TsAb与甲状腺体积在Graves病药物治疗停药后复发中作用分析

目的 探讨促甲状腺激素受体的自身抗体水平和甲状腺体积大小对Graves病患者抗甲状腺药物治疗后停药复发的作用.方法 53例Graves病患者经抗甲状腺药物正规治疗2-4年后停药,随访12-24个月,对停药后复发组与未复发组的年龄、性别及停药时的TsAb活性、甲状腺体积、甲状腺功能指标进行分析比较.TsAb是应用细胞培养生物分析法来进行测定其活性.结果 53例患者随访期间有9例(17.0%)复发,治疗停药时甲状腺体积正常、I度肿大、II度肿大复发比率分别为6.25%、13.0%、42.9%.结论 Graves病患者抗甲状腺药物治疗终止时TsAb水平和甲状腺大小是Graves病停药的有效参考指标,且有一定的复发预测价值.     

ELISA法检测甲状腺刺激性抗体

本文报告用手术摘除的Graves病(甲亢)患者甲状腺组织自制成的细胞膜受体制剂和可溶性TSH(促甲状腺激素)受体制剂为结合剂,以ELISA法对几种常见的甲状腺病患者血清中的甲状腺刺激性抗体(Thyroid Stimulating Antibody,TsAb),进行了检测及方法学探讨.结果显示,64例Graves病和54例正常人测得的血清TsAb OD值((?)±s)分别为1.14±0.20和0.48±0.08,差异有极显著意义(P<0.001),Graves病的检出阳性率达95.3％.本法具有灵敏度高、操作简便、重复性好的优点,可为Graves病的诊断、治疗与研究提供有用的指标。     

自身免疫甲状腺功能亢进症自身抗体测定及临床价值

自身免疫甲状腺功能亢进症(甲亢)是常见的内分泌疾病,病人经抗甲状腺药物治疗,症状常能缓解、但停药后极易复发,少数可能转为甲减。有报道甲状腺自身抗体持续阳性者,复发率极高[1]。为探讨自身抗体和甲亢复发、转为甲减的关系,我们对77例甲亢患者治疗前后进行抗体的测定,并就其     

复发性甲状腺肿

甲状腺机能亢进(简称甲亢)复发的标准为:(1)术后又出现术前甲亢症状,甲状腺组织又肿大;(2)甲状腺吸收放射碘速率(RIU)呈明显的甲亢曲线,基础代谢率均高于正常值;(3)再次服用抗甲状腺药物时,则甲亢症状有明显缓解。结节性甲状腺肿(简称结甲)复发标准为:残留的甲状腺组织再肿大或检查时又能触到肿大的甲状腺结节。我院近10年来共收治18例复发性甲状腺肿(甲状腺癌术后复发除外)。现结合文献复习讨论如下。临床资料本组18例中,男性2例,女性16例。年龄最小者20岁,最大者54岁,平均年龄37岁。复     

甲状腺功能亢进症术后复发再手术治疗临床体会

目的 探讨甲状腺功能亢进症(简称甲亢)术后复发的原因,再手术治疗的适应证及手术方法.方法 回顾性分析46例甲亢术后复发再手术治疗的临床资料.结果 全组随访1～5a经再手术全部治愈,无甲亢再复发或甲状腺功能减退.并发症发生率23.91%.结论 腺体残留过多是甲亢术后复发的主要原因,有选择再手术是治疗甲亢术后复发的有效方法.术中仔细解剖可避免损伤喉返神径和甲状旁腺,还可预防大出血的发生.     

甲状腺次全切除术后甲亢复发

既往认为甲状腺机能亢进手术五年以后的甲亢复发是罕见的,但是实际上甲状腺次全切除术后的复发是很高的,二份随访29年的资料其甲亢复发率分别为17.9％和25.0％。作者报告了94例(男性有8例)甲亢术后复发,以术后12～24个月间最多,5年以内复发者占57％,27％是在10年以后复发,16％是在20年以后复发,超过30年者占8％。文献上     

甲状腺机能亢进症术后复发原因分析

甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢)是我国常见的内分泌疾病之一.随着甲亢手术治疗的增多,术后复发给治疗,尤其是再手术带来一定难度.探讨其原因并采取相应预防措施是关键.1990年-1998年我院共施行甲亢手术286例,其中11例复发,复发率为3.8%,现分析报告如下:     

Graves病缓解和复发期反T_3水平的临床观察

目的:为探讨rT_3在甲亢复发期、缓解期的甲状腺功能。方法:采用放射免疫分析测定甲状腺功能(T_3、T_4、TSH、rT_3、TG、TM),进行双期8～30月随访观察。结果:甲亢复发期和缓解期中rT_3浓度明显高于T_3、T_4,尤其是甲亢复发期是T_3、T_4的1倍。结论:rT_3是判断甲亢复发的敏感指标,是甲状腺激素代谢的重要控制点。     

外科应试要点--颈部疾病(第14单元)

1　甲状腺功能亢进的外科治疗(1 )分类 :分为原发性甲状腺功能亢进 (伴有突眼 ) ,继发性甲状腺功能亢进 ,高功能腺瘤三类。(2 )临床表现 :①多食易饿、消瘦、心悸、怕热、多汗、易激动、手指震颤、失眠 ;②甲状腺弥漫肿大 ,可有震颤和血管杂音 ;③基础代谢率增高。脉率和脉压是判断病情的重要标志。(3)外科治疗手术适应证 :①中、重度原发性甲亢、继发性甲亢、高功能腺瘤 ;②有压迫症状的甲亢 ;③服药或放疗后复发的甲亢。(4)甲状腺手术概念 :甲状腺大部切除术 ,一般切除甲状腺组织 80 %～ 90 %。手术中要注意 :结扎上、下动脉 ;保护好喉返…     

乙胺碘呋酮对甲状腺功能的影响——附32例分析

本文对32例应用乙胺碘呋酮治疗心律失常的病人进行了系统观察药物对甲状腺功能的影响,发现有11例(34.4％)发生甲亢或甲亢复发,2例(6.3％)发生甲状腺功能低减。另有10例(31.2％)呈无症状的高T_4血症。甲状腺功能总改变率为71.9％。     

甲状腺机能亢进术后复发再次手术治疗的体会

1979年11月至1983年6月,我们共收治甲状腺机亢进症(甲亢)行甲状腺次全切除术后复发的患者11例。皆施行了再次手术,取得了初步的效果。今作简单介绍。临床资料 11例中,8例为原发性甲亢术后复发;3例继发性甲亢术后复发。患者均为女性。年龄最小29岁,最大53岁。35岁以下5例。     

药物治疗甲亢的临床效果和预后分析

目的探讨药物治疗初诊GD甲亢患者抗甲状腺药物(ATD)的治疗效果和影响复发因素。方法回顾性分析2005～2011年收治的临床确诊甲亢患者463例,观察临床治疗效果,分析其复发因素。结果经过ATD治疗后临床症状缓解的患者404例,复发者43例,复发率9.6%。结论药物治疗GD甲亢在安全性和接受度上有明显优势,同时在治疗效果上能够取得良好的临床效果。药物治疗GD甲亢的复发不仅与药物疗程、甲状腺体积有关,还与TRab有着密切关系。     

胎儿和新生儿甲状腺功能亢进症的诊治进展

胎儿和新生儿甲状腺功能亢进症(甲亢)是同一疾病的不同阶段。根据病因可分为自身免疫性甲亢和非自身免疫性甲亢,其表现缺乏特异性,常呈现多系统受累。合理的孕期管理包括促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平、胎儿彩色多普勒超声及胎心率的动态监测可帮助早期发现胎儿甲亢。而恰当的新生儿筛查如生后0~5 d TRAb水平、3~7 d促甲状腺激素和游离甲状腺素水平的检测则可对新生儿甲亢做出可靠预测。胎儿甲亢的治疗主要通过调整母亲的抗甲状腺药物。新生儿自身免疫性甲亢多数为暂时性的,以药物治疗为主;非自身免疫性甲亢停药后易复发,根本的治疗为甲状腺切除术和(或)放射性碘治疗。     

甲亢患者甲状腺动脉栓塞(介入)治疗的心理护理

甲状腺动脉栓塞(介入)治疗是一种治疗甲亢的特殊方法,具有创伤小,治愈率高,不易复发等优点,逐渐被人们接受.由于甲亢患者具有易激动,过度神经质等交感神经兴奋性增高的特点,稳定的心理状况,能减轻手术的并发症,因此应重视心理护理在甲状腺栓塞(介入)治疗中的位置.     

甲状腺机能亢进性贫血(附10例分析)

<正> 甲状腺机能亢进症(简称甲亢)临床表现贫血者虽非罕见,但国内报道尚少。我院于1974～1988年共收到甲亢27例(41例次)。其中不明原因贫血10例,经检查符合甲亢性贫血诊断,报道如下: 临床资料一、一般资料 10例甲亢性贫血,弥漫性甲状腺肿8例,其中1例为甲亢手术后复发。甲状腺左叶结节1例,甲状腺无明显肿大的老年性甲亢1例。女9例,男1例。年龄14～64岁。病程5个月～10年。     

甲状腺机能亢进症436例手术处理

目的 总结甲状腺机能亢进症(甲亢)的手术处理经验。方法 回顾性分析436例甲亢思的术前准备、手术特点和术后处治问题。结果 经甲状腺次全切除术的处理，98．8％(431／436)的甲亢患获得治愈，术后2年内复发5例；无甲亢危象；无甲状腺功能低下和死亡病例。甲状腺机能亢进性心脏病明显好转。喉返神经损伤大部分(7／8)在三个月内恢复，其他并发症经对症处理均缓解。结论 甲亢手术处理，只要术前准备充分；手术操作正规、细致、准确、熟练，手术副损伤的发生率很低；加上术后处治得当，就能顺利恢复。因此，该法是治愈甲亢的一种简单、方便、快捷、经济的方法。     

两侧甲状腺多发性结节的外科处理(述评)

多发性甲状腺结节是较常见的甲状腺疾病。该类疾病在临床上可能表现出甲状腺功能亢进 (甲亢 )或甲状腺功能减低 (甲减 ) ,亦可能因出现颈部压迫症状或因影响美容而使患者就医。在病理学上 ,该类疾病可能是非肿瘤性病变 ,或良性多发性腺瘤和结节恶变。1　并有甲亢的甲状腺多发性结节多发性甲状腺结节并有甲亢者多由单纯结节性甲状腺肿、毒性腺瘤 ,或自主功能性甲状腺结节导致。结节性甲状腺肿继发甲亢的病理学基础是甲状腺结节 ,这些甲状腺结节的滤泡细胞可呈立方状或低柱状 ,并呈增生性改变。临床甲亢症状较原发甲亢为轻 ,一般多为心血管系…     

甲状腺功能亢进症患者术后复发的再手术治疗

目的　探讨甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )术后复发再手术的选择、手术要求、副损伤的预防及防治效果。方法　对 1 32例甲亢术后行再手术病例的临床资料进行回顾性分析。结果　本组无手术死亡 ,无喉返神经损伤 ,不需输血 ,术中气管痉挛 4例 ,暂时性甲状腺功能低下 1 3例 ,喉上神经损伤 2例 ;1 0 9例获得 8个月至 7年随访 ,甲亢治愈率 1 0 0 % ,无甲状腺功能低下现象。结论　甲亢术后复发再手术疗效确切 ,非手术治疗无法控制症状或有压迫症状为再手术的对象 ,应对患者作全面评估 ,选择恰当的麻醉方法 ,熟练的甲状腺外科经验并有一定的手术技巧 ,才能减少手术副损伤。     

甲状腺功能亢进症复发与初发患者应用抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症临床特征研究

目的:研究甲状腺功能亢进症复发与初发患者应用抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症状的临床研究意义。方法:收集我院于2010年1月至2016年2月期间诊治的30例甲亢应用抗甲状腺药物导致粒细胞缺乏症患者为研究对象,依据预后效果将其分为复发组(10例)和初发组(20例),总结两组患者临床资料。结果:通过研究结果表明,两组患者症状基本相同,且上述症状发生的时间基本上都是在甲状腺药物治疗的2-8周。结论:针对甲亢复发患者来说,他们在应用甲状腺药物治疗时,临床症状基本与初发者相同,形成粒细胞缺乏症,必须予以高度重视。     

甲亢^131I治疗后复发15例手术治疗的临床分析

目的探讨甲亢^131I治疗后复发病例的手术方法及注意事项。方法经^131I治疗后甲亢复发患者15例,与同期原发性甲亢患者16例的临床资料对比分析。结果两组病例均施行甲状腺次全切除术,无手术死亡病例。两组手术时间、住院时间、手术出血量、术后并发症、随访6个月至4年有症状甲低、无症状甲低及甲亢复发比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术中测定甲状腺密度131I治疗甲亢复发组为（1.04±0.07）g/cm3,原发甲亢组为（1.1±0.02）g/cm^3,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 ^131I治疗后复发性甲亢施行甲状腺切除术是安全有效的治疗方法,^131I治疗后复发性甲亢的甲状腺平均密度比原发性甲亢的甲状腺平均密度高。