超声诊断左位下腔静脉引流入左上腔静脉1例

患者男,19岁,因"腰腿疼痛伴盗汗、乏力2月余"入院,临床诊断为L2、3腰椎结核.超声:心脏位置正常,心房正位,心室右袢,房室连接正常,右心房轻度增大,房间隔中部连续性中断(约6.4 mm);主动脉走行、位置正常,腹主动脉右侧未见下腔静脉;左右髂总静脉在左右髂总动脉分叉处左下方汇合后于腹主动脉左后方上行(图1A),穿过膈肌回流至左上腔静脉;下腔静脉肝后段缺如,肝左、肝右及肝中静脉直接汇入右心房(图1B);左颈内静脉、左锁骨下静脉汇入左上腔静脉,右无名静脉部分血流汇入右侧上腔静脉,另一部分于主动脉弓水平汇入左上腔静脉(图1C);左上腔静脉经冠状静脉窦回流至右心房;冠状静脉窦增宽,窦壁完整.     

布加综合征——肝静脉狭窄的彩超诊断1例

患者,女性,32岁。反复腹胀半年,双下肢浮肿5天入院;查体呈慢性病容,皮肤轻度黄染,腹部隆起。肝功能轻度损害,乙肝二对半大三阳,AFP阴性,CT检查为肝脾肿大、腹水;B超检查提示肝硬化、脾大、腹水;X线胸片:心肺正常,双隔位置升高。彩超所见:左肝长14.05cm,厚8.47cm,右肝斜径15.64cm,肝明显肿大,表面光滑,肝实质光点增粗,未见肿物,门脉未见扩张及栓塞物,肝静脉扩张,过于清晰,三支肝静脉近第二肝门区走向失常,肝右静脉与下腔静脉     

布-加综合征下腔静脉病变类型与内支架的选择

目的探讨布－加综合征下腔静脉病变类型与内支架选择的关系,方法应用PTA及PTSA治疗BCS186例,术前应用彩色Doppler常规检查,选择内支架按以下要求;（1）内支架直径应超过下腔静脉病变远端扩张处直径1．0cm;（2）有下腔静脉血栓者,选择两组支架,一组压血栓,一组扩张病变;（3）为避免肝静脉开口受压,可选择改良血管内支架,结果 收治的186例患者中,149例行PTA,48例行PTSA（包括11例PTA后复发者）,11例患者有不同类型并发症,余患者随访1－10年疗效良好,结论 依据BCS病变类型准确选择不同内支架疗效良好。     

下腔静脉阻塞综合征2例报告及文献复习

下腔静脉阻塞综合征(Inferior vena cava syndrome,IVCS)较为少见,加之临床医生对其认识不足,容易误诊,故其诊断及治疗均很困难。我们遇到2例,1例误诊为肝硬化长达2年之久,给予内科保守治疗,效果不佳,而另1例误诊为结核1年余,诊断明确后,行经皮血管成形术(Percutaneous transluminal angloplasty,PTA)和血管内支架术,术后3天症状明显改善,效果显著。现结合文献分析报告如下。 1 临床资料 例1 男性,57岁。因腹胀、双下肢水肿2年,加重5天入院。患者于2年前,无诱因出现腹胀,双下肢水肿伴纳差、乏力,     

超声诊断腹主动脉-下腔静脉瘘2例

病例 1,男 ,39岁 ,左下肢间歇性跛行 1年余 ,腰酸及腹部胀痛 1月余 ,既往无外伤史。查体 :腹平软 ,无压痛及反跳痛 ,于脐周略偏下触及一个约 9ｃｍ× 13ｃｍ的搏动性肿物 ,该处听诊可闻及Ⅳ /Ⅵ级连续性杂音。左侧股动脉、双侧动脉、足背动脉及胫后动脉搏动明显减弱。以“腹主动脉瘤 ,双下肢缺血”收入院。超声检查 :于肾动脉以下、双侧髂总动脉起始部以上见 6.0ｃｍ× 4.4ｃｍ× 5 .2ｃｍ动脉瘤 ,于平脐处见瘤壁有 1.1ｃｍ破口与下腔静脉相通 (图 1)。下腔静脉轻度增宽 ,肝段前后径 2 .2ｃｍ。超声提示 :腹主动脉瘤 ,并发腹主动脉 -下腔…     

布加综合征肝静脉和下腔静脉的超声表现

目的 探讨布加氏综合征肝静脉（ＨＶ）、下腔静脉（ＩＶＣ）的灰阶和彩超表现。方法 对２５例布加氏综合征（ＢＣＳ）进行灰阶和彩超检查,均经手术或下腔静脉造影证实。结果 灰阶超声发现２７支肝静脉（占４２％）和４支肝右下静脉扩张。彩色多普勒显示肝静脉、下腔静脉异常的血流情况;频谱多普勒显示肝静脉、下腔静脉呈低速、平坦、单向的血流流速曲线。结论 灰阶超声对布加氏综合征仅能提供肝静脉、下腔静脉的内径、管腔及梗     

布-加综合征1例诊断体会

布一加综合征（Bucld—Chiari Syndrome，BCS），即肝静脉／肝段下腔静脉阻塞综合征。是指发生在肝脏小叶下静脉以上、右心房入口处以下肝静脉主干和（或）肝段下腔静脉任何性质的阻塞，使肝脏出现肝窦淤血、出血、坏死和纤维化等病理变化。最终导致窦后性门静脉高压症的一组临床综合征。现将我们收治的1例报告如下。     

下腔静脉破膜治疗布加氏综合征的护理

下腔静脉膜状阻塞(Membrous Obstructionof Inforior Vena CaVa简称mOIVC)是B—cs的一种类型。目前对其病因虽有先天性异常及后天获得之说,但确切的病因仍不清楚。对本病的治疗是令外科医生颇感棘手的问题,自1987～1990年,我们对40例MOIVC进行了破膜扩张术,其中32例为开胸直视破膜术,8例为经皮穿刺股静脉插管气束破膜术,近期疗效满意。现将我们对本病及其术后的护理做一报导。一、临床资料本组40例,男性26例,女性14例,年龄在18～57     

肾淀粉样变并骨髓纤维化、布-加氏综合征1例

患者女 ,6 0岁。因腹胀 3年余 ,头晕伴双下肢水肿 1年半入我院。缘于 1996年 3月出现腹胀 ,就诊于市某医院 ,诊为脾肿大 ,行脾切除术。术后仍腹胀明显 ,经骨活检诊断为骨髓纤维化。腹部ＣＴ曾怀疑下腔静脉血栓 ,予抗凝、纤溶治疗 ,腹胀稍好转 ,后未再治疗 ,时觉腹胀。 1997年 1     

下腔静脉支架置入治疗Budd—chiari综合征围手术期的护理

Ｂｕｄｄ－ｃｈｉａｒｉ综合征行下腔静脉支架置入治疗，是近年来国内开展的一项新技术。我院自１９９２年至今共施行该手术３５例，效果优良。本文仅就有关围手术期的护理方面谈点体会；１．术前护理：（１）心理护理；（２）常规护理；（３）注意肝肾功能损害，应注意观察有无黄疸，出血及腹水消失，尿量的多少等情况，为医生制定术后治疗方案提供可靠依据。２．术后护理；（１）严密监测生命体征变化，发现异常及时报告医生。（３     

上腔静脉途径下腔静脉成形术治疗布加综合征疗效观察

我院自 1988年始开展布加综合征 (BCS)的综合治疗研究 ,共治疗各型布加综合征 6 2 2例 ,其中行介入治疗 2 6 7例。 1990年以前主要以手术治疗为主 ,1990年以后开展了球囊导管破膜扩张成形术 ,1992年后又开展了内支架置入术。自 1997- 0 4～2 0 0 2 - 10对 7例双侧股静脉完全堵塞患者 ,经上腔静脉 (SVC)成功地实施了下腔静脉扩张成形并支架置入术 ,其中 1例加行肠腔分流术 ,效果良好 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 7例 ,男 5例 ,女 2例。年龄 2 4～ 5 9岁 ,平均 34岁。病程 3个月～ 17a。主要以腹胀、乏力、纳差、双下肢不同程…     

布-加综合征合并多发性骨髓瘤1例

患者男,50岁,农民,因腹胀伴双下肢浮肿45天于2001年4月15日入院.该患者自45天前出现腹胀及双下肢浮肿,进行性加重,尿量减少,鼻衄.无发热、骨痛.     

布加综合征直视根治术18例

目的，总结布加综合征根治术的体会，方法：在常温阻断下行下腔静脉直视根治术１８例，其中膜切除１２例，下腔静脉扩大成形６例。结果：本组患者均治愈出院。随访４－６０个月，典型表现均消失。彩色Ｂ超证实肝静脉和下腔静脉血流均通畅。结论：布加综合征直视根治术是较理想的治疗方法。     

正侧位电影与数字减影双同步下腔静脉造影及其临床价值

正侧位电影与数字减影双同步下腔静脉造影及其临床价值刘道祯①易玉海谢宗贵张绪平魏敏邓莉王宗德①２５００３１济南军区总医院放射科下腔静脉常规Ｘ线造影是诊断布－加氏综合征（ＢＣＳ）的有效手段。随着介入放射学的发展，诸如经皮腔内血管成形术（ＰＴＡ）及经皮血管...     

布-加综合征误诊为肝炎十六年1例报告

1　病例报告患者 ,男 ,3 6岁 ,农民。因纳差、腹胀伴黄疸 16年来我科求诊。患者十六年前开始纳差、乏力、腹胀、间断肝腹水 ,反复黄疸 ,时呕血、黑便 ,在多家医院查肝功异常、肝脾肿大。询问家族史 ,其母亲患肝硬化腹水死亡 ,诊断为肝炎性肝硬化。经常服用抗肝炎药物至今 ,效果欠佳。追问病史 ,无烟酒嗜好、无血吸虫病及输血史。查体 :贫血貌 ,下肢皮肤色素沉着 ,无局部溃疡 ,面部、颈部、前胸可见多个蜘蛛痣 ,巩膜轻度黄染 ,结膜苍白。侧胸壁及下腹壁静脉明显曲张 ,腹部膨隆 ,肝、脾肋下均为2 0ｃｍ可触及 ,移动性浊音阳性。双下肢指压凹…