急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹26例临床分析

急性有机磷农药中毒 (AOPP)所致外周性呼吸肌麻痹 (RMP)成为急性有机磷农药中毒的重要迟发死因 ,病死率较高 ,发生率逐渐增多 ,现无特效药物治疗。为探讨RMP的治疗 ,笔者对我院 1997年 6月～ 2 0 0 1年 9月 2 6例RMP患者临床治疗结果分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　AOPP患者 2 6例 ,男 5例 ,女 2 1例 ,年龄 16～ 46岁 ,全部病例均为口服有机磷中毒 ,其中氧化乐果 10例 ,敌敌畏 8例 ,160 5 6例 ,甲胺磷 2例 ,服药量都在 10 0mL以上。按《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》[1] 分级 ,2 6例患者均为急性重度中毒。全血…     

急性有机磷中毒致呼吸肌麻痹52例救治体会

１引言急性有机磷农药中毒（AOPP）病人在急性期的胆碱危象消失后、迟发神经病变发生之前出现的以肌无力为突出表现的一组综合征，临床称为中间型综合征（IMS）犤１犦。呼吸肌麻痹是IMS的典型且危及生命的一种临床症状。为总结对AOPP致呼吸肌麻痹的治疗经验，现将我科收治的５２例报告如下。２临床资料２．１一般资料本组５２例AOPP致呼吸肌麻痹患者，为我院１９９６年１月～２０００年１０月的急诊住院病人，占同期全部AOPP患者总数８％（５２／６４４）。男１４例，女３８例，年龄１４岁～７６岁，中位年龄３３岁。农民４３例，…     

急性有机磷农药中毒致中间综合征36例临床分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)致中间综合征 (ＩＭＳ)的研究日益受到人们的重视 ,特别是呼吸肌麻痹 (ＲＭＰ)这一综合征的发病率高、并发症多、病死率高 ,且呼吸机抢救尤为重要。我院自 1996年 1月至 2 0 0 0年 3月 ,共收治ＩＭＳ 36例 ,其中ＲＭＰ 34例 ,发生率94 4% ,现将诊疗情况分析如下。一、临床资料1.一般资料 :36例中男 16例 ,女2 0例 ;13岁～ 76岁 ,平均 34 3岁。2 .农药中毒种类及剂量 :甲胺磷 9例 ,氧化乐果 7例 ,乐果 6例 ,甲拌磷5例 ,对硫磷 4例 ,敌敌畏 3例 ,丰山快杀、农地乐各 1例。经皮肤中毒 3例 ,余为口服中毒。口服量…     

急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹64例临床疗效观察

急性有机磷中毒（AOPP）是内科常见急症之一，救治正确与否直接关系到患者的生命，出现呼吸肌麻痹（RUP）是在中间综合征（IMS）返组肌无力、肌麻痹症侯群中，最具有临床急救意义的危象，它不仅可发生在IMS期（中毒后1-4d），而且可发生在急性胆碱能危象（ACC）刚刚过后，甚至中毒后几小时，RMP一旦发生，机械通气几乎是国内外唯一的急救治疗措施。一旦出现呼吸肌麻痹，采用突击量氯磷定方案，可明显提高疗效。作者自1999年3月至2005年11月采用本方案急救RMP64例，报告如下。     

急性有机磷中毒继发中间综合征23例救治体会

中间综合征(IMS)是急性有机磷农药中毒(AOPP)所引起的发生在急性胆碱能危象和迟发性神经病变之间的一组以肌无力为突出表现的综合征,因病情发展迅速、病死率较高,应高度重视该综合征的发生,现总结我院1999年3月~2004年12月23例急性有机磷农药中毒继发IMS的救治体会。临床资料1.一般资料:我院自1999年3月~2004年12月共收治IMS患者23例,其中男性7例,女性16例,年龄19~76岁,平均年龄41岁,23例患者均为口服有机磷农药中毒,符合急性有机磷农药中毒并IMS诊断标准,其中乐果中毒12例,氧化乐果中毒7例,“1605”中毒4例,IMS出现距急性胆碱能危…     

急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹的机械通气治疗30例

应用机械通气 (MV)救治急性有机磷农药中毒 (AOPP)致呼吸肌麻痹(RMP)患者。报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :AOPD致 RMP的诊断参照文献〔1〕的标准。 1995年 1月～ 1998年8月 AOPP致 RMP患者 30例 ,男 9例 ,女 2 1例 ;年龄 17～ 6 0岁 ,平均 34.5岁。患者既往身体健康。入院     

急性有机磷农药中毒致中间综合征26例分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)是内科急症。中间综合征(IMD)是AOPP经积极救治，急性胆碱能危象(ACC)消失后，迟发性周围性神经病变出现之前，出现的一组以肌无力为突发表现的临床综合征，特别是呼吸肌麻痹(RMP)这一综合征发病率高，并发症多，病死率高，且呼吸机抢救尤其重要。我院自1996年2月～2003年10月共收治AOPP致IMS26例，其中RMP24例，发生率92．3％，现报道如下。     

有机磷农药中毒20例救治体会

急性有机磷农药中毒在基层医院极为多见，如何掌握洗胃时间和及时应用解毒剂是抢救成败的关键。现总结我院急诊所见20例急性有机磷农药中毒患者的抢救情况，报告如下。     

急性有机磷农药中毒中间综合征34例分析

对我院1997-2004年收治急性有机磷农药中毒(AOPP)中问综合征(IMS)34例分析如下。     

急性有机磷农药中毒中间综合征致呼吸肌麻痹患者的护理

急性有机磷农药中毒中间综合征（IMS）是一种以呼吸肌麻痹为主要表现的高危症候群。我科2003年5月—2006年9月共收住该病例8例，由于早期发现，及时治疗及配合高质量的护理技术，使患者全部治愈出院，现报道如下。     

有机磷农药中毒致中毒性肺水肿21例救治体会

笔者从我院内科2004年1月～2005年12月共收治有机磷农药中毒83例，其中中毒性肺水肿2l例（女17例，男4例）中5例（女3例，男2例）经抢救无效死亡，现将救治过程有关问题作如下分析。     

有创与无创序贯性机械通气在急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹中的应用研究

目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)致呼吸肌麻痹(RMP)治疗中机械通气(MV)的方法及疗效.方法 76例AOPP致RMP患者分为常规机械通气组(A组)40例和有创与无创序贯机械通气组(B组)36例.除突击量氯磷定治疗外,尽快建立通气道进行机械通气:A组按常规气管内插管机械通气,以同步间歇指令通气+压力支持通气(SIMV+PSV)方式,当呼吸恢复稳定4～6 h后脱机.B组先进行有创机械通气,当患者的自主呼吸能够触发呼吸机时即撤机拔管,进行无创双水平正压通气,以后渐减压力水平直至脱离呼吸机.结果 A组患者机械通气时间为(123.7±36.9)h,B组为(94.4±21.6)h,2组差异有统计学意义(P＜0.05);A组患者住院时间为(14.6±5.1)d,B组为(11.3±4.4)d,2组差异有统计学意义(P＜0.05);A组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率为45.0%,明显高于B组的16.7%;A组存活率为90.0%,B组存活率为88.9%,2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于AOPP所致RMP进行有创与无创序贯机械通气治疗与常规机械通气比较,可以缩短机械通气时间,减少呼吸机相关性肺炎的发生率,缩短住院时间.     

急性有机磷农药中毒致中间综合征原因探讨

近年来，随着对急性有机磷农药中毒（AOPP）治疗水平的提高，使AOPP的病死率有明显下降，中间综合征（IMS）已成为AOPP患者死亡的重要原因而日益受到人们的重视。本院自1995年10月至2005年10月共收治AOPP患者1632例，其中伴发IMS32例，现总结如下。     

浅析急性有机磷农药中毒致中间综合征

急性有机磷农药中毒致中间综合征 (ＩｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅＳｙｎｄｒｏｍｅ,ＩＭＳ)是近 10余年内提出的一种特殊临床现象 ,通常系指急性有机磷农药中毒经积极救治急性胆碱能危象消失后 ,迟发性周围神经病 (ＯＰＩＤＰ)出现之前出现的一组以肌无力为突出表现的临床综合征[1～ 6] ,也是近年来急性有机磷农药中毒研究中的重点之一。但迄今为止 ,对其命名、发生机制与有效治疗仍缺乏统一认识。现综合国内部分文献及本院临床资料 ,对其进行粗浅剖析 ,供同道们参考。1　关于命名的质疑急性有机磷农药中毒中间综合征的提出最早见于 1987年 ,系…     

急性有机磷中毒致呼吸肌麻痹24例诊治体会

急性有机磷中毒(AOPP)继发呼吸肌麻痹是AOPP症状缓解后发生的最严重并发症,其病死率居恢复期所有并发症之首。我院自2000年1月￣2005年1月共收治急性有机磷中毒320例,其中24例发生呼吸肌麻痹。为探讨其发生机制及防治措施,现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组24例占同期全部AOPP患者总数的7.5%(24/320)。其中男性11例,女性13例;年龄18￣62岁,平均28.5岁。有机磷农药中毒种类:敌敌畏4例,氧化乐果6例,乐果2例,久效磷8例,对硫磷4例,均属口服吸收中毒。口服量20￣150mL。从口服毒物直至出现呼吸肌麻痹时间:24￣48h13例,49￣72h8例,73￣96…