈合率高，是治疗老年人股骨颈骨折的理想方法之一。     

空心螺钉治疗股骨颈骨折术后并发症的分析

目的探讨影响空心螺钉治疗股骨颈骨折术后早期并发症及中晚期股骨头缺血性坏死的因素。方法对1994年1月～2004年1月间应用空心螺钉治疗的116例股骨颈骨折患者进行回顾性总结,将患者性别、年龄、骨折类型、骨折复位情况、外伤至手术时间与骨折术后早期并发症及中晚期股骨头缺血性坏死间的关系进行统计学分析。结果116例患者获平均(3．2±2．5)年(1～11年)随访。术后早期并发症包括：骨折内固定失败6例,骨折周围再骨折2例,感染2例,下肢深静脉血栓6例。年龄是引起骨折术后早期并发症的主要因素之一；骨折术后早期并发症还与骨质情况及内固定技术有关。本组16例出现股骨头缺血性坏死,其坏死率为13．8%。造成股骨头缺血性坏死的因素主要是骨折类型,其次为骨折复位情况。结论①年龄大于60岁的患者股骨颈骨折术后早期并发症相对多。②对于骨折移位严重的高龄患者,建议行人工关节置换术。③内固定术应尽可能解剖复位、坚强牢靠,以减少术后股骨头缺血性坏死的发生。     

空心加压螺纹钉内固定治疗高龄股骨颈骨折

我科自1999年以来，对48例75岁以上老年多病股骨颈骨折患者，经专科医师会诊，改善全身状况后，在严密监护、C型臂X线透视下，行空心加压螺纹钉内固定术，取得了较好的临床效果，报告如下。     

闭合复位经皮空心钉治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是临床上较常见的骨折,治疗方法较多,内固定效果报道不一.我院自1999年2月-2000年8月采用闭合复位经皮空心钉治疗股骨颈骨折28例,取得满意疗效.……     

经皮AO空心钉治疗股骨颈骨折

我院于1997年1月-2000年3月采用经皮AO空心拉力螺钉内固定治疗股骨颈骨折34例,其中33例恢复正常行走,取得较好疗效,报告如下.……