奥平治疗宫颈糜烂98例临床观察

我院门诊自 2 0 0 2年 1月至 6月应用奥平治疗宫颈糜烂 ,对能坚持随访的 98例进行观察。总结如下。1　资料与方法1 1　资料　在妇科门诊确诊为宫颈糜烂患者 ,已婚或未婚有性生活史 ,年龄 18～ 5 5岁 ,均行宫颈刮片排除癌变及分泌物涂片排除滴虫、念珠菌感染。1 2　诊断标准1 2 1　根据糜烂面积分为三度轻度糜烂 (Ⅰ度 )　糜烂面积小于宫颈面积的 1/3 ;中度糜烂 (Ⅱ度 ) :糜烂面积占宫颈面积的1/3～ 2 /3 ,重度糜烂 (Ⅲ度 ) :糜烂面积大于宫颈总面积的 2 /3。1 2 2　根据糜烂深浅度分为三型 :单纯型 :糜烂面尚平坦 ;颗粒型 :糜烂面凹凸不平…     

奥平治疗宫颈糜烂38例

宫颈糜烂是妇科常见疾病 ,治疗方法很多 ,我院采用奥平栓治疗宫颈糜烂 ,并与同期微波治疗 40例进行对照观察 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　宫颈糜烂的诊标准 ,参考郑怀美主编的高等医学教材《妇产科学》(第 2版 ,北京 :人民卫生出版社 ,1987:2 6 6～ 2 6 7)。根据糜烂面的增生程度和深浅 ,可分单纯型、颗粒型、乳突型。根据糜烂面积的大小可分三度 :轻度指糜烂面占宫颈面积的 1/ 3以下 ,中度指糜烂面占整个宫颈面积 1/ 3～ 2 / 3,重度糜烂面占整个宫颈面积的 2 / 3以上。合并阴道炎者 ,可见粘膜潮红 ,充血、出血、溃疡 ,白带增多 ,有…     

α-干扰素栓治疗慢性宫颈炎116例

慢性宫颈炎是妇女常见病与多发病之一 ,其发病机理与单纯疱疹病毒 (HSV)和人乳头瘤病毒 (HPV)感染有密切关系。近年来我院采用武汉天奥公司研制的新型抗病毒药物α-干扰素栓 (奥平 )对 116例宫颈糜烂患者进行治疗 ,疗效显著 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　研究对象 :1997～ 1998年在本院门诊就诊的慢性宫颈炎患者 ,年龄 2 3～ 45岁 ;治疗前常规白带检查排除滴虫、霉菌或其他性病 ;治疗前 3个月内未接受其他治疗 ;宫颈刮片未见异常细胞 ;非孕及非哺乳期妇女。1.2　药品来源 :奥平组 116例 ,其中 度糜烂 37例 , 度糜烂5 8例 , 度糜烂 2 …     

宫腔镜在宫颈管炎诊断和治疗中的作用

取 2 0 0 2年 9月至 2 0 0 3年 11月在我院宫腔镜室对经过反复治疗后外观无糜烂 ,但仍有阴道分泌物增多 ,血带 ,接触性出血等症状的慢性宫颈炎患者 4 0例进行宫腔镜检查 ,发现慢性宫颈管炎性增生患者 30例 ,并对该 30例患者进行治疗。 30例中合并宫颈息肉 7例 ,合并宫颈肥大者 2 3例。年龄 2 5～ 5 8岁 ,均为已婚非妊娠者 ,置宫内节育器者 ,除带有尾丝的环外 ,其余者无需取出。本组病例均经过常规宫颈刮片细胞学检查 ,排除恶性病变 ,分泌物检查无滴虫及霉菌等感染。出凝血时间正常。宫腔镜设备 :采用德国WOLF宫腔检查镜及治疗镜 ,外鞘直径…     

重组人干扰素α-2b凝胶治疗慢性宫颈炎疗效观察

目的探讨重组人干扰素α-2b凝胶(商品名:尤靖安)治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法采用多中心、随机双盲、平行安慰剂对照的临床试验方法,选择2004-09-20-2005-09-10由6个试验中心共录入250例慢性宫颈炎患者,随机分为两组。治疗组:125例,采用尤靖安治疗;对照组:125例,采用凝胶基质治疗。隔日用药1次,10次为1疗程。于治疗后连续3次月经干净后的第3～7天进行疗效评价。结果纳入疗效分析240例(治疗组120例,对照组120例);通过统计分析,治疗组和对照组各时间点宫颈糜烂(现已改称宫颈柱状上皮异位)面积的减小值绝对值、相对于基线的变化百分率(%)间统计学差异有显著性意义(P=0·001);人乳头瘤病毒(HPV)阳性患者各时间点糜烂面积相对于基线的变化的绝对值和好转百分率差异有显著性意义(P<0·05),尤靖安组总有效率为84·87%,明显高于对照组的62·07%(P<0·05)。结论重组人干扰素α-2b凝胶治疗慢性宫颈炎疗效肯定,耐受性好,安全性高。     

微波治疗慢性宫颈炎的有关问题及处理

近年来 ,微波治疗慢性宫颈炎已在临床广泛应用 ,并取得了满意效果。不过我们在治疗过程中也发现一些问题 ,这些问题既影响了治疗效果 ,也加重了病人的痛苦和经济负担。我们近 2年应用微波治疗慢性宫颈炎 2 115例 ,现将随访资料完整的 2 12例进行分析 ,对微波治疗慢性宫颈炎的问题及对策进行探讨。1　资料和方法1.1　临床资料　所有病例均为 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 1年 4月在作者所在两家医院门诊微波治疗的慢性宫颈炎病人 ,年龄2 1～ 5 0岁 ,平均 38岁。其中宫颈糜烂 16 2例 (轻、中、重度糜烂分别为 30、5 2和 80例 ) ,宫颈纳氏囊肿 4 0例…     

宫腔镜电切术在宫颈良性病变中的应用

慢性宫颈炎、宫颈肌瘤等为宫颈良性病变 ,是妇科常见病。本文采用宫腔镜行宫颈环状锥形切除术 (TCRC) ,术后配合奥平局部应用促宫颈组织修复治疗 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料2 0 0 1年 12月至 2 0 0 2年 11月就诊于我们两家医院门诊的宫颈病变患者 5 6例 ,年龄为 2 5～ 4 5岁 ,均无生育要求。盆腔检查正常 ,术前常规宫颈刮片细胞学检查排除恶性病变 ,白带常规检查无滴虫及霉菌感染 ,出、凝血时间正常。 5 6例患者中宫颈重度糜烂 2 9例 ,宫颈息肉 11例 ,宫颈肥大伴那氏囊肿 8例 ,宫颈管息肉样增生 6例 ,宫颈管…     

ALDH1和ABCG2在宫颈鳞癌中的表达及其临床意义

目的:检测肿瘤干细胞标志物乙醛脱氢酶1(ALDH1)和三磷酸腺苷结合盒转运蛋白G2(ABCG2)在不同程度宫颈病变组织中的表达情况。方法:应用免疫组化SP法检测76例宫颈鳞癌、52例宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)、37例慢性宫颈炎患者的石蜡组织中ALDH1和ABCG2的表达情况,并进行比较分析。结果:1ALDH1和ABCG2在慢性宫颈炎、HSIL、宫颈鳞癌组织中的阳性表达率分别为5.41%(2/37)和8.11%(3/37)、23.08%(12/52)和28.85%(15/52)、53.95%(41/76)和61.84%(47/76),两者在宫颈鳞癌组织中的阳性表达率明显高于HSIL组织、慢性宫颈炎组织,差异均有统计学意义(P0.05)。2ALDH1在宫颈鳞癌中表达水平与肿瘤分化程度、是否存在淋巴结转移有关(P0.05),ABCG2在宫颈鳞癌中表达水平与宫颈癌的临床分期、肿瘤细胞的分化程度及是否有淋巴结转移有关(P0.05)。3宫颈鳞癌组织中ALDH1和ABCG2表达水平水平呈正相关(r=0.535,P0.05)。结论:ALDH1和ABCG2在宫颈鳞癌的表达升高,可能在宫颈鳞癌的发生、发展、转移中起作用。ALDH1和ABCG2在宫颈鳞癌的发展过程中可能起协同作用。     

12例宫颈黏液腺癌的临床分析

目的:探讨宫颈黏液腺癌的临床特征、诊治情况及预后。方法:回顾分析2004年1月至2017年11月于大连医科大学附属第一医院及大连市妇幼保健院收治的12例宫颈黏液腺癌患者的临床资料。结果:12例宫颈黏液腺癌患者临床分期:Ib1期3例,Ib2期3例,IIa1期3例,IIa2期2例,IVa期1例。病理分型:胃型8例,肠型4例,印戒细胞型0例。12例患者中经术后病理证实宫颈深间质(>1/2层)浸润者11例(91.7%),淋巴脉管间隙浸润(LVSI)者8例(66.7%),盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结转移者8例(66.7%),卵巢转移者5例(41.7%)。宫颈细胞学筛查(TCT)阳性者占42.9%(3/7),HPV筛查阳性者占66.7%(4/6),宫颈活检术确诊者占58.3%(7/12),4例漏诊,1例因盆腔包块手术中意外发现。随访时间7～161个月,12例患者中7例复发(58.3%),中位复发时间19个月(10～30个月),7例在术后12～34个月(平均22.7个月)死亡(58.3%)。结论:宫颈黏液腺癌是宫颈癌一种少见的病理类型,早期诊断困难,容易漏诊,一经诊断期别较晚,其恶性程度高,临床病程短,易发生浸润和转移,术后易复发,总体预后差。     

光疗法治疗宫颈糜烂168例临床总结

目前治疗宫颈糜烂的方法很多 ,我院近 3年用光治疗仪治疗宫颈糜烂 168例 ,取得了很好的疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　资料　 1998年 7月至 2 0 0 1年 7月 ,就诊于本院门诊的宫颈糜烂患者 168例 ,均为已婚、非妊娠期 ,年龄 2 3～ 48岁 ,近期未采用其他方法治疗 ,全部病例均常规行阴道分泌物涂片检查排除滴虫、念珠菌感染及行宫颈刮片排除癌变。1 2　诊断标准　根据高等医药院校妇产科学教材[1] ,宫颈糜烂按面积分为轻 ( 49例 )、中 ( 82例 )、重 ( 3 7例 )三度。按糜烂的深浅程度分为单纯型 ( 96例 )、颗粒型 ( 60例 )、乳头型 ( 12…     

子宫颈结核26例报告

宫颈结核 (结核性宫颈炎 )少见 ,检索国内近 2 0年文献 ,仅有 6篇报道 ,且多为个案 ,国外大宗病例报告的文章亦不多。本病临床上易误诊为子宫颈癌。为提高诊断率 ,现回顾分析我院 1977至 2 0 0 1年经病理确诊的 2 6例的临床病理资料 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 5年间门诊诊断宫颈结核 2 3例 ,占同期妇科门诊 4 792 4 0例的 0 .0 4 8‰。住院病例 3例 ,占同期住院患者 30 340例的 0 .0 99‰。 2 6例宫颈结核占同期女性生殖器官结核 81例的 32 .1%。 2 6例均已婚 ,2 2～ 6 7岁 ,平均 4 0岁 ,<30岁 8例 ,31～ 4 0岁 7例 ,4 1～…     

年轻妇女子宫颈癌174例临床及预后分析

目的　分析 35岁以下年轻妇女子宫颈癌 (以下简称年轻宫颈癌 )的发病趋势、病因、临床表现、卵巢是否保留以及预后。方法　对 174例年轻宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果　 1991～ 2 0 0 1年我院年轻宫颈癌患者所占比例 (构成比 ,即年轻宫颈癌例数与同期宫颈癌总数之比 )分别为 1 2 %、1 2 %、4 3%、4 2 %、4 6 %、4 5 %、7 3%、9 0 %、10 7%、9 4 %、10 8% ,各构成比总体比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1)。临床症状以接触性阴道出血为主 ,为 10 1例 (5 8 0 % ) ;4 5例患者(2 5 9% )曾被误诊为宫颈炎 ;5 1例患者 (2 9 3% )有性生活紊乱史。 174例患者中 ,原位癌 2 2例 ,临床分期Ⅰa期 3例 ,Ⅰb期 37例 ,Ⅱa期 6 0例 ,Ⅱb期 34例 ,Ⅲb期 18例 ;宫颈鳞癌 14 3例 ,腺癌 2 7例 ,腺鳞癌 4例。手术患者中 ,2 9例淋巴管有累及 (2 9/ 119,2 4 4 % ) ,宫颈肌层浸润深度≥ 1/ 2者为 6 0例 (6 0 /12 2 ,4 9 2 % ) ,人乳头状瘤病毒 (HPV) 16和HPV18感染率为 34% (19/ 5 6 ) ,卵巢转移率为 0 8% (1/ 12 7)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者 5年生存率分别为 71 6 %、6 0 4 %、13 3% ,分别比较 ,差异均有极显著性 (P <0 0 1)。多因素分析表明 ,临床分期、淋巴管是否累及和宫颈肌层浸润深度是影响预后的独立因素     

干扰素栓对慢性宫颈炎混合感染的辅助治疗

宫颈的混合感染 ,尤其是混合有细胞内寄生的病原体与慢性宫颈炎症状表现、病程迁延反复有关 ,这点已为人们的普遍共识。虽然抗生素治疗有效 ,但能否满意地消除病毒 ?临床上不乏反复发作的病例。本研究试用干扰素增强局部的抗病能力 ,观察它对慢性宫颈炎的辅助治疗效果。1　材料与方法1.1　对象 :取自 2 0 0 0年 6月至 12月在本院门诊就诊因白带增多、异味或伴局部瘙痒、疼痛 ,症状反复历时 3个月以上 ,在我院门诊就诊的已婚患者共 2 6 3人中伴有慢性宫颈炎的 2 2 3例。年龄2 0～ 5 1岁 ,平均 2 8岁。已育 144人 ,未育 6 7人 (包括避孕者 ) ,…     

聚焦超声治疗慢性宫颈炎的临床观察

目的:探讨聚焦超声治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法:采用海极星聚焦超声治疗仪对3000例慢性宫颈炎患者进行治疗,术后3个月复查评价其疗效。结果:聚焦超声治疗后宫颈糜烂:单纯型治愈率达100%,颗粒型治愈率>99%。乳突型治愈率达98%;宫颈Ⅱ°糜烂单纯型治愈率98%,颗粒型治愈率90%,乳突型治愈率85%;宫颈Ⅲ°糜烂经过2次治疗后治愈率>80%;宫颈纳氏囊肿治愈达100%。结论:聚焦超声治疗慢性宫颈炎,无创安全、治愈率高。     

异常子宫颈细胞学患者中检测人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA的意义

目的探讨异常宫颈细胞学患者中检测人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7mRNA的临床意义。方法对4 681例妇女行宫颈细胞学检查,≥ASC-US行阴道镜活检及病理学诊断;对78例活检患者采用分支链DNA信号放大技术检测HPVE6/E7 mRNA。结果4 681例妇女中,宫颈细胞学阳性78例(1.67%,78/4 681)。78例患者活检病理诊断:慢性宫颈炎14例,CIN1级36例,CIN2/3级23例,鳞癌5例;HPV E6/E7mRNA的总阳性率为80.77%(63/78),其中慢性宫颈炎组、CIN1组、CIN2/3组和鳞癌组阳性率分别为42.86%(6/14)、86.11%(31/36)、91.30%(21/23)和5/5,HPV E6/E7 mRNA中位拷贝数分别为1134.81、3788.32、8 943.71和262 662.19。结论 HPV E6/E7mRNA阳性率及拷贝值随宫颈病变级别升高逐渐增高,可作为评估宫颈癌前病变和宫颈癌的指标。     

血清鳞状细胞癌抗原检测对宫颈鳞癌的诊断价值

目的:探讨检测血清鳞状细胞癌抗原(SCCAg)在宫颈鳞癌诊断中的价值。方法:用化学发光法测定32例宫颈鳞癌(宫颈鳞癌组)、21例宫颈上皮内瘤变(CIN组)和30例慢性宫颈炎(慢性宫颈炎组)患者治疗前血清SCCAg值(以≥2.5ng/ml为阳性参考值),并根据最大约登指数计算最佳诊断界值及计算曲线下面积(AUC)。结果:宫颈鳞癌组术前血清SCCAg水平(5.516±1.523ng/ml)明显高于CIN组(0.806±0.152ng/ml)和慢性宫颈炎组(0.412±0.053ng/ml),差异均有统计学意义(t=2.492,P=0.001;t=4.715,P=0.000)。宫颈鳞癌组术前血清SC-CAg阳性率(43.75%)明显高于CIN组(4.76%)和慢性宫颈炎组(0),差异均有统计学意义(χ2=9.498,P=0.000;χ2=35.497,P=0.000);宫颈鳞癌组ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期、Ⅳ期术前血清SCCAg阳性率分别是31.25%、40.00%、75.00%、100.00%,但4组比较,差异无统计学意义(χ2=3.2,P=0.362)。血清SCCAg对宫颈鳞癌最佳诊断界值、灵敏度、特异度和ROC曲线下面积分别为1.48ng/ml、44.00%、99.00%、0.727。结论:血清SCCAg是宫颈鳞癌特异度较高的肿瘤标志物,可作为辅助诊断指标,而降低SCCAg诊断界值可能有助于提高诊断率。     

人乳头状瘤病毒负荷量与子宫颈癌及其癌前病变关系的初步研究

目的　探讨人乳头状瘤病毒 (HPV)负荷量与子宫颈癌及其癌前病变的关系。方法 2 0 0 1年 12月～ 2 0 0 2年 5月 ,对山西省宫颈癌高发现场的 90 75例 35～ 5 0岁的已婚妇女 ,采用杂交捕获二代(HC Ⅱ )方法定量检测宫颈HPV DNA的含量 (以此表示宫颈HPV负荷量 )。对其中HPV DNA阳性妇女 ,随后进行阴道镜检查、宫颈多点活检和颈管诊刮术。结果　 2 0 87例HPV阳性妇女中 ,子宫颈炎14 0 2例 (6 7 2 % ) ,子宫颈癌前病变 [包括子宫颈上皮内瘤变 (CIN)Ⅰ～Ⅲ ]6 6 3例 (31 8% ) ,子宫颈浸润癌 (SCC) 2 2例 (1 1% )。急、慢性宫颈炎的HPV DNA含量分别为 10 8± 13和 15 0± 11,两者比较 ,差异无显著性 (P =0 2 5 5 ) ;不同级别子宫颈癌前病变的HPV DNA含量 ,CINⅠ为 332± 2 9,CINⅡ为 35 8±35 ,CINⅢ为 370± 31,均明显高于宫颈炎 (P =0 0 0 0 ) ,但不同级别CIN之间比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;SCC的HPV DNA含量为 5 93± 86 ,显著高于不同级别CIN和宫颈炎的HPV DNA含量 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结论　HC Ⅱ方法是检测宫颈HPV感染的有效手段 ,HPV DNA含量随宫颈病变的严重程度而增加 ,可作为子宫颈癌的一种初筛方法。     

奥平治疗宫颈糜烂96例疗效分析

宫颈糜烂约占妇科门诊总数的 40 %～ 5 0 % [1] ,且是宫颈癌的高危因素。近年流行病学调查表明[2 ] ,宫颈糜烂与单纯疱疹病毒 2型 (ＨＳＶ - 2 )和人乳头瘤病毒 16型 (ＨＰＶ - 16 )感染有关 ,故用干扰素抗病毒治疗宫颈糜烂 ,预防宫颈癌有重要意义。1　资料与方法1.1　研究对象　 1999年 3月至 9月在我们医院妇科门诊就诊的宫颈糜烂患者 96例 ,2 1～ 48岁 ,近期未接受其治疗 ,行宫颈刮片排除癌变及白带常规检查排除霉菌、滴虫感染。1.2　诊断标准　根据宫颈糜烂面积分为 3度 :轻度、中度、重度。根据糜烂深浅分为 3型 :单纯型、颗粒型、乳突…     

宫颈癌组织中环氧合酶-2和诱生型一氧化氮合酶的表达及其意义

目的 :研究环氧合酶 2 (COX 2 )和诱生型一氧化氮合酶(iNOS)在宫颈癌发生发展中的作用。方法 :用免疫组化方法检测 80例宫颈癌患者COX 2和iNOS的表达水平 ,并以 3 1例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)、3 0例慢性宫颈炎症患者和 3 0例正常宫颈上皮为对照组。结果 :(1 )宫颈癌患者COX 2和iNOS表达阳性率分别为 5 8.75 %和 86.2 5 % ,高于CIN、慢性宫颈炎症患者和正常宫颈上皮组 ;(2 )宫颈癌患者COX 2和iNOS的表达水平与临床分期、组织学分型及细胞分化程度无关 (P >0 .0 5 ) ;(3 )伴淋巴结转移的宫颈癌患者COX 2的表达水平略高于不伴淋巴结转移者 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,而iNOS的表达水平明显高于不伴淋巴结转移者 (P <0 .0 5 ) ;(4 )肿瘤直径≥ 5cm的宫颈癌患者COX 2的阳性表达率明显高于肿瘤直径 <5cm者 (P <0 .0 5 ) ,而iNOS的阳性表达率高于肿瘤直径 <5cm者 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;(5 )伴宫旁浸润或脉管浸润的宫颈癌患者COX 2和iNOS表达水平明显高于不伴宫旁浸润或脉管浸润者 (P <0 .0 1 ) ;(6)宫颈癌患者COX 2和iNOS的表达之间无相关性 ,而慢性宫颈炎症患者COX 2和iNOS的表达之间有相关性。结论 :宫颈癌患者COX 2和iNOS的表达水平明显上调 ,其表达与宫颈癌的发生发展有关     

电刀电切整形术治疗宫颈陈旧性裂伤伴慢性宫颈炎的临床研究

目的 探讨电刀电切整形术在治疗宫颈陈旧性裂伤伴慢性宫颈炎中的疗效。方法 采用电刀电切宫颈陈旧性裂伤伴宫颈炎性增生组织。治疗352例，术后随访2周～10年。结果 平均手术时间5min，平均术中出血量3ml，术后2个月复查：352例宫颈陈旧性裂伤伴慢性宫颈炎患者一次治愈343例，有效9例，治愈率97．4％，有效率100％，远、近期随访，无一例复发。并发症术后出血29例，占8．2％。结论 电刀电切整形术治疗宫颈陈旧性裂伤伴慢性宫颈炎，治愈率高、并发症少、复发率低，且操作简单、方便、费用低。