探讨医疗纠纷的原因和对医疗行为的影响及相关对策

目的探讨日益突出的医疗纠纷现象对医疗行为造成的影响及后果，找出其原因，探寻解决方法。方法通过座谈，电话采访了226名医生，通过他们对近半年发生的医疗纠纷回顾、自身医疗行为的改变进行总结分析。结果医疗纠纷事件的频发及后果对医疗行为影响较大，防御性医疗行为普遍存在。结论医疗纠纷对医疗行为的作用会使医患双方都成为不同程度的受害者。通过医患双方的努力，法律法规的完善及监督机制的作用，能起到规范及促进健康积极医疗行为的作用。     

规范医疗行为 预防医疗纠纷

医疗纠纷逐年上升的趋势及高额赔偿成为困扰医疗机构正常运行的难题。规范医疗行为是预防医疗纠纷的基础和关键，医疗机构和医务人员在医疗活动中需要重视医疗行为规范及相关注意义务。     

规范医务人员行为 防范医疗纠纷

近年来医疗纠纷的数量和发生率均呈上升趋势。在医疗服务过程中医务人员在医疗纠纷中起着至关重要的作用，规范医务人员的行为是防范医疗纠纷的关键。     

医疗纠纷处理步入理性轨道的三个基本要素

医疗纠纷，是医疗行为中的客观存在。不论在什么制度下，不论在哪个级别的医疗机构中都会发生程度不等的医疗纠纷。医疗纠纷与医疗机构就像对孪生子如影随形。因此，如何妥善处理医疗纠纷，使其步入理性的轨道，就成为我们卫生战线上的思想工作者要深入研究和解决的问题。     

医疗纠纷的发生原因及防范措施分析

医疗行为具有风险性、复杂性、多变性,其多重属性决定了医疗纠纷的不可避免性。如何解决医患之间产生的医疗纠纷已经成为当前医疗机构面临的现实问题。现就临床发生的医疗纠纷进行分析，以便探索解决途径及防范措施。     

某市三甲医院医疗纠纷影响因素的研究

目的:调查某市三甲医院近年发生的医疗纠纷案例,分析影响医疗纠纷发生的因素。方法:回顾性分析2011年1月~2013年12月某市三所三甲医院发生医疗纠纷的档案211份,按1∶2纳入同期同科室不同医生管床的同种病例作为对照组。采集病例的基本信息、患方信息、医方信息,应用χ2检验及Logical回归模型对可能影响医疗纠纷发生的因素进行单因素和多因素分析。结果:单因素分析结果显示,医疗费用、患方文化程度、职业和医保类别、医务人员的医疗服务态度和行为是影响医疗纠纷发生的因素;多因素Logical回归分析提示,医务人员的医疗服务态度和行为是影响医疗纠纷发生的独立因素。结论:医务人员的医疗服务态度和行为是影响医疗纠纷发生的独立因素,且为保护因素。     

浅议护理工作中的几点法律问题

随着生活水平的提高,社会公众对医院医疗护理的行为也提出了更高的需求,但当前仍然存在社会公众对医疗护理行为的需求走高与医疗护理行为缺失的矛盾,导致医疗纠纷频发。本文从法律视角探讨日常护理工作中存在的可能引起医疗纠纷的潜在问题。通过对问题及原因的浅析,提升医务工作者的法律意识,以在工作中不断提升服务质量和自我保护能力。并对潜在问题提出建设性对策,从而减少医疗纠纷的发生。     

新时期医疗纠纷的原因及防范

近年来随着社会进步及医药卫生部门改革的不断深化，医疗质量有了一定的提高，医疗服务的态度及医德医风也有了明显的改善。新的《医疗事故处理条例》实施一年多来，医疗纠纷不但没有明显减少，有的医院还有增多的趋势，从100多家三级医院调查分析，医疗纠纷涉及范围比较广泛，其中由医疗行为和医疗态度引起的纠纷比较多。这一热点现象引起了社     

医疗纠纷的干预与防范

近几年来，随着物质生活水平的提高，人们对身体健康以及与其密切相关的医疗护理服务水平的要求也越来越高。同时，随着社会政治生活的进步，人们的维权意识也逐渐增强，因此，在医疗行为过程中，有任何不满，患者就会通过各种途径来平衡自己，由此导致医疗纠纷增多。本文就医疗纠纷产生的过程及防范措施进行探讨。     

规范护理行为防范医疗纠纷及事故

随着物质生活水平的提高，人们法制观念和权利意识的增强，医疗纠纷、医疗事故诉诸司法解决的情况越来越多，而护士既是临床诊治的基本力量。健康教育、医疗服务的主力军．又是病情观察的“侦察兵”和完成各项医疗工作的先行者．所以增强护理人员的法律意识，规范护理行为，防范医疗纠纷和事故刻不容缓。     

抓好医院医疗安全工作的做法

医疗安全是医院医疗工作的重要组成部分。《医疗事故处理条例》实施后，我院从规范医疗行为，加强医德医风建设，提高内涵质量。抓好医疗纠纷防范与处理等安全环节人手，不断强化医疗安全工作，实现了经济效益和社会效益“双丰收”．为医院可持续发展打下了坚实基础。     

护患沟通在临床护理中的作用

客观分析医疗纠纷原因，多数不是医疗技术方面的问题，也不都是医护人员责任心的问题，更不都是患者无理取闹，往往是医护人员在对患者实施医疗和护理行为过程中，没有做好患者及家属必要的沟通，没有把握好医患关系的尺度而造成的。因此，掌握护患沟通的基本方法，正确有效地运用护患沟通技巧，有利于改善护士与患者之间的关系，最大限度的减少护患矛盾，减少医疗纠纷的发生。     

从举证责任倒置强化护理管理者的安全意识

随着人们市场经济意识、自我保护意识、法制意识和知识水平的不断提高，医疗纠纷呈总体上升趋势，已成为当前社会矛盾的热点和难点之一。《最高人民法院关于民事诉讼证据的规定》中“医疗行为举证责任倒置原则”的特别确认，其结果将使医疗机构在原本已被动的医疗纠纷诉讼中因承担了主要的也是最困难的举证责任而处于更为不利的地位。因此，作为护理管理者应顺应时势，明确医疗应诉中的法定身份，强化安全意识，规范护理行为，履行举证责任的法定义务。     

减少医疗纠纷从加强病案质量管理做起

2002年9月1日，实施了国务院出台的《医疗事故处理条例》和卫生部出台^勺《医疗机构病历管理规定》、《病案书写规范》都对病案质量提出了更具体的要求。在2002年4月1日实施的最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定中也指出了“质证”，求证其可信度，即：因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。随着患者维权意识的增强。诉诸法律的医疗纠纷越来越多，病案作为一种重要的法律证据显得格外重要，提高病案质量已迫在眉睫。如果医疗是正确的，但病案质量存在缺陷，一旦遇到医疗纠纷，医院将处于被动地位，甚至会导致案件败诉。     

社区卫生服务医患矛盾的现状调查及防范对策

随着人们生活水平的不断提高,患者的健康意识不断增强,对医疗质量、服务态度等也提出了越来越高的要求。社区卫生服务作为基层卫生服务机构,社区居民更期望在此得到质优价廉的医疗卫生服务,然而医患关系的过度紧张,导致防御性医疗行为普遍存在于各级医疗机构的医疗行为中,进一步加剧了医患矛盾,本文针对不同情况探索防范对策,旨在减少医患矛盾的发生,构建和谐医患关系。     

医疗程序中引入医疗公证的实践和思考

近年来随着患者自我保护意识的增强,在医疗过程中一些难以避免的并发症及无法预料的医疗意外发生后,尽管医护人员没有任何过失,患方也常把一切不良后果都归结为医院和医生方面的责任,以医疗纠纷的形式反映出来,这一状况的存在干扰了医院正常的医疗工作,极易导致医生在制定诊疗方案时由于害怕出现纠纷而采取一些防御性医疗行为,回避高风险的治疗措施,使某些危重患者丧失治疗机会,阻碍对疾病治疗的探索,延缓医学的发展,长此以往还会使本来淡化的医患关系雪上加霜,陷入恶性循环的发展误区。而为明确医患双方的风险与责任,避免不必要的医患纠纷,依照法定程序,对其法律行为、事件或有法律意义的文书,证明其真实性、合法性和可行性的一种非诉讼活动怛。医疗公证,作为公证领域及医疗程序中出现的新生事物,在一定程度上为解决这一难题找到了有效途径。我院在诊治风险较高或有纠纷倾向的8名患者的过程中,大胆尝试和探索,将医疗公证引入医疗程序中,取得了一些效果及经验。     

如何应对“举证责任倒置”

最高人民法院2002年12月31日出台的《关于民事诉讼证据的若干规定》(以下简称《规定》)的司法解释中，第一款第八项规定：因医疗行为引起的侵权诉讼由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。《规定》的出台，加大了医疗机构在医疗纠纷案件中的举证责任，做为医疗机构的管理者和广大医务人员，应积极应对司     

试论医疗纠纷解决的途径

目前，我国医疗纠纷呈上升趋势，且在医疗纠纷中往往是患者一方当事人要求追究医院方当事人的责任，很少考虑到自身存在的具体情况和医疗行业的高风险。因此，一旦出现医疗问题，患者便与医院产生抵触情绪，请求高额经济赔偿，这不利于我国医疗事业的发展。在实践中不断摸索、探求防范和解决医疗纠纷的方法与途径，维护医患双方的正当利益，将会促进我国医疗事业的蓬勃发展。     

我科几起医疗纠纷的思考

自2002年4月1日起开始施行的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》中，明确规定“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系承担举证责任”。这项规定被简称为“举证例置”，即一旦发生医疗纠纷，有病人投诉，医疗机构要拿出证据证明诊治工作中一切医疗行为是正确无误的，否则即败诉。形势逼迫我们如何应对和防范，现就我科有关几例纠纷叙述分析如下，供同道借鉴思考。     

浅析门诊患者投诉

医疗投诉是指患者及家属在医院接受医疗保健服务的过程中，对医院或医院工作人员所提供的服务不满意而到有关部门反映问题的一种行为，其方式有来电、来访、来函等。医疗投诉属于医疗纠纷的范畴，其方式比较温和，影响范围较小，解决方式也比较简单。