脂血和黄疸对酶法测定血清钠的干扰分析

目的探讨不同程度脂血及黄疸对酶法测定血清钠结果的影响。方法对不同程度脂血及黄疸标本血清钠分别采用酶法及离子选择电极法(ISE)进行检测。结果当血清甘油三酯(TG)水平<8mol/L时,酶法与ISE法结果差异无显著性且在临床允许误差范围之内,而当血清TG水平>8mmol/L时,酶法测定结果明显低于ISE法;当血清总胆红素(TBIL)水平<400μmol/L时,酶法与ISE法结果差异无显著性,而血清TBIL水平>400μmol/L时,酶法测定结果明显低于ISE法。结论酶法测定血清钠为生化一体化检测提供了可供选择的分析方法,但严重脂血(TG>8mmol/L)及严重黄疸(TBIL>400μmol/L)可使测定结果明显偏低且超出临床允许检测误差范围。     

电极法测定常规生化项目的临床评价

目的对电极法测定钾(K)、钠(Na)、氯(Cl)、总二氧化碳(TCO2)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)和葡萄糖(Glu)等常规生化项目进行临床应用评价.方法系统研究了电极法测定常规生化项目的线性、精密度、准确度及干扰因素,并分析比较与直接离子选择电极法和酶促法检测结果的相关性.结果电极法测定K、Na、Cl、TCO2、Urea、Cr和Glu的线性相关系数分别为0.992、0.990、0.992、0.990、0.997、0.999和0.998.除外低值样本TCO2的批内CV<7.4%、批间CV<12%,其它低、中、高值样本各项目的批内和批间CV<5%.测定K、Na、Cl、TCO2、Urea、Cr和Glu的平均回收率分别为96.0%、99.7%、95.0%、101.0%、97.0%、96.3%和98.5%.脂血和黄疸基本不影响测定结果(P>0.05),但溶血对K、维生素C对Cr测定将有显著性干扰(P<0.05).与直接离子选择电极法和酶促法相比较具有良好的相关性(n=50,r>0.933),结果之间的差异均无显著性意义(P>0.05).结论电极法操作简便、自动化程度高、检测快速、结果准确可靠,具有较高的精密度,非常适合临床常规生化项目的快速检测.     

AVL9130型电解质分析仪试剂的研制

目的:研制用自配试剂代替AVL9130型离子分析仪试剂。方法:参考有关文献报道配制该仪器试剂,并作方法学研究。结果:自配试剂测定值的批内CV:K+、Na+、Cl-;分别为0.14%、0.18%、0.21%。批间CV:K+、Na+、Cl-;分别为0.62%、0.69%、0.77%。平均回收率:K+、Na+、Cl-;分别为99.1%、101%和98.5%。与原装进口试剂测定60例临床血清标本比较,两者差异无显著性(P>0.05)。与原装进口试剂作相关分析,K+、Na+、Cl-;相关系数(r)分别为0.997、0.991和0.966.结论:自配试剂完全可以代替进口试剂。     

不同分析仪器及不同性质样本检测电解质浓度结果分析

目的:探讨动、静脉血标本同日不同仪器测定Na+、K+、Cl-结果的差异性。方法:应用罗氏公司生产的血气分析仪测定20例患者动脉血全血的电解质浓度(K+、Na+、Cl-)。并同时应用深圳希来公司生产的IMS-972型电解质分析仪检测静脉血血清的K+、Na+、Cl-,比较动脉血全血的K+、Na+、Cl-和静脉血血清的K+、Na+、Cl-之间的差异,结果全血的K+和静脉血血清的K+之间差异有显著性(P<0.001)。结论:不同分析仪器、不同标本测定电解质浓度之间有差异,两者之间不能完全相互代替。     

K+、Na+酶法与离子选择电极法的比较

血清K+、Na+是具有重要意义的常规检测项目,国内多采用离子选择电极法.1988年以来,Berry和kimuruga先后报道血清K+的丙酮酸激酶和色氨酸酶动力学分析法和血清Na+的β-半乳糖苷酸动力分析法[1,2],认为酶法测定结果可靠,稳定性好,并易于在全自动分析仪上完成,因而有逐步推广的趋势.近年我科开展了紫外酶法测K+、Na+,并用于常规工作,为进一步了解上述方法的可行性及特点,我们与离子选择电极法进行了对比分析,现报道如下.     

Medica Easylyte PLUS型离子分析仪试剂的研制

目的:研制用自配试剂代替MedicaEasylytePLUS型离子分析仪及试剂。方法:参考有关文献报道配制该仪器试剂,并作方法学研究。结果:自配试剂测定值的批内CV :K+ 、Na+ 、Cl-;分别为0 .15 %、0 .2 0 %、0 .2 3%。批间CV :K+ 、Na+ 、Cl-;分别为0 .6 8%、0 .6 7%、0 .4 8%。平均回收率:K+ 、Na+ 、Cl-;分别为98.5 %、10 1%和99.1%。与原装进口试剂测定6 0例临床血清标本比较,两者差异无显著性(P >0 .0 5 )。与原装进口试剂作相关分析,K+ 、Na+ 、Cl-;相关系数(r)分别为0 .997、0 .991和0 .96 6。结论:自配试剂完全可以代替进口试剂。     

血清钾、钠酶法测定在日立7060全自动生化分析仪上的应用

目的探讨酶法在全自动生化仪上分析钾、钠的实验参数特点。方法应用宝灵曼钾、钠酶法测定试剂,并与电极法进行实验比较。结果酶法与电极法测得钾、钠的相关系数分别为0.9927、0.9697,两种方法所得结果之间均无显著性差异。酶法测定钾、钠的线性范围分别为(1.25-10.0)mmol/L与(45-175)mmol/L。其批内变异系数钾1.22%-1.96%、钠1.44%-1.50%;批间变异系数钾1.51%-2.35%、钠1.75%-1.79%。钾的平均回收率为99.1%,钠的平均回收率为101.5%。黄疸、脂血对酶法测定结果无影响。结论酶法在全自动生化分析仪上操作简便、快速,各种实验参数符合要求,是一种很值得推广的方法。     

钾钠酶法自动分析的注意事项

<正>钾离子(K+)、钠离子(Na+)是维持人体内各组织液渗透压平衡和水平衡的基础,在调节人体酸碱平衡及心脏及肌肉功能等方面起着重要作用。我科以前使用离子选择电极(ISE)法测定K+、Na+,近期开始在生化仪上使用酶法分析,虽然酶法自动分析大幅提高自动化程度,但K+、Na+酶法自动分析中有一些需要引起我们注意的事项,尤其是基质效应问题[1]。另外,其测试精密度及试剂的稳定性也不太理想,这在一定程     

评估两台仪器测定三种血清结果的一致性

目的:评估我院生化室两台全自动生化分析仪日立7600和日立7170对同一标本测定K+、Na+、Cl-结果的一致性。方法:每天随机选取新鲜临床血清样本8份,分别在两台仪器上同时测定样本K+、Na+、Cl-含量,共测定5d,对结果进行比较分析。结果:两台仪器测定K+、Na+、Cl-结果经统计学分析差异无显著性(P>0.05)。结论:临床标本在我院生化室两台全自动生化仪上测定K+、Na+、Cl-的结果具有一致性,两台仪器可同时或交替使用,为临床诊断、治疗提供可靠依据。     

不同程度的脂血和黄疸对酶法测定血清钾干扰的分析

目的:探讨不同程度的脂血及黄疸对酶法测定血清钾结果的影响.方法:对不同程度的脂血及黄疸标本的血清钾分别采用酶法及离子选择电极(ISE)法进行检测.结果:当血清甘油三酯(TG)水平＞10.0 mmol/L时,有部分标本不能用酶法测定,而当血清TG水平＞15.0 mmol/L时,大部分标本不能用酶法测定.酶法与ISE法的相关性良好(r=0.926 6),但测定结果有明显差异(P＜0.01).而黄疸对酶法测定血清钾无明显干扰,两法的相关性良好(r=0.990 3),测定结果也有明显差异(P＜0.01).结论:黄疽及中度脂血(TG＜10.0 mmol/L)对酶法测定血清钾无明显干扰,但酶法不适用于严重脂血标本(TG＞10.0 mmol/L).     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者电解质紊乱与致病危险因素相关性分析

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAHD)患者血电解质紊乱的特点及其与CAHD危险因素的相关性。方法 474例疑似CAHD患者根据冠状动脉造影结果分为CAHD组278例和对照组196例(无冠状动脉粥样硬化改变),对比2组患者血Na+、K+、Ca2+和Mg2+水平,分析CAHD组患者血Na+、K+、Ca2+和Mg2+水平与CAHD易患因素的相关性。结果 CAHD组患者血Na+和Ca2+水平显著高于对照组(P<0.01),血K+和Mg2+水平显著低于对照组(P<0.01)。CAHD组患者CAHD易患因素发生率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。CAHD患者的血Na+和Ca2+水平与高血压呈正相关(P<0.05),血K+和Mg2+水平与高血压呈负相关(P<0.05);CAHD患者的血Na+、K+和Ca2+水平与糖尿病呈负相关(P<0.05),血Mg2+水平与糖尿病呈正相关(P<0.05);血Na+、K+和Ca2+水平与血脂异常呈正相关(P<0.05),血Mg2+水平与血脂异常呈负相关(P<0.05);血Na+、K+、Ca2+和Mg2+水平与高血压并发糖尿病均呈正相关(P<0.05);血Na+、K+和Ca2+水平与高血压并发血脂异常呈正相关(P<0.05),血Mg2+水平与高血压并发血脂异常呈负相关(P<0.05);血Na+、K+、Ca2+和Mg2+水平与糖尿病并发血脂异常均呈正相关(P<0.05);血Na+、K+、Ca2+和Mg2+水平与高血压并发糖尿病和血脂异常呈正相关(P<0.01)。结论 CAHD患者存在电解质紊乱,CAHD患者电解质紊乱与CAHD易患因素有相关性。     

酶法测定血清钾离子试剂改进及评估

目的建立一种酶法测定血清钾离子液体试剂的方法,并评估该液体试剂的重复性（批内精密度）、抗干扰能力、线性、热稳定性,与离子选择电极法fISE）的相关性。方法对原有酶法测定血清钾离子方法进行了改进,并参考临床和实验室标准协会（CLSI）相关文件对试剂进行评估。结果批内精密度0.846％～1．338％;线性范围0.～10mnl01／L（γ=0.999）;干扰物浓度总胆红素（TBil）600mg／L,直接胆红素（DBil）600.mg／L,维生素C（Vc）60.0.mg／L,乳糜15mg／L,血红蛋白10g／L时对试剂干扰不明显（≤±10％）,抗钠离子干扰为249;该液体试剂与ISE法的回归方程Y=1．0345X＋0.0753,相关系数1为0.984（P〈0．001）,显著相关;试剂热稳定性在37℃下放置7d后初始吸光度值降低15．43％。结论试剂改良后线性、批内精密度、抗干扰能力、热稳定性、与ISE显著相关。     

酶法测定血清钾偶尔假性增高原因探讨及解决办法

目的　探讨酶法测定血清钾偶尔假性增高而与临床不符的原因及解决办法。方法　对酶法常规检测血清钾结果假性增高标本进行自动复检并观察其时间反应进程曲线 ,同时与ISE检测结果进行比较。结果　酶法测定血清钾偶尔会出现的检测结果假性增高与其时间反应进程曲线明显异常有关而与底物耗尽、标本内源性干扰及交叉污染无关。经自动复检其反应曲线正常且结果与ISE检测结果无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,相关性良好 (r =0 .95 )。结论　通过时间反应进程曲线可鉴别酶法测定血清钾是否属假性增高 ;酶法测定血清钾假性增高者基本可通过自动复检或ISE法获取正确的检测结果。     

TRIzol法与磁珠法用于丙型肝炎病毒RNA定量检测的比较

目的 比较TRIzol法与磁珠法对丙型肝炎病毒(HCV) RNA定量检测结果的影响.方法 收集117例丙型肝炎病毒感染阳性患者的血清及其基因分型信息.分别采用TRIzol法与磁珠法提取患者血清样本的HCVRNA,qPCR检测提取HCV RNA的病毒载量,分析两种提取方法所得HCV RNA检测结果的差异.结果 qPCR结果显示TRIzol法和磁珠法具有良好的线性相关性:y=0.978x+0.063(R2 =0.973).Bland-Altman统计分析显示TRIzol法提取的HCV RNA病毒载量对数值的平均值略低于磁珠法,但差异无统计学意义(P＞0.05).基因型分析结果显示1a、1b、2a、3a和6a基因型中两种提取方法差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 TRIzol法提取HCV RNA的定量检测结果和磁珠法相当,且成本低廉,可在国内广泛用于试剂盒的开发和HCV RNA临床检测.     

基于血清电解质和尿常规的青年战士上尿路结石风险方程的建立

目的：探讨血清电解质及尿比重、pH值与青年战士上尿路结石的相关性。方法回顾性分析255例因上尿路结石住院治疗的青年战士临床资料,另选377例同期体检的健康青年战士作为对照,比较两者血清钾(K)、钠(Na)、氯(Cl)、钙(Ca)、二氧化碳结合力(CO2-CP)、尿比重(SG)和pH值的差异,并构建Logistic回归方程。结果与对照组相比,结石组血清K和尿pH值偏低,而Na、Cl、Ca和SG偏高。经Logistic回归后得到青年战士上尿路结石风险方程Y=exp(-140.56-1.91×K+0.36×Na+4.25×Ca-1.59×pH+92.72×SG)/[1+exp(-140.56-1.91×K+0.36×Na+4.25×Ca-1.59×pH+92.72×SG)]。血清K和尿pH值是青年战士上尿路结石的保护因素,而Na、Ca和SG则是危险因素。结论血清K、Na、Ca、尿pH和SG可能参与上尿路结石的发生过程,风险方程的应用有助于该疾病的个体化防治。     

80例窒息新生儿血清电解质的变化及其临床意义

目的探讨窒息新生儿血清电解质的临床应用价值及治疗.方法 80例窒息新生儿和40例正常新生儿采用同一仪器测定其血清电解质.结果窒息新生儿血清Na<'+>、Cl<'->、Ca<'2+>与正常儿相比有非常显著差异(P＜0.01),本组窒息患儿血钾与对照组无明显差异(P＞0.05).结论窒息新生儿血清Na<'+>、Cl<'->、Ca<2+>的测定结果可和为分析病情及评价窒息程度的敏感指标,并可指导治疗.     

热性惊厥儿童血清脑利钠肽与钠离子水平的临床研究

目的：研究观察热性惊厥患儿血清脑利钠肽(BNP)与钠离子(Na+)水平情况,并分析其临床作用及意义。方法选取2014年4月-2015年10月收治的热性惊厥患儿52例作为研究对象(FC组),另选取同期上呼吸道感染发热但无惊厥患儿50例作为发热对照组(URI组),健康体检儿童50例作为健康对照组(对照组),对比观察各组血清BNP及Na+水平情况。结果 FC组血清BNP水平明显高于URI组及对照组,Na+水平明显低于URI组及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),URI组与对照组两指标水平差异不明显,不具有统计学意义(P＞0.05);血清BNP与Na+水平之间存在负相关关系(P＜0.01)。结论热性惊厥患儿血清BNP水平明显升高、Na+水平明显降低,这可能与BNP分泌对醛固酮系统形成抑制,从而引起血钠降低有关,会进一步促使惊厥发作,因此患儿血清BNP、Na+水平对其病情、治疗及判断预后均有重要的临床意义。     

酶法、离子选择电极法检测血清钙方法的比较

目的用酶法、离子选择电极法(ISE)进行同步检测血清钙的含量,从中找出一种更为简便、灵敏、经济适用、快速准确的检测方法。方法随机抽取门诊病人标本30份,分别用酶法、离子选择电极法检测血清钙的含量,进行统计学处理和分析。结果30份标本中,酶法和离子选择电极法检测发现它们的回收率、线性范围、精密度均符合要求,重复性良好,结果无显著性差异。结论离子选择电极法较酶法速度快,适于抢救急诊重危病人使用;但对实验室条件及外电电源要求较高,电极需定期精心维护保养。酶法较为稳定,适合全自动化仪器和大批量标本检测的应用,但对黄疸较深和乳糜血、溶血等标本结果影响较大。     

肢体制动及被动活动对失神经支配骨骼肌超微结构及酶组织化学影响

目的 研究肢体制动及被动活动对失神经支配骨骼肌超微结构及酶组织化学的影响。方法 选用SD大鼠，建立双侧下肢失神经支配腓肠肌的实验模型，分别制动及被动活动右下肢，观察肌细胞的超微结构及Na^ —K^ —ATP酶和Ca^2 —ATP酶活性变化。结果 肢体制动加速肌细胞线粒体、肌质网退变；制动侧Na^ —K^ —ATP酶下降速度较对照侧快18．24％；Ca^2 —ATP酶活性在术后2周无明显差异，术后4周制动侧较对照侧下降速度快23．8％。被动活动延缓肢体肌细胞线粒体，肌质网退变；被动活动侧Na^ -K^ -ATP酶活性下降速度较对照侧慢23．53％；被动活动侧Ca^2 —ATP酶活性下降速度较对照侧慢27．94％。结论 肢体制动可加速失神经支配肌肉萎缩的发生及发展，治疗中肢体制动范围及时间尽可能减少；被动活动是延缓肌肉萎缩发生及发展的有效手段。