瘢痕疙瘩术后电子线治疗78例

目的：探讨术后放射治疗瘢痕疙瘩的疗效。方法：随访2005年5月～2008年4月78例（88处）接受术后电子线治疗的瘢痕疙瘩患者,照射剂量10-25Gy,随访时间均在1年以上。结果：术后放射治疗瘢痕疙瘩的总有效率为89．8％。结论：术后电子线放射治疗对于防治瘢痕疙瘩的复发效果较好,是一种治疗瘢痕疙瘩的有效方法。     

瘢痕疙瘩术后即时放疗的效果观察

目的探究瘢痕疙瘩术后即时放疗临床疗效。方法2009年1月至2013年1月在我科进行瘢痕疙瘩术后即时放疗的20例患者,经瘢痕疙瘩术后进行放射治疗,运用高能电子束,2Gy／次,每周4次,照射剂量DT20Gy／10f,12d为1个疗程,观察患者疗效及不良反应。结果瘢痕疙瘩术后即时放射治疗后,痊愈患者14例,占总患者数的70％,显效患者3例,占总患者数的15％,痊愈患者1例,占总患者数的5％,痊愈患者2例,占总患者数的10％。总有效率达到90％。对所有患者进行半年随访,随访过程中有3例患者复发,复发率占总患者数的15％,1例患者发生不良反应,不良反应发生率为5％。结论手术后即时的放射治疗是治疗瘢痕疙瘩的有效方法,临床值得推广。     

手术加放射疗法治疗瘢痕疙瘩疗效观察

目的总结手术加放射疗法治疗瘢痕疙瘩的疗效，探讨影响疗效的因素。方法回顾性分析84例瘢痕疙瘩病例资料，其中75例瘢痕疙瘩横径小于3cm者切除后直接缝合，24h内开始用深部X线放疗；9例横径大于3cm者切除后局部植皮，术后5d开始放疗，每次剂量均为200CGY，隔日1次，总量1600-2000CGY。结果全部病例随访2年以上，84例中74例痊愈，治愈率88.09％，好转8例，复发3例。结论手术加深部X线照射是治疗瘢痕疙瘩疗效满意的方法。     

影响瘢痕疙瘩术后复发相关因素分析

目的 探讨影响瘢痕疙瘩术后复发的相关因素.方法 回顾性分析2010年2月至2015年2月在我院诊断为瘢痕疙瘩并行手术切除201例,患者临床资料,包括性别、年龄、体重指数、放疗、家族史、感染、发病部位、激素、吸烟史、饮酒史、瘢痕大小等,应用Logistic回归分析研究影响瘢痕疙瘩术后复发相关因素.结果 随访6～23个月,中位随访时间17个月,总复发率为16.42％.瘢痕疙瘩复发与瘢痕大小(P=0.043)有关.放疗(P＜0.001)、激素(P=0.002)可以减少术后复发.结论 瘢痕疙瘩越大术后越容易复发,术后放疗及局部注射激素可以减少术后复发.     

胸部瘢痕疙瘩综合治疗的临床体会

目的：探讨胸部瘢痕疙瘩治疗的有效方法。方法：对本院27例，共30处胸部瘢痕疙瘩采用手术切除，术后结合X线放疗，疤痕贴、美宝疤痕平软膏、药物注射等综合治疗方法。结果：创面一期愈合19例，共22处，随访6个月～2年，仅4例共5处复发。结论：胸部瘢痕疙瘩的综合治疗是有效方法。     

手术切除加X线照射治疗增生性瘢痕及瘢痕疙瘩的临床应用探讨

目的观察手术切除增生性瘢痕及瘢痕疙瘩后行放射治疗的临床效果。方法155例增生性瘢痕及瘢痕疙瘩行手术切除减张后直接缝合或植皮修复,术后24h内（植皮者拆线后）采用X线照射治疗。结果155例术后随访1～3年以上,显效114例,有效36例,无效5例,总有效率约96．8%。结论术后放射治疗对于防治增生性瘢痕及瘢痕疙瘩的复发效果较好,是一种安全有效的方法。     

不同形态瘢痕疙瘩术后采用不同方式放射治疗的疗效观察

目的回顾性分析不同形态瘢痕疙瘩术后采用不同方式放射治疗的治疗效果,方法 2005年1月至2011年1月我院共收治332例瘢痕疙瘩患者,瘢痕疙瘩数目518处,全部瘢痕疙瘩行手术切除,放疗开始时间均为术后8h内。24h内放疗两次,A组,362处瘢痕疙瘩术后采用6MeV电子线放疗,第一次,剂量5 Gy,第二次,剂量4 Gy,第3～7天每天2Gy,总剂量19`Gy/7次/7天。B组,156处瘢痕疙瘩术后采用192Ir后装敷贴放射治疗,第一次,剂量5 Gy,第二次,剂量4 Gy,第5天放疗第三次,剂量3Gy,总剂量12`Gy/3次/5天。结果瘢痕疙瘩术后放疗随访1～7年,所随访病例332例患者中,A组,瘢痕疙瘩362处,治愈343处,治愈率为94.75%;好转19处,好转率为5.25%。B组,瘢痕疙瘩156处,治愈156处,治愈率为100%。结论不同形态瘢痕疙瘩术后采用不同方式放射治疗效果较好,是一种安全有效的治疗瘢痕疙瘩的好方法。     

76例瘢痕疙瘩术后放射治疗临床疗效分析

目的探讨电子线放射治疗术后瘢痕疙瘩的效果。方法对收治76例瘢痕疙瘩患者行手术切除及6MeV电子线术后放疗,电子线采用大剂量不均等分割放射治疗处方剂量：第1天800cGy、第2天400cGy、第3天300cGy,总量1500cGy。结果76例患者中,治愈63例,治愈率为82.9%;有效10例,有效率为13.2%;无效3例（均为复发者）,占3.9%,皮损复发的范围较前明显缩小。结论术后即时电子线放射治疗对于防治瘢痕疙瘩的复发效果较好,是一种安全有效的治疗瘢痕疙瘩方法。     

食管癌术后复发转移的预后及影响因素探讨

目的探讨食管癌术后复发转移的预后及其影响因素和治疗效果。方法回顾性分析食管胸段鳞癌根治术后复发转移患者312例临床资料。结果术后复发转移时间为2～56个月，平均17．8个月。复发转移类型：淋巴性转移188例，血行性转移42例，混合型转移60例，吻合口复发22例。全组半年及1、2、3年生存率依次为未治疗组（68例）63．5％、35．2％、16．3％、13．1％；单纯放疗组（110例）75．6％、49．2％、32．7％、14．8％；单纯化疗组（72例）65．7％、52．3％、11．9％、9．2％；放疗＋化疗组（32例）为90．1％、72．5％、26．7％、17．2％。与未治疗组比较，单纯放疗（P=0．02）和放疗＋化疗（P=0．01）的生存率较高．单纯化疗差异无显著意义（P=0．185）。多因素分析显示：肿瘤浸润深度、淋巴结转移、手术方式及不同治疗方案是影响生存率的预后因素。结论食管癌手术方式的选择以颈部吻合术为宜，颈清扫术仅限于少数患者。放疗和（或）化疗可提高食管癌术后复发转移的生存率。     

手术切除加曲安奈德注射治疗耳廓瘢痕35例临床疗效观察

目的探讨手术切除并加曲安奈德注射治疗耳廓瘢痕的临床疗效及安全性。方法选择于2010年12月至2012年12月在我院治疗的耳廓瘢痕患者35例，在0．5％利卡多因局部麻醉下切除瘢痕组织，拆线2周后局部注射40mg／mL的曲安奈德10-20mg，每月1次，共注射3-5次。随访1年，观察瘢痕变化及痒痛发生情况，记录不良反应及并发症。结果①本组35例患者，63处瘢痕皮损中，切口I期愈合58个，延期愈合5个②显效32例，显效瘢痕58处，有效2例，有效瘢痕4处，无效1例，无效瘢痕1处，总有效率98．4％（62／63），治疗后耳廓形态良好；③1年的随访显示，在治疗有效的34例患者，62处瘢痕中，复发3例（4处瘢痕皮损），复发率6．4％（4／62）；④本组患者均未发生任何并发症。结论手术切除并加曲安奈德注射治疗耳廓瘢痕，晦床效果良好，复发率低，安全性好，值得临床推广。     

手术切除结合电子线放射治疗瘢痕疙瘩30例疗效分析

目的 探讨瘢痕疙瘩治疗方法,评价手术结合电子线放疗治疗瘢痕疙瘩的临床疗效.方法 回顾分析我科2002年10月～2007年6月收治的30例瘢痕疙瘩患者临床资料.结果 手术后30min内结合电子线放疗治疗瘢痕疙瘩治愈率达65%,有效率97%.结论 瘢痕疙瘩术后结合电子线放疗,治愈率高,复发率低,疗效可靠,是治疗瘢痕疙瘩较为有效的方法.     

瘢痕皮回植配合中西药物治疗耳垂瘢痕疙瘩

目的探讨耳垂瘢痕疙瘩手术切除加中西药物的综合治疗方法。手术切除,瘢痕皮回植,术后局部注射曲安缩松加透明质酸酶并口服中药汤剂。结果8例中术后三年,6例无复发,仅有2例术后半年复发,有效率达75%,结论此方法可减少瘢痕复发,是治疗瘢痕疙瘩有效方法。     

药物配合手术治疗瘢痕疙瘩临床探讨

目的 探讨治疗瘢痕疙瘩的有效方法.方法 将瘢痕疙瘩完全或部分切除,拆线后1周局部注射药物(5-FU 糖皮质激素得宝松或曲安奈德加利多卡因),4周1次,共12次.停药后随访1年.结果 经过1年的治疗,28例瘢痕疙瘩患者,治愈16例(57.14%),显效10例(35.71%),有效2例(7.14%).经为期1年的随访观察,均无复发.结论 手术切除联合药物治疗是治疗瘢痕疙瘩的一种较好方法.     

积雪苷片在瘢痕疙瘩切除并放疗后的应用

目的 探讨积雪苷片针对瘢痕疙瘩切除并放疗后增生性瘢痕和瘢痕疙瘩等病理性瘢痕形成的预防作用,以及促进局部色素的消退作用.方法 129例瘢痕疙瘩患者随机分为积雪苷片治疗组(n=71)和对照组(n=58).治疗6个月后,所有患者均随访6～12个月,根据瘢痕增生或瘢痕疙瘩复发情况以及色素沉着消退时间等进行疗效评价.结果 积雪苷片治疗组瘢痕增生的发生率为1.48％,显著低于对照组10.58％(P＜0.05).积雪苷片治疗组色素消退平均时间为(4.71±0.89)个月,短于对照组(7.10±0.98)个月(P＜0.05).结论 积雪苷片口服对瘢痕疙瘩切除并放疗后的增生性瘢痕和瘢痕疙瘩复发等病理性瘢痕形成具有预防作用,并能缩短局部色素沉着的恢复时间.     

根治性直肠癌术后局部复发的预后因素分析

目的：分析根治性直肠癌术后局部复发的预后影响因素。方法选取该院2009年10月－2014年2月收治的直肠癌根治术复发患者80例的临床资料进行回顾分析。结果80例患者中R0切除38例，R1切除25例， R2切除17例；57例患者完成随访，其中随访期间死亡30例，3年及5年存活率分别为42．1％及29．8％；手术根治程度及淋巴结转移是影响患者预后的重要独立因素。结论对直肠癌术后复发的患者术前进行肿瘤侵犯程度评估，提高根治率是改善预后的有效手段。     

瘢痕整形术后的康复指导

目的 探讨瘢痕整形术后有效护理指导对防止瘢痕再复发的作用。方法 为防止瘢痕复发，对42例术后患者进行综合防治措施指导，包括：一般防护、压力疗法、自粘性硅酮薄膜敷贴应用及物理疗法指导。结果 随访6～18月，42例接受护理指导的患者，有效防止瘢痕复发率达95．23％。结论 以压力疗法及硅酮薄膜敷贴应用为主要预防措施之护理指导，对防止术后瘢痕复发起重要作用。     

瘢痕皮瓣与5-氟尿嘧啶在治疗耳部瘢痕疙瘩中的应用

目的评价手术联合局部混合药物注射治疗耳部瘢痕疙瘩的疗效。方法对93例（117侧）耳部瘢痕疙瘩患者采用瘢痕内切除局部瘢痕瓣塑形的术式,术后1周瘢痕区注射曲安奈德加低浓度5-氟尿嘧啶,观察随访结果。结果术后随访1～2年,曲安奈德治疗组治愈28例（29侧）,显效10例（12侧）,无效5例（7侧）;曲安奈德联合氟尿嘧啶组治愈37例（51侧）,显效9例（14侧）,无效4例（4侧）。经Ridit分析,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论瘢痕瓣塑形术联合术后曲安奈德、低浓度5-氟尿嘧啶注射治疗耳部瘢痕疙瘩效果满意,是治疗的选择方案之一。     

手术加大分割剂量放疗治疗瘢痕疙瘩临床评价

瘢痕疙瘩在临床上常见,其纤维组织呈过度增生,影响患者外貌甚至发生功能障碍。单纯手术复发率高,可达50%~80%[1],临床上多采用综合治疗。目前手术结合放疗是治疗瘢痕疙瘩最有效的方法,但放疗的总剂量、分割剂量并无统一标准。我科采用大分割剂量术后放疗瘢痕疙瘩75例取得较满意     

肝内胆管结石手术治疗患者的观察与护理

目的探讨肝内胆管结石手术治疗患者的护理。方法通过对55例肝内胆管结石手术治疗患者进行临床分析，总结术后患者的护理问题、措施及效果。结果本组无手术死亡。护理措施落实，无护理并发症，护理满意度为97．5％。随访1．2～4．3年，术后残留结石4例，残石率7．27％；症状复发3例，复发率5．45％。结论加强护理能有效促进肝内胆管结石并狭窄手术治疗患者的康复。     

78例脑肿瘤患者的诊治及疗效观察

目的：探讨脑肿瘤患者的治疗结果及预后。方法：收集本院1998年1月～2004年1月收治的脑肿瘤患者78例,回顾性分析其诊断及治疗方法对预后的影响。结果：本组患者78例,5年内死亡29例,其中术后患者死亡13例。脑胶质瘤术后死亡5例,死亡率为23．8％,脑膜瘤死亡2例,死亡率为13.3％,垂体瘤死亡1例,死亡率为33．3％,脑转移瘤死亡5例,死亡率为100％。未经手术治疗患者5年内死亡16例,死亡率为53．3％,经放疗或化疗后好转12例,肢体瘫痪13例．复发27例．所有患者5年生存率为62．8％。结论：颅内肿瘤早期诊断、早期治疗,能有效提高治愈率．延长患者生命,提高患者生存质量。