12例小儿先天性膈疝的诊治体会

目的 对应用择期手术治疗方案对患有先天性膈疝的患儿实施治疗的临床效果进行研究.方法 抽取24例患有先天性膈疝的患儿,随机分为对照组和治疗组,平均每组12例.采用急诊手术治疗方案对对照组患儿实施治疗;采用择期手术治疗方案对治疗组患儿实施治疗.结果 治疗组患儿先天性膈疝治疗效果明显优于对照组;手术操作时间和术后恢复时间短于对照组;围手术期内出现不良反应的人数明显少于对照组.结论 应用择期手术方案对患有先天性膈疝的患儿实施治疗的临床效果非常明显,安全性更高.     

6例小儿先天性膈疝误诊分析

1990年～1996年以来我院儿科误诊收治小儿先天性膈疝6例,现就有关资料分析如下。1 临床资料本文6例,男5例,女1例,新生儿1例,2月～3月3例,6月～7月2例。误诊疾病:误诊小儿肺炎合并心衰3例,误诊先天性心脏病合并肺炎2列,误诊为脓气胸1例。     

新生儿先天性膈疝的治疗分析

目的:分析新生儿先天性膈疝的治疗经验,以提高患儿手术成功率及生存质量。方法:回顾性分析该院2007年4月～2008年5月手术治疗的9例新生儿先天性膈疝患者。结果:手术后存活8例,死亡1例,产前经超声检出3例均存活。结论:新生儿先天性膈疝的死亡率较高,加强产前诊断及妇产科、新生儿内、外科的合作,可以提高患儿的存活率。     

先天性膈疝17例临床病理分析

先天性膈疝发病率约为1:2200～5000[1],为较常见的先天性疾病之一.近年来越来越受到世界各国的关注,在治疗观念上比以前有了明显改进.若不能在产前或出生后及时确诊,并得以适当的处理,对新生儿威胁极大.本文回顾性分析我院14年中经尸检证实的17例先天性膈疝患儿的临床、解剖及病理特征,并评价器官发育状况.     

新生儿先天性膈疝的外科诊治分析

目的 探讨新生儿先天性膈疝(CDH)的早期诊断及外科治疗措施.方法 回顾性分析31例CDH的临床资料,分析总结其诊断及手术治疗转归情况.结果 本组27例治愈出院,治愈率87.1 %(27/31),住院期间2例死亡,2例术后放弃治疗自动出院后死亡,27例存活病例无严重并发症.结论 新生儿CDH常合并肺发育不良,术前积极稳定心肺功能,待呼吸循环状态稳定后延期手术可提高患儿的存活率.早期诊断、术前综合诊治、手术方式的正确选择是提高存活率的关键.     

创伤性膈疝的诊治体会

目的总结创伤性膈疝的诊治经验。方法回顾分析34例创伤性膈疝病例,其中穿透伤7例,闭合伤27例。19例行X线检查,11例有阳性发现。9例进行CT检查,8例有阳性发现。手术治疗采用剖胸术9例,剖腹术23例,胸腹联合切口手术2例。结果术前确诊20例（58．8％）,手术探查确诊14例。治愈32例（94．1％）,死亡2例（5．9％）。结论CT和X线检查是诊断创伤性膈疝的主要诊断依据。早期诊断、及时手术是提高治愈率、降低病死率的关键。     

46例创伤性膈肌破裂及膈疝的诊治体会

目的探讨创伤性膈肌破裂及膈疝的早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析46例创伤性膈肌破裂及膈疝患者临床资料。结果46例患者治愈43例,死亡3例,早期误诊率8.7%(4/46)术前漏诊率50%(23/46)。结论创伤性膈肌破裂及膈疝的早期诊断和及时正确的处理是提高治愈率的关键。     

新生儿先天性膈疝的手术配合及护理

目的探讨新生儿先天性膈疝的手术配合及护理对策。方法对9例新生儿先天性膈疝手术进行观察和护理。结果9例新生儿术后恢复良好,无发生护理并发症。结论做好新生儿先天性膈疝的术中配合和护理,能减少术后并发症,提高治愈率,良好的术中护理是手术成功的保障。     

先天性膈疝合并肺动脉高压的发病机制及其临床诊疗研究进展

先天性膈疝(CDH)是新生儿外科常见危重病.该病预后的主要决定因素是其合并的肺发育不良及肺动脉高压(PH)的严重程度.对该病的临床治疗效果,是衡量新生儿科综合治疗水平的一项重要的指标.本文聚焦目前对CDH合并PH的发病机制及其临床诊疗的研究进展,并综述如下.     

先天性膈疝的遗传咨询和严重性评估简述

<正>先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)是新生儿常见的危急重症之一,是在胚胎发育期膈膜局部发育不全或者完全缺失,从而形成的一个孔洞。腹部的器官通过孔洞被挤入胸腔,导致胎儿肺部空间过小,影响肺实质和气道的正常生长发育,主要包括细支气管终末分支减少、肺泡减少及发育不全、气体交换面积减少、肺泡壁增厚以及间质组织增加等^[1-2],会引起肺血管的横截面积减小、结构性血管重构与肌层动脉增厚,从而导致持续性肺动脉高压,最终造成心脏不可逆的结构和功能改变^[3]。     

创伤性膈疝的手术治疗

目的总结创伤性膈疝的术前诊断和手术治疗经验。方法回顾性分析我院37例创伤性膈疝的临床资料。结果术前确诊膈疝35例(94.6%),漏诊2例(5.4%),全部治愈34例(91.9%),死亡3例(8.1%)。结论 CT检查可提高膈疝的早期确诊率,及时而全面的手术探查可获得良好的治疗效果,延误诊治是本病死亡的主要原因。     

腹腔镜下修复小儿膈疝

最近，安徽省立医院小儿外科专家成功地通过腹腔镜，为一名仅6个月大的患儿修复了膈疝。     

超声诊断胎儿先天性膈疝并胸、腹水1例

1病例介绍 孕妇,24岁,孕2产1,于孕9个月第1次到笔者所在医院行产前超声检查,孕期否认服药史及毒物接触史,无家族遗传病史。超声所见：双顶径9．1cm,颅内结构未见异常,脊柱排列整齐,胎心142次／min,股骨长6．3cm,胎儿胸腔偏左侧见肠管样回声,压迫左肺,胎儿心脏偏右侧,     

重症先天性膈疝患儿的临床治疗策略

目的 探讨重症先天性膈疝(CDH)患儿的临床治疗策略.方法 选择2015年1月至2019年10月,西北妇女儿童医院小儿外科收治的7例重症CDH患儿为研究对象.采用回顾性研究方法收集受试儿一般临床资料、治疗、转归及术后随访结果等进行分析.本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求.结果 本组7...     

超声诊断胎儿先天性膈疝合并双足马蹄内翻足1例

1病例介绍 孕妇23岁,孕5产0孕27周,产前常规检查。超声所见：耻骨联合上见胎头,双顶径68mm,头围252mm,腹围216mm,肱骨43mm,股骨40mm,羊水指数95mm,胎盘后壁,厚33mm,胎儿脐血流参数正常。胎儿头面部、脊柱未见明显异常,右侧胸腔内可见心脏结构,未见明显异常。于左侧胸腔内可见一壁平滑囊性包块,大小约20mm×12mm,内透声好,经观察包块可变形,胎儿腹壁未见明显中断,腹腔内未见胃泡显示,右侧膈肌可显示,左侧膈肌显示不清。     

先天性膈疝畸形产前超声诊断4例临床分析

目的:探讨先天性膈疝畸形胎儿的产前超声声像图特征,以提高其产前检出率。方法:回顾该院2007年6月～2010年6月间4例胎儿先天性膈疝畸形的超声资料,分析其声像学特点。结果:产前诊断胎儿先天性膈疝畸形4例,均为左侧膈疝,声像图特征为:左胸腔内不均质包块及纵隔右移位,不均质包块为膈疝疝入物,为胃、小肠、结肠、肝、脾等,其中2例伴发其他部位畸形,包括足内翻、部分性心内膜垫缺损、淋巴管水囊肿、颈项软组织层增厚,1例伴羊水过多。该组病例产前超声诊断与引产后病理结果符合。结论:产前超声可诊断胎儿先天性膈疝畸形,根据膈疝的部位、大小,腹腔脏器疝入胸腔的多少、膈疝出现的孕周、有无胎儿水肿及羊水的多少、肺的大小等,判断胎儿预后。     

先天性巨大膈疝1例围手术期护理体会

2008年9月笔者所在科收治了1例先天性巨大隔疝的患儿,经精心治疗和护理,患儿恢复良好,现报告如下。     

膈疝的X线诊断

膈疝随着意外事故及意外伤害发生的频率的增加而增加，及早诊断对其治疗效果有着明显的影响，X线检查在膈疝的诊断中有着特殊的意义。现将近十年收治9例病例总结报告如下：     

新生儿先天性膈疝围手术期临床处理

目的:总结新生儿先天性膈疝围手术期的护理经验,以提高先天性膈疝患儿的抢救成功率和生存质量。方法:回顾性分析12例先天性膈疝在不同手术时机里加强生命体征监测及保暖,同时做好呼吸道管理、胸腔引流管、胃管及切口等护理。结果:重症组中紧急手术组存活率为60.0%,延期手术组存活率为75.0%;一般组中紧急手术组及延期手术组均存活。术后并发肺部感染2例,新生儿硬肿症1例,切口感染1例,3例死于呼吸窘迫综合征。结论:早期诊断、早期手术治疗和术后精心护理是手术成功的关键。