非酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝炎患者健康相关生活质量调查比较

目的 通过慢性肝病调查问卷,比较非酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝炎对患者健康相关生活质量的影响,为后续治疗提供依据与指导。方法 选择2014年11月至2015年12月成都市第六人民医院门诊非酒精性肝病患者63例,按非酒精性脂肪肝病临床类型分组,其中非酒精性脂肪肝患者44例,非酒精性脂肪肝炎患者19例,采用慢性肝病问卷量表进行健康相关生活质量调查。比较两组患者评分负担总体情况和在腹部症状、疲劳、全身症状、活动、情感功能、焦虑6个维度的分布。在组内分别评估性别、病程时间、肥胖、代谢性疾病等对患者慢性肝病问卷评分的影响。结果 63例非酒精性脂肪肝病患者问卷评分在各个维度综合评分为（5.66±0.50）分。非酒精性脂肪肝炎患者评分低于非酒精性脂肪肝患者,差异有统计学意义（P=0.0004）,以焦虑（P=0.0081）、活动（P=0.0275）、情感功能（P=0.0243）维度最为突出。在非酒精性脂肪肝组,肥胖（P=0.0135）与慢性代谢性疾病（P=0.0162）患者问卷评分更低;但在非酒精性脂肪肝炎组,病程>6个月患者评分低于对照组,差异有统计学意义（P=0.0020）。结论 非酒精性脂肪肝炎对患者健康相关生活质量影响高于非酒精性脂肪肝,其差异主要体现在活动、情感和焦虑纬度。可以对不同临床特点患者在相应维度进行针对性干预。     

糖耐量异常合并非酒精性脂肪肝相关因素分析

目的探讨糖耐量异常合并非酒精性脂肪肝的相关因素。方法对73例糖耐量异常经超声证实有非酒精性脂肪肝的患者进行空腹总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、天门冬氨酸氨基移转酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)及餐后2h血糖(2hBG)、2h胰岛素(2hINS)的测定,计算体重指数(BMl)、腰围/臀围比值(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并与70例无非酒精性脂肪肝患者进行比较。结果脂肪肝组TG、LDL-C、AST、ALT、GGT、FINS、2hlNS、HOMA-IR、BMl、WHR均较非脂肪肝组明显升高(P<0.05或<0.01),HDL-C明显降低(P<0.05)。结论糖耐量异常合并非酒精性脂肪肝患者存在胰岛素抵抗、脂代谢紊乱和肥胖,对糖耐量异常患者应及时检查肝功能、肝脏B超,以便早期发现非酒精性脂肪肝。     

血清视黄醇结合蛋白4与2型糖尿病并非酒精性脂肪肝患者相关性研究

目的：分析视黄醇结合蛋白4（RB P4）在单纯2型糖尿病（对照组）及合并非酒精性脂肪肝的2型糖尿病患者（非酒精性脂肪肝组）血清定量,探讨RB P4与2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝发生的相关性。方法65例2型糖尿病患者作为研究对象,其中30例患者（女18例,男12例）为合并非酒精性脂肪肝组,另外35例单纯2型糖尿病患者（女14例,男21例）作为对照组。腹部超声检查根据肝肾超声对比度和肝亮度对脂肪肝进行诊断。结果非酒精性脂肪肝组RBP4水平明显高于对照组（P＝0．017）,多因素Logistic回归分析显示：血清RBP4是与非酒精性脂肪肝相关联的独立影响因子（P＝0．015,OR＝0．48）,采用Pearson相关分析发现：RBP4水平与甘油三酯、低密度脂蛋白、谷丙转氨酶正相关,RBP4与高密度脂蛋白呈负相关。结论2型糖尿病患者中,RBP4与非酒精性肪肝的发生可能相关,可能成为2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝的发生及进展的无创性预测因子。     

非酒精性脂肪性肝病的自然史

不同阶段的非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者自然史有较大不同．现分别介绍非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）及NASH相关肝硬化的自然史。     

非酒精性脂肪肝病相关因素的临床分析及预防对策

目的探讨引起非酒精性脂肪肝病相关因素及预防对策。方法回顾性分析2011年3月至2012年3月我820例院体检的人群的资料,存在非酒精性脂肪肝病的体检者作为观察组,无非酒精性脂肪肝病的体检者作为对照对象,比较两组人群性别、年龄、体质量指数、不良生活方式、血压、糖尿病、高脂血症、血尿酸等因素上的差异。结果 820例体检者人群发生非酒精性脂肪肝病170例,发生率为20.73%(170/820),单因素χ2/t检验9个因素差异有统计学意义,Logistic回归分析结果显示:肥胖、高脂血症、血糖升高、高血压是非酒精性脂肪肝病的危险因素(OR=4.12、3.59、3.07、2.93。结论脂肪肝患病率高,影响因素复杂,应针对危险因素采取相应措施,避免减少非酒精性脂肪肝病的发生。     

非酒精性脂肪肝的中医药治疗研究进展

随着生活水平的提高,非酒精性脂肪肝的发病率不断升高,已成为我国重要的慢性肝病之一,严重威胁了人们的健康。中医在治疗非酒精性脂肪肝中,展示出了独特的优势,在理论、临床及实验研究中均取得了大量的成绩。本文就近年来非酒精性脂肪肝病因病机的研究,单味药、复方以及针灸推拿的实验和临床研究成果进行了归纳和总结。     

非酒精性脂肪肝的诊治新进展

随着人们生活水平的提高,脂肪肝的发病率正在逐渐增加。脂肪肝作为一种肝病正严重威胁着我国国民的健康。非酒精性脂肪肝可发展为肝硬化和肝癌,近20年来在我国已经呈现低龄化趋势。早期诊断并及时治疗常可有利于非酒精性脂肪肝患者恢复正常。本文通过对近年来相关文献及临床实践的分析,结合非酒精性脂肪肝的流行病学、发病机制等特点,综述了该病的诊断和治疗的相关进展,以其为非酒精性脂肪肝的临床诊断和防治提供理论支持。     

非酒精性单纯性脂肪肝的中医证候特点分析

目的：探讨非酒精性单纯性脂肪肝的中医证候特点。方法2009年1月-2011年12月收治46例非酒精性单纯性脂肪肝患者为观察对象，依据临床资料、病史经过等按证候特点，辨证分型归类总结，指导临床对于非酒精性单纯性脂肪肝的中医诊治实践。结果非酒精性单纯性脂肪肝的中医证候特前3位依次为痰湿困脾（39．13％），瘀浊阻络（23．91％），脾虚湿盛（19．57％）。结论非酒精性单纯性脂肪肝中医证候特点各异，有着不同的临床特征，进行中医证候特点分析有利于统一辨证分型标准，更好的开展疾病的诊断和辨证治疗。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的相关因素分析

目的探讨分析2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的相关因素,为以后的临床实践提供科学依据。方法选取2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者40例作为研究组,选取同期接收的单纯2型糖尿病患者40例作为对照组。分别检测两组患者各项人体指标、血脂指标和肝功能指标水平,并对比分析两组患者各指标检测结果。结果研究组患者体质量指数(BMI)、腰围(WC)等指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)等指标水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的主要相关因素为BMI、WC、TC、TG、ALT和AST等。结论肥胖、血脂异常、肝功能紊乱等多种因素与2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝密切相关,临床需及时关注2型糖尿病患者病情变化和各项指标异常情况,并积极采取有效措施,以预防合并症。     

非酒精性脂肪肝37例临床分析

目的:探讨非酒精性脂肪肝的常见病因。方法:采用系统回顾的方法对37例非酒精性脂肪肝患者进行分析研究。结果:非酒精性脂肪肝患者肥胖、高甘油三酯血症、糖尿病、高血压的发生率高于对照组。结论:非酒精性脂肪肝起病隐匿,是许多疾病的综合临床表现之一,临床医生应重视早期干预治疗。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝相关因素探讨

目的对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的相关因素进行分析探讨,为今后的临床预防与诊治工作提供可靠的参考依据。方法随机抽取在2010年1月至2012年12月间我院收治的2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床患者病例47例和同期单纯2型糖尿病患者50例作为研究对象,对其展开人体指标和血代谢指标水平检测,并对比分析检测结果。结果合并组患者BMI、ALT、TG、WC以及ALT检测结果较单纯组发生明显升高（P〈0.05）。结论对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝产生影响的因素主要为BMI、ALT、TG、WC、ALT,临床应给予关注,积极采取有效措施进行预防,减少合并症的发生。     

非酒精性脂肪肝肝脏CT值与血脂水平相关性分析

目的探讨非酒精性脂肪肝患者肝脏CT值与血脂之间的关系。方法选取非酒精性脂肪肝患者43例及正常对照30例,分别测量肝脏的CT值及血脂水平,然后进行统计分析。结果正常组及非酒精性脂肪肝组血中TG、HDL、LDL、VLDL之间有统计学差别,P值均小于0.05。但血中的CHOL差别没有统计学意义,P=0.065。肝脏CT值与TG、CHOL、LDL、VLDL负相关,而与HDL正相关。即CT值越低,则TG、CHOL、LDL、VLDL越高,脂肪肝程度越重。TG、HDL、LDL在非酒精性脂肪肝轻、中、重组间有差距。结论非酒精性脂肪肝患者肝脏CT值与血脂水平密切相关,血脂水平的变化会导致肝脏CT值的变化。     

非酒精性脂肪肝程度判定与瘦素水平变化的探讨

近年来,国内外研究发现非酒精性脂肪肝与血清瘦素水平有密切的关系,但非酒精性脂肪肝的程度与血清瘦素水平变化报道较少.本文通过对临床不同程度非酒精性脂肪肝患者及正常对照组的血清瘦素水平进行检测统计,以期为脂肪肝程度在临床上的判定提供依据.     

2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝患病率的回顾性分析

目的探讨2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝的患病率,并分析其危险因素。方法收集391例2型糖尿病患者,检测血压、体重、身高、腰臀围比、血脂、空腹血糖、餐后血糖,糖化血红蛋白、高敏C-反应蛋白、血清转氨酶,血尿酸水平等,分析非酒精性脂肪肝的患病率及相关危险因素。结果发现2型糖尿病中非酒精性脂肪肝的患病率为54.73%,男性为55.1%,女性为54.0%。两者差异无统计学意义（P〉0.05）。经Logistic回归分析,体重指数、腰臀围比、三酰甘油是糖尿病并发非酒精性脂肪肝的危险因素。结论中心性肥胖、血脂紊乱是糖尿病合并非酒精、性脂肪肝的危险因素,共同参与脂肪肝的发生和发展。     

清肝解毒汤治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效观察

目的探讨清肝解毒汤治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法将140例非酒精性脂肪肝患者随机分为两组,其中70例予以易善复治疗,另70例予以清肝解毒汤治疗,分别设为易善复组与中医组。比较两组治疗前后肝功能、血脂变化及临床疗效。结果治疗后,两组ALT、AST、TG均明显改善,组间比较无统计学意义(P> 0.05)。中医组总有效率为92.9%,易善复组为91.4%,比较无统计学意义(P> 0.05)。结论清肝解毒汤治疗非酒精性脂肪肝可有效改善肝功能,降低血脂水平,疗效确切。     

莱菔硫烷调节脂肪肝的药理作用研究进展

莱菔硫烷是一种富含于十字花科植物的天然活性成分,对于脂肪肝具有良好的防治作用。药理研究发现莱菔硫烷通过减少脂肪积累、缓解线粒体功能障碍以及恢复氧化平衡缓解饮食因素引起的代谢相关脂肪性肝病;通过加速体内乙醛的代谢、减轻细胞内的氧化应激、修复肠道屏障功能缓解酒精性脂肪肝。莱菔硫烷缓解代谢相关脂肪性肝病的作用机制研究较多,并体现出明显的优势,综述其调节脂肪肝的药理作用研究进展,以期为新药研发提供理论依据。     

治疗非酒精性脂肪肝中医药研究进展

目的通过对文献的整理和总结,从病因病机、辨证论治、临床治疗、实验研究等方面探讨非酒精性脂肪肝的中医药研究现状。方法结合相关文献,分析各自对非酒精性脂肪肝发病基础的认知及针对此病因所采取的治疗措施,观察治疗效果,总结中医药在治疗非酒精性脂肪肝中的研究进展。结果中医药在治疗脂肪肝方面进行了大量的临床观察及研究,取得了较好的疗效,但也存在一些问题,如证型分类标准不统一,不利于NAFLD的明确诊断;科研设计不规范,辨证治疗缺乏大样本的观察与对照,远期疗效观察较少;各医家对本病的病因病机认识相似,缺乏药物及理论创新;所观察指标不能准确反映治疗的有效性,例如肝功、血脂的改善并不能完全代表肝脏组织学的改善。结论在今后的临床观察中,需要建立完善的辨证分型标准,结合现代客观指标,确定疗效评价标准,并可从现代医学的发病机制入手,加强研究脂质过氧化损伤、胰岛素抵抗等在脂肪肝形成及发展中的作用,以及与中医证型的关系,提高临床有效率及治愈率,使中医药在治疗脂肪肝方面更好地为广大患者服务。     

老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的相关因素分析

目的 分析老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(non alcoholic fatty liver,NAFL)的临床相关因素.方法 对住院的老年2型糖尿病患者进行回顾性分析.根据腹部B超结果分为合并脂肪肝组73例,非脂肪肝组36例.结果 合并NAFL与非脂肪肝组在年龄、体重指数(BMI)、糖尿病病程、舒张压、高密度脂蛋白(...     

非酒精性脂肪肝80例临床分析

目的探讨比较非酒精性单纯性脂肪肝（NAFL）与非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的临床区别,以便于临床诊断与治疗。方法对经肝组织病理检查确诊的非酒精性脂肪肝（NAFLD）80例（单纯性脂肪肝40例,脂肪性肝炎40例）进行B超、肝功能、血脂、血清纤维化指标检测比较。结果 NASH患者在肝功能、血脂、血清纤维化指标上均较NAFL增高,两组比较有统计学差异（P〈0.05）。结论非酒精性脂肪肝能转化为脂肪性肝炎甚至肝硬化,尽早的确诊对预后及治疗有着积极的意义。     

非酒精性脂肪肝240例临床分析

目的探讨非酒精性脂肪肝患者血清肝功能和血脂指标的变化。方法回顾性分析240例非酒精性脂肪肝患者肝功能、血脂检测资料，并与健康体检者进行比较。结果中度及重度脂肪肝与健康体检者比较，肝功功指标（t=2．376—2．620，P〈0．01；t=2．718—2．952，P〈0．005）及TG（t=2．781，P〈0．01；t=2．841，P〈0．01）差异有统计学意义。结论非酒精性脂肪肝患者肝功能和血脂指标中TG异常，且随着脂肪肝程度加重指标异常明显，可作为非酒精性脂肪肝筛查、预防、治疗的主要依据。