中西医结合抢救青霉素致过敏性休克1例

1 资料 刘某,女,25岁,2000年10月24日10:30入院。患者5d前因发热咳嗽静滴青霉青3d,昨日因故未行治疗,今日重新于门诊应用青霉素,用前重作皮试显示阴性,但静滴约10余滴后,患者即感恶心欲吐,眼前发黑,肢麻不适,当时神志清,血压120/70mmHg,当即停用青霉素,予地塞米松5mg静推,乏效。病情继续加重,出现呕吐,四肢抽搐,旋即昏迷,查:T35.9℃,P 0次/min,R 0次/min,Bp 0mmHg,意识丧失,面色青紫,双侧瞳孔等大等圆,对光反应迟钝,口唇紫绀,大动脉搏动无,听诊双肺呼吸音无,心前区未闻及心音,四肢末端凉,舌质暗,苔白,六脉均未扪及。既往体健,无药物及食物过敏史。中医诊断:(1)厥脱(邪闭正脱);(2)感冒。西医诊断:(1)过敏     

静滴穿琥宁注射液致过敏反应3例

刘某,男,４２岁,因急性上呼吸道感染入院诊治。给予静滴青霉素８００万μ／ｄ,穿琥宁注射液（四川宜宾制药厂。批号：９８１２１６）０４ｇ／ｄ治疗。静滴青霉素时,患者无任何过敏反应,当静滴穿琥宁注射约１００ｍｌ时,患者颈部及躯干四肢出现荨麻疹,并伴瘙痒。...     

Acupuncture treatment of 7 cases of tic of limbs caused by an intravenous drip of penicillin combined with kfloxcin

针刺内关、合谷和太冲治疗7例因静滴青霉素与氧氟沙星引起的四肢抽搐拘挛的患者，7例症状缓解后再单输青霉素或氧氟沙星均未出现此类不良反应。     

抢救先锋Ⅵ致过敏性休克1例

患者，女，31岁。因患“急性上呼吸道感染”于2003年10月9日15：00到我院上海路门诊部诊治，患者既往无青霉素及头孢菌素过敏史，此次发病前曾到市某院静滴头孢噻肟钠，无过敏情况发生。我院医生予常规剂量先锋Ⅵ(齐鲁制药厂生产，批号：03050265)静滴，患者输入液体约1mL时，瞬间出现胸闷、心悸、气短、呼吸困难、全身麻木、大汗淋漓、四肢厥     

原发性血小板减少性紫癜

唐某,女,25岁。农民。患者于1984年3月2日突然发现舌上和口腔粘膜及齿龈、四肢皮肤有淤斑,大小不等,分布不匀,两上肢较多,并见鼻衄和便血,伴头晕眼花,全身不适,四肢软弱无力而就医。经西医用激素治疗多日未效,转来我处诊治。查:患者体温、脉搏、呼吸、血压均在正常范围。心肺无异常发现,肝脾未触及,腹部无压疼及肿块。患者口腔粘膜、舌及齿龈、四肢皮肤可见紫黑色淤斑,以     

清开灵治疗破伤风1例报告

患者周某，男性，62岁，住河南省唐河县桐寨铺乡。住院号3868。患者1月前不慎右拇趾被玻璃刺破，伤D未做任何处理。5无前患者出现发热，颈强直，牙关紧闭，吞咽困难，四肢抽搐，体温38·5”C。在当地卫生院按破伤风给予肌注破伤风抗毒素，静滴青霉素等治疗效果不佳。体查：T382℃，P120次／分，R30次／分，BP18.7／12.0kPa。发育正常，营养中等，神情，精神差，气促，被动强直体位，体查合作；全身皮肤粘膜无黄染、出血点及瘀斑，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，牙关紧闭，张日困难，颈强直，胸廓无畸形，两肺呼吸音增粗，未闻及干湿罗音…     

蒙药治愈前臂静脉血栓形成和血栓性静脉炎1例

四肢静脉血栓形成和血栓性静脉炎是常见病。我们单纯用蒙药治疗一例,收到了可喜效果,现报告如下: 患者:姜×,男、36岁,汉族,哲盟科左中旗农民。初诊日:90年5月3日,主诉:七天前因感冒由当地医生在右腕鼻烟窝上方6cm前臂正中静脉穿刺点滴10%葡萄糖500毫升内加青霉素(量不详)。静滴结束前,     

青霉素致暂时性高血压1例

患者，男，20岁。因皮肤感染于2007年3月25日，给予青霉素800万U加入10％葡萄糖盐水500ml中静滴，1次／日。在滴入约400ml时，患者自觉头痛、头晕、恶心、呕吐。查体：T36．6℃，P76次／min，R18次／min，BP160／80mmHg，双肺呼吸音清，律齐有力，余（一）。患者否认药物过敏史和高血压病史，输液之前也未服用任何药物，故考虑为青霉素所致。停用该药，改用先锋Ⅴ胶囊消炎治疗并观察。     

青霉素引起迟发型过敏性休克1例

1病历介绍 患者，女，60岁，因咽喉疼痛、咳嗽、头晕、全身乏力、发热就诊。查体：体温38．2℃，心率80次／min，咽部红肿、充血明显，心肺正常。诊断：上呼吸道感染。询问既往无药物过敏史，以前肌肉注射过青霉素。此次青霉素皮试阴性，遂给予生理盐水250mL加青霉素（华北制药股份有限公司生产，批号（U0503007）800万IU静滴，1次／d。输液过程中患者无不适，输液结束后20min回家。第2天患者在输液过程中有皮肤瘙痒等不适，未引起注意。第3天患者输液30min后，突然面色苍白、心慌、胸闷、恶心、呕吐，呼吸急促，发绀，四肢冰冷，牙关紧闭，抽搐，不省人事。检查：心率140次／min，BP10／6kPa，考虑为青霉素迟缓反应致过敏性休克，立即使患者平卧，将青霉素换成5％葡萄糖液500mL加入地塞米松20mg，皮下注射0．1％盐酸肾上腺素0．8mL，肌注非那根25mg，并吸氧。50min后上述症状逐渐消失，血压上升到13／9kPa，脉搏78次／min，经过观察治疗5h后，患者呼吸、血压等生命体征逐渐恢复正常。嘱日后禁用青霉素类制剂。     

针刺治疗输液热源反应

1.李××,男,2岁。于1994年3月7日因患“急性扁桃腺炎”静滴5％葡萄糖溶液250ml加氨苄青霉素2g、氟美松5mg。刚滴完患儿即寒战、四肢发凉,虑为输液热源反应,立即肌注安痛定2ml、氟美松5mg,并鼓励多喝开水等,但病情不见好转,颜面、肢端出现紫绀、厥冷,牙关紧闭,口唇、十指不停抽动,进入昏迷,小便失禁。查:T41.2℃,BP8/4kPa,P144次/分。先后肌注鲁米那0.1g,安定10mg、10％水合氯醛3ml灌肠及静滴654—2、激素、升压药、碳酸氢钠、吸氧等半小时,病情仍不能缓解,遂针刺人中、十宣(点刺挤一滴血)、涌泉、大椎。长强予以强刺激。行针约1分钟即出现痛觉,逐渐四肢转暖,呼吸恢复,血压稳定。住院3天,痊愈出院。     

静滴疏血通注射液致过敏反应1例

患者女,42岁。因高血压、高血脂、头痛、困倦来我院门诊治疗。查体:血压150/100 mmHg,脉搏78次/min,呼吸18次/min,心肺听诊无异常,肝脾未触及,四肢活动自如,确诊为动脉硬化,脑栓塞。患者既往无过敏病史。治疗:给予疏血通注射液6 mL(牡丹江友博药业有限责任公司生产,批号20030403)加入5%葡萄糖250 mL内静滴。在滴入约150 mL时,患者突然出现恶心、呕吐、烦躁不安、口唇发绀、呼吸急促,急测血压126/88 mmHg,心率116次/min,呼吸24次....     

凉血清营法治愈暑热发狂1例

<正> 患者,男,35岁,农民,1996年8月9日就诊。发热恶寒4天。伴头痛,汗出,四肢乏力,呕恶纳差。体格检查:T:38℃,急性热病面容,巩膜无黄染,结膜无充血、水肿,咽无充血,双肺呼吸音粗糙,心率98次/min,律齐无杂音,肝脾未触及,腹无压痛。肾区无叩击痛,四肢无水肿。实验室检查:WBC9.8×10~9/L;E 0.02;L 0.3,未见异常淋巴;N 0.7;     

双黄连粉针剂治疗小儿急性呼吸道感染286例

<正> 治疗方法:使用双黄连粉针剂静脉点滴,60mg/(kg.日),加10%葡萄糖溶液内静滴;对照组应用病毒唑,剂量10～15mg/(kg.日),加10%葡萄糖溶液静脉点滴,两组均伍用青霉素(青霉素过敏者换用其他抗生素),对高热、喘憋及缺氧、心力衰竭者,两组均给以退热剂、止咳平喘、吸氧及快速强心、利尿等对症治疗。 疗效判定:显效:上感2d内退热,4d内咳嗽消失,下呼吸道感杂3d内体温降至正常,7d内症状、体征消失;有效:上感2d内体温下降,4d内症状好转,下呼吸道感染3d内体温下降7d内症状体征好转,无效上感或下呼吸     

心绞痛样蛛网膜下腔出血1例

<正> 病例报告:患者女,45岁,工人,于1993年2月20日早晨做饭时突然胸部闷痛,并向左颈及左臂部放射,大汗淋漓,四肢厥冷,不敢动弹,不愿讲话,伴有轻度头晕头痛,但无恶心呕吐,历时约3～5分钟而缓解,但间歇数分钟又复发作,1小时后以“心绞痛”急诊入院。患高血压病5年,血压波动21—24/12—13kPa,从无心前区疼痛史。检查神清,体温36℃,呼吸24次/分,脉搏98次/分,血压22.6/12kPa,皮肤粘膜无出血点,心肺未发现异常,肝脾未扪及,眼底动脉硬化Ⅲ°,颈软,神经系统未发现阳性体征,发作时的心电图检查正常,血胆固醇160mg％,尿素氮12mg％。 入院后立即吸氧,硝酸甘油1片舌下含服,潘生丁100mg3次/日,静滴10％葡萄糖500毫升加三磷酸腺苷40毫克及铺酶A100单位,维生素C1克等治疗2     

误诊为肺结节病的恶性淋巴瘤1例

1　病例介绍患者 ,男 ,5 3岁 ,主因活动后胸闷、气短 3月 ,发热 1月入院。患者于 3月前无明显诱因出现活动后胸闷、气短、咳嗽、咳痰 ,曾在当地医院诊断为支气管炎 ,间断给予青霉素、先锋霉素静点 ,症状无好转 ,入院前1月出现发热 ,体温最高达 39℃ ,无寒战、无四肢关节疼痛 ,经应用清开灵、双黄连、感冒冲剂治疗 ,无好转。查体 :T:38.9℃ ,一般情况可 ,皮肤未见皮疹及出血点 ,颈部及腹股沟可触及数个肿大淋巴结 (2～ 4 cm× 3～4 cm) ,质韧 ,活动 ,无压痛 ,双肺呼吸音清 ,未闻及爆裂音 ,心律规整 ,腹软 ,肝脾未触及 ,双下肢无水肿。末梢血…     

氨苄青霉素迟发过敏反应2例

<正> 例1:女性,潘×,31岁。因急性胰腺炎于1994年3月5日上午10点入院。按医嘱做氨苄青霉素原液过敏试验,皮试阴性,即氨苄青霉素5g加入10％葡萄糖250ml静滴。患者于当日下午5时30分～6时5分相继出现咽喉发痒、水肿、疼痛、口唇麻木、呼吸困难等症状。立即肌注1:1000盐酸肾上腺素     

针药治愈狂犬疫苗接种后并发症一例

<正> 狂犬疫苗接种后的并发症,临床比较少见。早在1887年Turaulr 氏首先报告一例接种狂犬疫苗后引起的神经系统并发症。近年来,国内各地相继均有报告。现将我院住院治愈本病一例介绍如下:患者袁××,男,66岁。辽宁机械化养猪厂技术干部。1980年5月9日入院。住院病历号27638。主诉:四肢完全瘫痪二十余天。现病史:3月29日被狂犬咬伤后,即在本厂医院于患者肩胛间注射狂犬疫苗,每日一支,共注射14支后,出现四肢无力麻木等症逐渐加重,至4月19日四肢出现全瘫。经沈阳市传染病院,静滴地塞米松10毫克/日及能量合剂,住院十余天不见好转,又来我院住院治疗。既往史:高血压、动脉硬化病史五年余。查体:体温脉搏均正常,血压140/90mmHg。神志清,双瞳等大,光反射正常,五官正常,舌体正中,舌质红苔白,脉弦而有力。甲状腺不大,气管居中。心肺正常,肝脾未扪及,四肢无水肿,四肢肌力明显减弱,腹壁反射存在、肱二、三头     

服用大量硫酸亚铁致昏迷1例

<正> 患者,男性,14岁。因头痛,呕吐8小时.昏迷1小时,于1991年4月4日23:00入院。入院时T36.4℃,P76次/min,R21次/min.BP15/11kPa,双侧瞳孔正常,颈软,心肺无异常,腹平软,肝脾未触及,四肢肌张力增强,巴彬斯基征阳性。血常规Hh120g/L,WBC16.2×109/L,N0.92.L0.08。初步诊断:细菌性脑膜炎?给予输液,内加青霉素400万U,一日3次,20％甘露醇200mlg每8hl次加压静滴.病情不见好转。4月5日8:00发现患者呕吐物中有棕色颗粒状物,疑为硫酸亚铁片剂的崩解物,并经化验及查询证实患者于昨天中午口服硫酸亚铁80片(0.3/片),立即给予1％碳酸氢钠彻底洗胃及清洁灌肠.停用甘露醇,给予5％碳酸氢钠250ml静滴.加用乙酰谷酰胺、细胞色素C、肌苷、Vc等药物,病情逐渐好转,于4月5日22:00病人清醒,继续给予保肝治疗5天痊愈出院.     

家族中同患青霉素过敏性休克3例

在临床工作中 ,笔者遇到家族中同一天因青霉素致过敏性休克 3例 ,现报道如下。例 1:男 ,2 8岁 ,因发热、恶寒、咳嗽、咳痰、胸痛 4天于 1999年 7月 13日入院。查体 :T39.5℃ ,咽充血 ,扁桃体 度肿大 ,有脓性分泌物 ,肺部呼吸音粗糙 ,闻及中、细湿罗音 ,心脏听诊正常 ,腹 (一 )。血常规 :WBC14.6× 10 9/ L,N0 .86 ,L0 .14;胸部 X线片表现 :右肺下叶为密度均匀的致密影。拟诊肺炎。予青霉素GNa、丁胺卡那注射液静滴 ,夫人止咳露口服等治疗 ,当以皮试液 0 .1m L(含青霉素 10 U)皮试后 ,约 5分钟 ,患者感头晕、心悸 ,全身出冷汗 ,恶心…     

葶苈大枣泻肺汤加味治疗胸腔积液验案二则

例1:尹某,男,25岁,1996年3月11日入院。入院时颜面四肢浮肿,头痛,发热,汗出,纳少,小便量少,大便两日未解。体检:颜面及双眼睑浮肿,双下肢指压凹陷性水肿,未见其他明显阳性体征,舌淡红,苔白,脉沉无力。实验室检查:尿蛋白(+++),血清总胆固醇25.2mmol/L,血清总蛋白58.7g/L,诊断为肾病综合征。先予五皮饮加减治疗,疗效不显。3月14日:颜面四肢浮肿加重,腰腹部出现明显水肿,并有咳嗽、心慌、胸闷、发热、汗出、小便少、大便干等症状。体检双肺可听到少许细湿罗音,腹征(+),在原中药治疗的基础上肌注速尿以加强利尿,同时静滴青霉素抗感染,但浮肿不…