尺骨冠状突骨折诊治体会

尺骨冠状突骨折临床并不多见，我院自1998年以来诊治此类患者10例，随访5个月～6年，肘关节功能恢复满意，现报告如下。     

尺骨冠状突骨折治疗体会

尺骨冠状突是尺骨半月关节面前端的骨突,为肱肌副附着点.可阻止尺骨向后脱位,防止肘关节过度屈曲,对维护肘关节的稳定性起重要作用[1].当高处坠落或摔倒时,肘关节过伸,暴力沿尺骨向上传导,冠状突与肱骨滑车相撞而骨折.此外,肱肌急剧收缩亦可造成冠状突骨折.成人口J伴肘关节脱位,青少年可伴尺骨鹰嘴、桡骨小头及髁部骨折,这些并发骨折亦应相应处理,选择适宜治疗方法.     

38例尺骨冠状突骨折治疗体会

2002年3月-2008年9月,本院收治38例急性尺骨冠状突Ⅲ型骨折,分别采用前路及前后路联合手术切开复位内固定,取得满意效果.     

尺骨冠状突骨折

尺骨冠状突是尺骨上端前下方骨性突起,是防止肘关节后脱位、后外侧半脱位的阻挡结构。冠状突骨折会影响肘关节的稳定性,严重时导致关节半脱位或后脱位。冠状突骨折类型随骨折部位、大小和损伤机制的不同而异,通常还伴有肘部韧带断裂和肘部其他骨性结构损伤,是肘关节恐怖三联征的组成部分,多需手术干预。治疗上应根据骨折分型选择手术方法,复位固定冠状突骨折,处理伴发损伤,重建肘关节稳定性,通过康复锻炼恢复功能。     

尺骨冠状突骨折10例

尺骨冠状突骨折临床上并不少见，且常合并其它损伤，笔者自１９８７～１９９７年，收治该型骨折１０例，结合临床和有关文献，对其诊治问题讨论如下。临床资料　本组１０例中男８例，女２例；年龄２０～３０岁４例，３１～４０岁４例，４１岁以上２例；左侧４例，右侧６例；合并桡骨小头粉碎性骨折６例，合并肘关节脱位２例，合并尺骨鹰嘴骨折１例；手术治疗４例，手法复位６例。经６月～１０年的随访，肘关节活动度在１２０°以上者为４例，在３０°～１２０°之间者为５例，在３０°以内者为２例。讨论尺骨冠状突是尺骨半月形关节面阻挡肱…     

尺骨冠状突骨折手术治疗体会

目的探讨尺骨冠状突的解剖和生物力学特点及骨折后的手术指征和临床疗效。方法对13例尺骨冠状突骨折根据O’Driscoll分型给予开放复位内固定治疗。结果随访3~17个月,骨折愈合良好,肘关节功能评定结果:优8例,良4例,可1例。结论尺骨冠状突骨折的治疗对肘关节的稳定性和功能恢复非常重要,治疗时不能只重视骨性解剖结构,软组织支撑和稳定同样重要。     

儿童尺骨冠状突骨折

目的探讨儿童尺骨冠状突骨折的特点及与成人尺骨冠状突骨折的区别。方法共28例患儿,女10例,男18例;年龄5～13岁,平均8.5岁。依骨块大小将骨折分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,Ⅰ型17例,Ⅱ型8例,Ⅲ型3例;除对2例Ⅲ型患儿行手术治疗外,其余均行保守治疗。结果对有4个月～5年(平均14个月)随访结果的17例患儿,依疼痛程度、肘关节活动范围、肌力及肘关节稳定性评判治疗效果,优秀率达94%。结论儿童尺骨冠状突骨折与成人相比有明显区别:(1)合并肘关节脱位的可能性低;(2)无论保守或手术治疗,效果均较佳;(3)预后好,并发症少。     

尺骨鹰嘴并冠状突骨折八例治疗体会

尺骨鹰嘴并冠状突骨折临床很少见 ,我院自 1996年以来诊治 8例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 8例中男 6例 ,女 2例 ;年龄 2 3～ 71岁 ,平均 37岁。致伤原因 :车祸伤 6例 ,摔伤 2例。骨折分类[1] :Ｂ1( 2 ) 型 5例 ,Ｂ1( 3 ) 型 2例 ,Ｃ3 ( 1) 型 1例。1 2　治疗方法　尺骨鹰嘴及冠状突均骨折 ,闭合复位无支点 ,复位困难 ,故 8例均手术治疗。取肘后正中切口 ,清理骨折断端 ,撬拔复位 ,使关节面平整 ,巾钳固定骨折 ,从尺骨背侧自冠状突固定一拉力螺钉。固定良好后 ,复位尺骨鹰嘴骨折 ,巾钳固定 ,用两枚克氏针沿尺骨纵轴穿螺丝钉…     

尺骨冠突骨折12例诊治体会

尺骨冠突骨折临床上并不罕见,但骨科书籍很少涉及这方面的内容。本文就多年来自己处理过的12例作一分析。1　临床资料本组12例中男10例,女2例;年龄12～30岁。受伤原因:高处坠落5例,骑摩托车摔伤4例,骑自行车摔伤1例,平地摔伤2例。从受伤至入院时间:1周之内7例,2周之内4例,25天1例。Ｘ线片示:粉碎性骨折11例,斜行骨折1例。合并肘关节后脱位3例,合并肱骨内上髁骨折4例,合并内、外髁骨折1例。2　治疗方法1例无移位者采取屈肘位石膏托固定,3周后去石膏进行功能锻炼。11例粉碎性骨折均作碎骨块摘除手术。合并肱骨内上髁骨折者取肘内侧切口,在固定…     

尺骨冠状突骨折的治疗

我科自 1994年以来收治尺骨冠状突患者 12例 ,报告如下。1　临床资料本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 6～ 49岁 ,平均 2 8 5岁 ;损伤原因 :跌伤 9例 ,车祸伤 3例 ,后者均有不同程度合并伤 ;Ｘ线片表现 :单纯尺骨冠状突骨折 9例 ,合并肘关节后脱位 3例 ;骨折类型 :基底部骨折 5例 ,冠状突尖部骨折 7例 ;12例中4例误诊 ,其中 1例误诊为肱骨小头骨折 ,3例误诊为Ⅱ型肱骨内上髁骨折 ,均于手术治疗中发现为尺骨冠状突骨折。2　治疗方法2 1　手术治疗　取肘内侧切口 ,长约 3～ 5ｃｍ ,切开皮肤及皮下组织 ,游离保护尺神经 ,凿断肱骨内上髁或于近…     

尺骨冠状突骨折的治疗

尺骨冠突骨折临床上并不少见,常合并肘关节脱位及肘部骨折。对尺骨冠突骨折合并尺侧副韧带损伤及严重粉碎性冠突骨折伴肘关节不稳定,需行冠突重建等在临床中未予关注。本文回顾性地分析本院2002年至2005年收治的15例尺骨冠状突骨折患者,其疗效满意。现报告如下。     

尺骨冠状突骨折的治疗

尺骨冠状突骨折是肘关节骨折中发病率很低的骨折类型 ,其分型和治疗效果的临床报道也不多[1～ 3 ] 。 1990年 10月～ 2 0 0 3年 10月收治尺骨冠状突骨折 12例 ,按照Regan Morrey分型指导治疗[1] ,取得了较好疗效 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 17～ 5 5岁。致伤原因 :骑自行车摔伤 4例 ,骑摩托车摔伤 5例 ,其他原因致伤 3例。新鲜外伤 11例 ,伤后 6个月就诊 1例。1 2　骨折分型与合并损伤　按Regan Morrey分型分为三型。Ⅰ型 :尺骨冠状突尖部骨折 ,本组 4例 ;Ⅱ型 :小于或等于 5 0 %尺骨冠状突骨…     

尺骨冠状突骨折的治疗

尺骨冠状突骨折是肘关节骨折中发病率很低的骨折类型，其分型和治疗效果的临床报道也不多。1990年10月～2003年10月收治尺骨冠状突骨折12例，按照Regan-Morrey分型指导治疗，取得了较好疗效，报道如下。     

尺骨冠状突骨折的手术治疗

目的探讨尺骨冠状突骨折的手术适应证、入路及内固定方法。方法自1998年1月～2005年1月手术治疗尺骨冠状突骨折患者23例(24侧)。Regan-Morrey分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型15例(16侧),Ⅲ型7例。内固定方法:克氏针张力带钢丝及螺丝钉固定各6侧,克氏针加丝线固定3侧,单纯克氏针固定2侧,钢丝环扎固定1侧,骨片摘除5侧,冠状突重建1侧。结果对随访资料完整的20例(21侧)进行9～28个月(平均19个月)的随访,根据肘关节活动范围、疼痛程度、肌力,以及稳定性进行评定疗效:优9侧,良6侧,可3侧,差3侧,优良率71.4%。肘关节半脱位2例,骨化性肌炎2例,无肘关节脱位及肘关节强直等严重并发症。结论Ⅲ型骨折、明显移位及伴有肘关节不稳的Ⅱ型骨折宜采用手术治疗;手术不仅可以复位、固定骨折,同时也可修复或重建损伤的韧带,可早期行肘关节功能练习;正确的手术入路及内固定方法是提高疗效的关键。     

尺骨冠状突骨折的手术治疗

目的探讨尺骨冠状突骨折手术治疗的初期疗效。方法手术治疗尺骨冠状突骨折12例。按Regan-Morrey分类:I型2例,II型7例,III型3例。结果 X线片显示骨折均一期愈合,平均愈合时间为13周。按照Morrey肘关节功能评分:优3例,良7例,可1例,差1例。结论根据尺骨冠状突骨折的类型采取不同的手术入路及内固定术式治疗,术后早期主动功能锻炼,初期疗效较好。     

可吸收螺钉治疗尺骨冠状突骨折

目的 观察可吸收螺钉在治疗尺骨冠状突骨折中的疗效.方法 自2006年7月至2011年5月,对28例尺骨冠状突骨折患者采用切开复位可吸收螺钉内固定治疗.结果 术后26例获得随访,时间4～24个月,平均12个月,患者均骨性愈合.治疗结果按Mayo肘关节功能评定标准评定:优15例,良9例,一般2例;优良率达92.3％.结论 可吸收螺钉固定尺骨冠状突骨折是理想可靠的治疗方法.     

张力带治疗尺骨冠状突骨折

自2003年6月应用张力带法治疗尺骨冠状突骨折12例,取得了较满意的临床效果,现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组共18例,男15例,女3例,左5例,     

尺骨冠状突骨折诊断与治疗

尺骨冠状突骨折为肘关节部少见骨折类型,临床报道较少,易误诊误治,本科自1998～2001年收治了18例,取得一些经验体会,报告如下: