骨伤科围手术期的护理

<正>围手术期是从患者决定手术入院、接受手术以及麻醉苏醒后直到出院的全过程。围手术期护理也就包括了手术前、手术中和手术后的护理。1术前护理择期手术前,如果存在伤口感染部位以外的感染,应尽可能待此感染治愈后再手术。手术晚,有条件的患者沐浴,没条件的也要清洁手术区、麻醉区皮肤。如皮肤上有油脂或胶布残迹,可用松节油或乙醚擦去。手术切口在会阴部、腋部,应     

胆囊再手术13例临床分析

<正>随着人们生活水平的改善,胆囊炎或伴胆囊结石的发病率呈上升趋势。胆囊切除术是常见的手术,操作并不复杂,但因胆囊变异多、胆囊炎反复发作或上腹部手术造成局部解剖层次不清,易造成变异胆囊残留或胆囊管残留过长代偿膨大伴发结石形成。现将13例胆囊再手术的有关情况分析如下。     

电针与手法治疗腰椎间盘突出并腰椎管狭窄术后患者疗效观察

<正>腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症是临床常见病、多发病。症状典型、影像学符合手术治疗的急性发作患者,或经保守治疗效果不佳、无效或反复发作的患者,均应手术治疗。对于病程短、急性发作的患者,经手术治疗后机械性压迫解除,在较短的     

腹腔镜下胆总管切开取石术的护理配合

目的：探讨腹腔镜下胆总管切开取石术的手术配合及要点。方法：33例患者均采用腹腔镜下胆总管切开取石术,收集腹腔镜下胆总管切开取石术相关资料,总结手术配合经验。结果：31例手术采用LCTD获成功（2例中转开腹）;未因器械故障或手术配合不良,导致手术时间延长或改变术式等事件发生。结论：术前充分的准备,患者良好的配合;术中熟练的配合技巧;术后注重器械的处理及保养工作,是保证手术顺利进行的关键。     

急性腹腔感染性疾病手术后中药使用安全性与有效性之思考

对于急性腹腔感染性病人手术后中药使用,首先应据手术部位选择中药。胃肠道手术,不用或少用理气通腑,可用清热解毒;胆囊或胆总管手术,可用通腑、活血化瘀;急性阑尾炎手术,据具体病位不同选择中药。术后中医治法,包括通腑法、清热解毒法、理气活血法、补益气血法等也必须以安全性与有效性为原则。     

红龙胶囊治疗晚期肿瘤60例疗效观察

1 临床资料 60例患者均由西医肿瘤科确诊为晚期肿瘤,因年老体衰,肿瘤过大无法手术;或因手术后复发,或多处(淋巴、骨、肝、肾、脑等)转移;或因手术,化疗后疗效不理想,而转中药治疗.     

蒙药顺气口服液在妇产科术后的应用体会

<正> 多年来对术后患者采取禁食,排气后进食,已形成了常规措施。但有些患者尤其是手术时间过长或未进行清洁灌肠的急症手术患者,术后排气慢、进食晚对患者健康不利,有个别患者导致肠麻痹而出现梗阻或引起肠黏连而终身痛苦。因此妇产科手术后早日恢复胃肠功能,增强胃     

运动疗法联合针刀治疗创伤后肘关节强直疗效观察

<正>肘关节强直是肘部创伤后最常见后遗症,占关节创伤后遗症半数以上。主要表现为肘关节活动受限,多数伴有关节或关节周围肿胀、疼痛;上臂或前臂可出现不同程度的肌肉萎缩,及感觉减退等症状。针灸、推拿、理疗对轻度强直患者有效,但对中晚期患者效果不理想;西医开放性手术虽有多种手术,但手术损伤大,无法避免手术本身带来的切口粘连、疤痕、挛缩等问题,甚者可使术前肘关节仅有的功能完     

腹腔镜手术联合治疗多器官疾病的研究

目的分析探讨多器官疾病患者行一次腹腔镜手术联合治疗的安全性和有效性。方法选择无内科并发症的25例患妇科合并外科、泌尿科疾病的有腹腔镜手术指征的患者,充分准备后行腹腔镜手术治疗,腹腔镜下卵巢肿瘤或卵巢囊肿手术+胆囊切除术10例,卵巢瘤手术+肾上腺腺瘤手术2例,输卵管妊娠开窗或输卵管切除手术+胆囊切除5例,子宫肌瘤剜出术或子宫次全切除术+胆囊切除术6例,卵巢瘤手术+阑尾切除手术2例;术前相关科室充分协商制定手术方案,按先易后难、先急后慢、先清洁后污染的原则安排先后顺序。结果手术均顺利完成,无中转开腹,无术中术后并发症发生,在手术时间、术中出血、术后排气、术后出院时间等方面与普通的腹腔镜手术相当;在住院费用上联合手术明显少于分次手术。结论多器官疾病一次腹腔镜手术联合治疗是可行的,有其临床应用价值,减轻了患者的手术创伤和精神压力,减少了经济负担。     

中老年人膝关节炎患者慎动手术

<正>一项研究成果表明,中老年轻度膝关节炎患者或无法从关节镜手术治疗中受益。研究人员称,手术不应成为中老年患者的首选,因为只有有限的证据支持对半月板撕裂进行部分切除手术。全球每年因半月板退化进行的锁孔手术高达400万例,但加拿大麦克马斯特大学医     

腰椎手术失败综合征临床研究进展

随着脊柱外科的发展,腰椎手术病例日益增多,手术失败的发生及其相关因素的研究逐渐受到人们的重视。1981年Burton等[1]首次提出"腰椎手术失败综合征(Failed Back Surgery Syndrome,FBSS)"这一概念,其广义上泛指在行椎板切除术或椎间盘摘除术后,患者仍有腰部、臀部或下肢的顽固性疼痛或其他不适症状;狭义上则指多次手术术后症状没有任何改善。国外现将腰椎术后患者症状未改善或症状复发统称为腰椎手术失败综合征[2]。国内对于此概念尚未有统一的定义,现     

粘连松解汤治疗粘连性肠梗阻78例

1　一般资料78例中 ,男 4 5例 ,女 33例 ;年龄 16～ 75岁 ,平均年龄 36岁 ;病程 1个月～ 5a;阑尾炎手术 4 3例 ,胃穿孔手术 9例 ,外伤性肠破裂手术 4例 ,肠梗阻手术 8例 ,胆道手术史 2例 ,余 12例中有阑尾周围脓肿保守治疗史 10例、急性肠炎史 2例。2　诊断标准(1)腹部手术或腹腔感染后出现阵发性腹绞痛、腹胀、呕吐食物残渣、大便不通。 (2 )腹部检查腹胀 ,可见肠型、压痛或扪及包块、肠鸣音亢进或减弱。 (3) X线腹部透视见液气平面 ,提示完全性或不完全性肠梗阻。3　治疗方法自拟粘连松解汤 :厚朴 10 g,桃仁 10 g,台乌 10 g,柴胡 10 g,广…     

中医药预防及治疗腰椎手术失败综合征的现状

<正>腰椎手术失败综合征(FBSS)是腰骶椎手术后一个并不常见的并发症,是多病因所致的一类症候群。FBSS广义上指行椎板切除术或椎间盘摘除术后,患者仍有腰部、臀部或下肢的顽固性疼痛或其他不适症状;狭义上则指多次手术术后症状没有任何改善。手术翻修存在高并发症率及高风险率,疼痛缓解成功率只有22%⁴0%,并且会随手术次数的增多而下降[1-2]。因此更多的研究者主张严格掌握手术适应证,寻     

提上睑肌缩短术与额肌瓣悬吊术治疗上睑下垂的体会

<正>上睑下垂因上睑缘的位置异常降低,轻者不遮盖瞳孔,但影响外观,重者部分或全部遮盖瞳孔,除造成眼部以及整个容貌形象紊乱,还将影响视功能。上睑下垂的矫正方法以手术治疗为主,上睑下垂的手术方法很多,但从原理上讲可分为两大类:一是提上睑肌缩短术或增强提上睑肌肌力的手术,二是借     

穴位注射结合推拿、牵引治疗腰椎间盘突出症97例

<正>腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,主要表现为腰部疼痛,常伴有下肢放射痛或麻木,活动受限。本病的治疗大体可归纳为非手术治疗和手术治疗两大类,手术治疗有确切疗效,但手术失败和并发症造成手术远期疗效并不满意,且大多患者担心手术风险,故都愿意接受保守治疗。笔者于2008年6月～     

合理用药治甲亢

甲亢简称甲状腺机能亢进,其治疗方法通常有三类——手术、放射性碘治疗和口服抗甲状腺药物。手术及放射性碘治疗需要一定的医疗条件,掌握不好还有导致甲状腺功能低下的危险;若手术中不慎伤及控制声带的神经或副甲状腺,则易造成声音沙哑或低血钙（四肢麻木或抽筋）而必须终生补充维生素D和钙片。所以,一般情况下多采用药物治疗。     

中西医结合治疗内固定失效股骨干骨折骨不连12例

<正>近年来,随着股骨干骨折手术治疗的增加,由于术者对使用钢板或髓内钉的认识不同和手术操作上的不规范,导致内固定失效后骨不连的患者明显增加。柳州市中西     

腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠130例临床分析

目的探讨输卵管妊娠在腹腔镜下保留输卵管的手术治疗效果。方法应用腹腔镜治疗输卵管妊娠患者130例,采用从输卵管妊娠部位开窗或输卵管破口处取胚,系膜下注射甲氨蝶呤。结果130例全部完成保留输卵管手术,血HCG术后2周降至正常;其中14例发生持续性妊娠,肌注甲氨蝶呤后痊愈;术后75例行输卵管造影术或通液术,通畅60例;术后再次宫内妊娠22例。结论腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠可以保留输卵管及生育功能。     

自制中药油纱治疗高龄老年慢性体表溃疡疗效观察

<正>体表溃疡是指皮肤因创伤、感染、压迫等因素引起,并缺乏自行愈合倾向的体表局限性组织缺损,慢性体表溃疡易发于高龄老年患者,治疗方法不一,手术植皮或皮瓣封闭创面是治疗本病的较好方法,但临床实践中常会遇到拒绝手术治疗或不适合手术治疗的情况。笔者于2005年1月～2010年1月采用自制中药油纱治疗高龄老年慢性体表溃疡,结果报道如下。     

脊椎血管瘤临床治疗的讨论

目的：探讨脊椎血管瘤的外科治疗策略。方法：回顾2000年10月～2010年10月间的33例脊椎血管瘤。女19例,男14例;平均年龄54岁。13例患者因局部疼痛就诊;12例截瘫;8例存在神经根刺激症状和局部疼痛。9例患者为单纯局部疼痛,影像学无脊髓及神经根压迫,行经皮椎体成形术。24例患者存在硬膜囊或神经根压迫、软组织包块较大、或脊柱不稳,接受开放手术。结果：9例行单纯椎体成形的患者无围手术期并发症,平均随访41个月,疼痛均完全或明显缓解。开放手术的24例,无围手术期死亡患者。前路手术平均出血为2739ml后路手术平均出血为1619ml（P=0．12）。1例腰椎前路手术患者术后出现椎体周同血肿并继发下肢静脉血栓。1例胸椎后路手术患者术后出现血肿后截瘫加重。1例腰椎后路手术患者出现伤口感染。19例患者开放手术前存在疼痛,手术后17例疼痛完全或明显缓解。12例截瘫患者的Frankel脊髓功能评分提高1～2级。结论：根据脊椎血管瘤患者症状产生的病因以及患者一般情况,应用多种相应外科技术治疗脊椎血管瘤,可以取得较好的临床效果。