肺癌微转移的分子诊断研究进展

通常认为决定肺癌患预后的主要因素是确诊时的肿瘤临床分期(TNM分期)，手术仍是Ⅰ～Ⅲ．、期非小细胞肺癌(NSCLC)最主要的治疗手段。然而，Ⅰ～Ⅱ期NSCLC患手术后的5年生存率约50％～70％，ⅢA期NSCLC患手术后的5年生存率降至约30％。因此，即使是临床上通过影像学检查和手术的病理学检查未发现有转移而诊断为早期的NSCLC患，     

肺癌微转移的分子诊断研究进展

近30年来，随着外科技术和相关学科的发展，早期和中期肺癌的手术切除率明显提高，但术后复发率仍有25％～50％，总5年生存率始终徘徊在40％左右。肿瘤患者的高病死率与癌细胞发生异位隐匿性微小转移有关。在病程的早期，癌细胞就可能播散到原发灶以外的远处部位，而传统的诊断学方法不能检测到这种发生异位播散的隐匿性单个癌细胞或癌细胞集落。Rosell等认为，ⅠB期患者50％发生远处转移，其原因在于未消灭可能存在的微转移灶，从而保留了以后复发及转移的根源。Felip和Rosell发现，即使临床诊断的Ⅰ期肺癌亦可能发生远处转移，主张对微转移进行检测，对高危人群实行术前化疗。临床上，影像学检查只能发现直径〉1mm的转移灶，而无法检测到肿瘤细胞的微转移。免疫学和分子生物学技术的发展使检测能力提高到了细胞和分子水平。迄今，有关肺癌微转移的研究仍处于一个探索阶段。本文结合国内外文献综述如下。     

肺癌外周血微转移研究进展

肺癌是发病率和死亡率增长较快,对人类健康和生命威胁较大的恶性肿瘤.近年来,尽管局部晚期肺癌经过综合治疗,总体疗效有所提高,但到目前为止,肺癌患者的预后仍没有明显改善,即便是认为可完全切除的Ⅰ～Ⅲa期患者,其五年生存率仍在30%～40%之间[1],绝大多数患者最终死于复发和转移.     

肺癌微转移临床诊断的意义

目前肺癌的发病率和死亡率仍是各类恶性肿瘤之首。外科手术切除是治疗肺癌局部病变最有效的方法。近年来由于外科技术的发展 ,围手术期并发症和死亡率已降到最低水平。因此 ,肺癌手术治疗已到了一个平台阶段 ,难以有新的突破 ,这就是为什么肺癌手术中常存在着分期相同的患者 ,有些患者效果好 ,而另外一些不尽人意 ,可能存在一个令人思索的问题 :在原发病灶诊断时 ,就可能已有微转移 (即隐匿性转移 )存在。肺癌的微转移指不能用常规的临床病理分期方法如 CT,正电子发射体层扫描 (PET) ,磁共振 (MRI)和超声等检测的转移肿瘤细胞 ,是通过免…     

肺癌分子诊断及其研究进展

分子标记物是恶性肿瘤研究领域的研究热点，对肿瘤的早期诊断、预后监测及治疗具有至关重要的临床意义。 通过分子诊断指导患者个体化的精准治疗，已逐渐成为肿瘤临床治疗的共识。文章就分子诊断技术在肺癌中的研 究进展进行介绍。     

非小细胞肺癌胸膜腔微转移的研究进展

随着新辅助化疗的开展,临床对非小细胞肺癌（NSCLC）的诊疗效果有了明显提高,但患者术后的生存率依然较低。Coello等[1]报道,Ⅰ期NSCLC患者术后复发率高达25%～50%,除患者自身条件外,肿瘤微转移是临床预后判断与实际疗效产生差异的原因之一。胸膜腔微转移是造成NSCLC患者术后并发恶性胸腔积液及肿瘤复发的直接原因。     

非小细胞肺癌淋巴结微转移的研究进展

微转移是指恶性肿瘤细胞在发展过程中,部分癌细胞播散离开肿瘤原发病灶,存在于外周血、淋巴道、骨髓等组织器官中,但尚未形成转移性肿瘤结节,用常规诊断方法如CT、MRI、正电子发射计算机断层（PET）扫描、超声等难以发现的一种微转移肿瘤细胞,它们经过一定的时间和在合适的环境下,逐渐表现出临床上的转移病灶。因此,早期发现微转移对于判断患预后及能否最大程度地从系统性综合治疗中受益有着重要意义。目前在NSCLC微转移的研究中淋巴结微转移的研究较多,本结合国内外献综述如下。[第一段]     

肺癌心脏转移的诊断

作者对139例肺癌患者进行了尸检。全部死者均有1处或多处转移,其中60例(43%)有心脏转移,男52例(46%),女8例(31%)。左右侧肺癌心脏转移率无差异.细胞类型分析表明,混合或不能分类者67%(8/12)、大细胞癌54%(13/24)、腺癌49%     

肺癌微转移的研究方法

肺癌是世界上癌症致死的首位原因。早期转移是肺癌的重要特征。微小转移是肺癌复发的重要原因,故近年来肺癌微转移成为研究的热点。本文综述了肺癌微转移的研究方法。     

肺癌转移机制的研究进展

肺癌患者总生存率较低的主要原因是肿瘤细胞的转移.目前认为肺癌细胞的转移是一个非常复杂的过程,主要包括肺癌细胞离开原发灶、进入淋巴系统和血液系统、远处生长等方面.本文就肺癌转移的各个参与因素以及相关的新靶向药物的临床研究作一综述.     

非小细胞肺癌早期诊断分子标记物的研究进展

肺癌是世界各国常见的恶性肿瘤,死亡率在所有肿瘤中排第一位,对人类构成极大的威胁.而在我国,每年约有40万例肺癌患者死亡[1].而WHO预测中国到2025年将每年有超过一百万的新发肺癌患者[2].其中,非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC） 占支气管肺癌的80%,但70%～80%左右的患者在就诊时已经处于肿瘤晚期,因而失去了有效治疗,尤其是根治的最佳时机.而导致NSCLC治疗效果差、高死亡率的原因,主要是不能早期发现和早期诊断.由此可见,如何早期诊断肺癌是有效治疗甚至根治的关键所在.     

肺癌肾上腺转移的影像学诊断

肾上腺转移最常见的原发病灶是肺癌、肾脏肿瘤、黑色素瘤、乳腺癌、消化道肿瘤以及卵巢肿瘤。但是，恶性肿瘤患存在一个肾上腺肿块并不一定提示转移，实际上40％～50％是腺瘤而不是转移。尸检发现大约3％～9％的成人有肾上腺腺瘤，并且作腹部CT扫描的患可偶然发现1％～3％的肾上腺肿块。     

肺癌肾上腺转移的影像学诊断

肾上腺转移最常见的原发病灶是肺癌、肾脏肿 瘤、黑色素瘤、乳腺癌、消化道肿瘤以及卵巢肿瘤。 但是,恶性肿瘤患者存在一个肾上腺肿块并不一定 提示转移,实际上40%～50%是腺瘤而不是转移。 尸检发现大约3%～9%的成人有肾上腺腺瘤,并且 作腹部CT扫描的患者可偶然发现1%～3%的肾上 腺肿块。 多个尸检研究显示终末期支气管肺癌患者远处 转移的总发生率高达93%。累及的主要部位包括肝 脏(30%～40%)、肾上腺(18%～38%)、脑(15%～ 43%)、骨骼(19%～33%)、肾脏(16%～23%)以及 腹腔淋巴结(29%)。尽管支气管肺癌的肾上腺转移 发生率较高,但肾上腺…     

肺癌微转移的检测及其临床意义

微转移是手术后非小细胞肺癌复发的关键因素。常规方法和技术难以发现这些隐匿性的癌细胞,运用分子生物学等敏感技术可有效发现肺癌患者淋巴结、骨髓、外周血等组织中的微转移。早期诊断和发现微转移可为确定肺癌分子分期,制定多学科综合治疗方案,评价治疗效果以及判断预后提供依据。本文对近年来国内外学者在检测肺癌微转移方面的研究进展作一综述。     

肺癌诊断的核酸分子标志

肺癌发生发展所涉及的各种遗传学改变可作为临床检测的分子标志物,其可能重新确定肺癌诊断的标准且提供早期检测的新途径。本对核酸分子标志物及其在肺癌诊断上的地位作一综述。     

肺癌诊断的核酸分子标志

肺癌发生发展所涉及的各种遗传学改变可作为临床检测的分子标志物,其可能重新确定肺癌诊断的标准且提供早期检测的新途径。本文对核酸分子标志物及其在肺癌诊断上的地位作一综述。     

肺癌转移相关基因的研究进展

<正>转移是肺癌的恶性标志和特征,约90%的肺癌患者死于转移并发症[1],因此,了解肺癌转移相关机制十分重要。肺癌转移是一个多因素参与、极其复杂的过程,它涉及到肿瘤细胞间黏附作用的丧失、     

肺癌病理的基因分子研究进展

肺癌及其传代细胞中普遍存在特征性的基因异常。本文综述了显性癌基因K-ras及抑癌基因P_(53)的研究进展。 P_(53)突变 正常P_(53)是抑癌基因,其编码产物能与维持细胞恶性转化的SV_(40)大T抗原结合。对细胞的生长与分裂起负调节作用。而突变后的P_(53)则有促进细胞分裂的作用,促进癌的发生与生长。P_(53)突变在肺癌中好发于与大T抗原结合的部位, 但基因全长均可发生突变。研究表明100％(n=25)的小细胞肺癌(SCLC)传代细