鱼胆中毒的研究进展

进食生熟鱼胆中毒为我国特有疾病,以南方地区多见,是一种严重的临床急症。动物实验及临床均证实鱼胆中毒可致多脏器功能失常综合征(MODS),严重时可发生多器官衰竭(MOF)。本文复习近年来鱼胆中毒及MODS有关文献,重点阐述鱼胆中毒致MODS的机制、病理改变及治疗。以期进一步提高人们对鱼胆中毒的认识,提高中毒致MODS的抢救成功率。1　发病机制1.1　胆汁毒素的直接作用:胆汁毒素直接作用于胃肠、肝、肾造成这些器官的损害,引起功能障碍。草鱼胆汁对肾脏的毒性作用机制可能为〔1〕:鱼胆汁毒素被溶酶体所获取,当毒物浓度达到某一阀值时,溶…     

鱼胆中毒并发急性肾衰的血液透析治疗(附12例报告)

近年来鱼胆中毒时有发生.生鱼胆内胆盐作为生物毒素对人体胃肠道、肝脏、心血管系统,尤其是肾小管上皮细胞产生毒性作用,导致急性肾功能衰竭,严重威胁患者的生命.我院2000年1月～2003年1月收治的12例急性鱼胆中毒并急性肾衰用血透治疗取得疗效.     

血液净化治疗重症生物毒素中毒80例

药物、化学物质或生物毒素均可以引起中毒性肾病.据报道25%的急、慢性肾衰竭的患者是由中毒性肾病引起的.生物毒素(蜂毒、鱼胆、毒蕈、蛇毒)中毒在基层医院并非少见,不同病因所致的临床表现虽大致相同,但不尽一致.重症者多合并急性肾衰竭(ARF)和(或)多器官功能障碍综合征(Multipe organ dysfunction syndrome,MODS),严重危及患者生命安全.如何干预ARF的发生以及发生ARF后的治疗,直接关系到患者的预后.现将我院1985年1月至2003年9月抢救80例生物毒素中毒患者就其病因、临床表现、预后进行分组分析.     

血液灌流联合血液透析抢救急性鱼胆中毒并发多脏器功能衰竭1例

血液灌流是治疗急性药物或毒物中毒主要有效的方法,而血液透析则是急性或慢性肾功能衰竭的替代治疗有效措施之一.我院于2003年6月应用珠海丽珠医用生物材料有限公司生的HA型一次性使用无菌血液灌流器联合血液透析治疗,成功地抢救了一例急性鱼胆中毒并发多脏器功能衰竭患者,取得了满意的临床效果.详细临床资料报道如下.     

鱼胆中毒致急性肾功能衰竭1例的护理

鱼胆中毒系食鱼胆引起的一种急性中毒,青鱼、草鱼、鲢鱼胆中含胆汁毒素,能损害人体肝、肾,使其变性坏死,也可损伤脑细胞和心肌,造成神经系统和心血管系统的病变.民间有生吞鱼胆来治疗眼疾、高血压及气管炎等病的做法,常因用量、服法不当而发生中毒.其中以青鱼、草鱼苦胆中毒最多见.因胆汁毒素不易被热和乙醇所破坏,因此,不论生吞、熟食或用酒送服超过2.5g,就可中毒,甚至死亡.近期我科收治1例鱼胆中毒患者,主硬表现为急性肾功能衰竭,经积极治疗和护理,好转出院.现报告如下.     

血液净化治疗急性鱼胆中毒患者的护理

急性鱼胆中毒是因患者误服鱼胆而造成的毒素经过胃肠道吸收入血后引起的一系列中毒反应,鱼胆毒素经过胃肠道吸收后,经过肝脏和肾脏代谢造成相应的肝肾及神经损伤.临床上表现为胃肠道症状如恶心、呕吐,其中对脏器损伤多表现为急性肾功能损伤和肝功能损伤,二者损伤发生率较高.重度鱼胆中毒患者死亡率极高[1].本文将就诊于我院急诊科的应用血液净化治疗急性鱼胆中毒患者的护理体会总结,现报道如下.     

腹膜透析抢救鱼胆中毒合并急性肾衰以及鱼胆中毒有关问题的探讨(附2例报告)

鱼胆中毒国内文献已屡有报道〔1～7〕,但国外文献笔者尚未发现.我院于1976年收治1例鱼胆中毒,因肝肾功能衰竭而死亡,最近又收治1例,伴发急性肾功衰竭和中毒性肝炎,经过腹膜透析得以迅速痊愈.本文就此2例的成败结合文献材料,探讨腹膜透析抢救鱼胆中毒及其有关问题,供同道参考.     

鱼胆中毒致多系统脏器功能衰竭：（附23例临床分析）

鱼胆中毒导致多系统脏器功能衰竭(MSOF)为临床和动物实验所证实。我院1984年～1992年间,共收治鱼胆中毒致MSOF患者23例。平均每例脏衰数为2.8个,各脏器功能衰竭发生频率以急肾衰为最高(100%),其它依次为肝、胃肠、心、肺、脑等功能衰竭。本组病例用中西医结合综合措施抢救,治疗结果20例痊愈,3例死亡(均具3脏衰以上患者),病死率13.04%,其中21例急肾衰患者中15例行血透,死亡1例,死亡率6.6%。鱼胆中毒致MSOF的防治原则应是:早期诊断,严密监护,积极救治,预防为主。(1)早期诊断,及时识别龟胆中毒引起多系统脏器功能受损和衰竭早期表现是防治鱼胆中毒致MSOF的关键。(2)加强监护,严密检测是救治成功的重要环节。(3)以中西医结合,早期预防性血透是提高抢救成功率的综合措施。(4)普及民众卫生宣教,禁食鱼胆是预防鱼胆中毒的根本保证。     

腹膜透析抢救小儿急性肾功能衰竭10例分析

腹膜透析是抢救急性肾功能衰竭主要方法之一。本院自1990年5月至1999年6月对10例急性肾功能衰竭患儿行腹膜透析治疗,疗效较满意,分析报告如下。1　资料与方法11　临床资料本组男5例,女5例,年龄6～13岁,体重17～41ｋｇ。所有患儿均符合小儿急性肾衰诊断标准[1]。原发病为:急性肾炎综合症5例,肾病综合征2例,急进性肾炎、青鱼胆中毒及氨基糖甙类抗菌素中毒各1例。所有患儿均表现为少尿型急性肾功能衰竭,透析前少尿达3～7天,其中4例已无尿2天以上。透析前血肌酐30940～114036ｕｍｏｌ/ｌ,尿素氮154～422ｍｍｏｌ/ｌ。其中伴有精神症状者6例,消化…     

鱼胆中毒并发急性肾衰血液透析治疗及护理

目的观察血液透析治疗、护理鱼胆中毒急性肾衰竭患者的临床疗效.方法27例鱼胆中毒的患者入院后,观察患者的临床症状、尿量、血清肌酐、尿素氮正常痊愈出院.结果27例患者治疗后血清肌酐、尿素氮全部恢复正常,治愈率100%.结论血液透析对于鱼胆中毒并急性肾功能衰竭患者治疗的疗效肯定;正确的护理措施是确保治疗的必要因素.     

鱼胆中毒致急性肾功能衰竭80例临床分析

目的:探讨鱼胆中毒所致急性肾功能衰竭的诊断和治疗方法,为临床工作提供经验。方法:80例鱼胆中毒患者所致急性肾功能衰竭,给予以血透为主的综合治疗,并比较血透前后肾功能、肝功能变化。结果:80例鱼胆中毒患者死亡3人,病死率为3.8%,其余77例患者痊愈出院。血透结束后,患者肾功能、肝功能恢复正常,较血透前显著下降(P<0.01)。结果:鱼胆中毒所致急性肾功能衰竭患者经过以血透为主的综合治疗,其肾、肝功能是完全可以恢复正常的。     

生物毒素致急性肾功能衰竭患者的护理

总结生物毒素致急性肾功能衰竭患者的护理经验。68例生物毒素致急性肾功能衰竭患者,38例为服食生鱼胆中毒,30例为蜂蛰伤。对蜂蛰伤患者伤口进行清洗,挑出伤口中遗留的毒刺和毒囊;鱼胆中毒患者行洗胃、硫酸镁导泻。急性肾功能衰竭的无尿或少尿期注意观察患者有无出现低血压、异常呼吸、心动过速,心律失常以及高钾血症、心衰、肺水肿等发生;多尿期注意低钾、低钠血症的发生。有凝血功能异常、出血的患者不宜进行全身肝素化血液透析。蜂蛰伤患者还应注意休克、急性喉头水肿的发生。密切观察鱼胆中毒患者呕吐物和大便颜色、性状和量,注意消化道出血的发生。患者经治疗和护理,63例治愈,5例因合并多器官功能衰竭死亡。     

鱼胆中毒致急性肾衰的治疗及护理

目的:探讨鱼胆中毒致急性肾功能衰竭的治疗及护理经验.方法:治疗与护理鱼胆中毒致急性肾功能衰竭2例,治疗措施包括早期洗胃,导泻,补充血容量,利尿,纠正水电解质酸碱平衡紊乱,防治感染,保肝,改善微循环及透析治疗,护理措施包括准确记录液体出入量,重视心理护理,密切观察病情,加强基础护理,尤要严格控制饮食,并对急性肾衰的3期精心护理.结果:2例患者完全康复,痊愈出院,无后遗症.结论:及时正确的抢救与精心护理是患者完全康复的保证.     

鱼胆中毒并发多脏器功能障碍综合征的临床分析

目的 探讨鱼胆中毒发生多器官功能障碍综合征(MODS)的机制及治疗方法. 方法 对8例鱼胆中毒患者进行回顾性分析,观察其临床表现,对辅助检查如血常规、肝肾功能、双肾B超及肾脏活检进行研究.结果 全部患者均出现多器官功能障碍综合征(MODS),连续性肾脏替代治疗后临床症状缓解,肝肾功能、血红蛋白等指标较治疗前明显改善(P<0.05).结论 鱼胆中毒可导致多器官功能损害,尤其是急性肾衰竭,连续性肾脏替代治疗(CRRT)是治疗鱼胆中毒有效的方法.     

用无肝素血液透析抢救小儿急性肾功能衰竭5例

１９９１年以来,我科以无肝素血液透析（血透）抢救小儿急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）５例,报告如下。１临床资料１．１病例：５例（ＡＲＦ）患儿诊断符合文献〔１〕标准,其中男２例,女３例;年龄４～１０岁。病因：鱼胆中毒３例,中毒性菌痢１例,肾病综合征１例。均有明...     

急性鱼胆中毒的急救护理

目的：总结急性鱼胆中毒的护理体会。方法：回顾性分析急性鱼胆中毒9例的急救护理资料。结果：临床治愈3例，好转5例，死亡1例。结论：急性鱼胆中毒起病急，病情变化快，采取有效的综合抢救治疗措施，可提高抢救成功率。     

鱼胆中毒致急性肾功能衰竭1例护理

鱼胆中毒可以造成肝、肾功能衰竭而致人死亡，其中，以少尿型急性肾功能衰竭最为常见，死亡率极高。早期透析治疗及精心护理是救治成功的关键。我科2005年9月22日成功救治1例因食鱼胆中毒致急性肾功能衰竭患者，现将护理体会总结如下。     

单向白蛋白透析滤过治疗生物毒素中毒致多器官功能障碍综合征38例疗效观察

急性重度生物毒素中毒可引起多器官功能障碍综合征(MODS),常累及肾脏、肝脏、心脏、大脑及血液系统等,病情凶险,可迅速发展为多器官功能衰竭(MOF),病死率很高.本院采用一种新的血液净化技术--单向白蛋白透析滤过(SPADF)抢救重度生物毒素中毒取得了较好疗效,现将治疗体会报告如下.     

单向白蛋白透析滤过治疗生物毒素中毒致多器官功能障碍综合征38例疗效观察

急性重度生物毒素中毒可引起多器官功能障碍综合征(MODS),常累及肾脏、肝脏、心脏、大脑及血液系统等,病情凶险,可迅速发展为多器官功能衰竭(MOF),病死率很高.本院采用一种新的血液净化技术--单向白蛋白透析滤过(SPADF)抢救重度生物毒素中毒取得了较好疗效,现将治疗体会报告如下.     

单向白蛋白透析滤过治疗生物毒素中毒致多器官功能障碍综合征38例疗效观察

急性重度生物毒素中毒可引起多器官功能障碍综合征(MODS),常累及肾脏、肝脏、心脏、大脑及血液系统等,病情凶险,可迅速发展为多器官功能衰竭(MOF),病死率很高.本院采用一种新的血液净化技术--单向白蛋白透析滤过(SPADF)抢救重度生物毒素中毒取得了较好疗效,现将治疗体会报告如下.