陈华运用滋阴清热法异病同治儿科疾病经验探析

[目的]介绍陈华教授继承浙派中医儿科学术特色，临床运用滋阴清热法异病同治小儿乳蛾、便秘、积滞、胃脘痛、鼻衄、抽动障碍等疾病的经验。[方法]通过跟师学习，收集和分析陈华教授运用滋阴清热法治疗疾病之医案，研究浙派中医儿科学术特色，结合陈华教授临证所谈所述以及笔者对中医儿科学术的思考，在充分认识人群体质特点及疾病共性的基础上，总结分析陈华教授运用滋阴清热法治疗儿科多种疾病的临床经验，并列举典型医案。[结果]陈华教授继承浙派中医儿科学术特色，认为浙江地区儿童常见阴虚火旺体质，常发热病，病机多为阴虚火旺、本虚标实，治疗上重视滋阴清热，同时根据不同的疾病特点灵活运用，以滋阴清热、疏风解表法治疗乳蛾；滋阴清热、润肠通便法治疗便秘；滋阴清热、消食导滞法治疗积滞；滋阴清热、疏肝理气法治疗胃脘痛；滋阴清热、凉血止血法治疗鼻衄；滋阴清热、平肝熄风法治疗抽动障碍。[结论]陈华教授继承了浙派中医儿科“因人因地制宜，擅长滋阴清热”的特色，重视儿童阴虚火旺之体质、本虚标实之病机，通过辨证论治，灵活运用滋阴清热法，改善患儿体质，控制疾病发展，临床疗效显著，其经验值得总结推广。     

治习惯性便秘效方

习惯性便秘以大便多日不解,或排便时干燥、疼痛、难以排出为其特征。中医认为多因大肠积热、耗伤气血,或气滞寒凝、肠道失养,或久服苦寒泻下之药,伤及气血,以致大便干结不通。属虚实夹杂之证。笔者根据本病起病慢、病程长、易复发、难治愈的特点,选择具有润肠、通便的中药组成“润肠通便汤”对症加减治疗,用于各种原因所致的习惯性便秘均有满意疗效。能促进肠胃分泌,加速肠蠕动,可软化大便,使之易于排出,使症状缓解、消失。本组药物药性缓和,作用强、取效速、效力久、疗效高、复发少、治疗时间短,泻后不会引起便秘、无肠绞痛等副作用,久服不…     

蒋健教授论脾约证

通过案例介绍蒋健教授用麻子仁丸治疗脾约证的经验及其学术思想。蒋健教授认为：脾约证乃是以脾胃（为主）及其相关脏腑功能紊乱,津液代谢失常而偏渗,导致同时出现“大便鞭”和“小便数”的病证;麻子仁丸主要通过润肠通便的途径,恢复相关脏腑津液代谢功能,从而纠正津液偏渗;脾约证之“大便鞭”是否同时具有“小便数”,是与一般性便秘的鉴别点;脾约证之“小便数”,还当与淋证等病证作出鉴别。诊断脾约证最有力的证据便是用麻子仁丸治疗以后,“大便鞭”与“小便数”能同步改善,或“小便数”能改善。脾约证是客观存在的,用麻子仁丸治疗脾约证是有效的。     

脱能康粘膜及三间隙注射治疗直肠内脱60例临床观察

直肠粘膜内脱是中老年人 ,尤其是中老年女性的常见病、多发病 ,患此病者不仅影响排便 ,而且给生活和工作带来不便 ,甚者可致粘膜全层脱垂。近年来 ,我们采用脱能康注射液经粘膜及三间隙注射治疗直肠粘膜内脱患者 60例 ,取得较满意疗效 ,现总结如下。1　临床资料共观察直肠粘膜内脱患者 60例 ,男 1 2例 ,女48例 ;年龄最大 72岁 ,最小 33岁 ,平均 52岁 ;病程最长 2 0年 ,最短半年 ,平均 6年。2　治疗方法2 .1　术前准备术前做好常规化验检查及备皮皮试。术前 3天流质饮食 ,术晨清洁灌肠 ,若大便干结者 ,可先给予润肠通便之剂 ,大便通畅后再清…     

慢性功能性便秘的诊疗体会

慢性功能性便秘为临床常见病证,以排便时间延长、大便干结或艰涩不畅为其特征。近年来,我们在滋养阴血,以润肠道;通腑导滞,以保津液;降气活瘀,以通为用的基础上研制成“润肠通便浓缩丸”（何首乌、油当归、大黄、枳实、桃仁）治疗慢性功能性便秘200例,总有效率为91.5％,且远期疗效巩固,现将临床运用“润肠通便浓缩丸”的若干体会简述如下。1 滋养阴血,以润肠道 祖国医学认为:久病、产后或年高体弱之人;或过用汗、利、燥热之品;或劳役过度、房室劳倦等;皆可导致阴津不足,     

通便八法述略

通便法是指运用通利大便的方法，使燥屎、邪热、瘀血、宿食、痰饮及虫积等有形之邪从大便而出的一种治疗方法，用以治疗大便秘结或大便艰难证。便秘证是临床常见病和多发病，或单独出现或与其他疾病合并出现，困扰患者。通便法属于下法范畴，张从正认为下法有“陈锉去而肠胃沽，瘢瘕尽而荣卫昌”的功效。《索问》云：“六经为川，肠胃为海”。川归大海，即手足十二经脉的气血与肠胃相通，同时其邪气也与肠胃相通，因此，可通过调理肠胃来达到调理十二经脉及其所属脏腑之气血阴阳的盛衰及邪气的来去固守等。因此，及时、恰当地使用通便法，使有形之邪从大便而出，对于缓解病人痛苦，甚至影响疾病愈后和转归都有一定的意义。便秘《内经》称为“后不利”，“大便难”，古代医籍对该证的称谓可谓名目繁多，如；“脾约”、“闭”、“阴结”、“阳结”、“风秘”、“热秘”、“湿秘”、“风燥”等。笔者认为这名目繁露的称谓对临床辨证的煮坚不大．     

劳绍贤诊治便秘经验

介绍劳绍贤教授临床诊治便秘经验，并附验案3则以佐证。劳绍贤教授认为，便秘的病机为五脏功能失调，大肠传导失常。治疗上，以调理五脏、行气养阴为治则，并根据气虚、气滞、津伤的病机特点，病证结合，辨证施治。急性便秘者采用大承气汤或大黄牡丹汤治疗；慢性便秘者采用自拟润肠通便基础方（主要由槟榔、木香、台乌、郁李仁、生地黄、玄参、甘草等组成）治疗；其他胃肠疾病伴便秘者，治疗时可在胃病辨证用方基础上加用行气润肠药；大便多日未解者服用通便药前应先润化燥屎。同时嘱咐患者保持良好的饮食习惯，并进行腹部按摩、相关肌肉训练等以提高中药疗效，预防便秘复发。     

热病且莫概用清法

初出校门，凡遇热病时，总牢记“热者寒之”之古训，且“中、西”不分，受西医“感染”之影响，认为清热即消炎，故在治疗热病遣方用药时多加寒凉之品。临床时有热病清热而热不解或热更盛之现象。经多年实践、思考，略有所悟，热病或清、或下、或和、或汗，仅以辨证且莫拘泥一法。１逆流挽舟 刘某，女，２６岁。１９９４年９月３０日就诊。患者因饮食不洁，致发热不利。初起觉周身不适，旋而恶寒发热，一身俱痛，无汗，缘缘面赤，体温迅即升高，达３９，７℃，里急，下利十余次，脉紧数，苔白。检验大便镜下见大量脓细胞。此例虽诊断为急性…     

润肠通便中药治疗中老年便秘30例

0　引言　老年人气血津液多亏耗 ,粪便在肠内易滞留过久 ,粪质干结排出困难而多便秘 .临床上老年性便秘以虚秘为多 ,故治疗上当以润肠通便为主 . 1 997- 0 1 /1 998- 0 2我们用自拟润肠通便方治疗老年顽固性便秘 30例 ,取得了良好疗效 .1　对象和方法1 .1　对象　住院老年性便秘患者 30例 ,男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 5 4～ 90岁 ,平均 6 8岁 .上述患者均有长期服用大黄粉、番泻叶 ,或西药便塞停、果导等药史 ,平素短则 3～ 4d解大便 1次 ,长则 1 wk解大便 1次 .1 .2　方法　自拟润肠通便方 :火麻仁 1 0 g,制大黄 1 0 g(或玄明粉分冲 4g) ,木香…     

芦荟珍珠胶囊的药理作用研究

芦荟珍珠胶囊由芦荟、木香、珍珠等组成。芦荟味苦性寒，有泻火、通经、杀虫解毒之功效；木香具有行气止痛，健脾消食功能；珍珠有平肝潜阳、安神定惊、清肝明目的作用。诸药合用共奏清热行气，导滞通便之功效。本实验对芦荟珍珠胶囊的通便润肠作用进行研究。     

中医治疗便秘心得

目的 便秘是消化系统常见病证之一,表现为大便次数减少,或虽大便次数正常,但大便量少且硬,排出困难,或虽有便意,大便亦不干硬,但排出困难.目的讨论中医治疗便秘心得.方法 根据患者病史结合临床表现、检查结果进行诊断并治疗.结论 便秘非单纯通下尽能解除,应当据证确定治则、治法.实证以祛除邪气,顺气通便为主.如属热结者,宜清热通腑;属气滞者,宜理气导滞;属血瘀者,宜活血祛瘀通便.虚证应针对其气血阴阳的偏颇,补其不足,使正气复而糟粕自下.如属气虚者,宜益气润肠;属血虚者,宜养血润燥;属阳虚者,宜温肠通便;属津亏燥结者,宜增液行舟,润肠通便.便秘之虚实证候,虽可单一出现,但尤多兼夹错杂,临证时应随证灵活施治.     

润肠通便汤治疗便秘的实验研究

[目的]探讨润肠通便汤治疗便秘的通便作用。[方法]观察润肠通便汤对正常小鼠、燥结失水便秘模型和复方地芬诺酯（DC）便秘模型小鼠排便的影响；对正常小鼠小肠推进运动和肠容积的影响。[结果]润肠通便汤对正常小鼠、燥结失水便秘模型小鼠及复方地芬诺酯（DC）便秘模型小鼠均有明显促进排便的作用；润肠通使汤还能促进正常小鼠小肠推进运动，有较明显的增加肠道重量，增加肠管容积的作用。[结论]润肠通便汤具有明显的通便作用。     

清热法在妇科杂病中的运用

清热法在妇科经带胎产等疾病中应用广泛，而用于妇科杂病者较少。笔者在多年临证时，用清热法治疗妇科杂病，收效显著，试举例介绍如下。４　症瘕 计某，女，４０岁，１９９７年８月１７日初诊。近２年来月经周期从３０ｄ逐渐缩短至２０ｄ左右，量多如注，色鲜夹块，平素带下量多赤白绵绵，大便干结，口苦口干舌红，脉弦细而数。妇检：宫体增大如孕５０＋天大小，宫体底部触及一卵圆形肿块，质软，边界清，压痛明显。Ｂ超提示：“子宫肌瘤”。中医诊断属热结型症瘕，治以清热凉血，软坚散结。药用：生地１５ｇ，炒黄柏１０ｇ，知母１０ｇ，…     

肛周脓肿预期根治术的临床应用

目的　探讨肛周脓肿预期根治术挂浮线的应用方法和价值。方法　对 12 0例患肛管直肠周围脓肿的患者 ,治疗上采取一次切开和切开结合挂浮线法 (肛周脓肿预期根治术 )等中西医结合综合治疗 ,单纯一次切开 55例 ,切开和结合挂线疗法 6 5例 ,术后酌情全身给予广谱抗生素 ,辅以清热利湿、润肠通便之中药 ,局部理疗及每日用 1/50 0 0的高锰酸钾溶液坐浴一次 ,坐浴后填塞凡土林纱条或红粉玉红膏纱条 ,每大便一次 (大便后先清洁肛门 )增加一次。结果　全部病例Ⅰ期治愈 ,随访 3年无复发 ,无瘘管形成。结论　此法操作简单 ,安全性好 ,缩短疗程 ,经济实惠 ,疗效确切 ,不易复发 ,有效防止形成瘘管     

生活调理辅以中药治疗习惯性便秘伴痛经1例

习惯性便秘是指大便秘结不通,排便时间延长,持续时间3个月以上者。临床上医家多以泻热通便、润肠通便等法治疗,较少注重告知患者具体的生活调理。笔者遇1例多年习惯性便秘伴痛经患者,屡治不效,经采用生活调理并辅以中药治疗后,取得良效,现报道如下。     

巧用当归治顽疾

当归系伞形科多年生草本植物当归的根,主产于我国的甘肃、四川、云南、陕西等地。其中,川归、秦归属于当归中的上乘之品。当归可分为当归头、当归身和当归尾。据统计,在25种临床上使用频率最高的中药中,当归位居第8位,故有“十方九归”和“药王”的美称,特别是在妇科疾病的治疗中,当归更是功效卓著,素有妇科“圣药”和“血家百病此药通”之说。中医认为,当归性温、味甘辛,其作用趋向能上能下、可攻可补,具有补血活血、调经止痛、祛瘀生新和润肠通便之功,主要用于治疗月经不调、痛经、崩漏带下、头晕目眩、大便干结、毒痢、疮痈及跌打损伤等…     

通便止痛露治疗功能性便秘160例

通便止痛露是笔者经过二十余年的临床研究与实践,研制出的治疗功能性便秘(热秘证)的有效中成药制剂,具有润肠泻热、行气通便之功,笔者采用此方治疗功能性便秘疗效满意,报道如下.     

刍议中风各期的中医治疗

中医所谓的中风，类似现代医学脑血管疾患。中风各期所表现的症状各异，其治疗不同，现就笔者多年的临床经验，简介如下，以飨同道。1中风急性或：现代医学采用高渗脱水剂将人体内大量液体排出体外，而达到降低颅内压的目的，但同时导致了津液枯竭，加重便秘，临床常出现大便闭阻，烦燥不安，或昏迷不醒，舌苔黄腻或黄燥，脉弦滑数的阳闭证，以时笔者拟用竹须承气汤：大黄、芒硝二药泻热通便、润操软坚，竹须清火润燥、润肠通便、主治中风疾速、昏迷不醒，便秘脉实者犹为适宜，生石膏甘寒生津、清热降火，石富蒲通窍除痰、醒神健脑，生地、…     

中西医治疗阑尾周围脓肿30例的临床体会

1资料1.1临床资料男17例，女13例。年龄范围：14～62岁；其中：14～16岁5例，18～50岁18例，52～62岁7例。包块直径最大12cm，最小3cm，6～8cm者18例。2方法本组病例全部用中药为主进行治疗，按体检及超声诊断分为脓肿及包块两型辨证治疗。21脓肿型。2．1．1无热者：身体素质较差发病时间较长而周身发热不明显者。败酱SOg意孩仁259黄特259当归259川梯子10g附子10g2．1．2实热者：周身发热、面红赤、口干喜冷饮，大便干结、小便短赤。败酱509双花259大黄15g丹皮159）11椽子109连翘259桃仁ZOg红花209甘草1092．1．3湿热者：发热身重，乏力纳…     

“胃强脾弱”考辨

就《伤寒论》麻子仁丸证“胃强脾弱”病机,今人误解为“胃实脾虚”之证,结合献稽考及临证实践辨正。认为“胃强脾弱”专指脾约证之病机,临床便见大便秘结、小便频数而有阴虚内热,皆可以麻子仁丸法论治。