肺化学感受器瘤1例

患者．女性，36岁，2005年10月因咳嗽、咯痰伴胸闷逾5个月入院。入院前在当地医院胸片示：肺内类圆形病灶性质待查，予抗炎、止咳治疗无好转。CT示两肺广泛结节灶．双下肺多见，纵隔内见多个淋巴结影，考虑肺转移癌可能性大。在我院行CT引导下右肺穿刺活检。病理：少许肿瘤组织，免疫组化染色：肿瘤细胞不表达形态类似的肺腺癌、肾细胞癌等标志物，     

右肺腺癌视交叉转移一例

患者男,64岁,因咳嗽、咳白痰2个月,胸闷、胸痛伴视物模糊,行走不稳7 d入院.胸部和颅脑CT检查示,右肺下叶中心型肺癌并纵隔、肺门淋巴结转移,多发脑转移.颅脑MRI检查示,小脑蚓部偏左侧一结节样强化灶,截面约0.4 cm×0.6 cm;视交叉体积增大,呈结节状异常强化信号影,约0.8 cm×0.8 cm×1.2 cm,考虑为小脑、视交叉转移瘤.患者行纤维支气管镜检查并活检,病理报告为低分化腺癌.入院后给予同步放化疗.     

胃癌伴肺弥漫性间质病变及全身多发骨转移1例

患者，男，31岁，因胃癌术后8个月，咳嗽、咳痰2周，全身关节疼痛，进行性呼吸困难3天入院。术后病理诊断：胃窦小弯侧低分化溃疡型腺癌。临床分期：Ⅲa、T2N1Mo；术后未再给予其它治疗。入院查体：浅表淋巴结未触及肿大，心肺腹无异常，脊柱、四肢无畸形，T9-12、；L1-4、S1椎体压痛，活动受限，腹部CT未见转移灶；胸部CT示：双侧肺纹理增多增粗，其间夹杂点状低密度影，纵隔内可见多个等密度结节影，     

肺癌并发大面积皮下气肿1例

1病案摘要 患者男性，81岁，于2007年1月20日因左侧胸痛、咳嗽1月余入院。患者2006年12月中旬无明显诱因出现左侧胸部间歇性隐痛，咳嗽，咳少量白粘痰，无痰中带血，CT检查示：“左肺上叶尖后段周围型肺癌并两肺及纵隔淋巴结转移”，症状一直未缓解，且伴体重明显下降。入院诊断：左肺癌（Ⅳ期）。     

羟基喜树碱治疗肺癌脑转移1例

患者,男,62岁。主因间断性咳嗽,痰中带血2个月,于1999年3月4日入院。入院前曾给予青霉素治疗,咳嗽好转,仍有痰中带血,伴有轻度呼吸困难。入院后查肺部CT提示左肺中心型肺癌,伴纵隔淋巴结转移。痰涂片见低分化癌细胞;肺部核磁共振提示,左肺门区实质性肿物,中上纵隔占位性病变。心电图正常;血尿便常规正常;肝肾功能正常。诊断为肺癌Ⅲ期。给予环磷酰胺,吡喃阿霉素,长春新碱酰胺化疗。每月1次连用5次,咳嗽、咳痰血痰症状消失。复查胸部CT左肺门肿物较前明显缩小。患者于12月10日出现呕吐,吐出物为胃容物。意识模糊,脑CT提…     

肺癌化疗后抗利尿激素分泌异常综合征一例

患者 男,63岁,因体检发现左上肺占位性病变1d入院。既往有高血压病史。患者入院前1d在我院行健康体检,胸部x线片示左上肺占位性病变,胸部CT示左肺上叶后段软组织肿块影,纵隔淋巴结肿大,考虑肺癌纵隔淋巴结转移可能性大。入院时偶有咳嗽、咳痰,余无不适。查体：生命体征正常,浅表淋巴结未扪及肿大,肺、心脏无阳性体征,双下肢无水肿。     

胃癌伴肺弥漫性间质病变及全身多发骨转移1例

患者,男,31岁,因胃癌术后8个月,咳嗽、咳痰2周,全身关节疼痛,进行性呼吸困难3天入院。术后病理诊断:胃窦小弯侧低分化溃疡型腺癌。临床分期:Ⅲa、T2N1Mo;术后未再给予其它治疗。入院查体:浅表淋巴结未触及肿大,心肺腹无异常,脊柱、四肢无畸形,T912、;L14、S1椎体压痛,活动受限,腹部CT未见转移灶;胸部CT示:双侧肺纹理增多增粗,其间夹杂点状低密度影,纵隔内可见多个等密度结节影,气管隆突后方可见点状钙化影,心影增大。入院诊断:1)胃癌术后;2)两肺间质感染。给予抗感染治疗后,咳痰减轻,仍咳嗽。行ECT检查示:第9～11胸椎、第1～4腰椎、第…     

小细胞肺癌合并抗利尿激素分泌异常综合征一例

患者,男,59岁。因咳嗽、咳痰半个月,胸片发现肺部肿块1d于2007年11月12日收入我院胸外科。胸部CT提示：左中央型肺癌伴纵隔、肺门淋巴结转移可能大,右肺中叶外侧段小结节,不排外转移。支气管镜活检病理：左肺小细胞肺癌。诊断为左肺小细胞肺癌,于11月22日转入肿瘤科。既往体健,吸烟20余年,约2包／d;白酒半斤／d。入院时查体：体温36．5℃,脉搏64次／min,呼吸17次／min,血压140／80mmHg。     

肺转移性恶性纤维组织细胞瘤3例

[目的]探讨肺转移性恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的临床影像学特征、治疗及预后。[方法]收集3例MFH伴肺转移病例,并进行相关文献复习。[结果]3例均为男性,1例64岁,因胸痛伴咯血入院,病理证实骨MFH伴肺转移,表阿霉素联合环磷酰胺化疗后症状缓解,肺部病灶明显吸收,6个月后骨MFH复发。1例42岁,因胸闷气急入院,病理为皮下炎症型MFH,肺部、纵隔、腹膜后均见转移灶,很快死亡。1例65岁,因咳嗽、低热、胸痛入院,病理证实肾MFH伴肺转移,手术及放疗治疗后恢复可,9个月后死于广泛转移。[结论]MFH易发生肺转移,肺转移性MFH临床及影像学表现多样,对于肺转移的MFH,尚无可靠的治疗方案,表阿霉素、异环磷酰胺联合化疗可能起到缓解症状、提高患者生活质量的效果。     

胸腺鳞状细胞癌一例

患者男,39岁。以右胸、背部钝痛4个月入院。患病以来无咳嗽、咳痰,无胸闷气短、心悸、发热和声音嘶哑。查体无阳性体征。CT见右前纵隔一约6.0cm×4.0cm实性类圆形肿物,边缘清、密度不均,提示右前纵隔实质性占位。MRI见右前纵隔异常信号12.5cm×6.0cm×5.5cm大小,T1W1低信号,T2W2不均匀稍高信号,可见小点状短T1、长T2异常信号,提示右前纵隔占位。手术取胸骨正中切口,可见在右前纵隔有一约13.0cm×8.0cm×6.0cm大小囊实性肿物,表面光滑、形状不整,向右侧胸腔突出,质硬、活动度差、与心包关系密切,且有部分纵隔胸膜受侵,气管周围无异常,     

癌性非转移性肌无力综合征1例

临床资料　患者男,61岁。因咳嗽、胸闷憋气2个月于1997年6月2日入院。患者2个月前出现咳嗽,咳少量白痰,伴胸闷憋气,无发热,无咳痰带血,抗炎治疗效果不佳,胸部ＣＴ示:左肺下叶背段见7ｃｍ×8ｃｍ肿物,密度不均,左肺门淋巴结肿大,局部胸膜增厚。入院查体:一般情况可,前胸部皮下及左侧腋后线处分别扪及15ｃｍ×15ｃｍ和3ｃｍ×3ｃｍ的皮下结节,质硬,固定,左颈部扪及一个1ｃｍ×1ｃｍ的肿大淋巴结,左下肺呼吸音低,心腹无异常,生理反射存在,病理反射未引出。诊断:肺癌(左,周围型)Ｔ4Ｎ3Ｍ1Ⅳ期,皮下转移。入院后取皮下结节活检,病理为:未分化转移…     

恶性黑色素瘤纵隔转移误诊为肺癌1例

恶性黑色素瘤约占恶性肿瘤的1％,好发生30岁以上。可由正常皮肤、雀斑或痣的黑母细胞发生。好发部位为足部、手部和其它部位的皮肤。转移早、通过淋巴管到局部淋巴结;由血行转移到肺、脑、骨骼等处。预后不良。本文报道1例为右下肢皮肤恶性黑色素瘤纵隔转移误诊为右纵隔型大细胞肺癌的经过。 患者李××,男性,57岁,因进食不顺、发噎、胸部刺痛3个月来我院就诊,经胸透发现右上纵隔增宽并可见外突分叶状肿物,食管钡餐检查见食管受压移位、无粘膜破坏征象,拟诊为纵隔恶性淋巴瘤收入院。T、P、R、Bp均正常。一般情况好、发育正常、营养佳、自动体位,全身浅部淋巴结无肿大。头颈部无异常,胸部对称、肋骨走行均匀、双肺呼吸音正常、心脏无杂音、心律齐、心率90次/分。腹部无肿块、肝脾未触及、四肢脊柱无畸型。     

电视纵隔镜在肺癌术前N分期中的价值

[目的]探讨电视纵隔镜手术在肺癌术前N分期临床应用价值。[方法]40例拟诊肺癌、纵隔淋巴结肿大患者采用全麻行颈部电视纵隔镜手术。[结果]40例患者经电视纵隔镜检查,未见纵隔淋巴结癌转移者15例,均中转开胸行肺叶切除加纵隔淋巴结清扫,术后病理诊断均为肺癌,其中14例纵隔淋巴结未见转移,与电视纵隔镜检查结果相符;1例隆突淋巴结可见癌转移,考虑取材部位不佳所致。病理证实纵隔淋巴结癌转移者24例,电视纵隔镜手术敏感度、特异性和准确性分别为95.8%、93.3%和94.9%。有1例发生严重出血并发症,无手术死亡病例。[结论]电视纵隔镜手术创伤小、安全性高,是确定肺癌术前N分期的有效方法。     

肺癌患者支气管动脉化疗栓塞致截瘫一例

肺癌患者支气管动脉化疗栓塞致截瘫一例山东省聊城地区第二人民医院侯庆民，王新华患者男，５７岁。因咳嗽、咯血９个月，加重伴发热ＺＱ天于１９９４年１月１８日入院。患者入院前９个月咳嗽、咯血，经拍片及纤维支气管镜检查并病理证实为右侧肺癌（小细胞未分化癌），于...     

肺癌致顽固性低血糖一例报告

患者　女性,73岁,因右上肺癌切除 术后3年,发现肺内转移2月入院。患者 3年前在外院行右上肺切除术,术后病理 示:腺鳞癌,病理分期为T2N2M0。术后行 放疗DT60Gy,MVP方案化疗3周期,因 肾功能损害停止化疗。两月前复查胸部 CT示两肺多发结节灶,纵隔淋巴结肿大。 诊断为右上肺腺鳞癌伴肺内、纵隔淋巴结 转移。至我科行GP(健择 奥铂)方案化 疗两周期。化疗期间多次查血糖均在正 常范围,腹部CT亦未见异常。第2周期 化疗结束后第7天上午10点左右,患者突 然出现神志不清,伴面色苍白、大汗淋漓。 查体:心率190次/分,血压140/90mmHg, 双侧肢体肌…     

小细胞肺癌伴皮肌炎、低钠血症1例

1临床资料 患者,男,60岁,主因皮肤红斑4个月,意识淡漠一天于2009年1月2日入院。缘于4个月前,患者无明显诱因出现眼睑部、面部皮肤红斑,逐渐加重,扩及颈部、胸部、腹部及双上肢,曾在当地以“过敏性皮炎”治疗,皮肤症状时轻时重。于一个月前,出现咳嗽、咳痰,无痰中带血,查胸片示左肺门肿块,后到北京协和医院检查,胸部CT：左肺中心型肺癌,纵隔淋巴结肿大。     

原发性胸腺类癌2例报告

1 病例介绍 例1,女性患者,42岁。咳嗽、胸闷、呼吸不畅1个月,活动加重1周,于2004年8月26日入院。体检：气管轻度右偏,左颈前扪及肿块上缘,无内分泌异常的体征。胸部X线片及CT检查显示前纵隔巨大分叶状软组织肿块影,约10cm×9cm,     

肺畸胎瘤一例

患者男，21岁，因间断咳嗽、咳痰3年余，查体发现有侧胸腔病变入院。体检：有肺呼吸音低，胸部CT示前上纵隔不规则形混杂密度灶，大小约7．8cm×5．5cm×4．2cm，其内可见点状钙化灶、软组织及片状脂肪密度影，边界欠清，推压邻近组织（图1）。     

肺内隔离症误诊为肺癌3例

１病例介绍１．１例１姬某某,女,４９岁,因咳嗽、咯血痰、左胸痛伴低热乏力２月。加重２周入院,Ｘ线片示左肺下野内带心后有一类圆形不均匀致密阴影,边界不清,ＣＴ及Ｘ线诊断为肺癌？不能排除纵隔转移。临床诊断：肺癌。随在全麻下行左肺下叶切除术。病理检查：１、...     

喉癌肺癌并存1例

喉癌肺癌并存１例黄友杜双有彭丽荣李齐娟１病例介绍患者，男，６８岁，因声音嘶哑、咳嗽，痰中带血丝３个月，于１９９４年６月１１日入院。患者８个月前无明显诱因出现声音嘶哑，咽痛，先后到北京、西安大医院诊治，效果不佳。３个月前症状加重，伴咳嗽，痰中带血丝，咽...