双爪钢板治疗高龄股骨转子间骨折

目的 探讨双爪钢板治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法 对70岁以上股骨转子间骨折的高龄患者，术前对合并的内科疾病及全身情况进行评估。采用按照股骨大粗隆及股骨上段形态设计的解剖型双爪钢板治疗高龄股骨转子间骨折38例。结果 经6个月～8年随访，按高龄患者特点疗效分为优、良、可、差四等进行评定。髋关节功能优良率达97．5％。结论 双爪钢板治疗高龄股骨转子问骨折符合生物力学观点，该方法具有创伤小、术中剥离范围小、出血少、手术操作容易、术后并发症少、固定牢固、患髋能够早期功能锻炼等优点，尤其适合伴有骨质疏松及骨折端碎裂严重的高龄股骨转子间骨折的治疗。     

高龄老年股骨转子间骨折的手术治疗

高龄老年人股骨转子间骨折因患者年龄大、合并症多，故手术风险极大。本文就此类患者年龄、合并症、骨折类型进行分类，并进行了手术与非手术治疗的对照研究。     

合并帕金森病股骨转子间骨折的手术治疗

背景：目前国内外对合并帕金森病的股骨转子间骨折的手术治疗报道较少,缺乏相关的临床诊治经验。目的：探讨对合并帕金森病的股骨转子间骨折患者进行手术治疗的特点及围手术期处理。方法：回顾分析2004年2月至2013年2月我院收治的股骨转子间骨折合并帕金森病的14例患者的临床资料,其中Jen．sen．EvansIII型3例,Ⅳ型6例,V型5例。男4例,女10例;手术时年龄66～92岁,平均78．2岁。6例行滑动加压动力髋螺钉固定（含2例TSP接骨板）,8例行髓内固定系统固定。根据Harris评分系统对所有患者进行术前和术后随访功能评定。结果：5例患者在术后1年内因肺部感染和心力衰竭死亡;9例完成随访,随访时间3～60个月,平均28．7个月。Harris评分由术前20．2分（16～26分）改善至末次随访时76-3分（62～85分）。所有随访患者在术后3个月内骨折基本愈合,未出现切口感染、髋内翻畸形、拉力螺钉切出股骨头及术后再骨折等并发症。结论：对于合并帕金森病的股骨转子间骨折患者,如果手术方式和内固定种类选择适当,并注意围手术期并发症防治,可以取得较好的临床疗效。但由于帕金森病对术后恢复影响较大,此类患者预后差于单纯髋部骨折患者。     

PFN与DHS手术治疗老年人股骨转子间骨折208例体会

目的对采用动力髋螺钉（dynamic hip screw，DHS）及股骨近端髓内钉（proximal femoral nail，PFN）治疗老年股骨转子间骨折的操作情况、侵袭性、术后骨折愈合时间、并发症等情况进行分析。方法随机将股骨转子间骨折患者分为两组，一组采用DHS治疗，另一组采用PFN治疗，分别对两组患者的一般资料、手术方法、术后处理及并发症情况进行评估分析。结果两组患者术后均未出现切口感染、肺部栓塞、内置物断裂、骨不连、骨延期愈合、继发性大转子骨折。两组平均手术时间、术中出血量、平均切口长度比较差异有显著性。术后引流量、平均愈合时间、并发症、功能恢复比较差异无显著性。结论应用DHS和PFN治疗老年股骨转子间骨折时，在骨折愈合时间、术后并发症及术后功能恢复差异无显著性，但PFN较DHS侵袭性小、操作简便、手术时间短。     

老年不稳定性股骨转子间骨折的手术治疗

目的探讨老年不稳定性股骨转子间骨折的各类手术疗效。方法1999-2000年间对属于EvansⅢ-Ⅳ型及逆转子骨折的老年不稳定性转子间骨折59例,分别行DCS、PFN股骨重建钉及人工关节置换等手术治疗,术后随访0.5-3年,平均14个月。结果59例无骨不愈合,按照黄公怡关节功能评价标准,优良率为86%。结论正确选择老年不稳定性股骨转子间骨折手术方法,是减少并发症、提高生活质量的重要环节。     

股骨转子间骨折98例治疗体会

1临床资料 自2000—2005年共收治股骨转子间骨折患者98例，年龄47—88岁，平均70．2岁，男28例，女70例，按照Evan分型，Ⅰ型22例，Ⅱ型38例，Ⅲ型24例，Ⅳ型14例。同时伴有骨质疏松症、糖尿病、高血压病、冠心病、感染等疾病75例，部分患者同时伴有多种内科疾病。     

PFNA微创治疗高龄股骨转子间骨折疗效分析

目的分析应用AO股骨近端髓内钉-抗螺旋刀片(PFNA)微创治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法70岁以上股骨转子间骨折28例,均经闭合复位、小切口置入PFNA固定。结果X线片示所有骨折均一期愈合,平均愈合时间2.8个月,无骨不连、内固定松动、脱出或再骨折等并发症。根据Harris功能评分,优良率96.4%。结论PFNA能很好地防止旋转及塌陷,创伤小、并发症少,可早期负重,是治疗高龄股骨转子间骨折理想的内固定物。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折

目的对人工股骨头置换治疗股骨转子间骨折的适应证、方法和疗效进行探讨。方法对1994～2003年收治高龄股骨转子间骨折19例作了人工股骨头置换,平均年龄84岁,采用小切口双动人工股骨头置换9例,传统大切口10例。随访1～9年,平均4年10个月,与同期37例股骨转子间骨折行多种内固定术的围手术期指标和疗效进行了比较。结果19例中1例于1年后因肺心病死亡,2例假体下沉,有轻中度髋痛,余无行走痛,Harris评分,优(90～100)8例,良(80～89)5例,可(70～79)3例,差(<70)2例。结论对高龄股骨转子间骨折采用人工股骨头置换是值得推崇的。     

股骨转子间骨折手术治疗进展

随着社会人口老龄化和高能量损伤日益增多，髋部骨折的发生率也不断增高。美国目前每年髋部骨折发生率高达25万人，专家预测到2040年该数字将达到50万人。90％的髋部骨折发生于65岁以上的老年人，其中3／4发生于女性。     

闭合复位三维外固定架治疗高龄股骨转子间骨折的体会

2003年1月～2007年1月,笔者应用闭合复位三维外固定架治疗高龄股骨转子间骨折患者31例,疗效满意。 1材料与方法1.1病例资料本组31例,男12例,女19例,年龄75～102岁。均为滑倒致伤。按AO分型：A1型18例,A2型13例。合并内科疾病：高血压病12例,冠心病10例,糖尿病5例,合并两种以上内科疾病10例。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折

目的探讨人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的可行性。方法 31例高龄不稳定性股骨转子间骨折患者采用双极人工股骨头置换,观察手术时间、出血量、Harris功能评分、并发症发生情况。结果手术时间60～105（75±12）min,术中出血300～700 ml。29例获随访（2例术后死亡）,时间6～28个月。患者均在术后1周逐步下地负重行走。按Harris评分标准：优19例,良7例,可3例。X线片示假体无松动、下沉。结论人工股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折合并骨质疏松患者具有卧床时间短、可早期下地负重、术后并发症低、早期髋关节功能恢复良好等优点,是一种有效的治疗方法。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折

目的 探讨人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效.方法 采用人工股骨头置换治疗20例高龄股骨转子间骨折患者;按照Harris标准进行髋关节功能评价.结果 患者均获随访,时间12～24个月.髋关节功能:优11 例,良7例,可1例,差1例.结论 人工髋关节置换具有手术创伤小、出血少、显露良好、术后并发症少、患肢功能恢复好等优点,临床效果满意.     

老年人股骨转子间骨折围手术期的治疗分析

目的 探讨老年人股骨转子间骨折的治疗方法及围手术期的并发症。方法 １９８６年１月￣１９９８年５月手术治疗６０岁以上老年人股骨转子间骨折２２９例,随访１４９例,男４５例,女１０４例;年龄６０￣９６岁,平均７７．５岁。按照Ｅｖａｎｓ分型,Ⅰ型３２例,Ⅱ型７１例,Ⅲ型４０例,Ⅳ型３例,Ⅴ型３例,有５例分别合并肱骨骨折（３例）、Ｃｏｌｌｅｓ骨折（１例）和尺桡骨骨折（１例）。１１２例并存内科疾病,占７５．２     

高龄股骨转子间骨折人工股骨头置换

目的通过一组病例的回顾性分析，对人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的疗效进行评价并探讨其适应证。方法于1994年至2002年对收治的16例股骨转子间骨折的患者进行了人工股骨头置换治疗。男性4例，女性12例，年龄82～91岁，平均86岁。2例为内固定失败骨不愈合病例，其余14例为新鲜骨折，假体均为骨水泥型。随访时间3～8a，平均5a。结果1例术后1a因肺心病死亡，2例假体下沉，轻至中度髋痛，其余在随访期无行走时疼痛，生活自理，无髋臼磨损及假体脱位病例。结论人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折是可取的。     

手术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折

2006年11月～2010年5月,我科手术治疗46例高龄股骨转子间骨折患者,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组46例,男31例,女15例,年龄66～90岁。均为不稳定     

人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折

2016年1月～2019年1月,我们采用人工股骨头置换治疗25 例高龄股骨转子间骨折患者,效果满意,报道如下. 1 材料与方法 1. 1 病例资料 本组25 例,男14 例,女11例,年龄78 ～92 岁.均为新鲜骨折.伤后至手术时间2～7d. 1. 2 治疗方法 椎管内麻醉下手术.患者侧卧位.髋关节后外侧入路,切口长...     

老年人股骨转子间骨折动力髋螺钉的手术治疗

目的 探讨老年人股骨转子间骨折的动力髋螺钉(dvnatalc hip screw，DHs)内固定手术治疗方法及临床效果评价。方法 对1996年1月～2003年4月通过DHs手术治疗、得到随访的老年人股骨转子间骨折117例作病例回顾性分析。探讨老年人股骨转子间骨折的特点及DHs内固定手术的技巧。结果 术后随访时间为6～35个月，平均15．1个月。住院期间无死亡病例?疗效评定为优28例，良66例，可23例。优良率80N，。共有10例发生了术后并发症，其中髋内翻4例，伤口浅表感染2例，肺部感染1例，泌尿系感染2例，深部静脉血栓l例。结论 老年人股骨转子间骨折多发生于低能量损伤，多合并内科疾病，DHS可以对其进行有效的固定，并且具有操作方便，手术时间短，出血少的优点。手术前后进行骨质疏松及伴发的内科疾病的治疗和控制十分重要。     

老年股骨转子间骨折治疗体会

自2000年1月～2006年8月,笔者共收治股骨转子间骨折67例,其中65岁以上者52例,行手术内固定43例,根据病情分别行空心螺钉、动力髋螺钉(DHS)及股骨近端钉(PFN)固定.报告如下.     

老年股骨转子间骨折的手术治疗

目的：寻求老年转子间骨折科学、人文的分析方法，客观、切实的选择手术方式。方法：回顺我院2001年6月-2004年6月间，对240例老年转子间骨折的手术方式的选择及疗效分析，对转子间骨折的不同手术方式客观分析评价。结果：240例患者中，年龄为65～96岁，平均为86岁，其中男97例，女143例，选择于术方式：切复内固定180例，关节置换60例，均为骨水泥型假体，疗效按生活自理程度分为：完全自理，140例，部分自理，60例，卧床不能自理36例，死亡，4例。结论：对于老年股骨转子间骨折的于术治疗，不能简单的根据骨折类型，骨质状况和年龄来选择于术方式，而应根据患者的一般状况，伤前生活状况，以及生活要求和骨折类型，骨质状况的综合分析评价来选择于术方式，这样更能够客观的评估患者局替情况，提高患者晚年生活质量。