95例重症肝炎中丙型肝炎病毒感染的临床研究

９５例重症肝炎中丙型肝炎病毒感染的临床研究宁夏医学院附院传染病科（７５０００４）李葳杨岩孙花芬丙型肝炎病毒（以下简称ＨＣＶ）感染与慢性肝炎、肝硬化和肝癌的关系日趋明确，为了探讨ＨＣＶ感染与重症肝炎的关系，我们对９５例重症肝炎患者进行了血清抗—ＨＣＶ检...     

重型肝炎患者血清肝炎病毒标志的检出及预后的关系

用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）和聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术对２０３例重型肝炎的血清肝炎病毒标志物进行检测，结果显示单纯ＨＢＶ感染１０８例（５３．２％）ＨＣＶ感染６例（２．９５％），ＨＥＶ感染８例（３．９４％），ＨＢＶ和ＨＣＶ混合感染１７例（８．３７％），ＨＢＶ和ＨＥＶ混合感染３６例（１７．７３％），１２例（５．９１％）未找到确切病因，表明ＨＢＶ感染仍是重型肝炎的最主要病因（１７６／２０３），其次     

重型肝炎患者血清肝炎病毒标志的检出及与预后的关系

用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）和聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术对２０３例重型肝炎的血清肝炎病毒标志物进行检测，结果显示单纯ＨＢＶ感染１０８例（５３．２％），ＨＣＶ感染６例（２．９５％），ＨＥＶ感染８例（３．９４％），ＨＢＶ和ＨＣＶ混合感染１７例（８．３７％），ＨＢＶ和ＨＥＶ混合感染３６例（１７．７３％），１２例（５．９１％）未找到确切病因，表明ＨＢＶ感染仍是重型肝炎的最主要病因（１７６／２０３），其次为ＨＥＶ感染（５０／２０３），ＨＣＶ感染排第三。本文尚观察到ＨＢＶ混合ＨＥＶ感染病死率高。     

重型病毒性肝炎经输血传播病毒感染状况调查及其临床意义

目的：调查重型病毒性肝炎经输血传播病毒的感染状况。方法：设计ＴＴＶ基因的特异性引物,采用巢式ＰＣＲ法对３７例重型肝炎进行血清中ＴＴＶ ＤＮＡ的检测,并对ＴＴＶ ＤＮＡ阳性病例进行临床资料分析。结果：３７例重型肝炎中９例血清ＴＴＶ ＤＮＡ阳性（２４．３％）,其中７例重叠感染ＨＢＶ,１例重叠感染ＨＣＶ,１例为单纯ＴＴＶ感染,９例中急性重型肝炎,亚急性重型肝炎１例,亚急性重型肝炎６例,慢性重型肝炎２例;     

逆转录巢式聚合酶链反应检测重型肝炎患者血清HGVRNA及分析

采用逆转录巢式聚合酶链反应技术检测重型肝炎患者血清ＨＧＶＲＮＡ，并与临床病死率间关系进行了初步探讨。结果发现２２例重肝患者血清标本中检出６例ＨＧＶＲＮＡ阳性，阳性率２７．３％，其中亚急性重型肝炎１１例，ＨＧＶＲＮＡ阳性４例，阳性率３６．４％，慢性重型肝炎１０例，ＨＧＶＲＮＡ阳性２例，阳性率２０．０％，急性重型肝炎１例未检出。ＨＧＶＲＮＡ阳性６例中，死亡１例，死亡率１６．７％，ＨＧＶＲＮＡ阴性１６例中，死亡６例，死亡率３７．５％。表明川北地区亦存在ＨＧＶ感染，ＨＧＶ感染病例病死率较低，预后好     

乙型肝炎重叠其它肝炎病毒感染的临床研究

目的：探讨ＨＢＶ与共它肝为病毒重叠感染对肝炎患者病情及预后的影响，方法：分析比较了单独ＨＢＶ，ＨＢＶ与ＨＡＶ，ＨＢＶ与ＨＣＶ，ＨＢＶ与ＨＤＶ及ＨＢＶ与ＨＥＶ重叠感染者的临床表现，肝功能，重型肝炎发生频率及其预后，结果：ＨＢＶ与ＨＣＶ和ＨＢＶ与ＨＤＶ重叠感染者发生重型肝炎的频率分别为４４．４％和４０．０％，均显著高于单独ＨＢＶ感染者（２３．１％）ＨＢＶ与ＨＡＶ和ＨＢＶ与ＨＥＶ的重叠感染者发生重型肝炎     

散发性肝炎的病原学分布及与临床类型的关系

对２５９例急性期肝炎进行Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｂ、Ｅ肝炎病毒及ＥＢＶ、ＣＭＶ感染标志分析。结果表明ＨＡＶ、ＨＢＶ和ＨＣＶ感染标志分别为４９．４２％、４９．０３％和９．２７％，尚有极少上ＥＢＶ、ＨＥＶ引起。另外存在少数ＮＡ－Ｅ肝炎病毒，亦非ＥＢＶ和ＣＭＶ感染的散发性肝炎。临床生黄疸型肝炎比例Ａ型显著高于Ｂ或Ｃ型，而无黄民ＨＣＶ感染者比例最高。重型肝炎比例Ｂ型最高（３７．５０％），其与Ａ或Ｃ型双重感染时重型肝炎     

长春地区HCV感染与输血关系的调查

本文对我院１３４例丙型肝炎、３０例肝癌和白血病并发ＨＣＶ感染患者及３２９７例各类献血者进行了ＨＣＶ感染与输血关系的研究。结果发现肝炎后肝硬化抗－ＨＣＶ阳性者、慢性重症肝炎抗－ＨＣＶ阳性者及白血病并发ＨＣＶ感染者既往有输血史分别为８９．４％，８７．５％及９４．４％。各类献血者抗－ＨＣＶ检测结果显示：首次献血者抗－ＨＣＶ阳性率为５．４％，多次献血者为９．２％，１年前抗－ＨＣＶ阴性１年内多次献血者为１．９％。     

重型病毒性肝炎肝组织内丙型肝炎病毒抗原表达的研究

目的：研究重型肝炎肝组织内丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）抗原表达及特点，探讨ＨＣＶ感染在重型肝炎发生中的地位和作用。方法：用免疫组化法检测２０例重型肝炎组织内ＨＣＶ抗原。结果：肝组织内ＨＣＶ抗原表达阳性率４５％（９／２０），其中慢性重型肝炎６０％（６／１０），亚急性４２．９％（３／７），急性０％（０／３），ＨＣＶ抗原仅在肝细胞内表达，可呈胞浆均质型、包涵体型和膜下型，９例肝组织ＨＣＶ抗原表达阳性患者均混合     

HDV阳性重型肝炎患者外周血中TNF,IL—1及IL—6的变化

目的 观察ＨＤＶ（＋）重型肝炎外周血中ＴＮＦ、ＩＬ－１及ＩＬ－６变化状况。方法 分离１６例ＨＤＶ（＋）／ＨＢＶ（＋）重型肝炎血清和ＰＢＭＣ培养上清,ＥＩＡ法则ＴＮＦ,ＩＬ－１参照Ｍｉｚｅｌ法,ＩＬ－６参与ＯｋｕｄａＭｕｒａｇｕｃｈｉ,以２１例ＨＤＶ（－）／ＨＢＶ（＋）重型肝炎为疾病对照,２０例献血员为正常对照。结果 两且重型肝炎患者血浆及ＰＢＭＣ上清中ＴＮＦ、ＩＬ－１及ＩＬ－６均非常显著升高,与献     

196例乙,丙型肝炎病毒混合感染的临床分析

分析ＨＢＶ合并ＨＣＶ感染的慢性肝炎３２例的临床表现、肝功能和病毒标示物的检测结果，提示ＨＢＶ合并ＨＣＶ感染的慢性肝炎病情重、并发症多、易复发、重型肝炎和肝硬化发生率高、肝功能损害严重和病死率高，与冱ＨＢＶ或ＨＣＶ感染的慢性肝炎的病例比较，有非常显示性差异（Ｐ〈０．０１）。未提示ＨＣＶ干扰ＨＢＶ复制现象。     

HBV－DNA前C区变异的重型肝炎末梢血T细胞亚群分布的研究

用限制性酶切片段长度多态性分析，对１７例经巢式聚合酶链反应扩增ＨＢＶ—ＤＮＡ阳性的重型肝炎患者血清的Ｃ基因前Ｃ区１８９６位点进行分析，并比较研究变异株组和野毒株组重型肝炎末梢血Ｔ细胞亚群分布。结果：①单纯前Ｃ区１８９６位变异株感染３例，单纯野毒株感染８例，变异株和野毒株共同存在６例；②９例前Ｃ区变异株感染重型肝炎末梢血ＣＤ８＋Ｔ细胞百分率与单纯野毒株感染重型肝炎组比较明显降低。变异组９例全部死亡，非变异组８例中仅１例死亡。结果说明：乙肝病毒基因组前Ｃ区１８９６位变异与重型肝炎发生有关。Ｃ区变异组末梢血ＣＤ８＋Ｔ细胞下降可能由ＣＤ８＋Ｔ细胞向肝脏集聚所致，可能是变异株组重型肝炎预后极差的重要原因     

肝细胞癌患者的HCV与HBV标志物研究

肝细胞癌患者的ＨＣＶ与ＨＢＶ标志物研究郭秀兰闫茂星１（内蒙古医学院第一附属医院内科，１急诊科）肝细胞癌（ＨＣＣ）的发生与肝炎、肝硬化密不可分，与丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）的关系正日益为人们所重视，ＨＣＶ与乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）重叠感染影响肝病的预后。本...     

丙型肝炎病毒基因型与丙型肝炎临床病情关系的研究

应用引物特异ＰＣＲ法对沈阳地区８３例各型丙型肝炎，６例原发性肝癌抗－ＨＣＶ及ＨＣＶＲＮＡ均阳性的血清标本进行ＨＣＶ基因分型，旨在了解本地区ＨＣＶ基因型分布情况及ＨＣＶ不同基因型与丙型肝炎病人临床病情轻重的关系。结果表明：ＨＣＶ－Ⅱ型感染占５７．３％（５１／８９）、ＨＣＶ－Ⅲ型感染占２８．１％（２５／８９）、Ⅱ／Ⅲ混合型感染占１３．５％（１２／８９）、未分型占１．１％（１８９）；急性肝炎、慢性肝炎轻度、中度、重度、肝炎后肝硬化及原发性肝癌中ＨＣＶ－Ⅱ型感染分别占６２．５％、３５．５％、６６．７％、８５．７％、９０．９％及１００％，而ＨＣＶ－Ⅲ型感染分别占２５％、４６．７％、８．３％、０％、９．１％及０％。提示沈阳地区ＨＣＶ感染以Ⅱ型为主，其次为Ⅲ型及Ⅱ／Ⅲ混合型，ＨＣＶ不同基因型与丙型肝炎病人临床病情的严重程度呈密切相关     

重型病毒性肝炎212例血清病原学调查

对重型病毒型肝炎２１２例进行血清病学原调查，结果病原类型共１０种模式，单纯或重叠ＨＢＶ感染１９０例，死亡８５例中单纯或重叠ＨＢＶ感染７１例，老年患者３１例中则为２４例，提示重型病毒型肝炎病原型构成复杂，病原以ＨＢＶ为主，ＨＢＶ感染是引起重型肝炎的主要致病因子。     

乙型,庚型肝炎病毒混合感染与重型肝炎的关系

为探讨 Ｈ Ｂ Ｖ 与 Ｈ Ｇ Ｖ 混合感染与重型肝炎的关系及特点,对１６ 例 Ｈ Ｂ Ｖ 与 Ｈ Ｇ Ｖ 混合感染者进行临床特点分析。结果显示 Ｈ Ｂ Ｖ 与 Ｈ Ｇ Ｖ 混合感染患者临床症状重、肝损明显,黄疸发生率高达９３ ．８ ％ ,其中慢性重型肝炎７ 例,占４３ ．８ ％ ,且全部死亡,病死率１００ ％ 。提示 Ｈ Ｂ Ｖ 与 Ｈ Ｇ Ｖ 混合感染,对肝细胞的损伤有累加作用,可诱发重型肝炎,且病死率高。     

乙型肝炎病人的抗－HCV检测

采用酶联免疫法检测了８１例乙型肝炎（乙肝）病人的抗丙型肝炎病毒抗体（抗－ＨＣＶ）。结果表明，在急性乙肝的阳性率为０．００％，慢性乙肝病毒表面抗原携带者（ＡＳＣ）的阳性率为１６．６７％，慢性迁延型肝炎（ＣＰＨ）的阳性率为１９．４４％，慢性活动型肝炎（ＣＡＨ）的阳性率为２０．００％，肝炎后肝硬化（ＬＣ）的阳性率为３３．３３％，慢性重型肝炎（ＣＳＨ）的阳性率为２５．００％，提示乙型肝炎病人中存在较高的ＨＣＶ感染，可能为乙肝慢性化发展的重要因素。ＨＢＶ和ＨＣＶ重叠感染可能是乙肝重型化的主要原因之一，所致慢性重型肝炎的病情重、预后差。     

庚型肝炎病毒抗原在急性重型肝炎患者肝组织中的表达及意义

目的：探讨急性重型肝炎患者肝组织中庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）的存在状况及其与发病的关系；方法：采用免疫组化方法以抗－ＨＧＶ ＮＳ５单克隆抗体对２７例急性重型肝炎患者尸检肝组织中的ＨＧＶ等抗原进行了检测；结果：２７例肝组织中检测出ＨＧＶ ＮＳ５阳性６例（２２．２％）。ＨＧＶ ＮＳ５Ａｇ阳性着色颗粒表达于残存的肝细胞胞浆内，阳性细胞呈片簇状分布于汇管区周围。６例中４例重叠有ＨＧＶ或／和ＨＣＶ感染，肝组织中     

少年儿童肝炎72例血清抗—HCV检测及HCV、HBV重叠感染的临床意义

对７２例少年儿童各型肝炎进行丙型肝炎病毒抗体（抗—ＨＣＶ）和乙型肝炎病毒标志（ＨＢＶＭ）检测，发现抗—ＨＣＶ阳性率为４０．３％，ＨＢＶＭ阳性率为６１．１％，输血后肝炎抗—ＨＣＶ阳性率（６６．６％）高于非输血后肝炎者（３７．８％）。ＨＣＶ、ＨＢＶ重叠感染率分别为：ＡＨ５．８％，ＣＰＨ２７．２％、ＣＡＨ６８．７％，各组差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）。提示本地少年儿童肝炎仍以乙型肝炎为主，但ＨＣＶ感染不容忽视；输血是ＨＣＶ感染的主要途径；ＨＣＶ、ＨＢＶ重叠感染易使病情慢性化和重症化。     

兰州地区658例五型病毒性肝炎检测与临床关系探讨

报道兰州地区６５８例五型病毒性肝炎病毒标志检测结果，证实了本地区五型肝炎存在，其中仍以ＨＢＶ感染居首位，占３４．３％，其次为ＨＡＶ感染，各型病毒重叠，混合感染相当严重，６５８例患者中乙型重叠感染２５３例（３８．９％），ＨＢＶ，ＨＣＶ重叠感染易趋慢性化或病情加重。５９例输血者抗ＨＣＶ阳性或ＨＢＶ合并ＨＣＶ阳性率分别为３２．２％，２７．１％，提示输出量引起ＨＣＶ感染主要原因。