乳腺数字化立体定位系统引导下乳腺肿块旋切术的术中配合和护理

目的探讨Lorad乳腺数字化立体定位系统在乳腺肿物切除中的术中配合护理。方法由护士准备好术前及术中配合医生,在数字化立体定位系统指导下对30例有乳腺小肿物的患者施行微创旋切术,护士在术中进行相应的护理。结果所有行微创乳腺肿物切除术患者,术后护理得当,无手术并发症。结论数字化立体定位系统在切除乳房良性肿块时,操作简易、准确、安全、创伤小,术中良好的护理可使手术更加快捷、安全。     

局麻下乳腺肿物切除患者的心理护理体会

目的 总结局麻下乳腺肿物切除患者的心理护理体会.方法 要求在门诊先行局部肿块切除的乳腺肿物患者915例,通过分析患者心理特征,针对性进行术前、术中和术后心理护理.结果 经过心理疏导,多数患者均能以良好的心态配合手术.结论 心理护理能使局麻下乳腺肿物切除患者减少痛苦,保证手术效果,维护了患者身心健康.     

护理干预下乳腺肿物微创旋切术对患者的影响

目的:探讨利用乳腺肿物微创旋切系统诊治乳腺疾病及护理干预下对患者的影响。方法:应用麦默通乳腺微创旋切系统在超声引导下对109例乳腺疾病患者行乳腺病灶切除并对患者进行护理干预。结果:所有乳腺疾病患者行切除术后无1例操作失败,护理较佳,出现少量血肿4例,术中出血2例;术后出现局部轻度淤血6例,乳房皮肤表面仅留下3～5 mm微小创口。术后随访3个月,B型超声未发现残留病灶,也无其他并发症。结论:麦默通可用于诊治触诊阴性的乳腺肿块及乳腺良性、恶性疾病的微创切除活检,对可疑病灶明确诊断有较大意义;该微创手术还具有操作简便、创伤疤痕小、恢复快、维持乳房的美观,而且经过护理干预后能防治并发症的产生。     

乳腺良性肿物微创旋切术的术中配合及围术期护理

目的探讨乳腺良性肿物微创旋切手术的术中配合和围术期护理效果。方法回顾分析Mammotome术的819例患者的临床资料。结果 819例手术病例无1例出现并发症。结论 Mammotome术在治愈疾病的同时可兼顾患者的美观心理效应目标。     

麦默通旋切系统在乳腺微创术中的应用及配合体会

乳腺肿块是乳腺系统疾病中最常见的病变,应用麦默通微创旋切系统可完整切除3cm[1]以下的乳腺肿块。我院自2012年6月~2013年6月使用麦默通旋切系统对172例,直径3cm以下乳腺良性肿块进行切除,通过与对照组进行手术时间、术后并发症、术后复发率、手术费用及对伤口大小满意度的对比,发现超声引导麦默通微刨旋切系统在乳腺肿块切除术的应用中,具有微创、操作准确、安全、并发症少、美观等优点,特别对临床不能触及肿块的病例更有不可替代的作用[2],对一侧多个肿物的切除,更体现麦默通旋切系统的微创优势,很好地满足了女性形体美的需要[3],并通过术中及术后优质的护理措施能有效减少术后并发症。     

微创手术治疗乳腺肿物的手术室护理体会

目的 探讨利用麦默通超声引导下乳腺微创手术的手术室观察及护理.方法对45例行麦默通超声引导下乳腺微创手术的乳腺肿块患者行术中手术室观察及护理.结果全部患者术后未出现严重并发症,恢复良好.结论利用麦默通超声引导下乳腺微创手术,操作简便、安全、创口小不留瘢痕,加强手术室的观察及护理是确保手术顺利实施和患者尽快恢复的关键.     

乳房微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤效果观察

目的探讨乳腺微创旋切术在乳腺良性肿瘤诊断及治疗中的价值。方法选择2012年6月—2013年6月查体和超声发现的212例患者共360个乳腺肿物,应用EnCor乳房活检系统及7/10G穿刺针行乳腺微创旋切术,术后常规病理检查。结果212例共切除360个肿瘤,直径约0.5~3.5cm。手术时间为5~40min,平均12.3min。术后局部瘀斑32例,血肿25例(5例行血肿穿刺)。术后病理:纤维腺瘤108个,乳腺增生240个,导管内乳头状瘤10个,管状腺瘤2个。198例随访6~18个月,可疑肿瘤残余18例(9.0%)。结论超声引导下乳腺微创旋切术可以准确定位并切除乳房内良性肿瘤,且具有安全、微创、美观、并发症少等优点。     

超声引导下麦默通微创旋切系统在乳腺肿瘤中的应用

目的:探讨在超声引导下麦默通(Mammotome)微创旋切系统对乳腺肿瘤的诊断和治疗的临床应用价值。方法:对515例乳腺肿瘤患者在实时超声引导下运用Mammotome旋切系统进行微创旋切术,并对515例乳腺肿瘤患者的700个病灶进行分析。结果:510例患者的695个良性病灶被准确完全切除,每个肿物的平均切除时间为25min,平均旋切次数为9次。5例患者的5个恶性病灶获得病理诊断后及时进行化疗及手术。结论:Mammotome微创旋切系统操作简易、安全且损伤小,是乳腺肿瘤诊断和治疗的有效方法。超声在Mammotome微创旋切术中起到了关键性的引导作用。     

超声引导下麦默通微创切除乳腺肿块的护理配合

目的探讨B超引导下麦默通行乳腺肿块切除中的应用价值及手术配合技巧。方法26例临床病例结合超声诊断的乳腺良性肿块的女性患者,在超声引导下,使用麦默通行乳腺肿块微创切除术。结果 26例女性患者共30个乳腺肿块,其中良性肿块26个,乳癌病灶4个,术中显示肿块完整切除,单侧肿块切除平均时间12 min,术后复查有1例未被完全切除,完整切除率为96.7%。结论超声引导麦默通对乳腺肿块微创切除定位准确,是一种合理、安全、不留疤痕及有效的微创检查和治疗方法。     

抚顺地区麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统在治疗乳腺肿瘤中的应用

目的:探讨抚顺地区麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统(麦默通,Mammotome)在治疗乳腺肿瘤中的应用。方法:超声辅助下应用麦默通微创切除乳腺占位性病变82例,共计111个肿物。结果:111例切除标本全部送病理检查,其中恶性病变8例(9.8%),包括浸润性导管癌7例(8.5%),导管内癌1例(1.2%),74例为良性(90.2%),包括纤维腺瘤48例(58.5%),乳腺腺病22例(26.8%)和纤维囊性增生症4例(4.9%)。术后并发症:有1例(1.2%)出现皮肤破损,术中给予缝合,有4例(4.9%)出现局限血肿,有15例(18.3%)患者出现瘀斑,血肿及瘀斑未做特殊处理,3个月后均恢复良好。结论:麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统具有定位准确、手术时间短、切口小、创伤小等优点,是良性乳腺肿物微创切除的较好手术方式。     

钼靶立体定位系统引导下乳房微创手术的定位失准原因分析及预防

目的分析Lorad俯卧式钼靶立体定位系统引导下麦默通乳房病灶微创切除术中定位失准的原因并进行改进,探讨提高钼靶定位穿刺准确率的方法。方法分析2009年1月—2010年5月我院40例钼靶定位乳房肿物微创切除术病例,找出穿刺置刀发生偏差的原因,并采取了相应的改进措施。在完成随后50例微创手术后,比较改进前后微创刀放置的准确率。结果微创刀一次放置的准确率由改进前的80%(32/40)上升到改进后的100%(50/50),差异有统计学意义(P<0.01)。结论采取必要措施可以提高钼靶定位穿刺准确率。     

超声引导下麦默通微创旋切系统在切除乳腺良性肿块中的应用

目的：探讨分析超声引导下麦默通微创旋切系统在切除乳腺良性肿块中的应用价值。方法：回顾性分析本院2012年1月-2013年6月收治的100例（202个）在超声引导下应用麦默通微创旋切系统切除乳腺良性肿块患者的临床资料。所有患者均送检病理,术后随访6~12个月,观察治疗效果。结果：100例患者共计202个乳腺肿块,其中200个为良性肿块,2个为乳腺癌灶。术中显示均完整切除所有肿块,切除单个肿块的平均时间为（9.8±2.4）min。其中8例患者出现手术并发症,手术治疗不够顺利。术后随访6~12个月,患者满意度为96%（96/100）,其中4例患者在术后6~12个月内复发,复发率为4%（4/100）。结论：超声引导下麦默通微创旋切系统在切除乳腺良性肿块中的应用价值显著,具有微创、安全、有效、美观等优点,特别适用于治疗直径在5~25 mm间的肿瘤,对于治疗直径在30 mm以上的肿块效果不佳。     

超声弹性成像技术在乳腺肿块良恶性鉴别中的价值分析

目的：探究超声弹性成像技术鉴别乳腺良恶性肿块的应用价值。方法：选取2010-2012年在本院进行就诊的乳腺肿块患者180例,对患者行超声弹性成像检查,对肿块弹性硬度的分析采用5分法,并对患者的肿块进行病理检查,通过两种检查的比较,获得超声弹性成像技术在鉴别良恶性乳腺肿块方面的应用价值。结果：通过与病理结果的比较,得出良恶性肿块超声弹性成像检查4分及4分以上个数比例的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：超声弹性成像技术在鉴别乳腺良恶性肿块方面敏感性、特异性和准确性均较高,而且检查方便易行,应用价值比较高,值得在临床推广使用。     

术中引流在乳腺多发良性肿块麦默通微创旋切术中的应用

目的：探讨超声引导下麦默通（Mammotome）微创旋切术处理乳腺多发良性肿块术中引流的应用及优势,总结麦默通技术的经验及注意事项。方法：回顾性分析2011年6月-2014年3月106例289处乳腺病灶行超声引导下麦默通微创旋切术的临床资料,根据手术细节的不同分成术中引流组54例患者及非引流组52例患者,观察两组治疗结果的差异。结果：106例289处乳腺病灶均完整切除,非引流组出现5例术后出血。与非引流组相比,术中引流可明显降低术后血肿的发生率,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：超声引导下麦默通微创旋切术对乳腺多发良性肿块可达到准确切除及兼顾美容的治疗目的,操作简单、安全,手术并发症少,如采用术中引流的方法更能减少术后出血的发生率,且不明显增加手术时间,值得推广。     

彩色多普勒超声诊断乳腺疾病

目的:探讨彩色多普勒超声对乳腺疾病的诊断价值。方法:116例乳腺肿块经二维超声了解其形态、边界、内部回声、有无后方衰减及侧方声影,然后用彩色多普勒检查肿块内及周边血流情况。结果:良性肿块表现为:形态规则,边界清晰,内部回声均匀,纵横比<1。恶性肿块多表现为:形态不规则,边界不清,内部回声不均匀,有后方衰减,纵横比>1。彩色多普勒显像,恶性肿块多有丰富血流信号。结论:二维超声及彩色多普勒诊断乳腺肿块,判断其良恶性,准确率较高,有较大的临床应用价值。     

乳房自我检查教育对提高妇女乳房肿块检出能力的评价

目的：为了对乳房自我检查教育的效果进行评价。方法：上海纺织系统1925～1958年出生的267040名女职工按工厂随机分为干预组及对照组，干预组妇女接受乳房自我检查的教育和两次强化教育。抽样调查4012名妇女在评估前一年的参加乳房普查及自查情况，并要求干预组妇女演示乳房自查技能，从1套6只乳房硅胶模型中随机抽取3只模型对干预组和对照组妇女的肿块检出能力进行比较。对所有对象进行随访。结果：干预组妇女的自查频率明显高于对照组妇女；干预组妇女乳房自查三步手法的正确掌握率较高；干预组妇女使用乳房硅胶模型进行肿块检出的能力高于对照组；干预组退休妇女对乳房小肿块的检出能力高于对照组退休妇女，但两组的在职妇女无显著差异。结论：乳房自我检查教育活动有助于提高妇女乳房肿块自我检出能力。     

78例乳腺癌高频彩色多普勒超声影像分析

目的:探讨彩色多普勒高频超声对乳腺癌的诊断价值。方法:78例乳腺癌患者术前行乳腺高频超声检查,观察其形态、大小、内部回声、周围边界、纵横比值是否>1、是否有微钙化、内部血流分布情况、同侧腋窝淋巴结情况等,术后对乳腺癌标本进行病理学检查。结果:肿块形态不规则73例,边界不清晰69例,内部回声不均匀70例,无包膜72例,后方回声衰减23例,微钙化67例,淋巴结转移74例,纵横比>1有60例。CDFI:肿块周围及内部有散在及穿入性血流信号的77例。病理结果以浸润性导管癌居多(73例)。结论:二维及彩色多普勒高频超声对乳腺癌有一定的诊断特征,结合患者的临床资料,配合病理结果能够提高乳腺癌的诊断水平。     

经超声引导置入乳腺定位针切除乳腺微小病灶的临床应用

目的：评价超声引导定位切除临床触诊不清的乳腺微小病灶的临床应用价值。方法：采用超声引导将21例患者的29个肿块置入乳腺定位针后进行手术切除,并对其良恶性、病理分期、病灶大小及TNM分期进行比较分析。其中6例乳腺癌,病理构成：导管内癌3例,浸润性癌3例;且均为I期或II期;出现定位针移位2例。结果：29个肿块完整切除,平均肿块直径1.0±0.5cm。术后病理：良性23个（79.3%）,恶性6个（2.06%）。结论：超声引导下术前定位准确,操作简单,费用低,并发症少。     

高频超声及彩色多普勒对乳腺癌的诊断价值

目的:探讨高频超声及彩色多普勒对乳腺肿块定性诊断的价值。方法:利用高频二维超声对365例乳腺肿块患者进行检查,观察肿块的部位、大小、形态、边界、纵横比、内部回声、后方回声、有无微小钙化及腋下淋巴结肿大等,结合彩色多普勒血流显像及阻力指数(RI)最大峰值流速(Vmax)观察乳腺肿块的特征。结果:365例乳腺癌均经手术及病理证实,超声诊断提示恶性肿瘤339例,诊断符合率92.88%,误诊26例占17.22%。结论:高频二维超声结合彩色多普勒血流显像对乳腺癌具有较高的诊断价值。