治疗性支气管肺泡灌洗的护理体会

治疗性支气管肺泡灌洗的护理体会梅志彬（广西区南溪山医院桂林市５４１００２）关键词支气管；肺泡；灌洗；护理支气管肺泡灌洗（简称ＢＡＬ）已有较久的历史，早在１９９２年已开始用于治疗光气中毒和严重哮喘、肺蛋白蓄积症，并获成功。近年来，随着对一些疾病的深入研...     

支气管肺泡灌洗的护理体会

<正> 支气管肺泡灌洗是指利用纤维支气管镜向支气管肺泡注入生理盐水并随即抽吸,收集肺泡表面的粘液,检查其细胞成份和可溶性物质的一种方法。我科1998～2002年间利用这一灌洗技术(灌洗液采用生理盐水加激素加抗生素治疗支气管扩张、支气管哮喘、间质性肺炎)作了近1000例支气管肺泡灌洗,取得了显著疗效。下面就简单谈一谈对支气管肺泡灌洗病人的护理体会。     

支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张18例护理

支气管肺泡灌洗疗法（BAL）是通过纤维支气管镜（简称纤支镜）将气管内分泌物全部冲洗、吸净,再根据不同的肺部疾病配制灌洗液,缓慢注入到病变肺的支气管内,反复进行吸引、灌洗,通过局部用药,直接作用于病变部位,从而迅速清除气道大量脓性分泌物及控制感染。BAL操作安全可靠,在肺部疾病诊疗上具有重要的价值。近年来,我院应用BAL治疗支气管扩张取得了良好的疗效,其疗效远远超过单纯的静脉及口服给药。在给患者进行BAL过程中,完善的术前检查和准备是保证患者顺利治疗的前提,严密地术中观察及配合,有效地预防和治疗并发症是护理工作的重要环节。笔者将2003年1月至2004年12月我科进行BAL治疗的18例支气管扩张患者的护理体会报告如下。     

支气管肺泡灌洗患者的护理

支气管肺泡灌洗术已被广泛应用于肺部疾病的诊断、治疗、疗效的观察及预后的判断。本文结合一些体会,就此项操作的适用范围、禁忌症、术前准备、术中及术后护理等方面加以论述,供临床参考。     

支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎20例体会

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）下支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎的临床效果。方法对20例确诊肺炎经常规抗感染治疗7～10d效果不佳的患者,配合支气管肺泡灌洗疗法,并分析临床效果。结果经1-3次肺泡灌洗后,显效16例（80％）,有效3例（15％）,无效1例（5％）,总有效率95％。结论纤支镜下支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎效果确切,可缩短疗程,是一种安全、实用、有效的治疗方法。     

支气管肺泡灌洗的配合与护理

支气管肺泡灌洗（BAL）是将纤维支气管镜伸入病变肺叶段、亚段、亚亚段在镜下直视的情况下对病变组织进行吸引、刷检、活俭、港洗等治疗。其操作安全、简便、肺损伤小、病人痛苦少，可反复进行。现将术中配合及护理介绍如下。临床资料1991年～1995年我院行纤维支气管肺泡灌洗40例。其中男26例，女14例；最小年龄为20岁。最大年龄为70岁；肺癌11例，咳血待查16例，慢性支气管炎9例，手术后肺不张4例。术前准备1病人做好各项检查，如心电图、肺功能、胸部正倒位片等。对病人情况及病变部位应心中有数。2对清醒病人应做好解释工作，消除思想…     

小儿经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗的护理体会

目的:探讨经纤维支气管镜(纤支镜)支气管肺泡灌洗在小儿危重症呼吸系统疾病的应用及护理。方法:使用BF-C40、P40纤支镜检查并采用经纤支镜支气管肺泡灌洗的方法,局部注入盐酸氨溴索注射液灌洗。结果:64例患儿咳嗽、咳痰情况、体温及X线表现与治疗前比较,症状体征均有明显改善,胸部X线检查肺部片状阴影均完全消失。结论:小儿经纤支镜术行支气管肺泡灌洗对危重症呼吸系统疾病患儿安全有效。     

内镜下支气管肺泡灌洗的护理配合

目的:探讨应用内镜对支气管肺泡灌洗的护理及配合方法。方法:采用回顾方法总结38例支气管肺泡灌洗的观察、配合及护理。结果:38例中有37例都顺利进行了支气管肺泡灌洗,1例患者出现呛咳;灌洗后无一例患者出现发热等并发症。结论:支气管肺泡灌洗是一项较为安全的检查方法,但要减少患者的痛苦及并发症的发生,必须要有充分的术前准备,术中医护的协调配合及严格的无菌操作。     

老年人支气管肺泡灌洗术的观察与护理

我院 1996年 10月～ 1998年 10月共对 2 2 2例老年人进行了支气管肺泡灌洗术治疗。由于老年人身体较衰弱 ,耐受性较差 ,病情较复杂 ,所以 ,在进行该项治疗时就要求我们必须做好全面细致的观察与护理。现将老年人行支气管肺泡灌洗术的观察与护理体会总结如下 :1　临床资料本组治疗 2 2 2例 ,其中男 16 4例 ,女 5 8例 ,年龄 6 0～ 81岁 ,平均 6 9岁。支气管扩张 5 6例 ,局部感染 6 2例 ,肺脓疡 40例 ,尘肺 35例 ,哮喘 2 9例。2　治疗方法及疗效观察2 .1　灌洗要点　选双肺下叶 2～ 3段进行灌洗 ,插管动作要轻柔娴熟 ,当插管达患者气管隆凸时 ,…     

支气管肺泡灌洗治疗难治性肺部感染体会

目的 探讨支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎疗效观察,本文选择15例难治性肺部感染患者,经常规抗炎治疗1周效果不佳,配合支气管肺泡灌洗疗法.方法 先行纤支镜常规检查后,经生理盐水10～20ml稀释粘稠分泌物并吸引,最后注入庆大霉素或丁胺卡那,14例患者均有好转.结果 肺化脓症3例,支气管扩张并感染5例,脑卒中并肺部感染2例,脑外伤合并肺部感染2例,大叶性肺炎3例.结论 支气管肺泡灌洗治疗难治性肺部感染不仅增加了病灶部位抗生素的浓度和疗效,缩短疗程,是一种安全有效的治疗方法.     

支气管肺泡灌洗和肺癌诊断

支气管肺泡灌洗术(Bronchoalveolar lavage,BAL)是近年来在纤支镜检查基础上发展起来的新技术。问世以来已逐渐成为研究肺部疾病的重要方法,其主要价值在于通过对肺泡液细胞、化学和激素成分的研究,了解肺脏功能、某些肺部疾病的发病机理,并可用于肺疾病的诊断和疗效观察。本文就利用 BAL 细胞学、肿瘤标记检测和免疫性指标诊断肺癌做一探讨。     

支气管镜支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张并感染人性化护理干预价值探讨

目的:分析讨论支气管扩张并感染患者在支气管镜下进行支气管肺泡灌洗治疗中,采用人性化护理干预的价值。方法:选取2012年1月～2013年1月于本院治疗的52例支气管扩张并感染患者,将其随机分为2组,观察组26例,常规组26例。常规组采用常规护理,观察组基于常规组护理之上,采用人性化护理,对两组患者的临床疗效进行分析对比。结果:观察组治疗总有效率为96.15%,常规组总有效率为73.08%,观察组明显高于常规组(P0.05)。结论:对支气管镜支气管肺泡灌洗治疗的支气管扩张并感染患者采用人性化护理干预,有效提高临床治疗效果。     

71例人工支气管肺泡灌洗的护理

人工支气管肺泡灌洗是将2．5％的碳酸氢钠（NaHCO3）溶液，通过人工的方法，经气管导管注入肺泡，稀释痰液，再通过排痰或体位引流，吸出深部痰液，增加肺通气。此法是我院为了解决无自主呼吸，需持续机械通气，不能脱离呼吸机，使用纤维支气管镜（纤支镜）吸痰的低氧血症患者的难题，护理体会报告如下。     

支气管肺泡灌洗治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的护理

目的:探讨支气管肺泡灌洗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的护理.方法:对23例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的病例进行肺泡灌洗治疗并有效护理.结果:23例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的病例病情明显好转.结论:有效的护理措施配合支气管肺泡灌洗治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭,疗效确切.     

支气管肺泡灌洗治疗肺脓肿10例报告

治疗性支气管肺泡灌洗(BAL)应用于临床以后,为一些肺部疾病的治疗带来了一种有效的治疗措施。我院自1984年5月以来在全身治疗的同时应用BAL治疗肺脓肿10例,疗效满意,现报道如下。临床资料本组病例均为收住院的肺脓肿患者,其中急性     

浅谈支气管肺泡灌洗术围术期的护理配合

目的总结纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗术（BAL）围术期的护理配合要点。方法选取20例经多种抗生素全身给药效果不佳的肺部感染病例，所有病例在综合治疗基础上做支气管肺泡灌洗术。护士在支气管肺泡灌洗术前及时对患者进行全面身心评估，解除思想顾虑，完善各项术前检查；术中加强配合，密切观察病情变化；术后重视并发症的观察。结果20例灌洗后临床症状、体征明显改善。结论BAL围术期精心准备，密切观察、护理对手术成功至关重要。